中西医结合执业医师考试中医操作技能4.docx

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中西医结合执业医师考试中医操作技能4

第一站14号题风寒束表症

第二站夹脊穴中极阴陵泉的定位

心脏听诊心脏触诊止血带止血法演示

第三站心电图：

窦性心律88次/分QSR波群呈QS波，ST段弓背向上抬高0.3MV诊断什么病

支气管肺癌癌肿向远端转移的临床表现

地仓和谷的主治

女60岁大便燥结四肢不温3个月问诊

本人以身试题，是第一站的25号题：

70岁女性有高血压病史10年，平素有胸闷，心悸情况，因与家人生气至胸骨后疼痛，就记得这些，诊断：

真心痛急性心肌梗死气滞血瘀型，方剂血府逐瘀汤加减，与急性心包炎相鉴别。

二站：

拿法的操作要点，冲击触诊，紧急洗手带手套，三站：

商阳行间肺输诊脉踝反射无损失呼吸道通畅。

以下是本人搜集的第一站考题，希望能帮助大家，祝同志们顺利通过，给力！

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1.病例分析：

两天前受凉后恶寒乏力，继而出现咳嗽，咳痰，痰少难出，早晚咳剧。

现咳声嘶哑，干咳痰少，伴鼻燥咽干，恶风发热。

查体呼吸音粗，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数。

检查有白细胞10.5胸片示纹理增多，紊乱。

急支咳嗽燥热伤肺桑杏汤（桑枝3克杏仁4.5克沙参6克象贝3克香豉3克栀皮3克梨皮3克）：

2•2型的糖尿病与肾性糖尿相鉴别

肾性糖尿  

（1）血糖正常或偏低糖耐量曲线正常（口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动）

（2）尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30g持续出现尿糖而不随饮食波动。

（3）尿中可检出葡萄糖还原物质（4）碳水化合物储积和利用正常。

（5）有阳性家族史，无糖尿病和既往肾脏病史。

3•慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬（沙参、麦冬、玉竹、白扁豆各１０克，桑叶、生甘草各５克）＆六味地黄

左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减（人参15、黄芪30、茯苓15、甘草6、五味子10、紫菀15、桑白皮15、前胡12、半夏10、酸枣仁30、当归15、川芎15）

4、李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。

发热咳嗽喘促2天。

两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。

现症：

发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关

小儿肺炎（风热闭肺）

治法：

辛凉宣肺，清热化痰

方剂：

银翘散合麻杏石甘汤

方药：

麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡

5、尿路感染，肝郁型

方剂：

丹栀逍遥散（牡丹皮12g，栀子12g，柴胡15g，当归15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，煨生姜6g，薄荷3g，甘草9g）

6、肺痨——虚火灼肺

方剂：

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减  与肺痿鉴别：

肺痨与肺痿有一定的联系和区别。

两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

7、心梗，气滞血瘀型

方剂：

血府逐瘀汤加减（当归10g，桃仁10g，红花10g，赤芍10g，川芎15g，丹参30g，生地10g，紫草10g，白花蛇舌草20g）

8、慢性肾小球肾炎水肿  风水相搏证

方剂：

麻黄连翘赤小豆汤加减（炙麻黄5克、银花和连翘各5克、赤小豆（打）15克、浮萍15克、防风10克、牛蒡子15克、桑白皮15克、桔梗5克、云茯苓15克、泽泻15克、白花蛇舌草15克、薏苡根30克）

9、慢性肾小球肾炎水肿  风水相搏证与慢性肾盂肾炎鉴别

慢性肾盂肾炎晚期可有较大量蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎很难鉴别。

后者多见于女性，多有泌尿系感染史。

肾功能的损害多以肾小管损害为主，可有高氯酸中毒、低磷性肾性骨病，而氮质血症和尿毒症较轻，且进展很慢。

静脉肾盂造影、同位素肾图及肾扫描有助于诊断。

治法：

宣肺利水。

方药：

越婢加术汤合五皮饮加减。

药用陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、车前子、麻黄、石膏、白术

10、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别

血小板减少性紫癜与过敏性紫癜同属于血液病，在发病过程中都有不同形状的皮肤紫色斑点，过敏性紫癜多见膝关节、踝、腕、肘关节疼而肿，但不红，腹型病人有腹疼、腹泻、有时疼如刀绞，血小板减少性紫癜则无。

