人民医院内科综合大楼建设项目.docx
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人民医院内科综合大楼建设项目
深圳市第二人民医院内科综合大楼
建设项目
环境影响报告书（简本）
中国科学院生态环境研究中心
1建设项目概况
1.1建设项目名称、地点、建设性质和建设周期
（1）项目名称：
深圳市第二人民医院内科综合大楼。
（2）地点：
深圳福田区深圳市笋岗西路3002号深圳市第二人民医院内，见图1-1。
（3）建设性质：
改扩建。
（4）建设周期：
13个月。
1.2建设背景和建设内容
（1）项目背景
第二人民医院是中山大学、华中科技大学等6家著名高校的教学医院,是南方医科大学非直属附属医院。
医院占地面积5.8万平方米，建筑面积7.08万平方米。
现编制床位850张（实际床位997张），设30个病区、55个专业科室。
为了改善第二人民医院目前存在的用地分布不太合理，内部道路及停车位严重不足，以及院内基本没有绿化用地、环境景观较差等现状。
第二人民医院改扩建工程需在不影响正常服务的前提下，统一规划、分期建设。
一期工程建设内科综合大楼，二期工程回购银华大厦和建设新的急诊门诊楼及地下停车场，三期工程拆除门（急）诊楼和老住院楼，建设小型花园及地下停车场。
本次评价内容为一期工程，即内科综合大楼的建设。
（2）建设内容
项目总投资约为35157.10万元，设计总床位数为720张，日门诊急诊约为2880人次，员工总数1224人。
主体工程主要为一栋内科综合大楼，包括用于内科住院病房、医技科室用房、保障系统用房和地下停车场用房。
建设在院区西北部，总占地面积4500平方米，建筑占地面积2991.5平方米，总建筑面积68500平方米，地下3层，地面20层。
项目总平面布置详见图1-2。
主要技术经济指标见表1-1，主要功能分布见表1－2。
表1-1主要经济技术指标
项目
指标
单位
总投资
35157.1
万元
总用地面积
4500
m2
建筑占地面积
2991.5
m2
总建筑面积（m2）
68500
m2
绿化面积（m2）
1508.5
m2
层数
地上20/地下3
层
高度
80.2
m
停车位（地下）
300
个
表1－2建筑主要功能分布
楼层
建筑面积（m2）
功能分布
地下三层
4500
地下停车场
地下二层
4500
保障系统、地下停车场
地下一层
4500
供应室、停车场
一层
2991
CT室、核磁共振MRI、核医学科ECT、血管造影DSA、
二层
2991
体检中心、信息中心机房、放射DR、放射CR
三层
2991
口腔科、超声系统、内镜系统
四层
2991
检验科、输血科、病理科
五层
2991
儿科、新生儿科、PICU监护室
六层
2945
中心药房、静脉输液配送中心
七层
2650
ICU病区、CCU病区
八层
2650
心内科
九层
2650
康复科
十层
2650
康复治疗室、血透室
十一层
2650
肾内科
十二层
2650
呼吸内科
十三层
2650
神经内科
十四层
2650
血液内科
十五层
2650
消化内科
十六层
2650
肿瘤科
十七层
2650
内分泌科
十八层
2650
风湿免疫科
十九层
2650
VIP病房
二十层
2650
多功能学术报告厅、中心实验室、小会议室、接待室
合计
68500
-
图1-1项目地理位置图
图1-1项目在福田区地理位置示意图
银华大厦
图1-2项目平面布置图
1.3公用工程
（1）给水：
供水系统由笋岗西路、华富路、梅岗南路市政给水管道分别接驳引入。
（2）排水：
排水实行雨污分流，雨水收集后排入园区雨水管网。
生活污水经化粪池处理后，排入市政污水管；医疗废水经过污水站处理处理后，排入市政管道，汇入滨河污水处理厂。
（3）供电：
内科大楼总供电容量为5493KVA，电源由市政电网电缆引入大楼地下一层，采用双环路。
配电室设置5000KVA的干式变压器1台及低压配电柜1组，可满足用电负荷。
