毕业实习顶岗实习表格.docx
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毕业实习顶岗实习表格
毕业实习（顶岗实习）表格
1．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）申请表
2．酒泉职业技术学院学生自主选择毕业实习（顶岗实习）审批表
3．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）登记表
4．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）变更审批单
5．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）巡查记录表
6．酒泉职业技术学院毕业实习（顶岗实习）远程联系记录表
7．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）周记
8．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）报告
9．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）鉴定表
10．酒泉职业技术学院校外实习指导教师登记表
11．酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）成绩汇总表
附件1
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）申请表
系部：
填表时间：
年月日
姓名
班级
性别
专业
学号
实习
单位
名称、地址
单位联系电话
就业意向单位
是否签订就业协议
实习期限
年月日～年月日
保险参保
情况
家庭地址
家长姓名
家庭联系电话
本人联系
电话
本人其他联系方式
学生本人签字：
年月日
班主任
（签字）
指导教师
（签字
系部审核意见
盖章（签字）：
备注：
1、实习学生不得擅自离开实习单位，如终止实习应及时返回学校；
2、实习学生应按照指导老师的要求完成实习资料，并将单位的实习鉴定于实习结束后交指导老师处；
3.此表填写后由系部存档，作为汇总的依据；
4.专业名称严格按照学院标准填写，不可简写。
酒泉职业技术学院
附件2
学生自主选择毕业实习（顶岗实习）单位审批表
姓名
学号
电话
系别
专业
班级
实习单位
名称
电话
地址
传真
邮编
Email
现居住详细地址
家长联系电话
个人联系电话、QQ
申请原因及承诺
申请原因：
1．已联系好毕业实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位。
2．不需要学院推荐实习单位，并保证在年月底前交回“实习协议书”。
个人承诺：
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生毕业实习的管理制度；
2．按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3．保证按时完成毕业实习各项教学要求，实习结束时提交毕业实习鉴定表；
4．因实习需要在外住宿，将特别注意个人人身财产安全，预防意外事故发生。
学生签名：
年月日
家长
意见
同意子女自行联系单位实习。
家长签名：
年月日
实习单位
接收意见
我单位同意接收该同学自至在部门从事工作。
负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。
单位负责人签名（单位印章）：
年月日
班主任
意见
签名：
年月日
系部
意见
签名：
年月日
教务处
意见
签名：
年月日
备注
说明：
自主选择毕业实习（顶岗实习）单位的学生，需在月日前交回本表及有关书面附件（包括协议），逾期不接受申请。
附件3
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）登记表
系部：
班级:
序号
学号
姓名
学生联系方式
实习单位名称
实习单位地址
单位联系方式
附件4
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）变更审批单
姓名
班级
原实习单位
单位电话
现变更单位
名称
单位电话
变更原因
指导教师意见
签字：
年月日
系部意见
签字（盖章）：
年月日
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）变更审批单
姓名
班级
原实习单位
单位电话
现变更单位
名称
单位电话
变更原因
指导教师意见
签字：
年月日
系部意见
签字（盖章）：
年月日
附件5
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）巡查记录表
系部名称：
学生姓名
班级
实习单位名称
实习单位地址
联系电话
实习岗位
实习内容
巡查日期
200年月日（星期）
上午：
：
时至：
时
下午：
：
时至：
时
实
习
巡
查
记
录
1.本次巡查的重点环节：
2.学生或对实习的反映：
3.实习单位对实习生的反映：
4.巡查教师对实习的意见建议及改进措施：
此表由实习巡查人员填写，系部存档。
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）远程联系记录表