血小板减少性紫癜常伴有脾肿大。

11、哮病，支气管哮喘  喘证与哮证的鉴别

喘证喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症状，喘未必兼哮；哮证哮指声响而言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作性的独立疾病，哮必兼喘。

12、泄泻食滞肠胃证

方剂：

保和丸加减（神曲、麦芽、谷芽各30g，山楂、莱菔子、茯苓各15g，连翘、白术、陈皮、厚朴、鸡内金）

13、消渴.阴阳两虚证金贵肾气丸加减

14、头痛，风湿头痛，祛风胜湿

方剂：

羌活胜湿汤加减（羌活，独活，川芎，蔓荆子，甘草，防风，藁本，苍术，厚朴，陈皮，薏苡仁，淡竹叶）

15、痛经，气血虚弱治法：

益气补血，活血止痛

方剂：

八珍益母汤加减（当归，白芍，川芎，熟地，党参，茯苓，白术，甘草，益母草）

16、腹痛寒邪内阻

方剂：

良附丸合正气天香散（高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮）

17、泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别：

两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便次数增多，然而具体在临床症状和病机方面，实有不同之处。

痢疾大便次数虽多而量少，排出赤白脓血便，里急后重感明显，便而不爽，甚则滞涩难下。

而泄泻大便清稀，或如水，或完谷不化，泻而不爽，甚则滑脱不禁，而无赤白脓血便，亦无里急后重感。

方剂：

葛根芩连汤加减（）

18、肾阳虚，肾气丸，于原发性醛固酮增高鉴别：

原发性高血压患者，血、尿醛固酮不高，普通降压药治疗有效，原发性醛固酮增多症是指由于肾素-血管紧张素系统激活所致的醛固酮增多，并出现低血钾，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症，普通降压药治疗无效。

19、淋证热淋：

尿路感染与中医学“热淋”相似，治宜清热利湿通淋。

方选八正散（加减）车前子，滑石，栀仁，甘草，木通，大黄等。

20、慢性肾功能衰竭属中医“癃闭”“关格”“肾劳”等范畴。

肝肾阴虚证

治宜滋肾平肝。

方选杞菊地黄丸（加减）：

枸杞，菊花，熟地，山萸肉，山药，茯苓，泽泻，丹皮等

21、胃痛  十二直肠溃疡：

原发性支气管肺癌病因：

西医病因：

吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况；中医病因：

正气内虚、痰湿蕴肺、七情失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺。

1号二站  少商肺输  水垢  腹壁反射  钩三头肌反射  无创伤肌反射

求第三站1号题

第一站11号题中西医结合执业：

紫癜与过敏性紫癜相鉴别。

第2站中医脉诊的布指与方法，巴宾斯基症，脾脏的测量方法，肥皂水洗手。

第三站，泛酸，纳呆两天的问症，有机磷中毒毒覃硷样症状，虚脱的穴位，还有心电图不记得了。

第一站：

第1号题：

患者男性，78岁，20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰，10年前开始逐渐加重，并伴喘促，2天前因天气变化上述症状再加重，现症：

喘息气粗，咳嗽，咯黄痰，身热，小便黄，大便秘结。

查体：

T38.2度P110次/分R22次/分血压正常口唇紫绀，双肺可闻及湿罗音，心率110，律齐，肺动脉瓣听震区第二心音亢进，舌红，苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：

