赣南医学院外科总论习题答案.docx

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赣南医学院外科总论习题答案

1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为

  A.15分

  B.30分钟

  C.45分钟

  D.60分钟

  E.120分钟

  2.手臂消毒法,可以起到的作用

  A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌

  B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌

  C.减少皮肤表面的细菌

  D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性

  E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口

  3.面部疖肿手术时,皮肤消毒比较正确的方法

  A.先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术中心向周围涂擦皮肤

  B.先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术周围向中心

  C.70%酒精,周围向中心

  D.70%酒精,中心向周围

  E.1:

1000新洁尔灭,中心向周围

  4.麻醉的含义是指

  A.使病人消除疼痛

  B.使病人感觉运动消失

  C.消除疼痛,保障病人安全,创造手术良好条件

  D.使病人意识消失,肌肉有一定程度松弛

  E.使病人中枢神经系统产生抑制,反射消失

  5.关于麻醉前的准备,下列哪项是错误的?

  A.高热病儿,术前要先降温后再手术

  B.呼吸道炎症者,要用抗生素控制后再手术

  C.高血压病人,需给降压药使血压稳定后再手术

  D.急症手术应立即手术,以免耽误治疗时机

  E.心衰病人,应使用洋地黄控制后再手术

  6.麻醉前应用吗啡的目的,下列哪项是错误的?

  A.提高痛阈,增强麻醉效果

  B.减轻内脏牵引痛

  C.松弛支气管平滑肌,保持呼吸道通畅

  D.减少全麻药的用量

  E.使病人安静合作

  7.麻醉前用药时,下列哪项是错误的?

  A.高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东莨菪碱

  B.颅内压升高者应禁用吗啡

  C.支气管哮喘者,应首选吗啡

  D.剧痛并休克者,应给吗啡类药物

  E.甲亢病人应少用或不用阿托品

  8.椎管内麻醉时,术前用抗胆碱类药的主要目的

A.降低迷走神经张力

  B.减少呼吸道分泌物

  C.降低基础代谢

  D.加强麻醉作用

  E.镇静

  9.剖腹产孕妇麻醉前用药,下列哪项是错误的

  A.术前一日晚服用安定

  B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注

  C.亦可于麻醉前30分钟肌注安定10mg

  D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注

  E.吗啡10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应

  10.局麻药中毒反应的原因中,下列哪一项是错误的

  A.超过一次最大剂量

  B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人

  C.对局部麻醉药过敏

  D.麻醉药误入血管

  E.局部麻醉药内未加入肾上腺素,因此吸收加快

  11.局麻药毒性反应的早期主要表现为

  A.血压下降  B.呼吸抑制

  C.面色发绀  D.四肢抽搐

  E.精神症状

  12.成年人普鲁卡因一次最大使用量为

  A.0.5g(第二次)  B.1.0g

  C.2.0g  D.3.0g

  E.5.0g

  13.以下局部麻醉药中毒性最小的

  A.0.5%普鲁卡因100ml

  B.2%普鲁卡因50ml

  C.1%普鲁卡因50ml

  D.0.5%普鲁卡因5ml

  E.2%利多卡因10ml

  14.腰麻绝对禁忌症

  A.呼吸系统疾病

  B.肾脏疾病

  C.慢性肝炎

  D.有普鲁卡因过敏史

  E.休克

  15.成人麻醉前禁食的最适宜时间为

  A.术前4小时

  B.术前6小时

C.术前8小时

  D.术前12小时

  E.术前24小时

  16.腰麻的主要危险

  A.低血压

  B.麻醉平面过高

  C.心动过缓

  D.呼吸抑制

  E.缺氧

  17.硬脊膜外麻醉最严重的并发症

  A.休克

  B.全脊椎麻醉

  C.神经损伤

  D.硬膜外腔出血

  E.硬膜外腔感染

  18.全脊椎麻醉的严重性主要在于

  A.损伤脊髓致瘫痪

  B.麻醉时间持久

  C.长时间低血压

  D.呼吸心跳停止

  E.长时间的呼吸抑制

  19.全麻术后未清醒的病人,最适宜的体位

  A.仰平卧位

  B.仰平卧侧头位

  C.头低足高位

  D.侧卧位

  E.半卧位

  20.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效

  A.立即行气管插管吸引

  B.头低位

  C.用纱布清除口腔呕吐物

  D.头偏向一侧

  E.粗针头环甲膜刺入吸氧

  21.一旦确定为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

  A.4~6分钟  B.6~8分钟

  C.8~10分钟  D.10~12分钟

  E.12~14分钟

  22.预防心跳骤停的原则中,下列哪一项是错误的?