地下一层备用发电机房配置1200KVA备用发电机1套,供停电时备用供电，供医疗设备和照明用；另设两台150KVA备用发电机，为紧急时专给消防电梯供电，并设有自动切换装置。
保证供电不间断。
（4）空调及通风系统：
项目采用中央空调系统。
冷水机组为变频机组，设于地下室一层，采用螺杆机和离心机组搭配。
每个办公室及病房采用机盘管加新风送风，对生化实验室等特殊房间采用洁净空调。
冷却塔设于六层裙房屋面。
2污染源分析
2.1施工期
2.1.1施工噪声
建筑噪声是施工工地最为严重的污染因素，本项目主要是设备噪声和机械噪声。
设备噪声多来自推土机、装载机等设备的发动机噪声及电锯噪声；机械噪声主要是打桩机锤击声、机械挖掘土石噪声、搅拌机撞击噪声、装卸材料碰击噪声、拆除模板及清除模板上附着物的敲击声。
2.1.2施工废气
施工废气主要包括土方的挖掘扬尘及现场堆放扬尘；搅拌混凝土扬尘；建筑材料（白灰、水泥、砂子、石子、砖等）的现场搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘；人来车往造成的现场道路扬尘。
2.1.3施工废水
施工期外排污水主要为施工活动自身产生的污水，另外有少量生活污水。
车辆机械检修清洗、管道敷设、混凝土调制、建筑安装等产生施工余水和废弃水，主要污染物为泥沙悬浮颗粒和矿物油；施工人员产生的生活污水，主要污染物为有机物和悬浮物。
项目在施工过程中，用水量约52m3/d,污水量约46.8m3/d。
2.1.4施工固废
施工期间产生的固体废物主要来源于平整土地、挖掘土方、建筑施工及设备安装过程中产生的废物以及施工人员产生的少量生活垃圾。
建筑垃圾总产生量约为0.411万t,生活垃圾总产生量0.4t/d。
2.2运营期
2.2.1固体废物
医疗废物主要产生在门诊、急诊、住院部、检验室等部门。
预计扩建后全院医疗废物产生量为262.8t/a（比现有医疗垃圾量增加42.96t/a），污泥29.7t/a（含水率80％）。
扩建后全院生活垃圾产生量为1613t/a，比扩建前生活垃圾量增加407t/a。
2.2.2废水
医院污水分为两部分，一是病区产生的医疗废水（普通医疗废水和放射性废水），二是非病区产生的生活污水。
病区与非病区污水应分别收集。
本项目产生污水的主要部门和设施为：
病房、检验科、医技设备用房的同位素诊断等排水（病房内衣物、被子委托深圳市卫生局后勤服务中心消毒清洗）；非病区产生污水的主要为：
医院行政管理人员排放的生活污水。
项目病区污水经医院污水处理站处理后进入滨河污水厂。
扩建后全院医疗废水排放量23.26万t/a，进入医院污水处理站处理；生活污水排放量18.447万t/a，排入政污水管网。
即扩建后全院年排水量41.7万t，较扩建前增加了1.35万t。
2.2.3大气污染源
（1）带病原微生物的气溶胶
该项目病房区和四层检验科运营过程当中有可能会产生一些带病原微生物的气溶胶污染物。
（2）柴油发电机组尾气
项目在地下一层设有配置1200KVA备用发电机1套,供停电时备用供电，供医疗设备和照明用；另设两台150KVA备用发电机，为紧急时专给消防电梯供电，并设有自动切换装置，作为应急电源使用,每年的耗油量为28.75t/a。
SO2的年排放量135.53kg/a。
（3）地下车库汽车尾气
内科综合大楼的地下停车场，共有300个车位，车辆在进出停车场时将排放尾气。
（4）环氧乙烷气体
项目在对医疗卫生器材进行消毒时，需要使用环氧乙烷作为熏蒸剂。
因此在排出余气时，会有少量环氧乙烷气体放出。
2.2.4噪声源
项目主要噪声为公用设施噪声如冷却塔、生活水泵、消防泵、备用发电机、锅炉燃烧器等各类设施噪声，噪声值约为70～95dB（A）之间。
2.2.5辐射
项目设有放射科，所使用的设备在运行中会产生X射线。
在非治疗状态下不会发射X射线，只有在开机状态下才会发出X射线对周围环境产生影响。
X射线装置机房安装电离辐射屏蔽门窗。
