专利权质押贷款项目申请表.docx

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专利权质押贷款项目申请表

专利权质押贷款项目申请表

  一、企业基本情况

  

  ┌──────┬───────────────┬────────┬──────────┐

  │企业名称  │           (公章)│所属行业    │          │

  ├──────┼───────────────┼────────┼──────────┤

  │通讯地址  │               │邮 编    │          │

  ├──────┼───────────────┼────────┼──────────┤

  │注册地址  │               │联系人     │          │

  ├──────┼───────────────┼────────┼──────────┤

  │注册资金  │    其中:

货币出资    │联系电话    │          │

  ├──────┼───────────────┼────────┼──────────┤

  │法定代表人 │               │联系电话    │          │

  ├──────┼───────────────┼────────┼──────────┤

  │总经理   │               │联系电话    │          │

  ├──────┼────┬──────┬───┼────────┼──────────┤

  │企业性质  │    │工商登记号│   │企业成立时间  │          │

  ├──────┼────┴──────┴───┼────────┼──────────┤

  │法人代码号 │               │职工总数    │          │

  ├──────┴────┬──────────┴────────┴──────────┤

  │网址及e-mail地址   │                              │

  ├──────┬────┴──────────────────────────────┤

  │ 企业产品 │                                   │

  │  介绍  │                                   │

  │      │                                   │

  │      │                                   │

  ├──────┼───────────────────────────────────┤

  │专利技术与国│                                   │

  │内外现有技术│                                   │

  │的对比情况介│                                   │

  │绍     │                                   │

  ├──────┼───────────────────────────────────┤

  │近两年的财务│                                   │

  │基本情况  │                                   │

  │      │                                   │

  └──────┴───────────────────────────────────┘

  

  

  二、企业专利基本情况

  

  ┌────┬────────────────────────────────────┐

  │企业名称│                                    │

  ├────┼───┬────────────────────────────────┤

  │专利权 │专利名│                                │

  │人情况 │称  │                                │

  │    ├───┼────────────────────────────────┤

  │    │专利权│                                │

  │    │人  │                                │

  │    ├───┼────────────────────┬───────┬───┤

  │    │专利号│                    │  申请日  │   │

  │    ├───┼────────────────────┴───────┴───┤

  │    │专利名│                                │

  │    │称  │                                │

  │    ├───┼────────────────────────────────┤

  │    │专利权│                                │

  │    │人  │                                │

  │    ├───┼────────────────────┬───────┬───┤

  │    │专利号│                    │  申请日  │   │

  ├────┼───┼──┬─────────┬───────┼───────┼───┤

  │企业拥 │发明 │ 件│实用新型     │      件│外观设计   │   │

  │ 有  │   │  │         │       │       │ 件 │

  │专利数 ├───┼──┴─────────┴───────┴───────┴───┤

  │ 量  │合计 │件                               │

  ├────┼───┼──────────┬─────────────┬───────┤

  │申请pct│专利名│          │申请阶段         │       │

  │情况 │称  │          │             │       │

  │    ├───┼──────────┼─────────────┼───────┤

  │    │专利号│          │申请国家         │       │

  ├────┼───┴──────────┴─────────────┴───────┤

  │专利纠纷│                                    │

  │情况 │                                    │

  │    │                                    │

  ├────┼────────────────────────────────────┤

  │专利技 │                                    │

  │术转让 │                                    │

  │、(许 │                                    │

  │可) │                                    │

  │情况 │                                    │

  ├────┼──────────┬─────────┬───────────────┤

  │申请贷 │       万元│贷款期限     │               │

  │款金额 │          │         │               │

  ├────┼──────────┴─────────┴───────────────┤

  │区县知 │                                    │

  │识产权 │                                    │

  │办推荐 │                                    │

  │意见 │                                    │

  ├────┼────────────────────────────────────┤

  │北京市 │                                    │

  │知识产 │                                    │

  │权局意 │                                    │

  │ 见  │                                    │

  └────┴────────────────────────────────────┘

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