12连读 急救.docx

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12连读急救

2015—2016学年第一学期«急危重症护理学»12连读护理专业

1．名词解释

1.ICU:

是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中监测、强化治疗，为危重患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所

2.呼吸困难：

指各种原因引起的患者主观上感到有呼气量不足或呼吸非礼的感觉，客观表现为呼吸频率、深度、与节律的异常

3、急救绿色通道：

即急救绿色生命通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。

4、意识障碍：

多种原因引起的机体对自身和外界环境刺激的反应能力减弱或丧失，包括意识水平（觉醒状态）受损以及意识内容的改变，是大脑功能紊乱所产生的严重症状

5、心脏骤停（SCA）：

指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。

6、中心静脉压:

指胸腔内上、下腔静脉的压力，反映右心室前负荷和血容量

7.发热：

指各种制热因素使得体温调节中枢发生变化，体温超出正常范围

8.休克：

是机体在各种致病因素的侵袭下，引起有效循环血容量骤减、组织灌注不足而致的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和脏器功能受损为共同特点的一系列临床综合征

9.急性肾衰竭（ARF）：

是各种原因引起的短时间内（数小时或数天）肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。

10.弥散性血管内凝血（DIC）：

是指多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍以及多器官功能衰竭的一种临床综合征

11.多器官功能障碍综合征（MODS）:

指急性疾病过程中两个或者两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍

12.有创血压监测（IBP）:

指经体表插入各种导管或监测探头到心脏或血管腔内直接测定血压的方法

13.多发伤：

指在同一致伤因素的作用下，人体同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器的严重损伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者

14.中毒：

某种物质进入人体后达到一定量，损害某些组织和器官的生理功能，破坏组织结构，从而引起一系列临床症状和体征。

15.、院前急救：

指患者在进医院前，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，维持生命体征和减轻痛苦的医疗活动

:

二．填空题

1.院外急救的特点包括社会性强大，随机性大、时间紧、病种多样复杂、急救环境条件差，以对症治疗为主对急救人员要求高。

2.腋下温度37.4--38℃为低热、腋下温度38.1--39℃为中度发、

腋下温度39.1--41℃为高热、41℃以上_为超高热

3.基础生命支持包括开放气道人工呼吸_和_胸部按压、

4.发热的热型有：

稽留热_、弛张热、间歇热和不规则热。

5.呼吸困难常见病因有：

肺部疾病、呼吸道梗阻、胸廓运动障碍_中毒性疾病、膈肌运动受限、循环系统疾病_血液系统疾病、神经系统_及其他、如中暑、高山病等

5.ICU的模式主要有专科_、部分、综合ICU、

6.急诊护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理、转诊四个环节。

7、格拉斯哥昏迷评分标准：

小于小于3分分为脑死亡、3--8分为重度昏迷、9--12中度昏迷、13--14分为轻度昏迷、大于14分为正常。

8、ICU的感染控制措施为减少人员流动、工作人员院内预防感染、严格进行病室器械物品清洁消毒、增强患者抗感染能力和加强感染预防监测。

9、中心静脉压正常值为5--12cmH2O、当中心静脉压<5cmH2O时，表示右心房充盈不佳或血容量不足，当中心静脉压>15cmH2O时表示心功能不全、当中心静脉压>20cmH2O时，表示充血性心力衰竭。

10、心搏骤停的常见类型有心室颤动、心室静止、心电机械分离。

11、休克按发病病因可分为低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克、感染性休克和过敏休克

12、急性肾衰竭在临床上可分为肾前性衰竭、肾实质性衰竭、肾后性衰竭等三大类。

13、弥漫性血管内凝血的临床表现主要为出血、低血压、休克、微循环障碍、栓塞和溶血

14、毒物进入体内的途径有经消化道吸收、经呼吸道吸收、经皮肤黏膜吸收。

15、公共突发医疗卫生事故中，按伤情可分为危重伤、中重伤、轻伤和死亡，分别用红色、黄色、绿色、黑色四种颜色标记。

16.休克卧位是将患者头和躯干抬高20—30°、下肢抬高15—20°、以增加回心血量。

17.常用血管活性药物包括：

血管收缩剂去甲肾、间羟胺、多巴胺、血管扩张剂：

酚妥拉明。

18.急危重症护理学研究范围主要有危重病人的监护与治疗、ICU人员、设备的配备与管理 和ICU技术。

19.急诊病情分类，一般可分为I类为危急症 ，Ⅱ类为急重症 ，Ⅲ类为.亚紧急，Ⅳ类为非紧急  .