  A.术前重视全面准备

  B.术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量

  C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积

  D.术中补足失血、失液量

E.术中应用强心药、升压药

  23.口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的?

  A.头极度后仰,托起下颌

  B.吹气要看到胸廓抬起

  C.吹气不少于20次/分

  D.吹气时向后压环状软骨

  E.吹气时捏鼻孔

  24.胸外心脏按摩法的按压部位应在

  A.胸骨左缘第四肋间

  B.胸骨上中1/3交界处

  C.胸骨中下1/3交界处

  D.胸骨下1/3处

  E.胸骨与剑突交界处

  25.衡量胸外心脏按摩有效的标志中,下列哪一项是错误的?

  A.摸到颈动脉和股动脉搏动

  B.口唇紫绀逐渐减轻

  C.收缩压在10.7kPa(80mmHg)以上(60mmhg)

  D.散大的瞳孔开始缩小

  E.偶而出现自主呼吸

  26.心腔内注射的正确位置

  A.心尖部

  B.心尖部右侧

  C.相当于左心室位置

  D.胸骨左缘第四肋间

  E.以上都不是

  27.心跳复苏后,最容易出现的并发症

  A.心肌缺氧性损伤

  B.肺水肿

  C.脑缺氧性损伤

  D.肝小叶中心性坏死

  E.肾小管坏死

  28.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂

  A.50%的葡萄糖液

  B.20%的甘露醇液

  C.25%的山梨醇液

  D.30%的尿素液

  E.血清蛋白

  29.最易引起术后恶心、呕吐的

  A.局麻  B.腰麻

  C.硬膜外麻D.乙醚全麻

  E.术后肠粘连

  30.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水

  A.20%甘露醇液

  B.25%山梨醇液

  C.50%葡萄糖液

  D.速尿

  E.以上都不能

  31.下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的?

  A.肢体挤压伤

  B.急性肾衰少尿期

  C.钾盐输入过多过快

  D.长期胃肠减压(低钾血症)

  E.输入大量库存血

  32.下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的?

  A.立即停止钾盐摄入

  B.积极防治心律失常

  C.迅速降低血钾浓度

  D.恢复肾脏功能

  E.补充血容量

  33.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的?

  A.腹膜透析

  B.林格氏溶液静点

  C.10%葡萄糖酸钙静点

  D.5%碳酸氢钠静点

  E.10%葡萄糖液加胰岛素静点

  34.体重60Kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液

  A.200ml  B.300ml

  C.400ml  D.500ml

  E.600ml

  35.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应

  A.输全血

  B.纠正代谢性酸中毒

  C.补钾

  D.纠正脱水

  E.解除肠梗阻

  36.呼吸性酸中毒最先应解决的问题

  A.肺部感染,使用大量抗生素

  B.进行人工呼吸

  C.应用呼吸中枢兴奋剂

  D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气机能

  E.给予碱性液体

  37.醛固酮分泌引起下列哪一种情况

  A.从尿中丢失钠和水,而有钾潴留

  B.从尿中丢失钠、水和钾

C.潴留钾和水,而从尿中丢失钠

  D.潴留钠和水,而从尿中丢失钾

  E.潴留钠、钾和水

  38.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况

  A.尿毒症

  B.胃手术后

  C.术后少尿

  D.严重创伤

  E.输血过量

  39.术后每24小时尿量为400ml的少尿,不能用下列哪一条解释

  A.大量抗利尿激素的分泌

  B.液体量补充不足

  C.休克

  D.尿路阻塞

  E.肾功能不全

  40.手术前常规禁的食的主要目

  A.避免胃膨胀而妨碍手术

  B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸

  C.防止术后腹胀

  D.防止术后肠麻痹

  E.防止术后便秘

  41.手术前的一般准备,下述哪项不正确

  A.对术后需要绝对卧床的病人,应训练床上大小便

  B.胃肠道以外的手术可不禁食

  C.需要输血者,应配血备用

  D.备皮

  E.术前1日晚,一般于睡前给安眠或镇静药

  42.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?