项目核医学科使用99mTc、89Sr、90Sr－90Y、131I、201Tl等放射性核素进行医学治疗，除90Sr－90Y为固体源用于敷帖照射不产生废水外，其余核素均为短半衰期核素，它们所产生的放射性废水属于短半衰期的低放废液，其高活性区应设有专用下水道直接排放到放射性废水衰变池，放射性废水放置若干个半衰期，待其放射性浓度低于国家规定的排放标准后再排入二院污水处理站。
3评价标准和环境敏感点
3.1环境质量标准
（1）环境空气：
执行《环境空气质量标准》（GB3095-96，2000年修正）中的二级标准。
（2）水环境：
执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）的Ⅴ类标准。
（3）声环境：
执行《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）中1类标准。
环境敏感点见表3-1。
表3-1建设项目敏感点
序号
环境保护目标
位置
距离
备注
1
外科住院大楼
东侧
20米
深圳市第二人民医院内部
2
医院内部住宅楼
西南侧
65米
3
银华大厦
南侧
66米
4
门诊医技楼
南侧
9米
5
华富小区
西侧
24米
深圳市第二人民医院外部
6
笔架山庄住宅小区
西北
32米
北侧
70米
7
深圳市急救医疗中心
北侧
20米
3.2污染物排放标准
（1）噪声
施工期执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）。
运营期执行《工业企业厂界噪声标准》（GB12348-90）Ⅰ类。
（2）废水
本项目医疗废水收集后经二院医院自建污水站一级处理，排至市政管网，汇入滨河污水处理厂处理。
排水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准。
（3）废气
1）急柴油发电机
项目应急柴油发电机排气筒高度为80米，废气中烟气黑度执行林格曼黑度1级标准，烟尘、SO2、NOX等污染物执行广东省《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）中第二时段二级标准。
2）地下车库尾气
地下车库排气筒排放的大气污染物，非甲烷总烃、氮氧化物和一氧化碳排放应执行广东省《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）中第二时段二级标准。
3）污水处理站废气
污水处理站废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中废气排放要求。
（4）固体废弃物
固体废弃物执行《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《广东省固体废物污染环境防治条例》、《深圳经济特区实施<中华人民共和国固体废物污染环境防治法>规定》中的有关规定，其中医疗废物执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的规定。
污水处理站污泥清掏前执行《医疗机构水污染物排放标准》中表4医疗机构污泥控制标准。
4环境现状调查与评价
4.1大气环境现状调查与评价
评价区域SO21小时平均浓度范围0.001～0.059mg/m3，日平均浓度为0.005～0.039mg/m3，小时浓度最大值占评价标准的59.2％，日均浓度最大值占评价标准的26％。
评价区域NO21小时平均浓度范围0.017～0.129mg/m3，日平均浓度范围为0.045～0.110mg/m3，1小时浓度最大值占评价标准的54％，日平均浓度最大值占评价标准的91.7％。
评价区域CO1小时平均浓度范围0.8～1.96mg/m3，日平均浓度范围为0.950～1.815mg/m3，1小时浓度最大值占评价标准的19.6％，日平均浓度最大值占评价标准的45.4％。