20.低氧血症多采用分级标准：

90~60mmHg 为轻度缺氧60~40mmHg 为中度缺氧；  40~20mmHg为重度缺氧。

21

21.持续颅内压监测，是观察颅脑危重病人的一项重要指标，常用的测压方法有脑室内测压 、硬膜外测压 、腰部蛛网膜下腔测压、纤维光导颅内压监测等

22用于测量中心温度的部位有直肠 、食管 、鼻咽 、和耳膜等。

23、肾上腺素的用药剂量为，首剂量为 1mg，每隔 3~5分钟 、可重复给1~3mg。

24、CPR时的常用药物是肾上腺素、利多卡因 、阿托品、碳酸氢钠、其中首选药物为肾上腺素。

25、末梢循环可通过口唇的颜色、 四肢温度、湿度、指《趾）甲的颜色、静脉的充盈情况等情况来观察。

26、脑复苏时，降温的护理要点为 及早降温 、平稳降温探度降温 、持续降温 、缓慢升温

27、导致心搏骤停的心源性原因常见有：

冠状动脉粥样硬化性心脏病 、心肌病变和主动脉疾病。

28、心肺复苏时常用的呼吸支持方法包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、对气管套管呼吸 、口对通气防护装置呼吸、口对面罩呼吸、球囊面罩装置 、环状软骨压迫法 等。