  A.术前1日进流食

  B.术前12小时禁食、4小时禁水

  C.术前晚肥皂水灌肠

  D.术前3日口服新霉素或链霉素

  E.术晨留置胃管

  43.手术后早期离床活动的目的,下列哪项是不正确的

  A.预防肺部并发症

  B.预防下肢静脉血栓形成

  C.减少腹胀和尿潴留

  D.减少感染扩散

  E.促进切口愈合

  44.腹部手术后最常见的并发症有

  A.切口感染

  B.切口裂开

  C.肺不张

  D.急性胃扩张

  E.下肢深静脉血栓形成

  45.剖腹术后一周,伤口内有多量淡红色液体流出,应考虑最大可能

  A.切口感染

  B.切口裂开

  C.切口皮下积液

  D.切口内有血肿

  E.病人为出血性素质

  46.预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的

  A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽

  B.手术前控制呼吸道炎症,禁烟1~2周

  C.防止术后呕吐、误吸

  D.随时用镇痛剂解除切口疼痛

  E.随时协助病人排出气管分泌物

  47.某患者痔环切术后24小时尿潴留,最可能的原因

  A.肿胀疼痛

  B.腰麻后排尿反射抑制

  C.尿路感染

  D.精神负担

  E.卧床排尿不习惯

  48.术后尿潴留的处理,首先

  A.在严格无菌操作下,进行导尿

  B.肌注氨甲酰胆碱0.25mg

  C.诱导病人自行排尿

  D.下腹部热敷

  E.针刺治疗

  49.各类休克的共同特点

  A.血浆容量减少

  B.血细胞压积值升高

  C.循环血容量小于血管床容积

  D.失血

  E.小动脉松弛,造成周围小动脉阻力丧失

  50.微循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素

  A.血容量、心功能、输液速度

  B.心功能、脉压差、血容量

  C.周围血管张力、血容量、心功能

  D.心功能、周围血管张力、血压

  E.血容量、脉压差、周围血管张力

  51.关于休克的预防,下列哪项是错误的?

  A.骨折要固定

  B.及时补充血容量

  C.尚未确认的急腹症要止痛

  D.严重体液失衡要纠正

  E.严重感染要控制

  52.下列确诊DIC的化验值,哪项是错误的?

  A.血小板<7万/mm3

  B.纤维蛋白原<0.125g%

  C.凝血酶原时间比对照超过2~3秒

  D.部分凝血激酶时间比对照超过10秒以上

  E.凝血时间超过10分钟

  53.引起“肾前性肾功能衰竭”的病因

  A.挤压综合症

  B.感染性休克

  C.广泛烧伤

  D.盆腔手术误扎双侧输尿管

  E.缺水,血容量减少

  54.关于肾功能衰竭,下列哪项是正确的

  A.每日尿量少于400ml称为少尿

  B.每日尿量少于100ml称为无尿

  C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类

  D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

  E.以上都对

  55.肾功能衰竭的病员最适合的饮食

  A.低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪

  B.高蛋白、高碳水化合物、低脂肪

  C.高蛋白、低碳水化合物、高脂肪

  D.低蛋白、低碳水化合物、低脂肪

  E.低嘌呤饮食

  56.女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。

经抗休克等治疗后,血压18.