评价区域可吸入颗粒物日平均浓度范围为0.098～0.163mg/m3，除1月25日超标8.7％外，其余各天均低于《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中二级标准日均浓度0.15mg/m3的限值。
评价结果表明，项目所处地目前环境空气质量尚好。
4.2声环境现状调查与评价
监测结果说明，拟建地块和整个医院边界昼、夜间全部超标，其中西侧昼间超标2.8dB（A）、夜间超标10.8dB（A），北侧昼间超标4.2dB（A）、夜间超标12.2dB（A），东侧昼间超标6.3dB（A）、夜间超标13.7dB（A），南侧昼间超标6.7dB（A）、夜间超标13.4dB（A）。
深圳第二人民医院内东边界昼间超标10.1dB（A），夜间超标14.1dB（A）；西边界昼间超标4.2dB（A），夜间超标1.5dB（A）；笔架山庄昼间超标4.7dB（A），夜间超标12.7dB（A）。
附近道路梅岗路昼间达到4类标准，夜间超标5.5dB（A）；笋岗西路昼间超标6.9dB（A），夜间超标15.1dB（A）。
总体看项目区周边声环境质量有待改善。
声环境现状超标的主要原因是受周边道路交通噪声的影响。
4.3辐射环境现状调查与评价
现场采样监测表明，二院辐射环境处于正常本底范围。
5环境影响预测与评价
5.1施工期环境影响预测与评价
5.1.1噪声环境影响预测与评价
施工阶段，噪声较大的设备主要有电锯、挖掘机、推土机、打桩机等，施工场地噪声源主要为各类高噪声施工机械，且各施工阶段均有大量的机械设备于现场运行，而单体设备声源声级一般均高于90dB（A）。
施工期应加强管理以控制噪声超标。
昼间将噪声较大的切割机、电锯尽量置于与地块四周边界距离大于70m的位置上操作，同时应采用低噪声的施工工艺和施工方法，妥善安排施工时间，禁止夜间（23：
00至07：
00）和中午（12：
00至14：
00）施工，施工设备选型时采用低噪声设备，如采用低噪声的静压式打桩机，对动力机械设备定期进行维修和养护，避免因松动部件振动或消声器损坏而加大设备工作时的声级；闲置的设备予以关闭或减速；夜间，施工噪声可能会对周围的居民等环境敏感点产生较大影响，尤其是打桩机、切割机、电锯、装载机、平地机等噪声较大的施工机械操作时，影响最大。
根据GB12523-90的规定，打桩机在夜间禁止施工，本工程应严格遵守。
同时，应搞好施工安排，尽量不在夜间进行产生高噪音的施工，如确须夜间施工的，一要报请环境保护管理部门同意；二要在这些噪声较大的施工机械周围设置围挡（隔声屏和隔声布），以阻隔噪声减小影响；并尽量安排在地块中部进行施工操作，以增大与周围环境敏感点间的噪声衰减距离。
同时，尽量避免物料装卸碰撞噪声及施工人员人为噪声，运输车辆进出路线尽量远离居民楼和现有住院大楼。
5.1.2环境空气影响预测与评价
项目建设过程中可能对大气环境造成影响的因素有：
①场地平整造成尘土飞扬；
②搅拌机搅拌砂浆时会造成粉尘散发；
③通往施工场地道路上因运送建筑材料的车辆增加，交通扬尘和物料散失量也相应增加；
④施工机械排出的废气。
上述各大气环境影响环节多属无组织排放，主要影响因子为总悬浮颗粒物，在一段时间内对周围环境的大气环境质量产生不良影响。
建设单位应采取覆盖、洒水降尘、封闭式施工等措施减少对环境的影响。
5.1.3水环境影响预测与评价
施工污水主要包括施工余水、废弃水和生活污水。
工程的实施会带来一定量的施工余水及废弃水。
施工废水和余水主要含悬浮物、酸碱以及一般无机盐类，如果随意排放，会危害土壤、妨碍水体自净。
车辆机械检修清洗产生的含油废水如渗入土壤，可能会进一步污染地下水。
因此施工现场应设立隔油池和沉淀池，施工废水和余水均通过排水沟流入到沉淀池当中，经隔油再沉淀后将上清液循环使用，实现废水零排放，既可减少新鲜水的用量，又可降低生产成本，同时杜绝对当地土壤和地下水体的影响。
施工期生活污水量是46.8吨/日，主要污染物是CODCr和悬浮物，这部分污水必须妥善处理，不得直接排放。