29、监测收缩压的重要性在于克服各脏器的临界关闭压，保证脏器的供血；监测舒张压的重要性在于维持冠状动脉灌注压，监测平均动脉压的意义在于反映脏器组织灌注情况。

30、急诊护理工作有  急 、 忙 和 杂 的特点。

3、判断题

1、中心静脉压测量部位可以选择左侧锁骨下静脉穿刺。

（×）

2、成人胸外心脏按压的频率应以40~160次／分为宜。

（×）

3、心跳骤停病人正在接受胸外按压，肾上腺素的给药途径是静脉给药。

（√）

4.可进行静脉、气管内或心内注射的心肺复苏药物是肾上腺素和异丙基肾上腺素。

（√）

5、严重低钾、高钾、高钙、高镁及酸中毒均可导致心搏骤停。

（√）

6、急救医疗服务体系的主要参与人员是医院急诊科的医护人员。

 （×）

7、在现场进行紧急救护时，对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识。

（×）

8、急诊科急诊设备要做到“四定”原则，必要时可以外借。

（×）

9.胸廓畸形、颈部或胸部损伤患者可以经颈内静脉或者锁骨下静脉穿刺行血流动力学监测。

（×）

10、未经胸腔闭式引流的张力性患者必要时可进行机械通气辅助呼吸。

（×）

11、胸外按压的正确部位是在病人心前区。

（×）

12、对于脊柱有损伤患者在开放气道时，为了避免加重脊柱损伤的程度，不可用压额抬颏法打开气道。

（√）

13、CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量。

（√）

14、ICU收治的对象主要包括ARDS、严重心肌梗死、严重低钾血症、甲状腺危象、肺癌根治术后。

（√）

15、心力衰竭是用漂流导管监测血流动力学时的常见的并发症。

（×）

16、伤病员分流时，中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院。

（√）

17临床死亡是指病人临床上出现心跳呼吸停止，是不可逆的。

（×）

18．加压素有临床经验证明对复苏非常有效，被评级为classⅡb，可以替代肾上腺素用于心脏复苏。

（×）

19．19．2005年指南建议单相波电击除颤的能量为360J。

（√）

20．由于心搏骤停后组织缺氧，造成机体代谢性酸中毒，因此心肺复苏开始后应尽早使用碳酸氢钠。

（×）

21．心脏骤停复苏的首选给药途径是气管内给药。

（×）

22．经过全球医护人员的共同努力，心肺复苏的成功率已有显著的提高。

（√）

23．心脏骤停即预示着死亡，心电图上的表现为一直线。

（×）

24．室颤的病人一定不会有脉搏.（√）

25．肺循环的血管具有管壁薄、长度短、口径粗及不可扩张的特点，因此它是一个低阻、低压系统。

（×）

26．通气与血流比值（V/Q）是指单位时间内肺泡的通气量与流经肺泡的血流量之间的比例。

正常值为0.5。

（×）

27．无自主呼吸的病人可选择单独使用压力支持模式进行通气支持。

（×）

28．氧气治疗器材提供的气流速度不能满足病人吸气流量的需要，FiO2取决于氧气流速病人潮气量和呼吸频率的称高流量供氧系统。

（×）

29、格拉斯哥昏迷量表平分为0，说明病人完全没有反应。

（×）

30、对于一个有意识障碍的病人是不能进行肌力分级的。

（×）

4、 单项选择题

1.院前急救EMSS组成的重要环节，其主要的救护任务是（C）

A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救

C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救

E.ICU的监护与救治

2.关于伤员的转送,下列哪项错误（D）

A.对昏迷病人,应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C.途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救

3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（D）

A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色

4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是（C）

A.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人C.能行走、病情较轻的病人

D.死亡病人E.需就地抢救的病人

5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压（A）

A.＜80mmHgB.＜70mmHgC.＜60mmHgD.＜50mmHgE.＜40mmHg

6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误（C）

A.尽可能用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部,避免摇摆

C.可用海绵垫抬动D.保持脊椎的轴线稳定

E.将病人固定在硬板担架上搬运

7.关于病人的转运,下列错误的是（D）

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前

C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运

E.途中要加强生命支持性措施

8.下列不属于急救物品的是（C）

A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器

9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E

A.专人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记

10.急诊病人就诊多长时间内应得到处置（B）

A.2minB.5minC.10minD.15minE.30min

11.急诊分诊准确率应达到（E）

A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥100%E.≥95%

12.急诊科护理工作质量要求不包括（E）

A.器材药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高E.极易交叉感染

13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围（E）

A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记

C.维持就诊环境D.护送病人入病房E.参与急救

14.观察分诊不常用的方法（E）

A.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人主诉和伴随症状

D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适

15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项（A）

A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血

16.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（B）

A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法

17.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A）

A.应用”腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名

C.应用病人的年龄和性别D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号

18.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（C）

A.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力D.陪同病人一起哭泣E.快步走开

19.ICU收治病种不包括（A）

A.恶性肿瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭

D.大面积烧伤者E.各种休克

20.ICU病房的温度应保持在（C）

A.16～20℃B.18～22℃C.20～25℃D.25～28℃E.26～30℃

21.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明（E）

A.4hB.30minC.2hD.3hE.6h

22.ICU空气的菌落总数标准为（E）

A.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m3

23.ICU病房物品表面的菌落总数标准为（A）

A.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m3

24.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（A）

A.心电图检查B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查

25.不能通过心电监护观察的内容是（A）

A.脉搏强弱交替B.心率快慢C.心律改变D.ST段的改变E.P波形态的改变

26.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是（E）

A.右侧锁骨下静脉B.PICCC.股静脉D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉

27.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于（C）

A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平D.第四肋间,腋前线水平

E.第五肋间,腋中线水平

28.关于无创血压监测,下列不正确的是（C）

A.无创伤性,重复性好

B.自动测压,省时省力,易掌握

C.能间接判断是否有心律失常

D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确

E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

29.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行（E）

A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测

30.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为（C）

A.肌电干扰B.电磁干扰

C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D.线路连接不良E.电极正负位置放倒置

31.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是（E）

A.心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D神经损伤E.感染

32.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人（A）

A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克

B.心、肾功能不全,限制补液

C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善

D.血容量不足,容量血管扩张

E.容量血管收缩,血容量相对不足

33.脉搏血氧饱和度的正常值是（D）

A.60％～70％B.80％～90％C.90％～100％D.96％～100％E.86％～100％

34.动脉血氧分压正常值（D）

A.60～70mmHgB.70～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHgE.80～100mmHg

35.动脉血二氧化碳分压正常值（C）

A.15～25mmHgB.25～35mmHgC.35～45mmHgD.45～55mmHgE.30～40mmHg

36.机械通气模式中,持续气道正压通气是指（B）

A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C

37.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有（B）

A.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高

D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭

38.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在（A）

A.32～35℃B.30～40℃C.38～40℃D.36～42℃E.40～41℃

39.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过（D）

A.1minB.2minC.3minD.15sE.30s

40.机械通气时,吸痰操作错误的是（E）

A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速

C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3minD.一次吸痰时间不宜超过15s

E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

41.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:

pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是（B）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