7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性。

右腰及右下腹有瘀血斑。

腹软、肾区无包块。

导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑

  A.血容量不足性休克

  B.急性肾功能衰竭

  C.肾外伤合并肾血管破裂

  D.严重的肾挫裂伤

  E.膀胱破裂

  57.溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散

  A.溶血素

  B.代白细胞素

  C.血浆凝固酶

  D.透明质酸酶

  E.激肽

  58.感染转为慢性结局是由于

  A.病灶内细菌量太多

  B.局部组织血循环不畅

  C.抗生素使用不当

  D.人体抵抗力与细菌毒力相等

  E.细菌毒力太强

  59.预防无菌切口感染的主要措施为

  A.皮下止血不能用电烙

  B.血管结扎要用细丝线

  C.严格遵守无菌技术

  D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

  E.切口内安放引流

  60.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症

  A.容易引起眼球感染

  B.毒血症

  C.面部蜂窝组织炎

  D.引起海绵状静脉窦炎

  E.容易形成痈

  61.关于脓肿哪项正确

  A.一旦形成脓肿均有波动感

  B.凡是脓肿均伴有全身反应

  C.有的脓肿相应部位皮肤水肿

  D.深脓肿常有波动

  E.寒性脓肿多伴疼痛

  62.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的

  A.脓性指头炎

  B.痈

  C.疖

  D.急性淋巴结炎

  E.脓血症转移性脓肿

  63.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为

  A.两侧甲沟纵行切开引流

  B.甲根部横切口,部分指甲切除引流

  C.两侧甲沟纵行切开,甲根上皮片翻起

  D.拔甲术

  E.甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术

  64.脓性指头炎,切开的时机

  A.指头红肿明显

  B.出现跳痛,张力显著增高

  C.疼痛减轻

  D.出现波动

  E.X线片示指骨坏死

  65.有关败血症下列哪项是错误的

  A.是一种最严重的全身性感染

  B.细菌一旦进入血内就会引起败血症

  C.败血症和毒血症常同时存在

  D.某些器械性检查可成为败血症原因

  E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌败血症

  66.为提高败血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在

  A.发热开始时

  B.发热最高峰时

C.寒战初起时

  D.寒战结束时

  E.预计寒战、发热前

  67.关于G-杆菌败血症的症状,下列哪项是错误的

  A.发热呈间歇热,多有寒战,严重时体温不升

  B.四肢厥冷紫绀多见

  C.少尿无尿明显

  D.感染性休克出现晚,持续性血压下降

  E.转移性脓肿一般不多见

  68.破伤风病人早期作气管切开的指征

  A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难

  B.肺部感染

  C.抽搐频繁不易用药物控制

  D.吞咽困难,食物误咽

  E.胸腹肌强直,呼吸受限

  69.在选用抗生素时哪项是错误的

  A.严重感染应尽量静脉给药

  B.尽量联合应用以减少副作用

  C.根据诊断选择抗生素药物

  D.根据抗菌药物敏感实验,选择抗生素

  E.败血症应控制感染2周后停药

  70.二重感染是指

  A.多种细菌引起的感染

  B.多种致病微生物引起的感染

  C.特殊厌氧菌引起的感染

  D.使用抗生素时,耐药菌株引起的感染

  E.结核继发化脓菌的感染

  71.腹部闭合性损伤患者,若出现下列哪项情况,应早期剖腹探查

  A.阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长

  B.恶心、呕吐、失水、酸中毒

  C.腹膜刺激征范围逐渐扩大

  D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5ml

  E.白细胞12500/mm3,中性粒细胞80%,粪潜血(+++),尿镜检红细胞(+)

  72.清创的原则中,下列哪项是错误的

  A.清除伤口内异物

  B.切除失活力组织

  C.彻底止血

  D.根据情况缝合伤口

  E.必须放置引流

  73.给绿脓杆菌感染的病人创面换药时,下列哪项是错误的

  A.应穿隔离衣

  B.换药用品宜专用、从简

  C.污染敷料应及时倒掉(及时焚掉)

  D.用过的器械应另行加倍时间消毒灭菌

  E.药换毕刷手2分钟

  74.男性,24岁,不慎跌入80℃热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为

  A.30%~35%

  B.35%~40%

  C.40%~45%

  D.45%~50%

  E.>60%

  75.浅Ⅱ度创面临床表现

  A.轻度发红,轻痛,无水泡

  B.剧痛,创面均匀发红,有水泡

  C.痛觉迟钝,创面苍白,有水泡

  D.痛觉迟钝,创面苍白,无水泡

  E.痛觉消失,创面腊白,无弹性,无水泡

  76.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

  A.真皮浅层,部分生发层健在

  B.表皮层,生发层健在

  C.真皮深层,有皮肤附件残留

  D.脂肪层

  E.脂肪下层

  77.大面积烧伤病人休克期口渴时,可给予

  A.大量冷开水

  B.少量多次盐开水

  C.大量桔子水

  D.大量糖水

  E.大量茶水

  78.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的

  A.剃除创周毛发

  B.肥皂水清洗正常皮肤

  C.剔除一切水泡

  D.移去坏死表皮

  E.以灭菌溶液拭擦创面

  79.下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的

  A.细胞分化程度高

  B.多呈膨胀性生长,不发生转移

  C.永不威胁生命

  D.有包膜与周围组织分界明显

  E.少数可恶变

  80.关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的

  A.扫描诊断分辨率高,能显示直径小于2cm的病变

  B.对胃肠道诊断阳性率较高

  C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法

  D.肝扫描可以发现早期肝癌

  E.以上都不对

  81.恶性肿瘤诊断中正确性最高的

  A.症状和体征

  B.有关的化验阳性

  C.X线检查

  D.应用新技术的特殊检查如CT

  E.病理检查

  

