电大开放教育护理学专科药学专科《药理学》考试复习之简答题.docx

电大开放教育护理学专科药学专科《药理学》考试复习之简答题.docx

《电大开放教育护理学专科药学专科《药理学》考试复习之简答题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《电大开放教育护理学专科药学专科《药理学》考试复习之简答题.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

电大开放教育护理学专科药学专科《药理学》考试复习之简答题

电大开放教育护理学专科、药学专科《药理学》考试复习

之简答题

电大开放教育护理学专科、药学专科

药理学》考试复习之简答题

1（简述血浆半衰期在临床应用的意义。

答:

血浆半衰期指体内血药浓度下降一半所需的时间。

其临床意义如下:

1.反映药物在体内消除的速度2.确定最适的给要间隔时间3.估计停药后药物从体内完全消除的时间4.预计连续给药后达到稳态血药浓度的时间

（简述新斯的明的临床应用及其应用的药理基础。

2

答:

重症肌无力:

可改善肌无力症状;手术后腹气胀和尿潴留:

兴奋胃肠道平滑肌

和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿;阵发性室上性心动过速:

通过拟胆碱作用使心率减慢;非除极化型肌松型药中毒:

如筒箭毒碱过量中毒的解救。

3（举例说明何谓受体激动剂和受体拮抗剂。

答:

激动剂:

药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性，如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用;拮抗剂:

药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用，如阿托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用。

4（试述有机磷中毒的症状。

答:

瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹;神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。

5（阿托品在解救有机磷中毒的作用特点。

答：

及早、足量、反复注射阿托品，以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解

并出现阿托品化，如瞳孔较前散大，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少，口干，肺部湿罗音减少，心率加快等，然后逐渐减少阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停药。

6（试述阿托品的用途。

答:

麻醉前给药:

用于全身麻醉前给药，可减少呼吸道腺体分泌，防止阻塞呼吸

道;眼科方面的应用:

虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜;缓解内脏绞痛:

对胃肠绞

痛效果好;治疗缓慢型心律失常:

如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等抗感染性休克：

对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效;解救有机

磷酸酯类中毒：

可迅速解除M症状。

7（山莨菪碱的作用特点和主要用途。

答：

松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环;抑制腺体分泌，散瞳作用比阿托品弱10-20倍;不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用也弱;主要用于感染性休克和内脏绞痛。

8（肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些。

答：

禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者。

9（去甲肾上腺素的不良反应有哪些。

答：

局部组织缺血坏死;急性肾功能衰竭;较长时间滴注若突然停药，可引起血压剧降。

10（试述酚妥拉明的用途。

答：

外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎;当静滴去甲肾上腺素外漏时，可用酚妥拉明注射，防止局部组织坏死;抗休克：

用于感染性、心源性、神经性休克的治疗;诊治嗜铬细胞瘤;充血性心力衰竭和急性心肌梗死。

11（试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反应和中毒解救方面有何

不同。

答:

琥珀胆碱:

肌松作用出现快，2分钟达到高峰，5分钟后消失，持续时间

短，易于控制，从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、腹部和四肢;用药后先出现短时间的肌束震颤;连续用药可产生快速耐受性;抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作

用，反而加强之;当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗;其不良反应为呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血钾升高，能使眼外肌短暂收缩，升高眼压。

筒箭毒

-120分钟，肌松作用有一定顺序，从颜面开始，依碱:

4分钟产生作用，持续

80

次为四肢、颈部、躯干，最后累及膈肌;当筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救;其不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等。

12（简述东莨菪碱的主要用途有哪些。

答:

麻醉前用药;防晕止吐;抗震颤麻痹症;全身麻醉;有机磷酸酯类中毒的解

救。

13（简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。

答:

抗焦虑作用:

小剂量对病人的焦虑、紧张、恐惧、不安、失眠有显著改善

镇静催眠:

随剂量增加可产生镇静催眠作用;抗惊厥、抗癫痫;中枢性肌肉松弛:

可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至。

14（试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。

答:

二药合用能协同降低耗氧量，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长，相互取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。

15（试述肾上腺素的临床应用。

答:

心脏骤停的复苏;过敏性休克;支气管哮喘;与局麻药配伍;局部止血。

16（简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。

答:

解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。

17（试述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。

答:

