解剖学课件 第五章呼吸系统.docx
《解剖学课件 第五章呼吸系统.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《解剖学课件 第五章呼吸系统.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
解剖学课件第五章呼吸系统
第五章呼吸系统
一、大纲要求
1.掌握呼吸道的组成，上、下呼吸道的概念。
2.掌握鼻旁窦的位置和开口部位。
3.掌握喉的组成、位置、喉腔的分部。
4.理解气管、主支气管的位置、形态及微细结构。
5.理解左、右主支气管的形态区别。
6.掌握肺的位置、形态和微细结构。
7.了解支气管肺段。
8.掌握胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。
9.掌握胸膜与肺的体表投影。
10.了解纵隔的概念及境界。
11.理解纵隔的分部及内容。
二、内容概要
外鼻鼻前庭
鼻腔固有鼻腔：
外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道
鼻上颌窦：
最大，开口于中鼻道
鼻旁窦蝶窦：
开口于蝶筛隐窝
额窦：
开口于中鼻道
1.上呼吸道咽：
（略）筛窦：
前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
位置：
颈前部，成人平第5～6颈椎高度
甲状软骨：
最大，前面有喉结
喉软骨：
环状软骨：
惟一呈环形的软骨
杓状软骨：
成对
结构会厌软骨：
有弹性，形成会厌
喉腔喉粘膜：
形成前庭襞和声襞，声门裂处最狭窄
分部：
喉前庭、喉中间腔、声门下腔（易水肿）
位置：
起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉
气管颈部：
可在第3～5气管软骨环处进行气管切开
分部胸部：
位于胸腔内
2.下呼吸道形态：
后壁扁平的圆筒形管道
主支气管右：
粗而短，走行方向较垂直，异物易坠入
左：
细而长，走行方向较倾斜
位置：
左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧
一尖：
肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm
一底：
肺底，即膈面，与膈相邻
外侧面：
肋面，与肋及肋间肌相邻
3.肺形态两面内侧面：
纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门
前缘：
锐利，左肺前缘下部有左肺心切迹
三缘下缘：
锐利
后缘：
钝圆
体表投影：
下缘：
锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋
表面：
浆膜
间质：
肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经
肺叶支气管：
进入肺叶，左肺2支，右肺3支
肺段支气管：
进入肺段，两侧肺均为10支
4.肺导气部小支气管：
有多级，粗细不等
（结构）（传导气体）细支气管：
直径小于1mm
终末细支气管:
可形成完整平滑肌层
实质呼吸性细支气管：
管壁上开始出现肺泡开口
肺泡管：
肺泡开口较多，肺泡隔末端有结节状膨大
肺泡囊：
为几个肺泡的共同开口处，肺泡隔末端无结节状膨大
呼吸部上皮Ⅰ型肺泡细胞：
扁平形，完成气体交换（气体交换）Ⅱ型肺泡细胞：
立方形，分泌表面活性物质
肺泡丰富毛细血管网：
有利于气体交换
肺泡隔弹性纤维：
保证肺泡的回缩力
肺巨噬细胞：
吞噬细菌和灰尘颗粒
脏胸膜：
贴在肺的表面，并伸入到肺裂中
肋胸膜：
贴于胸壁内面
膈胸膜：
贴于膈的上面
5.胸膜壁胸膜纵隔胸膜：
贴于纵隔的两侧
胸膜顶：
包在肺尖的表面
胸膜腔：
左右各一，互不相通，内有少量浆液，呈负压状态
前：
胸骨
后：
脊柱胸段
境界上：
胸廓上口
下：
膈
6.纵隔两侧：
纵隔胸膜
上纵隔：
胸廓上口至胸骨角平面
分区前纵隔：
胸骨与心包前方之间
下纵隔中纵隔：
有心及出、入心的大血管根部
后纵隔：
心包后方与脊柱之间
三、测试题
（一）名词解释
1．上呼吸道2．肺门3．肺根4．肺小叶5．肺泡隔
6.血－气屏障7.胸膜腔8.肋膈隐窝9．纵隔
（二）填空题
1．呼吸系统由_________和________两部分组成，前者功能是___________，后者功能是___________。
2．上呼吸道包括__________、__________和__________。
3．鼻分三部，即：
__________、___________和___________。
4．鼻腔向前借________与外界相通，向后经__________通_________。
5.鼻腔被_________分为左、右二腔，每侧鼻腔又可分为_________和_________二部分。
6．鼻腔粘膜按结构和功能不同可分为二区：
