中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析1.docx
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中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析1
2011年中级主管护师考试外科护理学专业知识
一、A1/2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列可引起高钾血症的是
A长期禁食
B长期胃肠减压
C代谢性酸中毒
D大量输注葡萄糖
E长期使用利尿药
答案：
C
题解：
当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。
参见第250页。
2.正常人每日生理需要液体量是
A1000～1500ml
B1500～2000ml
C2000～2500ml
D2500～3000ml
E大于3000ml
答案：
C
3.休克的病理生理基础是
A血压下降
B心率增快
C中心静脉压下降
D心脏指数下降
E有效血容量减少
答案：
E
题解：
各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。
参见第255页。
4.术后引起恶心呕吐的原因不包括
A术后肠梗阻
B水、电解质紊乱
C病人睡眠不足
D麻醉反应
E颅内压增高
答案：
C
5.关于外科感染的特点，叙述正确的是
A多数为混合感染
B症状和体征不明显
C不影响组织器官的功能，愈合快
D愈合后不形成瘢痕组织
E多数开始即有多种细菌同时感染
答案：
A
6.肿瘤发病的外源性因素是
A内分泌因素
B遗传因素
C化学因素
D种族因素
E免疫因素
答案：
C
7.关于ARDS的病理改变错误的是
A肺间质水肿
B肺泡渗出
C肺透明膜形成
D肺血管内皮损伤
E气胸
答案：
E
8.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是
A多普勒超声波检查
B电阻抗、体积描记法检查
C静脉造影
DX线检查
EMRI
答案：
C
9.门静脉的正常压力为
A5～12cmH2O
B13～24cmH2O
C25～35cmH2O
D36～45cmH2O
E46～60cmH2O
答案：
B
10.阑尾动脉的特点是
A无侧支的终末动脉
B有侧支的终末动脉
C直接起源于肠系膜上动脉
D下属分支为肛门动脉
E侧支循环丰富，不易血运障碍
答案：
A
题解：
阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。
参见第356页。
11.主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是
A大便潜血试验
B血色素
C血清癌胚抗原（CEA）测定
D肝功能
E病理分型
答案：
C
12.胃癌好发部位是
A胃窦部
B胃体部
C胃小弯
D胃大弯
E幽门部
答案：
A
13.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是
A经常服用消化酶类药物B防止胆道疾病的发生C经常服用磺胺药或抗生素
D积极治疗十二指肠疾病E注意饮食卫生
答案：
B
14.胆总管直径的正常值是
A10mm以内B10～12mmC12～14mmD14～16mmE16～18mm
答案：
A
15.胆固醇结石形成的主要原因是
A胆道感染
B胆道梗阻
C胆汁成分改变
D葡萄糖醛酸酶增加
E胆道内蛔虫残体存留
答案：
C
16.对于昏迷患者首要的处理是
A促苏醒
B解除尿潴留
C头部升高15°
D保持呼吸道通畅
E给予充足营养
答案：
D
17.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为
A嗜睡
B昏睡
C浅昏迷
D深昏迷
E意识模糊
答案：
D
18.脑震荡的表现是
A进行性健忘B颅内压增高C意识障碍不超过30分钟
D神经系统检查有阳性体征E脑脊液检查有红细胞
答案：
C
19.判断损伤性血胸的主要依据是
A胸部外伤史B脉速、血压下降C气促、呼吸困难D胸廓饱满、叩诊实音E胸穿抽出血液
答案：
E
20.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是
A受伤史
BX线检查
C血气分析
D局部压痛
E合并皮下气肿
答案：
B
21.以下关于周围型肺癌说法正确的是
A位于主支气管开口以远，在肺的周围
B位于细支气管，在肺的周围
C位于叶支气管开口以远，在肺的周围
D位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围
E位于肺段支气管开口以远，在肺的周围
答案：
E
22.张力性气胸致死的主要原因是
A极度疼痛
B气管移位
C严重缺氧
D反常呼吸
E皮下气肿
答案：
C
题解：
张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只进而不能排出，使胸膜腔内压不断升高，迫使肺脏逐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。
参见第415页。
23.病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时
A肾结石
B肾结核
C肾肿瘤
D急性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎
答案：
B
题解：
肾结核病灶在肾，症状在膀胱。
参见第458页。
24.老年男性尿潴留最常见的原因是
A尿道狭窄
B膀胱结石
C膀胱肿瘤
D膀胱结核
E前列腺增生
答案：
E
25.患者女性，32岁。