氯丙嗪降压是阻断a受体，肾上腺素可激活a、P受体，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为P效应使血压更为下降，故不宜选用。

19（试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是什么

答:

吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于窒息带来的恐惧、不安情绪;吗啡降低呼吸中山对二氧化碳的敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋;吗啡扩展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿的消除，减轻心脏负荷。

20（简述吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面

答:

药理作用:

镇痛、镇静作用;抑制呼吸;镇咳;催吐;兴奋平滑肌;扩张阻力血

管及容量血管，引起体位性低血压;临床应用:

镇痛;心源性哮喘;止泻。

21（癌症患者选用镇痛药的原则有哪些,

答:

三阶梯治疗是对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人的疼痛程度和原因选择相应的镇痛药，原则是:

口服给药;按时给药;按阶梯给药;药物剂

量个体化。

第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主;第二阶梯用药以若弱阿片类药物为主;第

三阶梯用药以强阿片类药物为主。

辅助用药始终贯彻其中。

22（简述乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。

见16题

23（试述抗高血压药物的分类，并列出各类的一个代表药物。

答:

利尿药氢氯噻嗪;钙拮抗药硝苯地平;血管紧张素?

转化酶抑制药卡托普利;血管紧张素?

受体拮抗药氯沙坦;改变交感中枢活性药可乐定;抗去甲肾上腺素

能神经末梢药利血平;神经节阻断药美加明;肾上腺素阻断药普萘洛尔;血管平滑

肌舒张药肼屈嗪。

24（简述可乐定降压作用机制及其主要适应症。

答:

选择性激动延脑孤束核次一级神经元突触后膜a2受体和延髓吻端网状腹

外侧咪唑啉受体，激动抑制性神经元，使外周交感神经活性降低，血压下降。

适用于各型高血压，尤其适用于兼有溃疡病高血压患者和肾性高血压。

25（试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。

答：

阻断心脏pi受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS寸血压的影响；阻断中枢P受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低;阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的p受体，减少NA释放;用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。

26（简述卡托普利降压作用机制及其特点。

答:

选择性抑制血管紧张素?

转化酶，使血管紧张素?

生成减少，导致动静脉舒

张，外周阻力下降，血压降低;也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠;促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。

27（试述利尿药分哪几类，写出各类药物主要的作用部位并列出一个代表药

物。

答:

高效利尿药作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部、皮质部，如呋塞米;中效利尿药作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部和远曲小管，如噻嗪类;低效利尿药作用于远曲小管和集合管，如螺内酯。

28（用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药,简述选用此药的药理基础。

答:

磺胺嘧啶对脑膜炎球菌敏感，其血浆蛋白结合率低，较易通过血脑屏障，脑脊液中浓度高，首选于治疗流脑。

29（试述吗啡的药理作用和临床应用。

答:

见20题

30（抗心绞痛药物可分哪几类，每类各写出一个代表药物。

答:

硝酸酯类硝酸甘油；钙拮抗药硝苯地平；P受体阻断药普萘洛尔。

31（简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用。

答:

机制:

抑制钠内流，促进钾外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消除单项阻滞；临床应用:

治疗室性心律失常，对开胸手术、洋地黄中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药。

32（糖皮质激素有哪些主要的不良反应。

答:

类肾上腺皮质亢进综合症；诱发加重感染；诱发加重溃疡；延缓伤口愈合；影响生长发育；引起欣快、激动、失眠、升高眼压、诱发精神失常等。

33（简述钙拮抗剂的主要临床应用。

答:

心律失常；心绞痛；高血压；脑血管病；外周血管痉挛性疾病；保护心肌缺血和

再灌注损伤等。

34（钙拮抗剂对心脏的作用主要表现在哪些方面。

答:

负性肌力:

阻滞钙内流，使心肌兴奋-收缩脱偶联，收缩力减弱；负性频率和

负性传导:

钙离子是除极化的主要离子，引起心率减慢、传到减慢。

35（呋塞米利尿作用特点及主要不良反应。

答:

利尿作用迅速、强大、短暂，口服有效，30分钟起效，1-2小时达高峰，

-8小时，静注2-10分钟生效，30分钟达高峰，维持2-4小时。

不良反应维持

为水与电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症，恶心、呕吐。

36（比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。

答:

