2-骨科PDCA.ppt

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A,D,C,P,护理案例汇报,汇报科室：

骨科,汇报人：

崔莹莹,目录,P,D,C,A,计划阶段,实施阶段,检查阶段,纠正阶段,Plan,计划阶段,计划拟定-甘特图,项目,时间,组圈,主题选定,通过大家的激烈讨论，选定“功能锻炼不到位”为我们此次进行PDCA的主题。

背景,现状调查,科室166名病员功能锻炼达标问卷调查（2019年3月24日）,现状调查,科室166名病员功能锻炼达标问卷调查数据分析,目标设定,55.4%,90%,整改前,整改后,通过此次整改，使患者功能锻炼达标率达到90%！

原因分析,头脑风暴法对功能锻炼不到位的原因进行分析,原因分析,法,环,其他,人,护士,家属,患者,医生,缺乏责任心,宣教次数少,未做到医护宣教一致,缺乏专业知识,很少指导患者功能锻炼,医护宣教不一致,锻炼方法不了解,患肢疼痛依从性差,不配合，不了解锻炼意义,对医务人员不信任,宣教形式单一,无专人指导,管理者未能及时督导,缺乏相关教育,缺乏相关管理制度,人力资源不足,缺乏功能锻炼设备,方法缺乏个体性,环境舒适度低,工作量大,相关宣教资料缺乏,原因分析,科室员工对功能锻炼不到位的原因进行分析,目标设定,根据“二八定律”分析,对策制定,增加人力，弹性排班，每日定时间段宣教。

请专科人员指导、培训，医护沟通学习，自学，层级培训等，并定期检查效果。

讲解功能锻炼重要性，制作宣教手册，图片。

成功案例介绍。

正确体位，按时口服或静脉给止疼药。

心理护理，保持环境舒适。

Do,实施阶段,对策一,责护组长不定时督促，提升自控能力,患肢冷敷,指导止疼药物服用，必要时联合用药,正确评估疼痛,保持安静舒适环境，分散注意力,知道正确卧位,骨折部位制动,对策二,每日一小时强化相关知识掌握情况,用解刨骨架进行讲解，加深理解。

制定专科宣教指导册,组织专科功能锻炼理论学习及床旁指导,对策三,对策四,A,B,C,D,E,F,分析不依从原因,制定个性指导计划,宣教功能锻炼意义,通过医生护士共同协作指导，消除病人顾虑,提高家属的依从性,不定时督促,Check,检查阶段,检查,我科再次调查分析了166位骨折患者，能正确进行功能锻炼的人数达156人。

100%,功能锻炼达标率100%94%,功能锻炼达标率,检查,讨论分析,我们对本次PDCA进行讨论分析,效果确认,效果确认,效果确认,无形成果,Aaction,纠正阶段,形成规范,遗留问题,高龄患者虽能知晓功能锻炼的重要性，也具有良好的依从性，但身体素质不允许患者更好的进行功能锻炼-“心有余而力不足”,多发伤患者功能锻炼需要考虑多种疾病的禁忌症。

谢,听,聆,谢,