A承包人用表.docx
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A承包人用表
A:
承包人用表
编号:
A
序号
表格名称
编号
1
施工组织设计报审表
A-1
2
施工技术方案报审表
A-2
3
施工放样报验单
A-3
4
建筑材料报验单
A-4
5
进场设备报验单
A-5
6
分包申请
A-6
7
工程开工申请单
A-7
8
工程报验单
A-8
9
工程计量表
A-9
10
复工申请
A-10
11
承包人申报表(通用)
A-11
12
事故报告单
A-12
13
工程进度计划申报表
A-13
14
单位工程竣工报告
A-14
15
单位工程竣工验收会议记录表
A-15
16
单位工程竣工验收证明书
A-16
17
单位工程实体交付使用接管确认证书
A-17
18
竣工资料交付单
A-18
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
施工组织设计报审表A-1
致(监理单位):
现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予以审查和批准。
附件:
1、施工进度计划、网络图/条形图/表格
2、详细施工方法、顺序、时间
3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排
4、资金流动计划
5、项目管理组织设置与人员分工
6、施工安排和方法总说明
7、质量控制方法、手段(措施)
8、重点工程施工措施(预备方案)
承包人(章):
项目经理:
日期:
监理工程师意见:
总监理工程师:
日期:
建设单位意见:
工程部:
日期:
由承包人呈报四份,审批后送建设单位一份、监理单位留二份,另一份退承包人。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
施工技术方案报审表A-2
致(监理单位):
现报上工程的技术、工艺方案,方案详细说明
和图表见附件,请予审查和批准。
附件:
技术、工艺方案说明和图表。
承包人(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
总监理工程师:
日期:
由承包人呈报四份,审批后送建设单位一份,监理单位留二份,退承包人一份。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
施工放样报验单A-3
致(监理单位):
根据合同要求,我们已经完成(起始桩号或工程部位名称)的施工测量放样工作,清单如下,请予查验。
附件:
1、测量及放样资料2、导线点、水准点调整情况及一览表
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。
承包人(章):
项目经理:
日期:
桩号或位置
工程或部位名称
测量放样内容
备注
查验结果:
测量工程师:
日期:
专业监理工程师意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师:
由承包人呈报二份,作出结论后监理单位留档一份,另一份退承包人。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
建筑材料报验单A-4
致(监理单位):
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。
附件:
1、材料出厂质量保证书
2、材料自检试验报告
专业工程师:
日期:
项目经理:
日期:
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途
(用在何工程或部位)
本批材料数量
承包人的试验
试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料预计进场日期
致(承包人):
我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的,经抽检复查,试验的结果表明,这些材料符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以进场,在部位上使用。
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师
由承包人呈报二份,签发证明后监理单位一份,另一份退承包人。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
进场设备报验单A-5
致(监理单位):
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予在
工程中使用。
专业工程师:
日期:
项目经理:
日期:
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
附件:
机械的主要技术指标及最大生产能力。
致(承包人):
以上设备,经查验
1、性能、数量能满足施工需要的设备:
(准予进场的设备)
2、性能不符合施工要求的设备:
(由承包人更换后再报的设备)
3、数量或能力不足的设备:
(由承包人补充的设备或备用的设备)
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师:
由承包人呈报二份,查验后监理单位留档一份,另一份退承包人。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分包申请A-6
致(监理单位):
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证工程项目按合同的规定进行施工。
分包后我方仍承担总包单位的全部责任,请予以审查和批准。
承包人(章):
项目经理:
日期:
附件:
分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。
分报单位名称
分包人姓名
项目号
分包工程名称
单位
数量
单价
分报金额
占合同价的%
合计
分包工程开工日期:
分包工程预计竣工日期:
监理单位调查意见:
□同意分包
□不同意分包
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
由承包人呈报四份,审批后送建设单位一份,监理单位各留二份,另一份退承包人。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程开工申请单A-7