________区活体呈淡黄色，_________区呈粉红色，鼻出血的常见部位位于_________________。
7．鼻旁窦包括_________、________、_________、________四对，其中窦腔最大，且易患慢性炎症的是__________。
8．成人喉相当于________颈椎高度，小儿时期喉的位置相对较________。
9.喉的软骨主要有___________、___________、__________和___________。
10．作用于________关节的喉肌，可紧张或松弛________，从而调节________的高低，作用于________关节的喉肌，可开大或缩小_________，从而控制________的强弱。
11.喉腔向上经__________通___________，喉腔中部两侧壁有上、下两对粘膜皱襞，上方一对称_________，下方一对称__________，喉腔最狭窄部位在__________。
12．连于喉与肺之间的通气管道是________和________。
13.气管上端起于__________的下缘，在__________平面分为左、右主支气管，气管以___________为界，可分为__________、__________两部。
14.左主支气管较__________，走行较_________；右主支气管较_________，走行较__________，因此气管异物易坠入_____主支气管。
15.气管壁的组织结构，从内向外由_________、__________和________三层组成，上皮为____________，“C”形气管软骨环位于________内。
16．肺位于________内，________的两侧。
左肺被__________分为_______、________二叶，右肺被________和________分为_______、________、________三叶。
17．肺的上端称_________，肺底与________相邻，内侧面与_________相邻。
18.肺的内侧面中央有一凹陷称_________，它是_________、________、__________、_________和_________进出肺的部位，这些结构被结缔组织和胸膜包绕成束，称__________。
19．肺的微细结构分为__________和___________两大部分，前者根据功能不同又可分为_____________部和______________部。
20．左、右主支气管入肺后发出分支进入相应的肺叶，称为_________，后者再分支形成__________，然后又反复分支，愈分愈细，称__________，当管径小于1mm时，称__________，其末端的分支称____________。
21.肺小叶呈____________形，由一个______________及其各级分支和所属肺组织构成。
22.肺的导气部是指从________支气管到_________支气管之间的部分，此部只能___________，不能___________。
23．肺的导气部随着各级分支管腔的缩小，上皮由_________逐渐变为_________，软骨逐渐__________，而平滑肌相对________。
到____________时，已形成完整的平滑肌层。
24．肺的呼吸部包括______________、______________、___________和____________四部分。
25.肺泡上皮细胞有两种，即_______________和_______________。
其中______________可分泌表面活性物质，具有_______________的作用。
26．肺泡之间的薄层结缔组织称为__________，内含大量的____________、____________和_____________等。
27．胸膜是一层薄而光滑的________，可分为__________和__________两部分。
28．壁胸膜按其贴附的部位可分四部分，即_________、__________、__________和__________。
29．两肺下界的体表投影在锁骨中线处与__________相交，在腋中线处与__________相交，在肩胛线处与__________相交。
当深呼吸时，两肺下界均可上、下移动_________cm。
30．纵隔前界为_________，后界为___________，两侧界为_____________，上界是___________，下界是____________。
31.上、下纵隔的划分以___________平面为界，下纵隔又以________为界分为__________、__________和__________三部分，心所在的部位属于_____________。
（三）是非判断题
1．鼻腔粘膜的大部分是嗅区。
（）
2．鼻腔粘膜的炎症可蔓延到鼻旁窦。
（）
3．吞咽时，会厌可盖住喉口。
（）
4．左主支气管细而长，走行方向较垂直。
（）
5．右肺前缘下部有一弧形凹陷称心切迹。
（）
6．出入肺门的主支气管称肺根。
（）
7．每一细支气管及其各级分支和所属的肺组织构成一个肺小叶。
（）