头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。
烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。
CT示左顶叶肿瘤。
紧急抢救措施应是
A立即开颅探查
B20%甘露醇静脉注射
C脑脊液体外引流
D去颅骨瓣减压
E气管插管，保持呼吸道通畅
答案：
B
26.急性血源性骨髓炎多见于
A成年人
B老年人
C儿童
D孕妇
E青年
答案：
C
27.原发性恶性肿瘤的一般X线表现是
A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显
C骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显
D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
答案：
D
28.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是
A高血钾症B水中毒C代谢性酸中毒D尿毒症E出血倾向
答案：
A
29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是
A应重新洗手，时间可短些
B仅泡手后穿戴手术衣和手套
C仅更换手术衣和手套
D尽在穿戴一套手术衣和手套
E仅更换手套
答案：
A
30.挤压综合征最常引起
A急性肾衰竭B呼吸困难C心力衰竭D昏迷E肝缺血坏死
答案：
A
31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的
A0.5%
B1%
C1.25%
D2%
E5%
答案：
B
32.胃肠吻合口梗阻的主要临床征象是
A上腹痛
B恶心、呕吐
C腹部扪不到包块
D呕吐物为食物，多无胆汁
E腹胀
答案：
D
33.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是
A血胆红素升高
B黄疸，肝大伴有肝区叩痛
CB超显示肝内或肝内外胆管扩张
D血甲胎蛋白升高
E黄疸持续不退
答案：
B
34.门静脉高压症的主要临床表现是
A腹胀、食欲减退
B肝大
C肝功能损害
D食管静脉曲张伴出血
E血白细胞和血小板减少
答案：
D
35.慢性左心衰竭时可表现为
A呼气性呼吸困难
B吸气性呼吸困难
C混合性呼吸困难
D呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰
E呼吸困难伴咳泡沫痰
答案：
E
36.肠瘘可以导致的常见不良后果为
A腹水B代谢性碱中毒C肾衰竭D体液不足E褥疮
答案：
D
37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为
A胃大部切除术
B全胃切除术
C迷走神经切断术
D胃造瘘术
E胃、十二指肠溃疡选择性切除术
答案：
A
38.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是
A触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙
B通过吞咽动作辨认是否移动
C颈部B超检查
D颈部同位素扫描
E颈部血管造影
答案：
B
39.颅内压增高的危急并发症是
A脑血流量减少
B脑严重缺氧
C全身周围血管收缩
D脑水肿
E脑疝
答案：
E
40.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是
A一般每周1次，连续6～8周以后每月1次
B一般每周2次，连续3～5周以后每月1次
C连续3～5周，每月1次
D连续6～8周，每月1次
E持续3年
答案：
A
41.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为
A术后清醒即可给予流质饮食
B首次宜热饮
C注意观察有无呛咳
D禁食2～3天
E高蛋白、高热量、粗纤维饮食
答案：
C
题解：
手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。
参考第329页。
42.患者女性，23岁。
1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。
查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。
A长期口服他莫西芬
B局部热敷
C乳腺腺叶切除
D乳房切除
E肿块切除，送术中病理检查
答案：
E
43.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是
A适当止痛B鼓励饮水，解除口渴C清洁灌肠D大量输液与输血E平卧位
答案：
A
44.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了
A休息
B补充体力
C减轻头痛
D防止脑疝
E避免出血
答案：
C
45.患者男性，35岁。
头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计
A8分
B9分
C10分
D11分
E12分
答案：
B
题解：
该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。
参考第406页。
46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是
A急呼医生处理
B将引流管重新插入胸腔
C手指捏紧引流口皮肤
D急送手术室
E到换药室取凡士林纱布堵塞引流口
答案：
C
47.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床
A1～5天
B6～12天
C2～4周
