抚触主动操主被动操技能操作教学导案.docx

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抚触主动操主被动操技能操作教学导案

抚触、主动操、主被动操技能操作教案

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婴儿抚触

[抚触的定义]

抚触是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩。

让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。

[抚触的好处]

1.抚触可以促进母婴情感交流；

2.促进新生儿神经系统的发育；

3.加快免疫系统的完善，提高免疫力；

4.加快新生儿对食物的吸收。

【抚触适合年龄】

宝宝在出生后脐带干燥了就可以开始进行抚触，可以持续到一岁。

一岁以后的孩子基本会走路，会讲话了，他的注意力不再那么容易安静地集中在这里，家长可以尝试用别的方式和宝宝交流。

【抚触时间选择】

1.沐浴前后均可（沐浴后为佳）；

2.午睡及晚上睡觉前；

3.两次进食中间；

4.婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁时；

5.婴儿清醒时。

【抚触的准备工作】

1.保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（15-20分钟为宜）；

2.选择安静、清洁的房间，采用舒适的体位，放一些柔和的音乐帮助彼此放松；

3.预备好毛巾、尿片及替换的衣服和婴儿润肤油；

4.抚触者双手要光滑、指甲要短，以免划伤小儿皮肤；

5.在抚触前妈妈应先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心，或将油置于开口容器中，这样妈妈很容易能用手蘸油。

【抚触的注意事项】

1.不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。

一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触；

2.不要让婴儿的眼睛接触润肤油；

3.先从5分钟开始，再逐渐延长到15-20分钟，每日1-2次；

4.开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，让婴儿慢慢适应。

【抚触顺序】

1.传统法:

头部→面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部

2.改良法:

背部→头部→面部→胸部→腹部→上肢→下肢

【抚触手法】

一、头面部

1.用两手拇指从前额中央向两侧滑动。

2.用两手拇指从下颏中央向外侧、向上滑动（滑出微笑状）。

3.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。

二、胸部

两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。

三、腹部

1.两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。

2．右手指腹自右上腹滑向右下腹；右手指自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹（ILOVEYOU）。

四、四肢

双手抓住婴儿上肢近端，双手交替，边挤边滑向远端，挤捏大肌肉群及关节，对侧及双下肢的做法相同。

五、手和足

用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。

六、背部

婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧，由中央向两侧滑动，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。