附件6
系部名称：
学生
姓名
班级
实习单位
时间
联系
方式
□电话；□QQ
□电子邮件；□信件；□其它
□教师主动沟通
□学生主动沟通
沟通的主要内容：
（可粘贴电子信件或QQ记录）
后记：
（问题解决情况）
此表由校内指导教师填写。
附件7
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）周记
姓名
专业或班级
实习单位
实习时间
周次
周记内容
附件8
酒泉职业技术学院
毕业实习（顶岗实习）报告
学生姓名：
学 号：
系（部）名称：
届别、专业、班级：
实习时间：
实习单位：
实习指导教师（学校）：
实习指导教师（实习所在单位）：
实习成绩：
年月日
书写要求
顶岗实习报告是学生整个实习工作的全面总结，是实习成绩考核的主要依据之一。
它反映学生实习的深度和质量，同时也反映学生归纳和分析问题的能力。
要求学生认真全面、实事求是地进行总结。
顶岗实习报告用A4纸打印，宋体小四号字，1.5倍行距。
1.顶岗实习报告的格式：
顶岗实习报告一般分六部分：
实习目的、实习时间、实习地点、实习单位和部门、实习内容、实习总结。
2.实习内容要求：
（1）概述部分:
可简述应聘经历，简要介绍实习单位基本情况、实习岗位职责及该岗位在部门机构中的地位和作用、综述实习任务的完成情况等内容。
（2）主体部分:
介绍个人完成的主要工作和取得的成绩、思想和业务上的收获和体会，自己的实习态度、遵守纪律的情况；举例说明实习期间完成得最为出色的1-2项任务,描述完成的过程并分析成功之处。
此部分是实习成果的表述和展示，是整个顶岗实习过程的再现，本部分应占内容的大部分篇幅，要求思路清晰、合乎逻辑，内容务求客观、科学、完备，要尽量让事实和数据说话。
用文字不容易说明或描述起来比较繁琐的，可应用表或图来陈述。
3.实习总结
这部分是顶岗实习成果的归纳和总结。
主要总结通过实习“得到了什么”、“还有哪些不足”、“今后怎么做”；了解实习单位及其所属行业对人才素质的要求，针对企业行业对人才素质的要求分析自身优劣势，找出存在差距的原因，对未来的职业深入思考并进行职业规划；通过实践和反思提出对学校教育的意见建议。
实习报告总体字数不得少于5000字。
顶岗实习报告（参考样本）
一、实习的安全要求是什么？
（100字以内）
二、实习的内容是什么？
（200字以内）
三、实习单位的工作场所管理要求及管理模式是怎样的？
四、实习单位的基层管理者是如何进行有效管理的？
五、实习单位的企业文化建设如何？
你认为，该企业的员工在处理人际关系时，哪些做法对你最有教育意义？
六、结合本专业，你认为实习单位如何提高经营与管理？
或如何改善某一工作环节与流程？
七、实习单位在抓好质量管理方面制订有哪些规章制度、办法？
八、实习单位的培训内容有哪些？
扼要说明。
九、实习小结（扼要介绍实习时间、地点、内容、过程，重点写出收到的效果与实习体会、今后努力的方向，意见、建议）。
3000字以上
十、其他
附件9
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）鉴定表
系部名称：
实
习
生
填
写
姓名
专业或班级
学号
实习单位
单位地址
单位性质
实习岗位名称
专业是否对口
能否独当一面
实习期间
月薪（元）
是否有单位
指导老师
是否按时完成实习任务
学校指导老师姓名
实习日期
年月日至年月日
返校时间
单
位
或
实习老师
填
写
项目
实习表现（打√）
项目
实习表现（打√）
好
较好
一般
差
好
较好
一般
差
遵守劳动纪律
合作精神
制度执行情况
独立完成任务能力
工作主动性
实际操作能力
劳动态度
坚守工作岗位
业务钻研
其他
校内实习指导老师对学生顶岗实习工作实践情况的鉴定意见：
成绩（等级）：
校内指导教师签名：
年月日
实习单位指导教师意见：
成绩（等级）：
单位（部门/处/科/车间）盖章
年月日
总成绩：
等级（χ）
系部意见：
签名：
（盖章）年月日
学院审定意见：
签名：
（盖章）年月日
注：
总评成绩由实习单位指导教师评出的成绩（占70％）和校内指导教师评出的成绩（占30％）折算而成。
等级分优秀（χ≥90分）良好（90＞χ≥80）、合格（80＞χ≥60）、不合格（χ<60）四个等级。
酒泉职业技术学院校外实习指导教师登记表
附件10
系部（盖章）：
姓名
性别
出生
年月
参加工作时间
单位
职务
任职时间
兼职岗位
专业技术职务（最高）
职业资格等级（最高）
名称
岗位
等级
岗位
等级
获取时间
发证单位
本学年实习指导情况
学生实习岗位名称
实习时间
学生所
学专业
实习学生
年级
指导学生数
实习指导教师本学年进修情况
项目名称
时间（天）
地点
派出部门
注：
1。
请校外实习指导教师将学历证书、学位证书、职称证书、职业资格证书等相关资料复印件附表后。
2．表中“本学年”指指导学生的当年。
3.此表由教学系负责填写并存档。
附件11
酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）成绩汇总表
系部（盖章）：
班级:
审核人：
填表人：
年月日
序号
学号
姓名
实习单位名称
最后考核成绩
备注
此表一式两份，教学系、教务处各存一份。
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