8.肺的实质可分为导气部和呼吸部两部分。
（）
9．终末细支气管壁平滑肌可形成完整的环形层。
（）
10．构成气体交换广大面积的是Ⅱ型肺泡细胞。
（）
11．弹性纤维使肺泡具有良好的回缩力。
（）
12．尘细胞是指吞噬了灰尘颗粒的肺泡上皮细胞。
（）
13．肺下界体表投影在腋中线与第10肋相交。
（）
14．胸膜腔男性是密闭的，女性可与外界相通。
（）
15．肋膈隐窝是胸膜腔的最低点。
（）
16．胸膜前界与肺前缘的体表投影几乎一致。
（）
17．纵隔是两侧肋胸膜之间所有器官和组织的总称。
（）
18．上、下纵隔以胸骨柄平面为界。
（）
19．中纵隔内有心、心包及食管和气管。
（）
（四）选择题
单项选择题
1．下鼻道前部的开口是（）
A．上颌窦的开口B.鼻泪管的开口
C．额窦的开口D.筛窦的开口
2．窦口高于窦底的鼻旁窦是（）
A．蝶窦B.筛窦C.上颌窦D.额窦
3．上颌窦开口位于（）
A．中鼻道B．下鼻道C．上鼻道D.蝶筛隐窝
4．在中鼻道和上鼻道均有开口的鼻旁窦是（）
A．蝶窦B．上颌窦C．筛窦D.额窦
5.鼻出血常见的部位是（）
A.下鼻甲B.中鼻甲C.鼻中隔前下部D.鼻中隔上部
6．属于下呼吸道的是（）
A．鼻B．咽C.喉D.气管
7．关于喉的描述，正确的是（）
A．成人喉的位置相当于第4、5颈椎高度
B.小儿时期喉的位置相对较低
C．喉向下与支气管相连
D.喉可随吞咽活动而上、下移动
8．成对的喉软骨是（）
A．甲状软骨B．环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨
9．呈完整环行的喉软骨的是（）
A．会厌软骨B.杓状软骨C.甲状软骨D.环状软骨
10．喉腔中最狭窄的部位在（）
A．前庭裂B．前庭裂以上部位C．声门裂D．声门裂以下部位
11．声门裂是位于何部位的裂隙（）
A.两侧声襞和前庭襞之间的裂隙B.两侧前庭襞之间的裂隙
C.两侧杓状软骨之间的裂隙D.两侧声襞之间的裂隙
12．气管（）
A．上端接会厌软骨下缘B.沿食管后面降入胸腔
C．在胸骨角平面分为左、右主支气管
D.以胸骨角为界分为颈、胸两部
13．临床上气管切开部位常选取（）
A．第2～3气管软骨环处B.第3～5气管软骨环处
C．第5气管软骨环以下D．以上都不理想
14．右主支气管（）
A．细而长B．粗而短且走行垂直
C．气管异物不易坠入D．入肺后分为上、下两支
15．气管及主支气管的组织结构（）
A．由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜四层构成
B.粘膜上皮为复层扁平上皮
C．粘膜下层含有丰富的混合腺
D．外膜内含有较多的平滑肌，故有收缩性
16．右肺（）
A．分三叶B．粗而短C．前缘无心切迹D．以上都正确
17.左肺（）
A．分两叶B．粗而短C．只有水平裂D.前缘无心切迹
18．关于肺的描述何者错误（）
A.左肺细长，右肺粗短B.肺尖可突入到颈根部
C．左肺分两叶，右肺分三叶D．前缘和下缘都较圆钝
19．肺尖的位置（）
A.高出锁骨内侧1／3以上2～3cmB.高出锁骨外侧1／3以上2～3cm
C.高出胸锁关节上方2～3cmD.在锁骨下方2～3cm
20．肺导气部的终末部分是（）
A．细支气管B.肺泡管C．终末细支气管D.呼吸性细支气管
21．能进行气体交换的结构是（）
A．终末细支气管B.呼吸性细支气管C．小支气管D.细支气管
22.不属于呼吸部的是（）
A．终末细支气管B.呼吸性细支气管C．肺泡管D.肺泡
23．下列何种管壁平滑肌的收缩与舒张可直接影响出入肺泡的气体量（）
A．小支气管B.细支气管和终末细支气管
C．呼吸性细支气管D.肺泡管
24．能够分泌表面活性物质的是（）
A．I型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞
C.I型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞D．尘细胞
25．下列何种结构不参与构成血－气屏障（）
A．I型肺泡细胞B．I型肺泡细胞的基膜
C．Ⅱ型肺泡细胞及基膜D．毛细血管内皮细胞及基膜
26．肺小叶（）
A．由终末细支气管及其各级分支和所属肺组织构成
B．肺小叶呈棱柱状
C．尖朝向肺表面，底朝向肺门
D．周围有少量结缔组织包绕
27．关于肺的体表投影，正确的是（）
A．肺尖高出锁骨内侧l／3以上4～5cm
B.两肺前界均在第2胸肋关节水平靠近后下降至第6胸肋关节处
C．两肺下界在锁骨中线处均与第6肋相交
D．深呼吸时，两肺下界均可上、下移动3～5cm。
28．胸膜下界体表投影在腋中线处位于（）
A．第6肋B．第7肋C．第8肋D.第10肋
29．肺下界体表投影在肩胛线处位于（）
A．第6肋B．第8肋C．第10肋D.第12肋
30．壁胸膜与脏胸膜相互移行处位于（）
A．肺根B．肺尖C．斜裂和水平裂D.肋膈隐窝
31．胸膜腔（）
A．左、右互不相通B.可在肺根处左、右相通
C．借呼吸道与外界相通D.与腹膜腔相通
32.肋膈隐窝位于（）
A．脏、壁胸膜移行处B.肋胸膜与膈胸膜移行处
C．胸膜顶处D.膈胸膜与纵隔胸膜移行处
33.关于纵隔的描述，正确的是（）