42.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切（E）

A.血尿素氮B.血胆红素C.血肌酐D.尿量E.尿蛋白定量分析

43.少尿是指24h尿量少于（B）

A.100mlB.400mlC.600mlD.1000mlE.1500ml

44.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是（C）

A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素

E.口服钠型阳离子交换树酯

45.肾血流灌注不足时,每h尿量一般少于（B）

A.10mlB.30mlC.50mlD.70mlE.100ml

46.反映肾小球滤过功能的指标是（D）

A.尿量B.肾浓缩－稀释功能C.酚红排泄率D.血肌酐E.尿/血渗透压比值

47.目前最常用的颅内压监测法是（A）

A.脑室内压力测定B.蛛网膜下腔压力测定C.硬膜外压力测定D.脑实质内压力测定E.颅内压波形

48.胸外心脏按压术哪项是错误的（A）

A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100/min

E.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点

49.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的（B）

A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时,不要用力过大C.检查时间不得短于10s

D.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

50.心脏骤停时的心电活动2/3是（A）

A.室颤B.房颤C.心电机械分离D.室上速E.室速

51.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是（C）

A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病

52.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的（C）

A.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压

C.按压部位在病人心尖区D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cm

E.按压要有节律,每分钟100次

53.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（D）

A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.意识消失,无大动脉搏动E.呼之不应

54.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察（A）

A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起

E.剑突下隆起

55.胸外心脏按压的位置是（D）

A.剑突下B.胸骨左旁第四肋间C.左锁骨中线第四肋间

D.胸骨中下1/3交界处E.上胸部

56.关于非同步直流电除颤,不正确的是（D）

A.首次能量选用250JB.最大的除颤能量为360J

C.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功

D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤

E.对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺

57.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是（C）

A.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物D.肌肉注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸

58.患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：

（A）

A.头后仰颈项过伸B.平卧位,去枕C.侧卧位D.头低足高位E.俯卧位,头向一侧

59.患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是：

（E）

A.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.作心电图E.摸颈动脉搏动

50.患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停,首选的药物是（A）

A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.溴苄胺E.阿托品

61.对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为（C）

A.50JB.100JC.200JD.300JE.360J

62.判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是（A）

A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动

63休克时病人的体位应处于（C）

A.半卧位B.头低足高位C.头与下肢抬高10～30°D.头高足低位E.侧卧位

61.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：

（C）

A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢体温度上升D.血压回升E.尿量增加

65.抗休克首要而基本的措施是：

（A）

A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰

66.不是多器官功能衰竭病因（E）

A.组织损伤B.严重感染C.营养不良D.大量输血E.慢性肠炎

67.刘某,男,45岁,腹腔脓肿,引起感染,为预防MODS发生,控制局部感染,正确的处理是（B）

A.应用广谱抗菌素控制感染B.立即手术切除脓肿C.腹腔引流引出脓汁

D.应用窄谱抗菌素控制感染E.先做细菌培养再用抗菌素

67MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是（A）

A.抬高床头减少静脉回流B.抬高双下肢增加静脉回流C.停止输液减轻心脏负担

D.病人平卧保持呼吸道通畅E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅

68.MODS病人,为减少医源性感染,下列手段最有必要（C）

A.避免导尿B.尽量不做气管切开C.操作前后洗手D.避免下胃管E.避免上呼吸机

69.一因感染后,患MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％纠正感染性休克首选的药物是（B）

A.硝普钠B.去甲肾上素和多巴胺C.甲硝唑D.多巴酚酊胺E.西地兰

70止肺水肿、脑水肿及组织水肿应选（D）

A.压缩红细胞B.全血C.血浆D.白蛋白或新鲜血浆E.血小板

71因感染后,患MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％,护士严密观察的不包括（E）

A.每小时尿量B.血压变化C.CVP变化D.血氧饱和度E.口腔粘膜变化

（一患MODS病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染.）

72选择药物不正确的是（C）

A.选择口服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素

B.选择灌服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素

C.选择口服不经肠道吸收厌氧菌抗菌素

D.选择黏菌素E.选择妥布霉素

73.患MODS病人,在