成都市第一人民医院成都市中西医结合医院医药护技人员考试试题及解析.docx

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2020年成都市第一人民医院成都市中西医结合医院医药护技人员考试试题及解析

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、抑制细胞壁合成的抗生素是（）。

A、磺胺

B、红霉素C、异烟肼

D、头孢菌素

【答案】D

【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。

2、肝素的主要功能是（）。

A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径

C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性D、促进纤维蛋白溶解

【答案】C

【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。

3、下列属于注意的品质的有（）。

A、适当的范围

B、比较稳定C、善于分配D、主动转移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。

故选ABCD。

4、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

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【答案】D

【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

5、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（。

）A、在杀菌作用上有协同作用

B、两者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌代谢有双重阻断作用D、延缓抗药性产生

【答案】B

【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。

近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。

经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。

丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。

丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。

故选B。

持续性疼痛常见于（）。

A、腹主动脉瘤B、肠

6、医德修养的根本途径是（）。

A、医德管理

B、表扬

C、医学实践D、医德教育

【答案】C

【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

7、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（。

）

A、第5颈椎处

B、第7颈椎处

C、第2胸椎处

D、第4胸椎处

【答案】C

【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

8、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。

查体：

可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

其诊断可能为（。

）

A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

【答案】D

【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。

患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。

剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。

慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。

但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。

9、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气障碍。

慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（。

）

A、以上均不是B、小叶中心型C、旁间隔型

D、全小叶型

【答案】B

【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于1α，抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。

10、心肌纤维一般有（）。

A、一个细胞核

B、两个细胞核

C、3—4个细胞核

D、上百个细胞核

【答案】A

【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

故选A。

11、患者出现黑便时，其每日出血量超过（。

）A、20ml

B、30mlC、40mlD、50ml

【答案】D

【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

故选D。

12、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。

A、带血丝

B、呈铁锈色C、粘液痰

D、泡沫样

【答案】B

【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。

本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。

铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。

故选B。

13、能升高血糖浓度的激素是（）。

A、胰高血糖素

B、生长激素

C、肾上腺素皮质激素D、肾上腺素

【答案】ABCD

【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：

升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。

故选ABCD。

14、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

A、主动转运

B、易化扩散

C、离子泵转运D、载体协助

【答案】B

【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

15、下消化道是指（）。

A、从胃到大肠的消化管道B、食管以下的消化管道

C、从口腔到胃的消化管道

D、空肠及其以下的消化管道

【答案】D

【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二

指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；空肠到肛门的一段，称为下消化道。

16、男性，60岁。

吸烟史30岁。

咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。

体检：

桶状胸，两

肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该病人X线表现一般不出现（）。

A、心影明显增大

B、两下肺纹理紊乱C、横膈低平

D、心影明显增大

【答案】D

【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。

肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。

17、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

故选B。

18、使基础代谢率增高的主要激素是（）。

A、雄激素

B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素

【答案】D

【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。

基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。

甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织（如心、肝、骨骼肌等）的耗氧量和产热量。

1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ，使BMR提高28%。

甲亢患者产热量明显增加，基础

代谢率可升高60%―80%。

故选D。

19、使基础代谢率增高的主要激素是（）。

A、雄激素

B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素

【答案】D

【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。

基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。

甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织（如心、肝、骨骼肌等）的耗氧量和产热量。

1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ，使BMR提高28%。

甲亢患者产热量明显增加，基础

代谢率可升高60%―80%。

故选D。

20、维持足内翻的肌是（）。

A、腓骨短肌

B、小腿三头肌C、趾长伸肌

D、胫骨前肌

【答案】D

【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

21、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（。

）A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群

【答案】A

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

22、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

A、拉贝洛尔

B、硝普钠C、氯沙坦

D、卡托普利

【答案】C

【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

23、乙型肝炎恢复期（）。

A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）

D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

【答案】D

【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

24、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

应立即采取何种治疗措施（）。

A、对症治疗

B、尽早给予抗生素

C、尽早给予多价抗毒血清D、清洁灌肠

【答案】C

【解析】常见错误：

①选答“尽早给予抗生素，”肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；③选答“清洁灌肠，”清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个

25、3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。

A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA

【答案】D

【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。

常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4～6个月左右产生，因此3～6个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。

26、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。

服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。

近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。

A、卡马西平B、苯海索

C、氯丙嗪D、乙琥胺

【答案】B

【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。

主要不良反应有锥体外系反应，如：

震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。

长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。

也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。

故B选。

27、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（。

）A、血小板

B、细菌菌落C、坏死组织D、纤维蛋白

【