血常规：

白细胞13.2，中性88%；胸片：

双肺纹理粗乱，肺动脉段突出等；心电图：

心脏点轴右偏，顺钟位，肺性P波。

超声心动图：

肺动脉高压，右心室增大等。

中医：

喘证（痰热壅肺证）我用了麻杏甘石汤合二陈汤加减，不知道方对不对？

西医诊断：

AECOPD；慢性肺源性心脏病

第1号题：

慢性肾小球肾炎水肿风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别

第2号题：

2型的糖尿病与肾性糖尿相鉴别  阴阳两虚型=金匮肾气丸

肾性糖尿

（1）血糖正常或偏低糖耐量曲线正常（口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动）

（2）尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30g持续出现尿糖而不随饮食波动。

（3）尿中可检出葡萄糖还原物质

（4）碳水化合物储积和利用正常。

（5）有阳性家族史，无糖尿病和既往肾脏病史。

第3号题：

慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬＆六味地黄？

第3号题：

左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减？

第4号题：

高血压，头痛，肾阳虚，济生肾气丸，与原发性醛固酮增多症鉴别

第5号题：

喘证，慢支脾肺气虚（补肺健脾，止咳化痰：

玉屏风散+六君子汤）肺源性心脏病与风湿性心脏病相鉴别

第6号题：

第7号题：

内伤发热气郁发热

第8号题：

肝炎，湿热中阻（25楼补充）

第9号题：

第10号题：

第11号题：

第12号题：

考题是再障，辩证是肾阳亏虚

鉴别是。

。

异常增生

第13号题：

水肿，慢性肾衰，脾肾阳虚症，济生肾气丸，与急性肾衰鉴别

第14号题：

病例分析：

晨起暴发头痛，伴呕吐….病例分析：

子宫肌瘤

第15号题：

慢支

脾肺气虚大病例：

急性阑尾炎

第16号题：

第17号题：

第18号题（四川）：

李某某3天前酒后受凉，寒战高热，咳嗽咳铁锈色痰，神昏。

中医诊断：

肺痈热闭心神治则清热开窍方用清营汤；西医肺炎链球菌肺炎

第19号题：

肺TB与肺CA的鉴别

第20号题：

两天前受凉后恶寒乏力，继而出现咳嗽，咳痰，痰少难出，早晚咳剧。

现咳声嘶哑，干咳痰少，伴鼻燥咽干，恶风发热。

查体呼吸音粗，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数。

检查有白细胞10.5胸片示纹理增多，紊乱。

急支咳嗽燥热伤肺桑杏汤：

桑叶9克，杏仁9克，沙参9克，浙贝母9克，栀子皮9克，淡豆豉9克，梨皮9克

中医为外感风寒，郁而化热，煎灼肺阴，肺气不宣而致本病。

第21号题：

第22号题：

第23号题：

第24号题：

第25号题：

心梗，气滞血瘀型

第26号题：

胃痛，胃阴亏耗，一贯煎

第27号题：

第28号题：

胃痛，肝郁犯胃（胃溃疡）

第29号题：

溃疡性结肠炎

第30号题：

第31号题：

第32号题：

第33号题：

第34号题：

第35号题：

第36号题：

脑出血痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减

第37号题：

女性30岁,未婚,近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕,神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄。

查体：

神清，贫血貌，心肺腹部体征无明显异常，肝脾未及肿大。

辅助检查：

RBC3.5*10^12/LHGB80g/L,（还有MCVMCHC血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等，具体数值不记得了）。

