毕业博士研究生登记表学术型.docx

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毕业博士研究生登记表学术型

学号：

10475

毕业研究生登记表

（学术型博士）

培养单位名称：

专业名称：

研究方向：

学制：

姓名：

导师姓名、职称：

填表日期：

20年月日

河南大学研究生院制表

填表说明

1.本表作为档案存档，一式两份，必须双面打印。

2.表内属本人填写的项目，如有情况无法填写时，应写“不详”；如无该项目情况，应写“无”，不允许空白。

3.“培养单位名称”填写学院、研究所、实验室全称。

4.“本人学历及社会经历”从高中开始填。

5.“家庭成员”是指直系亲属。

“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

6.签署表内年月日时，应注意时间顺序。

7.本表装订必须线装或者胶粘，不允许使用订书钉装订。

Ⅰ基本信息

姓名

性别

出生日期

年月日

粘贴照片

政治面貌

民族

籍贯

省县（市）

入学年月

年月

院（系）

身份证号

会何种语言

学号

攻读博士前

学历及学位

年月毕（肆）业于大学（学院）

专业，获得学硕（学）士学位。

攻读博士学位

专业名称和代码

研究方向

培养方式

（请选择）

□非定向□定向□委托培养（请在“□”内划“”）

指导教师情况

姓名

性别

出生日期

年月日

工作单位

本人学历及社会经历

起止年月

在何地何校学习

或何单位（任何职务）

证明人

及工作单位

注：

填写姓名、身份证号务必与学籍基本信息一致。

照片应与毕业证书上所贴相同。

家庭成员及主要社会关系情况

姓名

与本人关系

政治面貌

工作单位

入学前奖励

与处分情况

入学后奖励

与处分情况

入学后学籍变动

日期

原因

备注

休学

年月日

复学

年月日

退学

年月日

入学考试成绩

考试科目

分数

考试科目

分数

外国语

政治

业务课1

加试1

业务课2

加试2

Ⅱ思想政治鉴定

自我鉴定

本人签名：

培养单位党组织意见

（党委公章）

负责人（签名）20年月日

Ⅲ学习成绩单

项目

类别

课程名称

成绩

分数

学习时间

备注

必

修

课

程

马克思主义理论课

第一外国语

第二外国语

学科综合考试

必修课学分合计

选

修

课

程

选修课学分合计

补

修

课

程

培养单位公章

年月日

研究生院成绩专用章

年月日

注：

补修课程是指无硕士毕业学历的博士生应补学的课程。

Ⅳ科学研究成果统计

序

号

名称

时间

发表刊物/出版

社/项目审批或

鉴定部门

所起作用（独著

/第*作者/主持

/参与等）

注：

科研成果包括公开发表的学术论文、著作、项目、国际国内学术会议、专业实习实践报告等。

Ⅴ业务鉴定

自我评定

（主要包括课程学习、科学研究、学术交流、专业实习实践等。

签名必须手书。

）

本人签名：

指导教师鉴定

填写内容包括专业理论水平、科研能力、外语掌握与应用、学位论文完成情况、专业实习实践等方面的评价，以及是否建议毕业等。

签名必须手书。

导师（签名）：

Ⅵ毕业结论

院（系）意见：

公章

负责人（签名）：

年月日

研究生管理部门意见：

公章

负责人（签名）：

年月日

学校意见：

负责人（签名）：

公章

年月日