D5～6周
E8周以上
答案：
C
48.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是
A术后可立即出院
B术后注意休息，3天内不可骑自行车
C术后不再需要采取避孕措施
D术后半年才能性交
E术后7天内应避免剧烈活动
答案：
E
49.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是
A保持通畅
B注意固定，避免脱落
C通常置管时间为10天
D拔管后采用健侧卧位
E每隔2～4小时用20ml生理盐水冲洗
答案：
E
题解：
参见第457页。
50.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要
A1周
B2～3周
C4～8周
D8～12周
E12～16周
答案：
D
题解：
参见第487页。
51.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是
A缺血型挛缩、神经受压症状
B肌肉萎缩、关节僵直
C坠积性肺炎、尿路感染、褥疮
D皮肤过敏、水疱、糜烂
E消化道出血、腹痛、腹胀
答案：
C
52.患者男性，36岁。
因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是
A避免猛力转头动作
B告诉患者1～2周后症状即可完全消失
C枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
D日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
E乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐
答案：
A
53.患者女性，62岁。
持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。
既往有类似发作病史。
查体：
体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。
白细胞24×109,最大可能的诊断是
A急性胃穿孔
B急性胰腺炎
C急性胆囊炎
D急性阑尾炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
答案：
E
54.患者女性，57岁。
肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。
该患者的皮肤状况以下说法正确的是
A正常反应
B化疗一度反应
C化疗二度反应
D化疗三度反应
E低蛋白水肿
答案：
C
55.头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示
A乳突部挫伤
B鼻部外伤
C颅后窝骨折
D颅前窝骨折
E颅中窝骨折
答案：
E
56.下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是
A糖缺乏为主
B蛋白质缺乏为主
C脂肪缺乏为主
D糖和蛋白质均严重不足
E糖和脂肪均严重不足
答案：
B
57.无尿是指24小时尿量
A0ml
B<100ml
C<200ml
D<400ml
E<600ml
答案：
B
58.怀疑甲状腺癌最主要的依据是
A放射性核素扫描为冷结节
B结节突然增大
C疼痛
D甲状腺功能减退
E结节质硬、固定或合并压迫症状
答案：
E
59.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是
A“锅铲”畸形
B“枪刺刀”畸形
C“垂腕”畸形
D“爪形手”畸形
E“猿手”畸形
答案：
D
60.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于
A淋巴转移
B血性转移
C直接浸润
D种植转移
E免疫转移
答案：
C
题解：
直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。
参考第361页。
二、A3/4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（61～63题共用题干）
患者男性，48岁。
吞咽困难1个月。
30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。
入院行上消化道造影提示：
食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。
辅助检查未发现远处转移。
61.最佳诊断手段是
A胸部CT检查
B纤维胃镜检查
C食管脱落细胞检查
D食管核素扫描检查
E胸部MRI检查
答案：
B
62.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是
A放疗
B化疗
C食管内支架
D食管癌根治手术
E胃造瘘术
答案：
D
63.上述手术中，作为食管的替代器官，应首选
A残胃
B空肠
C十二指肠
D带血管蒂空肠段
E结肠
答案：
E
（64～66题共用题干）
患者男性，24岁。
在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。
64.该患者昏迷的原因最有可能为
A低渗性脱水
B高渗性脱水
C等渗性脱水
D高血钾症
E低钙血症
答案：
B
65.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是
A抽血查血生化
B胸片
C尿量及尿比重
D头颅CT
EMRI
答案：
A
66.治疗该患者首选静脉滴注的液体为
A乳酸林格氏液
B0.9%氯化钠液
C5%葡萄糖液
D10%葡萄糖液
E5%氯化钠葡萄糖液
答案：
C
（67～69题共用题干）
患儿男，8岁。
玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。
次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。
67.正确的处理方法是
A加强抗生素剂量
B待出现波动感后切开引流
C立即切开减压引流
D局部热盐水浸泡
E用药外敷
答案：
C
题解：
患儿疾病诊断是脓性指头炎，根据目前症状此时应及时切开减压，不能等待波动出现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。
68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是
A金黄色葡萄球菌
B溶血性链球菌
C大肠杆菌
D绿脓杆菌
E变形杆菌
答案：
A
题解：
脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。
69.最应考虑的诊断为
A甲沟炎
B脓性指头炎
C急性化脓性腱鞘炎
D丹毒
E化脓性滑囊炎
答案：
B
（70～72题共用题干）
患者男性，70岁。
患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。
2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。
70.最可能的原因是
A急性左下肢动脉栓塞
B左下肢深静脉血栓形成
C左下肢深静脉瓣膜功能不全
D血栓闭塞性脉管炎
E动脉瘤
答案：
A
题解：
根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是：
慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。
71.最可能的病变部位是
A髂股静脉
B腹主动脉
C髂总动脉
D股总动脉
E股深静脉
答案：
C
题解：
根据检查：
左大腿上部触及一较明显变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。
72.最有帮助的辅助诊断措施是
AX线平片
B皮肤测温试验
C静脉造影
D动脉造影
E多普勒超声检查
答案：
D
（73～75题共用题干）
患者女性，28岁。
妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。
查体：
体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。
血常规：
白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。
73.该患者最可能的诊断是
A右侧输尿管结石
B急性胰腺炎
C胎盘早剥
D急性胆囊炎
E妊娠期急性阑尾炎
答案：
E
74.该患者最可能出现的并发症是
A流产和早产
B腹腔脓肿
C宫腔感染
D中毒性休克
E细菌性肝脓肿
答案：
A
75.患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是
A应用黄体酮
B继续应用抗生素治疗
C局部理疗
D先行剖宫术，然后处理原发病灶
E终止妊娠
答案：
D
（76～78题共用题干）
患者男性，28岁。
车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，BP85/50mmHg，HR120次/分，无尿。
76.关于该患者的体位，下列说法正确的是
A平卧位
B半卧位
C中凹卧位
D头低足高位
E俯卧位
答案：
C
77.对该患者的护理，以下措施不妥的是
A迅速建立1～2条静脉通道
B定时检测尿量
C条件允许定时监测中心静脉压
D输血前应将库存血复温后再输入
E用热水袋、电热毯保暖
答案：
E
78.经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志是
A患者由烦躁转为平静
B唇色由苍白转为红润
C肢体转暖
D皮肤干燥
E尿量>30ml
答案：
E
（79～80题共用题干）
患者男性，36岁。
头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
79.降低颅内压的主要措施是
A床头抬高15～30cm
B限制每日输液量
C吸氧、物理降温
D按时使用甘露醇
E保持呼吸道通畅
答案：
D
70.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察
A血压、脉搏、尿量
B意识、肌张力
C呼吸、体温、血压
D压迫眶上孔的反应
E瞳孔、肢体活动
答案：
E
B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81～83题共用备选答案）
A头痛
B全脊髓麻醉
C喉头水肿
D药液外漏组织坏死
E局麻药中毒
81.腰麻的常见并发症
答案：
A
82.乙醚吸入全麻初期的并发症是
答案：
C
83.硬脑膜外最严重的并发症
答案：
B
（84～85题共用备选答案）
A尿道损伤
B严重挤压伤
C双侧输尿管结石
D药物中毒
E缺水、血容量减少
84.肾前性急性肾衰竭常见的原因
答案：
E
85.肾后性急性肾衰竭常见的原因
答案：
C
（86～88题共用备选答案）
A乳头血性溢液
B乳头脓性溢液
C乳头黄色或黄绿色溢液
D乳头白色溢液
E乳头浆液性无色溢液
86.乳房导管内癌可有
答案：
A
87.乳房囊性增生病
答案：
C
题解：
少数病人可有乳头溢液
88.乳管内乳头状瘤可有
答案：
A
题解：
乳头溢液为乳管内乳头状瘤的主要临床特点，因其瘤体有很多薄壁血管容易出血，为血性、暗棕色或黄色液体，常因
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