要与慢性炎症性贫血相鉴别。

我写的是缺铁性贫血，中医辩病为“虚劳”，辩证“气血虚弱”，方用“补中益气汤加减”。

（书上写的是用“八珍汤”）

第38号题：

第39号题：

中消

第40号题：

第41号题：

类风湿性关节炎发作期--痹症寒热错杂证，桂枝芍药之母汤加减与痛风鉴别

第42号题：

第43号题：

第44号题：

第45号题：

第46号题：

第47号题：

第48号题：

急性膀胱炎，丹桅逍遥丸加石韦.散？

尿路感染，肝郁型？

第49号题：

心悸心律失常三度房室传导阻滞（痰浊阻滞——涤痰汤）与病窦鉴别

第50号题：

慢性肾衰肝肾阴虚

第51号题：

第52号题：

第53号题：

第54号题：

病毒性腮腺炎，与化脓性腮腺炎鉴别，中医：

痄腮-热毒蕴结-清热解毒，软坚散结-普济消毒饮加减

第55号题：

第56号题：

功能失调性子宫出血，崩漏，肾阴虚证，左归丸和二至丸与子宫内膜癌鉴别

第57号题：

第58号题：

子宫内膜异位症膈下逐瘀汤

第59号题：

乳腺增生乳癖肝郁气滞好像与乳腺癌鉴别

第60号题：

李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。

发热咳嗽喘促2天。

两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。

现症：

发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关

小儿肺炎（风热闭肺）

治法：

辛凉宣肺，清热化痰

方剂：

银翘散合麻杏石甘汤

方药：

麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡

？

（题号不详）肺部链球菌感染时有什么症状；急骤起病•高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛

？

（题号不详）慢性肾功能衰竭肝肾阴虚

？

（题号不详）上呼吸道感染，感冒风热犯肺

？

（题号不详）喘证与哮证的鉴别

？

（题号不详）咳嗽-肺阴虚

？

（题号不详）淤血腰疼淤血腰疼与肾痹鉴别

？

（题号不详）痫证痰火扰神与厥证鉴别

？

（题号不详）尿血，下焦湿热

？

（题号不详）感冒，暑湿伤表

？

（题号不详）萎症，脾胃虚弱

？

（题号不详）痛经与异位妊娠小儿泄泻，风寒证

？

（题号不详）急性阑尾炎

？

（题号不详）呕吐脾胃阳虚证，与噎膈相鉴别

？

（题号不详）慢性肾功能衰竭肝肾阴虚

？

（题号不详）心力衰竭

？

（题号不详）有人考1急性心梗心悸瘀血阻络证2过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别

？

（题号不详）哮病，支气管哮喘

？

（题号不详）1.患者女，48岁，干部，2010年7月29日求诊，2.患者于2年前开始月经紊乱，周期不规则，量时多时少，量多时如崩，量少则淋漓不尽，2010年3月起因反复流血多次行诊断性刮宫，病理回报示：

子宫内膜单纯性增生。

现症见：

月经量少，色鲜红质黏稠，头晕乏力，腰膝酸软。

（体格检查详细我就不打了，舌红，苔少，脉细数，体温呈单向），辅助检查：

阴道脱落涂片示无排卵性变化。

-----要与子宫内膜癌鉴别。

？

（题号不详）再生障碍性贫血，与骨髓异常增生性减少作鉴别。

？

（题号不详）急梗心脉痹阻肾阴虚衰

第二站：

第1号题：

肺输，水沟，少商定位。

腹壁反射•肱三头肌腱反射操作，无颈椎损伤的气道开放方法。

第2号题：

胃腧足三里定位；冲击触诊；膝反射；颈无外伤时，如何开放气道（注意CPR要从头做起，要讲适应症，当时我做完被老师屌了一段，不知所措，现在想起来应该要说说开放气道的用意）

第3号题：

第4号题：

夹脊穴天枢穴委中穴定位；踝反射的检查；肺部听诊；普通伤口换药

第5号题：

叙述并演示列缺、大椎、秩边的定位叙述并演示间接叩诊法的方法；叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；叙述并演示有创伤口换药方法。

