西综真题及答案.docx

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西综真题及答案

2013考研西医综合真题答案

一、A型题：

1〜90小题，每小题1.5分;91〜120小题，每小题2分；共195

分，在每小题给出的A、B、GD四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是

A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运

2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是

A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道D.CI-通道

3.下列关于动作电位的描述，正确的是

A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位

B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大

C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布

D•传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变

4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是

A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少

C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加

5.凝血酶的主要作用是

A.激活因子xmB.分解因子Ic.活化血小板D.激活因子vm

6.ABO血型系统的主要抗体是A.IgAB.IgMC.lgED.IgG

7.心室肌收缩的后负荷是

A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压

C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压

8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A.静息电位仅为-70mVB.阈电位为-40mV

C.0期去极化速度快D.4期去极化速度快

9.影响外周血管阻力的主要因素是

A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径

10.下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是

A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞

11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是

A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3-形式运输

C.O2和Hb结合反应快并需酶催化D.CO2和02都有物理溶解形式

12.胃和小肠具有的运动形式是

A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动

13.唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是

A.2.0〜3.0B.4.0〜5.0C.6.0〜7.0D.8.0〜9.0

14.关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述，正确的是

A.近端肾小管重吸收约25%~30%的K+B.髓祥重吸收约65%~70轴勺K+

C•远端肾小管分泌K+但不吸收K+D.远曲小管分泌受K+醛固酮调节

15.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是

A•全身平均动脉压B•血浆胶体渗透压C•肾动脉压D.肾小球毛细血管压

16.当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是

A.睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加

17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是

A.幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小

C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大

18.传导慢痛的外周神经纤维是

A.A丫B.ASC.B类纤维D.C类纤维

19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是

A.对同一肌肉的丫运动神经元起抑制作用

B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用

C•使梭外肌收缩增强D.使梭内肌收缩增强

20.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是

A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩

C•瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌

21•肾上腺皮质功能低下时出现的变化是

A.血容量减少B.血压升高C.血浆Na+浓度升高D.血浆K+浓度降低

22.甲状腺激素的化学本质是

A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类

23.雌激素和孕激素作用的相同点是

A•促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚

C•使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈黏液的分泌

24.灭活睾酮的器官是

A.肝脏B•肾脏C.肺脏D.靶组织细胞

25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是

A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制

C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基

26.DNA理化性质中的“TM'值所表达的含义是

A.复制时的温度B.复性时的温度

C.50W链被打开的温度D.由B型转变成A型的温度

27.酶Km值的大小所代表的含义是

A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度

C.酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型

28.糖酵解途径所指的反应过程是

A.葡萄糖转变成磷酸二耗丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoA

C.葡萄糖转变成丙酮D.葡萄糖转变成丙酮酸

29.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是

A.CMB丄DLC.VLDLD.HDL

30.下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是

A.乙酰CoAB.琥珀酰CoAC.脂肪酰CoAD.HDL

31.可以作为一碳单位来源的氨基酸是

A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸

32.別卩票吟醇治疗痛风的可能机制是

A.抑制黄卩票吟氧化酶B.促进dUMP的甲基化

C•促进尿酸生成的逆反应D.抑制脱氧核糖核昔酸的生成

33.下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是

A•产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成

C•酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节

34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是

A.光修复B.切除修复C.重组修复D.SOS修复

35.RNA编辑所涉及的过程是

A.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程

C.DNA指导的RNA合成过程D.tRNA反密码对密码的识别过程

36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是

A.—条mRN曲码几种蛋白质B.释放因子是eRF

C.80S核蛋白体参与合成D.核内合成，胞液加工

37.原核生物基因组的特点是

A.核小体是其基本组成单位

B.转录产物是多顺反子

C.基因的不连续性D.线粒体DNA为环状结构

38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是

A.cAMP-PKA信号途径B.酪氨酸激酶受体信号途径

C•雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径

39.下列可以导致原癌基因激活的机制是

A.获得启动子B.转录因子与RNA结合

C.抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡

40.目前基因治疗主要采用的方式是

A.对患者缺陷基因进行重组B.提高患者的DNA合成能力

C.调整患者DNA修复的酶类D.将表达目的基因的细胞输入患者体内

41.在下列病变中，含铁血黄素主要出现在

A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎

42•镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死

45.在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是

A成纤维细胞B毛细血管C细胞外基质D良好的血供

46.发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是

A心包膜B胸膜C关节滑膜D肠黏膜

47•下列选项中，符合肿瘤间变概念的是

A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去分化

C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承

48.下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是

ArasBPDGFCcyclijnDmyc

49•在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性,该肿瘤为A癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤

50•在下列癌前病变中，癌变几率最高的是

A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病D未降睾丸

77.男性，50岁。

体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是

A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal

78•椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是

A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经

79•下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是

A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸

80•女性，55岁。

10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。

3天

来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。

此患者最可能的诊断是

A•急性输入祥梗阻B•慢性输入祥梗阻C•输出祥梗阻D•吻合口梗阻

81•女性，55岁。

因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。

对此患者进一步的处理是

A.手术切除剩余的右叶甲状腺B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫

C.终生口服甲状腺素纳D.加用外照射治疗

82.诊断腹腔隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrone）时，膀胱内测得的压力应大于

A.IOmmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg

83•对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A.40%B.50%C.60%D.70%

84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是

A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷

85•男性，82岁。

前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。

平时大便干燥，2~3天1次。

查体：

腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。

经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。

此患者最可能的诊断是

A•急性膀胱炎B•记性尿潴留C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘

86•下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是

A•胆囊结石〉2cmB•“瓷化”胆囊C.胆囊腺瘤D.胆囊胆固醇息肉

87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是

A.解除脾功能亢进B.改善肝功能

C.预防和治疗曲张静脉出血D.减少腹水形成

88•儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髀上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A•肿胀明显B.活动明显受限C•畸形D.肘后三角关系改变

89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是

A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤

90.颈椎病中发病率最高的类型是

A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感型

（91-92题共用题干）

男性，48岁。

1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。

近半年日渐消瘦。

查体：

T37.5°C,R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

A•右肺叩诊呈实音B.右肺肝界下移

C.右侧肺底移动度消失D.心界叩诊向左侧移位

92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是

A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B.右上肺可闻及支气管呼吸音

C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D.右中下肺语音共振消失

（93-95题共用题干）

女性，48岁。

5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，

需坐起后缓解，既往有关节痛史。

检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下

93.该患者最可能的心脏病变是

A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病

94.该患者可能闻及的心脏杂音是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音

D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

95.按NYHA分级，该患者目前的心功能应是

a.I级b.n级c.m级d.iv级

（96-98题共用题干）

男性，60岁。

反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年,加重1天入院，吸烟史40年。

查体：

嗜睡，口唇发绡，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm,双下肢水肿。

血气分析示pH7.26,PaO245mmHgPaCO275mmHg

96.下列治疗措