（1）镇痛强度与性质:

吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。

消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。

阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效;对慢性钝痛有良好镇痛作用。

（2）镇痛机制：

吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。

阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过

CNS而发挥镇痛作用。

（3）应用：

吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不

用于慢性钝痛。

阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。

37（常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些,简述本类药物的作用原理、临床应用。

答：

硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等;作用原理为作为甲状腺

过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成;临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。

38（试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些

答：

抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性球菌也有效

多数品种为口服制剂，半衰期长，服药次数少，使用方便，组织穿透力强，体内分布广，组织体液药物浓度高;细菌对其耐药的发生率低，与其他药物无交叉耐药性。

39（简述磺胺类药物的作用机制。

答：

磺胺的结构与PABA!

似，能与PABA竞争

氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，使细菌核酸合成受阻，从而抑制细菌生长繁殖。

40（简述氨基甙类抗生素的主要不良反应及其预防措施。

答:

肾毒性老年、休克、脱水、原有肾病的患者及并用多粘菌素、两性霉素

B、呋塞米等肾毒性药物的患者注意用量、疗程；耳毒性用药期间注意耳鸣、眩晕等早期症状，进行听力监测，避免与其他有耳毒性药物合用；过敏反应；神经肌肉阻滞。

41（用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药,简述选用此药的药理基础。

答:

见28题

42（简述天然青霉素G有哪些主要缺点。

答:

水溶液不稳定，室温放置24小时大部分失效，并产生引起过敏反应的降解

物；口服易被胃酸、消化酶破坏，不易透过血脑屏障，吸收缓慢；抗菌谱窄；易产生耐药性。

43（试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些。

答:

见38题

44（简述红霉素的主要不良反应及其预防措施。

答:

（1）胃肠道反应，宜饭后服药。

（2）静脉滴易引起静脉炎，避免药液外漏。

（3）肝损害，定期查肝功能。

45（简述肝素的主要临床应用。

答:

?

急性血栓栓塞性疾病?

播散性血管内凝血?

体外抗凝

46（详述磺胺甲基异恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用的药理基础。

磺胺类药物（包括SMZ抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄氨嘧啶（TMP）答:

抑制二氢叶酸还原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用，达杀菌效果。

两药的药动学特征相似，如半衰期（t1/2）相近，故合用使血药浓度同步增高，增强抗菌效果。

（简述氨茶碱的药理作用、临床应用。

47

答:

药理作用?

舒张气道平滑肌。

?

抗炎和免疫调节作用?

增强呼吸肌的收缩力?

兴奋呼吸中枢?

利尿作用?

强心作用。

临床应用?

各种急、慢性支气管哮喘。

48（抗结核药的用药原则有哪些。

答:

早期用药;联合用药;坚持全疗程规律用药;适宜的剂量;结核病的复治。

4、

受体向上调节:

激动药浓度低于正常时，受体数目增加。

向上调节与长期应

用拮抗剂后敏感性增加有关。

5、受体向下调节:

在激动药浓度过高或长期激动受体时，受体数目减少。

向下

调节与耐受性有关。

6、效能:

药物的最大效应。

7、亲和力:

药物与受体的结合能力，其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。

8、后遗效应:

停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。

9、继发反应:

继发于药物治疗作用之后一种不良反应，如长期应用广谱抗生素引起的二重感染。

10、毒性反应:

由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体

产生病理变化或有害反应。

11、量效关系:

药物的药理效应随着剂量或浓度的增加而增加，二者间规律性

变化称量效应关系。

12、抗代谢药:

有些药物的化学结构与正常代谢物非常相似，掺入代谢过程后

抑制或阻断正常代谢的生理效果。

13、ED50:

引起半数动物阳性反应的剂量。

14、选择性作用:

药物只对某个或某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。

15、受体拮抗剂:

与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。

17、兴奋

16、受体激动剂:

与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物。

作用:

机体器官原有的功能提高。

18、原发（直接）作用:

药物与器官组织接触后所产生的作用。

19、继发（间接）

作用:

药物通过神经反射和体液联系引起远隔器官的机能变化。

20、竞争性拮抗药:

与激动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。

21、非竞争性拮抗药:

这类药物与受体结合非常牢固，分解很慢或是不可逆

转，从而阻断激动剂与受体结合。