第5号题：

丰隆、天枢、百会定位脉诊选指振水音口对鼻人工呼吸

第6号题：

第7号题：

第8号题：

第9号题：

第10号题：

第11号题：

第12号题：

第13号题：

条口、关元、内关定位，胸外按压，脊柱生理曲度检查，振水音的检查

第14号题：

第15号题：

第16号题：

第17号题：

第18号题：

第19号题：

伤口换药合谷大椎定位肺下界移动度叩诊

第20号题：

第21号题：

第22号题：

第23号题：

第24号题：

第25号题：

第26号题：

第27号题：

第28号题：

第29号题：

环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法

第30号题：

第31号题：

第32号题：

第33号题：

第34号题：

1.针灸捻转补法的操作；2.肾与输尿管的压痛点；3.脾脏的触诊；4.带干手套的操作。

第34题：

三个穴位定位，肺部听诊，急诊手术洗手方法（27楼补充）

第35号题：

第36号题：

第37号题：

第38号题：

第39号题：

1、毫针捻转泻法，2、振水音，3、右肾触诊4、戴干手套

第40号题：

第41号题：

第42号题：

第43号题：

第44号题：

第45号题：

第46号题：

针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱隔离衣（跟中医的44题一样）

第47号题：

第48号题：

1、脉诊布指，运指。

2、触觉语颤3、肝界扣诊4、止血带上下肢包扎部位

第49号题：

第50号题：

化脓灸，简易洗手，心脏触诊，拇指揉神门

第51号题：

第52号题：

第53号题：

第54号题：

第55号题：

第56号题：

拇指按法（推拿按摩里的），肺部听诊，膝反射，口对鼻呼吸

第57号题：

按法，心脏触诊，巴彬斯基症，有创口换药，感染性伤口的处理

第58号题：

第59号题：

1、拇指推法的操作。

2、戴干手套。

3、心脏听诊。

4、反跳痛

第60号题：

？

（题号不详）1地机，后溪，四神聪定位，2印堂一指禅推法，3肱二头肌反射，4戴干手套

？

（题号不详）合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊。

？

（题号不详）紧急手术洗手，甲状腺触诊，肺部听诊，丰隆、地仓、曲池定位

？

（题号不详）掌摩法，肱三头肌反射，手术区消毒，振水音的检查方法。

？

（题号不详）委中听宫曲池的定位测量血压凯尔尼格征肥皂刷手

？

（题号不详）1.请演示指摩法。

2.移动性浊音。

3.肾脏、泌尿系疾病的压痛点。

4.无颈部损失的气道开放

？

（题号不详）咯血、咳嗽的问诊。

神阙、期门的主治。

低钾的临床意义。

再障的发病机制及急性再障的临床表现。

？

（题号不详）A实操胸廓呼吸运动检查;下关孔最定位；揉神门操作（问一分钟揉多少下）；带干手套；

b丰隆、尺泽取穴，气道开放方法

？

（题号不详）腰部衮法操作，普通伤口换药，肝上下界叩诊，命门、阳陵泉、手三里定位

？

（题号不详）外科肥皂洗手针灸支沟西医辨病心电图心悸房扑

？

（题号不详）拿法心肺复苏腹壁反射晕针的处理

？

（题号不详）拿法的操作要点，冲击触诊，紧急洗手带手套，浮髌实验

？

（题号不详）肺部叩诊，脊脊柱弯曲度，昆仑、孔最、命门定位，口对口人工呼吸

？

（题号不详）1丰隆、神门、四神聪定位2淋巴结触诊顺序3跟-膝-胫检查方法4开放气道方法

？

（题号不详）穿脱隔离衣，急性气管支气管炎和流行性感冒的鉴别；至阴和谭中；女性尿酮体3个加号代表了什么，移动性浊音叩诊

？

（题号不详）1、至阴、内关、风池的定位：

风池穴：

位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。

内关穴：

1、右手五指并拢伸直，右手无名指放在左手手腕的横纹处；2、左手腕中线与右手食指边缘的交汇处即为此穴。

至阴穴：

足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。

2、甲状腺的触诊方法（后位）：

（1）甲状腺峡部：

甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。

站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触膜，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。

（2）甲状腺侧叶：

　　前面触诊：

一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺医学教育`网搜集整理。

用同样方法检查另一侧甲状腺。

　　后面触诊：

类似前面触诊。

一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。

配合吞咽动作，重复检查。

用同样方法检查另一侧甲状腺。

3、拉塞格征:

又称直腿抬高加强试验。

为神经根受刺激的表现。

检查时嘱病人仰卧，两下肢伸直，医师一手置于膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起。

正常人可抬高70度以上，如抬高不到30度，即出现由上而下的放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性。