施工现场应建临时简易冲水厕所，将生活污水集中收集后通过化粪池处理，一般化粪池对于CODCr的处理效率可以达到20%左右，处理后水质可满足市政管网的接纳标准，再集中排入当地市政管网，对周围环境影响较小。
5.1.4固体废物环境影响预测与评价
施工期产生的固体废物主要来源于：
平整土地固体废物、地下工程挖掘土方、建筑施工等产生的建筑垃圾和建筑工人产生的生活垃圾。
这些施工废物如不及时清理和妥善处置，或在运输时产生遗洒现象，将导致土地被占用或是污染当地居住环境，对环境卫生、公众健康及道路交通等产生不利影响。
故应高度重视，采取必要措施，加强管理。
施工产生的固体废物因施工阶段不同差异较大，土石方阶段固体废物产量最大，应及时清运，建筑垃圾可作为建筑填土或是集中外运至建筑垃圾填埋场；生活垃圾的成分复杂，如果不能正确地处理和处置，会污染土壤和地下水，应集中收集后交由当地环卫部门处理处置，或是单独运往指定场所处理、消纳。
建设单位在施工期间对其产生的施工废物、生活垃圾及时收集、清运，不会对当地环境产生污染影响。
5.1.5生态环境影响预测与评价
该项目规模不大，主体工程占地面积4500m2，建筑占地面积2991.5m2。
目前项目所在地为硬化的地面停车场和球场，项目施工建设破坏硬化地面，土壤裸露，建设期对生态环境的影响主要表现在对现有地表的破坏加重了水土流失的程度。
施工期间如不采取任何措施，水土流失侵蚀模数为5198.76t/km2·a，属Ⅲ中度侵蚀；采取适当措施后，可降到2079.5t/km2·a。
由此可知，施工活动将使建设区水土流失强度大大增加，必须制定水土保持方案，采取有效措施，可大大降低建设期的水土流失。
5.2营运期环境影响预测与评价
5.2.1大气环境影响预测与评价
（1）带病原微生物的气溶胶
病原微生物气溶胶的传播主要取决于两个方面：
传染源和传播途径。
1）传染源
该项目为不带传染病房的综合性医院，从源头来说，病原微生物气溶胶少。
医院病原微生物气溶胶主要位于手术区、病房和检验科。
项目为从源头控制带病原微生物气溶胶的排放，病房区、手术室及门（急）诊等各角落定时消毒，检验科安装独立的通风系统，将排气过滤后高空排放。
苏联学者提出夏季室内空气中细菌总数≥2500cpu/m3为污染空气，香港室内空气质量标准规定，空气质量十分良好时空气中细菌总数应小于500cpu/m3，室内空气质量能保证大众健康时，空气中细菌总数应小于1000cpu/m3。
据监测，第二人民医院普通手术室和内科病房消毒后空气中细菌总数<200cpu/m3，门诊<500cpu/m3。
因此，医院若能执行严格的消毒和通风制度，则能保证院内空气质量达到标准，对周围环境空气影响不大。
2）传播途径
从传播途径方面来说，本项目带有病原微生物的气溶胶污染物的传播途径主要是空气。
通过现状监测，当地大气质量较好，大气环境中可吸入颗粒物较少，病原微生物缺少载体就难以生存和移动。
另外，深圳市是典型的亚热带热带气候，光照充足，日光中的紫外线有利于杀菌消毒；再者，深圳市平均相对湿度大，病原微生物气溶胶很快吸收空气中水分使得粒径变大而在几米内迅速沉降。
这些有利的自然和社会条件将会有效地切断病原微生物传播途径以及有利于病原体的距离衰减，而缺乏足够数量和毒性的病原体，就不会造成传染病流行。
（2）柴油发电机尾气
该项目的柴油发电机组平时不使用，仅作为应急发电用，所排废气中的污染物主要是烟尘、SO2、NOX、CO、烃类等。
根据前面污染源分析，按年使用时间为96h计算，柴油发电机废气中各污染物的排放量为烟尘61kg/a、SO2135.53kg/a（含硫0.2％）、NOX290.38kg/a、CO和烃类均为8.08kg/a。
由于柴油发电机不经常使用，每次使用时间也短，因此其影响是暂时的。
并且项目拟将发电机废气通过竖井升到楼顶（距地面80米）排放，更进一步降低了对周围环境的影响。