A.位于两侧纵隔胸膜之间B.前界是心包
C.上界在胸骨角水平D.属于胸膜腔的一部分
多项选择题
1．鼻旁窦存在于（）
A．额骨B.颞骨C.上颌骨D.筛骨E.蝶骨
2．在中鼻道有开口的是（）
A．蝶窦B．上颌窦C.额窦D.筛窦E.鼻泪管
3．与声韧带附着有关的是（）
A.环状软骨B.甲状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.舌骨
4．肺（）
A．右肺狭长B．右肺分三叶C.左肺粗而短
D.左肺分两叶E．左肺前缘下部有左肺心切迹
5．肺根内含有（）
A．气管B.神经C.主支气管D．肺动脉E．淋巴管
6.肺的导气部包括（）
A.细支气管B.肺段支气管C.小支气管
D.终末细支气管E.呼吸性细支气管
7.肺的导气部各级支气管管壁结构的变化规律是（）
A．管壁逐渐变薄B．软骨逐渐减少C.腺体逐渐减少
D.平滑肌逐渐增多E．杯状细胞逐渐减少
8.肺泡隔内含有（）
A．弹性纤维B.毛细血管网C.胶原纤维
D．肺泡巨噬细胞E．网状纤维
9.关于胸膜腔的描述，正确的是（）
A.腔内呈负压B.纵隔位于其内C.左、右胸膜腔并不相通
D.腔内最低的位置在肋膈隐窝E.内含少量气体
10.肋膈隐窝（）
A.是胸膜腔的最低处B.胸膜炎症时，渗出液常在此积聚
C.由肋胸膜与膈胸膜围城D.为一半环形的隐窝
E.由肋胸膜和纵隔胸膜围成
（五）简答题
1．简述鼻旁窦的开口部位，为什么上颌窦易发生慢性炎症?
2.喉位于何处，构成喉的软骨有哪几块，并形成哪两个关节？
3．左、右主支气管各有什么形态特点，有什么临床意义?
4．简述肺的导气部管壁结构变化规律。
5．何为肋膈隐窝，有何临床意义?
6．何谓胸膜、胸膜腔?
7.简述纵隔的划分。
四、参考答案
（一）名词解释
1.临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。
2.为肺内侧面中央的一个凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出肺的部位。
3.出入肺门的结构，被结缔组织和胸膜包绕形成一束，称肺根。
4．一个细支气管及其各级分支和所属的肺组织，称为一个肺小叶。
5．肺泡之间的薄层结缔组织称肺泡隔，内含大量的毛细血管、弹性纤维和肺泡巨噬细胞。
6.肺泡与毛细血管内血液之间进行氧和二氧化碳交换所经过的层次称血－气屏障。
7.脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，两者之间围成一个密闭的潜在性腔隙，称胸膜腔。
8.为肋胸膜和膈胸膜在转折处形成的一个半环形较深的间隙，它是胸膜腔的最低点。
9．为两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。
（二）填空题
1．呼吸道肺传递气体气体交换
2．鼻咽喉
3．外鼻鼻腔鼻旁窦
4.鼻孔鼻后孔鼻咽部
5.鼻中隔鼻前庭固有鼻腔
6．嗅区呼吸区鼻中隔前下部
7．上颌窦额窦蝶窦筛窦上颌窦
8．第5～6颈椎高
9．甲状软骨环状软骨杓状软骨会厌软骨
10．环甲声带音调环杓声门裂发音
11．喉口咽前庭襞声襞声门裂
12.气管主支气管
13．环状软骨胸骨角颈静脉切迹颈部胸部
14．细而长倾斜粗而短垂直右
15．粘膜粘膜下层外膜假复层纤毛柱状上皮外膜
16．胸腔纵隔斜裂上叶下叶斜裂水平裂上叶中叶下叶
17．肺尖膈纵隔
18．肺门主支气管肺动脉肺静脉神经淋巴管肺根
19．实质间质导气部呼吸部
20．肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管
21．锥体性细支气管
22．肺叶支气管终末细支气管传递气体气体交换
23．假复层纤毛柱状上皮单层柱状上皮减少增多终末细支气管
24．呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡
25．I型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞降低肺泡表面张力
26．肺泡隔毛细血管弹性纤维肺泡巨噬细胞
27．浆膜壁胸膜脏胸膜
28．胸膜顶膈胸膜纵隔胸膜肋胸膜
29．第6肋第8肋第10肋2～3
30．胸骨脊柱胸部纵隔胸膜胸廓上口膈
31.胸骨角心包前纵隔中纵隔后纵隔中纵隔
（三）是非判断题
1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.×13.×14.×15.√16.√17.×18.×19.×
（四）选择题
单项选择题
1.B2.C3.A4.C5.C6.D7.D8.D9.D10.C11.D12.C13.B14.B15.C16.D
17.A18.D19.A20.C21.B22.A23.B24.B25.C26.D27.C28.D29.C30.A31.A32.B33.A
多项选择题
l.ACDE2.BCD3.BD4.BCDE5.BCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABD9.ACD10.ABCD
升级会员 