抚触后处理：

穿好纸尿裤和衣服

达到标准：

抚触过程新生儿表情愉快，无哭闹、吐奶发生

婴儿被动操

被动操可以促进孩子的大动作发育，也是妈妈和宝宝一起分享的的亲密时光。

适用于2~6个月的宝宝。

【准备工作】

1.做操前应开窗通风，保持空气新鲜；

2.室温保持在摄氏20度较为适宜；

3.做操可以在床上或是在桌子上铺上垫子和床单；

4.摘掉手表和首饰，洗干净双手，不留指甲，冬天应将手温暖后再做操；

5.准备播放音；

6.给宝宝穿好纸尿裤，脱去外衣，少穿些衣服，便于宝宝活动；

7.准备几个宝宝喜欢的玩具，要平滑无刺，便于宝宝抓取；

8.要掌握体操的锻炼强度。

【注意事项】

1.每天做1—2次，循序渐进；

2.做操时间宜在宝宝醒后，或喂奶前、后1小时，情绪好时，生病时暂缓；

3.做操前拥抱宝宝，亲亲宝宝；

4.做操动作要轻柔、有节奏，有舒缓感；

5.灵活掌握，逐渐完善。

【完整动作】

第一节：

扩胸运动

（目的：

增强婴儿两臂力量，锻炼胸部肌肉，增加肺活量，促进婴儿的上肢及胸部的生长发育）

（1）两手向外伸展，与身体成九十度，掌心向上，

（2）两臂胸前交叉，

（3）同

（1）；

重复两个八拍。

（4）还原。

注意：

两臂平展时可帮助婴儿稍用力，两臂交叉时动作应轻柔，每一节拍左右手上下轮换。

第二节：

伸屈肘关节

（目的：

通过孩子两臂的屈展动作，提高关节的灵活性，扩展胸腔，促进上肢及胸腔的发育）

（1）向上弯曲左臂肘关节：

将左臂肘关节前屈；

（2）还原。

（3）向上弯曲右臂肘关节；

（4）还原。

注意：

屈肘关节手触宝宝肩膀，尽量接近宝宝身体，伸直时不要用力。

第三节：

肩关节运动

（目的：

提高婴儿肩关节灵活度）

（1）—（3）握住婴儿左手，贴近身体，由内向外作圆形的旋转肩关节动作。

（4）还原

（5）—（8）握住婴儿右手做与左手相同的动作。

重复两个八拍。

注意：

不可用力拉宝宝两臂勉强做动作，以免损伤关节及韧带。

第四节：

伸展上肢运动

（目的：

提高关节的灵活性，扩展胸腔，促进上肢及胸腔的发育）。

（1）两臂向外展，掌心向上。

（2）双手胸前交叉。

（3）双手向上举过头，掌心向上。

（4）还原。

重复两个八拍。

注意：

上举时两臂与肩同宽，动作轻柔。

第五节：

伸屈踝关节

（目的：

促进脚部肌肉的发展，为行走做准备）

宝宝仰卧，妈妈左手握住宝宝的左足踝骨，右手握住左足前掌。

（1）足尖向上，屈曲踝关节

（2）足见向下，伸展踝关节。

重复1个八拍。

同样的方法做右侧动作。

注意：

伸屈动作要自然，不宜用力过猛。

第六节：

下肢伸屈运动

（目的：

增强婴儿腹部和腿部力量，增养婴儿动作的节奏感和协调性）

预备姿势：

将婴儿两下肢伸直平放，握住婴儿双下腿。

（1）左腿屈曲到腹部。

（2）还原。

（3）右腿屈曲到腹部。

（4）还原。

重复两个八拍。

注意：

屈膝时稍帮婴儿用力，伸直时动作放松

第七节：

下肢伸直上举

（目的：

训练婴儿上下肢的协调性，促进神经系统对运动系统的调节功能）

两腿伸直平放，大人两手掌心向下，握住婴儿两膝关节。

（1）-

（2）将两肢伸直上举90度；

（3）-（4）还原。

重复2个八拍。

第八节：

转体、翻身

（目的：

通过帮助婴儿翻身，使婴儿感受到身体的运动，建立空间知觉，并为婴儿的爬、坐、站作准备）

婴儿仰卧并腿，双臂屈曲放在胸前。

（1）-

（2）右手扶婴儿胸部，左手垫于婴儿背部，轻轻的帮助婴儿从仰卧转为左侧卧。

（3）-（4）还原。

（5）-（6）左手扶婴儿胸部，右手垫于婴儿背部，轻轻的帮助婴儿从仰卧转为右侧卧。

（7）-（8）还原。

重复2个八拍。

婴儿主被动操

婴儿主被动操适用于7-12个月的婴儿。

是在成人的适当扶持下，加入婴儿的部分主动动作来完成的。

婴儿主被动操的动作主要有锻炼四肢肌肉关节的上下肢运动，锻炼腹肌、腰肌以及脊柱的拾物运动、挺胸运动，为站立和行走作准备的立起、扶腋步行、双脚跳跃等动作。

婴儿每天进行主被动操的训练，增强婴儿骨骼与肌肉的发育，促进新陈代谢；安定情绪，改善睡眠；增进亲子感情，促进智力发育；增强免疫力，预防疾病。

【注意事项】

1.适宜的室温（25℃±），安全的平台（床上或铺有毛毯、地垫的地板上）；

2.最好裸体或着宽松轻便的单衣；　　　

3.餐后1小时或在日光浴时，大小便之后进行；

4.每日1-2次，每次15分钟左右；

5.随时注意婴儿的表情反应，时时与婴儿进行交流包括说话和微笑。

不要强求；

6.最好在轻松、活泼的儿童音乐配合下进行。

【完整动作】

第一节：

起坐运动

预备姿势：

宝宝仰卧，成人双手握住宝宝双臂。

动作：

第1、2拍牵引宝宝从仰卧位起坐，让宝宝也有力坐起来。

第3、4拍一手握住宝宝的两手臂，一手托住宝宝的颈背部，还原。

重复共两个8拍。

注意：

拉宝宝起坐时，如果宝宝不配合就不能过于用力。

第二节：

起立运动

预备姿势：

宝宝俯卧，成人双手托住宝宝双臂。

动作：

第1、2拍牵引宝宝俯卧跪直、起立或直接站起；

第3、4拍还原，重复共两个8拍。

注意：

扶宝宝站起要逐步让他们自己用力。

第三节：

提脚运动

预备姿势：

宝宝俯卧，两手放在胸前，两肘支撑身体，成人双手握住其两足踝部。

上腹部要离开桌面。

动作：

第1、2拍轻轻抬起宝宝双腿，约30度；

第3、4拍还原，重复共两个8拍。

注意：

动作轻柔缓和。

第四节弯腰运动

预备姿势：

宝宝背对着成人站立，成人一手扶着宝宝的双膝另一手扶着宝宝的腹

部，在宝宝前方放一玩具。

动作：

第1、2拍让宝宝弯腰前倾，捡起桌上玩具；

第3、4拍直立还原，重复两个8拍。

注意：

让宝宝自己完成，如果不能，成人可把手移至胸前帮助宝宝完成。

第五节挺胸运动

预备姿势：

宝宝俯卧，双手向前伸出，成人双手握住宝宝的肩臂部，成人一手扶

着宝宝的双膝另一手扶着宝宝的腹部，在宝宝前方放一玩具。

动作：

第1、2拍轻轻的使宝宝的上体抬起并挺胸，注意下腹部不离开桌面。

第3、4拍还原，重复两个8拍。

注意：

动作要缓和，挺胸挺腰时成人可以稍微用力。

第六节转体、翻身运动

预备姿势：

宝宝仰卧，双臂屈曲，放在胸部前。

成人一手扶胸部，另一手垫于宝宝颈背部。

动作：

第1、2拍轻轻地将宝宝从仰卧转成左侧卧。

第3、4拍帮助宝宝将左侧位转为俯卧位。

第5-8拍轻轻地将宝宝复原成仰卧位。

第二个8拍动作相同，方向相反。

注意：

俯卧时婴儿的两臂自然的放在胸前，是婴儿处于仰胸抬头的姿势。

第七节:

跳跃运动

预备姿势：

宝宝与成人面对面站立，成人双手扶宝宝腋下。

动作：

第1、2拍扶起宝宝使足离开床或桌面，

第3、4拍边说“跳跳”，边做跳跃运动，连续跳两下，以足前掌接触床或桌面为宜，重复共两个8拍。

注意：

动作要轻快自然，让宝宝的前脚掌着地。

第八节:

扶走运动

预备姿势：

宝宝站立，成人站在他背后，双手扶宝宝腋下。

动作：

第1-4拍扶宝宝使其左右腿轮流向前跨出，学开步行走。

第5-8拍扶宝宝使其左右腿轮流向后跨走。

重复共两个8拍。

注意：

场地要清洁平坦，让婴儿站稳后再鼓励他开步学走。