以同样的方法再检查另一侧。

见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈，如有椎间盘突出症时，坐骨神经的串痛将明显加剧。

4、如何保持呼吸道通畅，颈部无损伤时。

？

（题号不详）腹壁反射：

腹壁反射，就是人平卧位，屈膝，用硬物分别在上腹，中腹，下腹由外向里滑动，会看到局部腹肌收缩。

对有颅内病变的患者比如说偏瘫患者，由于中枢神经受损，会发生一侧反射减弱或者消失。

腹壁反射正常值：

正常时，可见同侧腹壁肌肉收缩。

腹壁反射临床意义：

异常结果：

腹壁反射属于正常反射，如腹壁反射异常，则对许多疾病有诊断价值。

（1）一侧腹壁反射减弱或消失：

见于锥体束损害，如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。

（2）一侧腹壁反射亢进：

见于偏侧型舞蹈病。

（3）双侧腹壁反射亢进：

见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患，偶见于精神紧张或神经质者。

（4）双侧腹壁反射减弱或消失：

多无病理意义，可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患，如腹膜炎、腹水等。

需要检查的人群：

怀疑锥体束有损害、有偏侧型舞蹈病或者锥体外系统疾患的患者。

？

（题号不详）1.中医脉诊操作；

2.腹壁静脉血流方向检查：

鉴别血流方向的方法：

选择一段没有分支的腹壁静脉，医师将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后用一手指紧压并向外移动，挤出静脉中的血液，到一定距离时放松该手指，另一手指仍紧压不动，观察挤空的静脉是否快速充盈，如迅速充盈，则血流方向是从放松手指端流向紧压的手指端。

再用同法放松另一手指，观察血流方向。

正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下而上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而进入下腔静脉。

门静脉阻塞有门脉高压形成侧枝循环时，腹壁曲张的浅静脉以脐为中心向周围伸展，血流方向是从脐静脉经脐孔进入腹壁曲张的浅静脉流向四方。

上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁曲张的浅静脉，血流转向下方进入下腔静脉。

下腔静脉阻塞时，曲张的浅静脉多分布在腹壁的两侧，有时在股外侧及臀部，脐以下的腹壁浅静脉血流方向转向上方进入上腔静脉。

3.脾肿大线的测量；

4.脊柱骨折搬运方法。

（注意问胸椎还是腰椎）

第三站：

第1号题：

第2号题：

第3号题：

第4号题：

癫痫的问诊；男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义；三阴交、膻中穴的主治；颈椎病的X线表现。

第5号题：

第6号题：

第7号题：

第8号题：

老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制,风池,外关的主治,类风湿因子升高的意见

第9号题：

第10号题：

肺结核问诊，合谷，大椎治法，糖尿病慢性并发症，男性，进食肥腻后，血淀粉每5500u/l的临床分析

第11号题：

第12号题：

第13号题：

昆仑、曲池的主治，消化性溃疡并发症，不孕的问诊，急性下壁心肌梗死的心电图诊断。

第14号题：

第15号题：

第16号题：

病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天

第17号题：

第18号题：

第19号题：

尿血小便灼热三天问诊公孙天枢主治胰岛素的适应症甘油三酯异常见于哪些疾病

第20号题：

第21号题：

第22号题：

第23号题：

第24号题：

第25号题：

第26号题：

第27号题：

第28号题：

第29号题：

第30号题：

患者成年男性，近一月来反复便血、腹痛等，根据患者主诉，应详细哪方面问诊，及相关疾病的问诊。

叙述条口、天枢的主治；叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点；患者为成年男性，血常规提示HGB80g/l，提示大细胞性贫血，叙述其临床意义。

第31号题：

第32号题：

第33号题：

第34号题：

第35号题：

1、腹泻的问诊。

2、地机、胃俞的主治病症。

3、外周血红蛋白增高的意义。

4、房颤的心电图表现

第36号题：

    第37号题：

第38号题：

第39号题：

第40号题：

第41号题：

第42号题：

第43号题：

第44号题：

第45号题：

第46号题：

1.呕吐嗳气反酸厌食1天的问诊；2.高热主穴（合谷，大椎，十二井，十宣，曲池）风热配穴（鱼际，外关）3.缺铁性贫血的临床表现:

1.贫血本身的表现；2.组织缺铁的症状

（1）精神行为改变

（2）消化道黏膜病变（3）外胚叶组织病变。

这题完全没看过，而且很容易漏答，大家注意。

4.一组胸片的描述，诊断是液气胸

第47号题：

第48号题：

1、心绞痛气滞血淤取穴2、大三阳的指标3、甲状腺危象的治疗

第