建设方应确保使用优质低硫轻柴油，对发电机废气进行吸附净化处理，使烟气黑度达到林格曼黑度1级标准，烟尘、SO2、NOX等污染物排放满足广东省《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）中第二时段二级标准要求。
采取以上措施后，该项目柴油发电机组产生的废气对周围环境影响很小。
（3）地下车库汽车尾气
项目汽车尾气对地下车库内外环境的有影响。
据类比调查，在地下停车场内，NO2、CO和THC平均浓度分别达到1.012mg/m3、32.7mg/m3和13.6mg/m3，均超过环境空气二级标准和界外浓度最高点浓度限值，说明地下车库内的空气质量受到了车辆尾气的污染。
因此，应对地下车库进行通风换气，污染物经稀释扩散后，地下车库废气排放对外部环境影响不大。
（4）环氧乙烷气体
环氧乙烷（简称EO）又称氧化乙烯，是一种化学气体高效灭菌剂，用于不耐热或对温度敏感等器材的消毒。
其杀菌机理是：
由于蛋白质分子的烷基化作用，EO与菌体蛋白质中的氨基、羟基、羧基或巯基相结合成羟乙基，使细菌酶的代谢功能受到障碍而导致菌体死亡。
由于其灭菌效果可靠，穿透力强，杀菌谱广，杀菌力强，而广泛应用于医疗、卫生、外贸商业、银行、考古档案及文物管理等部门。
但是该种物质具有高毒性，易燃易爆，因此项目拟为环氧乙烷消毒间设置独立的通风系统，并高空排放。
为了防止环氧乙烷的逸散，环氧乙烷间采用负压设计；同时采用配备空气净化装置的环氧乙烷灭菌器，将环氧乙烷余气净化后再排放。
采取以上措施后，环氧乙烷气体对周围环境影响很小。
5.2.2水环境影响预测与评价
拟建内科综合大楼建成后，污水经自建的污水处理站一级处理和消毒后，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准后，经市政管道排入滨河污水处理厂。
达标排放的废水对周围环境影响小。
5.2.3固体废物和废液环境影响分析
本项目产生的各种固体废弃物和废液经预处理后可以分为医疗垃圾和普通生活垃圾两大类。
项目各医疗垃圾产生点将分类收集的医疗垃圾运送至医院医疗垃圾暂存点。
医疗垃圾的转运应由专人负责，定期到护理单元、医疗科室收集医疗废物，至少每天一次，一些医疗废物产量较高的科室可能需要每日两次，确保产生点不积累医疗废物。
医疗垃圾经收集后统一送至二院医疗垃圾暂存地，项目医疗垃圾收集站专门用来储存医疗废物，不能用于其他任何用途。
医疗垃圾应交由具有《深圳市医疗废物经营许可证》的单位处置。
医疗垃圾经合理处置后，对周围环境的影响不大。
内科综合楼的普通生活垃圾包括果皮、塑料、纸张、清扫垃圾、废包装物等，夏季生活垃圾易产生腐臭味，若不及时收集，会干扰居民生活；生活垃圾的随意抛弃也会影响居民生活，同时也会破坏周围景观。
内科综合楼内应生活垃圾统一收集后，送至设于拟建大楼地下一层的内部生活垃圾收集站，然后交由市政环卫部门统一处理处置。
只要做到及时收集、及时清运、统一管理后，对周围环境的影响不大。
5.2.4噪声环境影响评价
内科综合楼运行后产生的噪声源主要是公用设施噪声如冷却塔、生活水泵、消防泵、空调机组、抽排风机、备用发电机，以及进出医院的汽车噪声。
公用设施中空调机组、生活水泵、消防泵、抽排风机、备用发电机等高噪声设备应布置在地下设备间内，设备间使用隔声门，泵和风机进行基础减震，风机进出口管道加装消音器，排气管道出口采用微穿孔板消声器等，通过采取上述降噪措施后，至地面时噪声不超过50dB（A），对周围环境影响较小。
布置于六层裙房屋顶的冷却塔对内科综合楼外部的声环境有一定影响，必须做隔音消音处理，如冷却塔进行基础减震，安装隔音板，临声敏感的楼体一侧加装隔声屏，隔声屏的大小与高度应做到完全屏蔽紧邻的声敏感楼体，同时冷却塔在选型时尽量选用超低噪声冷却塔，冷却塔安装在楼体东南侧，这样可减小对医院自身和临近敏感点的影响。
采取贴告示牌和进出车辆的管理等措施，
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