 

B型题

A.降温、脱水

  B.纠正低血压、强心

  C.纠正酸中毒

  D.高压氧舱疗法

  E.常规给氧

  82.心肺复苏后脑缺氧应A

  83.心肺复苏后循环功能不足应B

  A.头痛

  B.全脊椎麻醉

  C.喉头痉挛

  D.药液外漏组织坏死

  E.局麻药中毒

  84.腰麻的并发症A

  85.乙醚吸入全麻初期的并发症C

  86.硬膜外麻醉的严重并发症B

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.低血钾症

  E.高血钾症

  87.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为B

  88.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为D

  89.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为E

  A.[HCO3-]减少

  B.[H2CO3]增多

  C.[HCO3-]增多

  D.[H2CO3]减少

  E.PCO2增高

  90.代谢性酸中毒主要是由于体内A

  91.呼吸性碱中毒主要是由于体内D

  A.血容量不足

  B.心功能不全

  C.补液量已足

  D.急性肾功能衰竭

  E.高渗性脱水

  92.中心静脉压0.2kPa(2cmH2O),尿量少A

  93.中心静脉压1.0kPa(10cmH2O),尿量多C

  94.中心静脉压1.7kPa(16cmH2O),血压低B

  A.术前洗胃

  B.术前行破伤风抗毒素皮试

  C.术前3日行皮肤准备

  D.术前清洁灌肠

  E.术前胃肠减压

  95.直肠、结肠手术D

  96.幽门梗阻A

  A.3~4天

  B.6~7天

  C.10~14天

  D.视情况而定

  E.分期拆线

  97.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在A

  98.胸腹部手术切口拆线最好在B

  99.四肢、膝关节手术后拆线最好在C

  A.血容量不足

  B.血容量已补足

  C.心功能不全

  D.急性肾功能衰竭

  E.血容量过多

  100.中心静脉压低、血压低是指A

  101.中心静脉压正常、尿量多是指B

  102.中心静脉压高、血压低是指C

  103.中心静脉压高、少尿或无尿是指D

  A.大面积烧伤

  B.严重挤压伤

  C.双侧输尿管结石

  D.药物中毒

  E.缺水、血容量减少

  104.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因E

  105.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因C

  A.二重感染

  B.慢性感染

  C.亚急性感染

  D.原发性感染

  E.继发感染

  106.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为

  107.使用抗生素后敏感菌株被消灭后,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染

  A.红肿病灶与正常组织无明显界限

  B.有波动感和压痛

  C.感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓点

  D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症

  E.病灶呈片状红晕,边界清楚、压痛

  108.蜂窝组织炎A

  109.痈C

  110.丹毒E

  111.脓肿B

  112.疖病D

  A.阻碍细菌细胞壁的合成

  B.改变胞浆膜的渗透性,引起细菌直接溶解

  C.直接干扰细菌核酸的合成

  D.通过抑制叶酸合成,间接影响细菌细胞核酸合成

  E.阻碍细菌蛋白质的合成

  113.青霉素抗菌作用在于

  114.磺胺类药抗菌作用在于

  115.多粘菌素抗菌作用在于

  116.链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素的作用

  A.一期缝合

  B.24小时后缝合

  C.2~3日后缝合

  D.延期缝合

  E.一期缝合放置胶片引流

  117.污染较重的伤口清创后d

  118.战地四肢损伤清创后d

  119.面部损伤24~48小时清创后a

  120.伤口12~24小时行清创后e

  A.Ⅰ度烧伤

  B.浅Ⅱ度烧伤

  C.深Ⅱ度烧伤

  D.Ⅲ度烧伤

  E.特殊烧伤

  121.伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为

  122.伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为

  123.伤及真皮深层,有皮肤附件残留

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