致(监理单位):
根据合同要求:
我们已经做好工程的开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予批准。
计划开工日期:
计划竣工日期:
本项工程现场负责人姓名:
附件:
①施工组织设计报审表
②施工技术方案报审表
③施工放样报验单
④建筑材料报验单
⑤进场设备报验单
⑥分项工程月进度计划
承包人(章):
项目经理:
日期:
监理单位意见
□同意开工
□不同意开工
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
由承包人呈报三份,批准后监理单位留二份,退承包人一份。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程报验单A-8
致(监理单位):
按合同和规定要求,已完成并经自检合格,报请查验。
附件:
自检资料。
承包人(章):
项目经理:
日期:
查验结果:
查验项目
查验点数
合格点数
合格率
查验结果
备注
附:
查验资料
监理单位意见:
监理工程师:
日期:
注:
合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。
由承包人呈报二份,确认后监理单位留一份,退承包人一份。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程计量表A-9
支付项目编号
项目名称
起始桩号
部位
图号
质检单编号
计算图及几何尺寸:
附件:
测量资料、试验资料。
计算式:
计算:
复核:
项目经理:
审核意见:
专业监理工程师:
总监理工程师:
业主项目工程师:
由承包人呈报四份,审核后建设单位一份、监理单位二份,退一份给承包人。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
复工申请A-10
致(监理单位)
鉴于第号工程暂停指令所指工程的停工因素已经消除,特报请批准复工。
附件:
具备复工条件的情况说明。
承包人(章):
项目经理:
日期:
监理单位意见:
□具备复工条件,同意工程于年月日复工
□不具备复工条件,暂不同意复工
总监理工程师日期:
附注:
1、本表用于指令暂停工程的复工申请。
2、申请批准后,根据总监理工程师签发的复工指令执行。
由承包人呈报三份,送建设单位一份,监理单位留一份,退承包人一份。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
承包人申报表(通用)A-11
致(监理单位):
事由
申报内容:
承包人(章):
项目经理:
日期:
监理单位意见:
监理工程师:
日期:
建设单位意见:
项目工程师:
日期:
由承包人呈报四份,同意后建设单位留一份、监理单位留二份,退承包人一份。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
事故报告单A-12
致(监理单位):
年月日,在工程发生事故,现报告如下:
1、事故发生的工程部位,性质和类型。
2、事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断)
3、事故责任分析:
4、现场补救措施及造成损失:
5、初步处理意见:
承包人(章):
安全负责人:
日期:
项目经理:
日期:
抄送:
由承包人呈报三份,报建设单位一份,监理单位、承包商各存一份
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程进度计划申报表A-13
致(监理单位):
兹报验 年 月 日至 年 月 日的:
□ 1、年度进度计划。
□ 2、季度进度计划。
□3、月进度计划
□4、工程周进度计划
请予核查。
附件:
1、上次进度计划执行情况分析共页;
2、本次进度计划的示意图表、说明书共 页。
承包人(章):
项目经理:
日期:
监理单位意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
注:
承包人应提前5日提出本申报表(月进度计划为每月25日申报),并同时提供劳动力安排和材料、设备进场计划。
由承包人呈报六份,报建设单位三份,监理单位留二份,退承包人一份。
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
单位工程竣工报告A-14
工程名称
地铁里程
工程规模
合同价
开工日期
竣工日期
实际工期
合同工期
竣
工
条
件
具
备
情
况
承包项目内容
施工企业自检情况
致(监理单位):
本项工程于年月日竣工。
经自检已完成合同规定的施工项目,符合设计要求,质量达到验收标准,请你单位安排组织于年月日到施工现场验收。
承包人(章):
项目经理:
日期:
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
单位工程竣工验收会议记录表A-15
工程名称
地铁里程
会议提出的问题
序号
工程部位
存在问题
整改期限
备注
签名栏
参加单位
参加人签名
参加单位
参加人签名
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
单位工程竣工验收证明书A-16
工程名称
地铁里程
工程规模
合同价
开工日期
竣工日期
实际工期
合同工期
工程项目名称
实际完成情况
工程质量等级核定等级结果:
政府质量监督部门或主管部门(公章)
核定人:
承包单位
设计单位
监理单位
建设单位
评定质量等级
(公章)
交验人:
评定质量等级
(公章)
交验人:
评定质量等级
(公章)
交验人:
评定质量等级
(公章)
交验人:
参加评定的单位及人员(签名)
单位名称
姓名
单位名称
姓名
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
单位工程实体交付使用接管确认证书A-17
工程名称
地铁里程
工程实体是否按合同最后完工,完工日期:
移交的工程实体范围(附移交工程实体范围内设备清单):
使用的起始日期:
使用前限期完成的工程实体部分:
需要整改的工程实体部分:
使用期间须继续完善的工程实体部分及限定日期:
参加验交的单位及人员
单位名称
姓名
单位名称
姓名
杭州地铁工程
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
竣工资料交付单A-18
工程名称
工程地点
开工日期
竣工日期
本竣工资料共册页
其中:
文字资料册页
图纸册张
照片张
声像资料套
提交日期
承包单位:
经办人:
接受单位:
经办人: