急救护理学习题集含答案教材.docx

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急救护理学习题集含答案教材

第一、二章院外救护

A型题

1.emergencymedicine是（D）

A.院前急救

B.重症监护

C.急诊科

D.急诊医学

E.急救护理学

2.急救医疗服务体系是（B）

A.emergencymedicine

B.emergencymedicineservicesystem

C.departmentofemergency

D.nursinginemergency

E.prehospitalemergencymedicinecare

3.院前急救主要经常性任务（A）

A.病人呼救

B.灾害遇难者急救

C.救护值班

D.紧急救护枢纽

E.以上都不是

4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）

A.预检分诊处

B.急诊诊查室

C.急诊抢救室

D.急诊换药室

E.急诊观察室

5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）

A.问

B.听

C.触

D.教

E.看

6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）

A.第一环节

B.第二环节

C.第三环节

D.第四环节

E.第五环节

7．下列关于院前救护任务的叙述正确的是（B）

A.生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的70%-80%

B.呼救病人中10%-15%为慢性病病人

C.病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的10%-15%

D.灾害救护是院前救护的经常性任务

E.院前救护宜先急救，后转送

8.院前急救是指C　

A．急危重病人的现场救护  

B．专业救护人员到来之前的抢救  

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护  

D．途中救护　　　

E．现场自救、互救

9.关于伤员的转送，下列哪项错误D

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧  

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送   

C．途中严密观察病情   

D．遇有导管脱出应立即插入　　

E．途中不能中断抢救

10.反映急救速度的主要客观指标是　C

A．急救中心的面积　

B．服务区域　

C．平均反应时间　

D．基本设施　

E．基本设备

X型题

1．急救护理学的范畴（ABCDE）

A.院前急救

B.危重病急救

C.抢险救灾

D.战地救护

E.急救护理人才培养和科研

2.EMSS主要参加人员（ABCD）

A.最初目击者

B.急救医护人员

C.急诊科医护人员

D.ICU医护人员

E.以上都不是

3.EMSS包括（ABC）

A.院前急救

B.医院急诊科抢救

C.ICU

D.抢救室

E.监护室

4.院前急救的特点（ABCDE）

A.社会性、随机性强

B.时间紧急

C.流动性大

D.工作环境条件差

E.病种多样复杂

5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD）

A.舒适符合病情的体位

B.迅速有效建立静脉通道

C.正确松解病人衣服

D.初步急救

E.途中监护

名词解释

EMSS

院外急救

反应时间：

急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。

生存链（参照2010年指南）

急救半径

简答题

1、院外急救的特点有哪些？

2、简述院外急救的原则。

3、在院外救护中，如何进行现场评估？

4、紧急呼救120应注意些什么？

5、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？

6、现场救护中的转运护理应注意什么问题？

7、何谓院外救护的生存链？

案例分析题

野外，有人忽然出现意外，请问，作为第一目击者，你该如何进行现场救护？

从哪些方面对伤者就系评估？

拨打120的时候，你需要注意什么？

第三、四章急诊及重症监护

A型题

1.一般综合性ICU的床位应是医院床位数的（B）

A.1%~2%

B.2%~4%

C.5%

D.4%~6%

E.6%~8%

2.属于ICU收容范围是（A）

A.急性心肌梗死

B.晚期肺癌

C.流行性出血热

D.脑外伤后植物状态

E.股骨骨折

3.儿科ICU属于（B）

A.综合性ICU

B.系统性ICU

C.专科性ICU

D.CCU

E.以上都不是

4.一张监护床标准占地面积为（B）

A.10-15m2

B.15-20m2

C.5-10m2

D.5m2

E.＞20m2

5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）

A.急性心梗

B.大面积烧伤

C.心脏手术后

D.肿瘤晚期

E.多脏器衰竭

6．依据行政区划、医院规模及就诊情况，ICU可以分为（B）

A．综合性ICU、系统性ICU、专科性ICU

B．I级ICU、II级ICU、III级ICU

C．内科ICU、外科ICU、妇科ICU、儿科ICU

D．急诊ICU、内科ICU、外科ICU

E．IICU、CCU、RICU、EICU

7.Whatshouldthenurseintheemergencydepartmentdowhenapatientisindanger?

（E）

A.Appropriateintervention.

B.Rapidassessment.

C.Historytakingandemotionalsupport.

D.Triage（分诊）

E.Alloftheabove.

8.Emergencycomplaintsshouldinclude_B__basedonatriagesystem.

A.backpainB.acutemyocardialinfarction（急性心梗）

C.leukemia（白血病）D.pneumonia（肺炎）

E．oophoroma（恶性卵巢瘤）

9.Duringaprimaryandsecondarysurvey,medicalprofessionalsmust_C__asquicklyaspossible.

A.requirerapidintervention

B.detectanychangesofpatients

C.recognizeactuallycriticalproblems

D.giveapatientaninjection

E.tracheacannula（气管插管）

10.Therapiesforacompromisedairwayincludeallthefollowingexcept_D__.

A.suctioningofsecretions（吸痰）B.insertionoforopharyngealairway（置入口咽通气管）

C.intubation（插管）D.shelvingoperation（先天髋脱位手术）

E.ventilation（机械通气）

11.Thetraumaticpatientswillhave_B___.

A.hypothermia（低体温）B.hypotension（血压过低）

C.hyperthermia（体温过高）D.hypertension（高血压）

E.bradycardia（心动过缓）

11.关于急诊科的布局，下列哪项不正确A

A．尽量远离住院部               

B．有专门的出入口通道

C．分诊室设立在入口明显位置    

D．清创室与抢救室、外科诊室相邻

E．抢救室靠近急诊科的进口处

12．下列不属于急救物品的是    C

A．除颤器 

B．心电图机 

C．纤维胃镜  

D．电动洗胃机 

E．简易呼吸器

13．急诊科观察室床位数占医院总床数的B

A．4% 

B．5% 

C．6% 

D．7% 

E．8%

14．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误E

A．专人管理 

B．定品种数量 

C．定期检查 

D．定位放置 

E．外借时一定要登记

15．急诊病人就诊多长时间内应得到处置  B

A．2min 

B．5min 

C．10min

D．15min 

E．30min

16．急诊分诊准确率应达到C

A．80%  

B．85%  

C．90% 

D．100% 

E．95%

17．急诊科护理工作质量要求不包括E

A．器材药物完备

B．分诊迅速准确

C．抢救组织严密

D．抢救效率高

E．极易交叉感染

18．以下哪项不属于分诊护士的职责范围E

A．分清病人的轻重缓急

B．对所有急诊病人进行登记

C．维持就诊环境

D．护送病人入病房

E．参与急救

19．不属于观察室收治范围的是C

A．病情危重病人

B．诊断不清病人

C．候床入院病人

D．小手术后病人

E．输液观察病人

20.下列那项不属于分诊护士职责范围   C

A．按轻、重、缓、急安排就诊           

B．护送病人入抢救室                    

C．参与抢救

D．对就诊病人进行电脑登记

E．询问病人主诉

21.一急诊外伤病人正确分诊技巧是C

A．SOAP分诊公式

B．PQRST分诊公式

C．CRAMS评分法

D．QRS分诊公式

E.RSTRS评分法

22.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A

A．应用“腕带”作为诊疗识别手段

B．应用病人真实姓名

C．应用病人的年龄和性别

D．应用病人的单位

E．在病人手上写上编号

23．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是C

A．帮助医生用力复位

B．让病人大声喊叫发泄痛苦

C．与病人交谈分散注意力

D．陪同病人一起哭泣

E．告知注意事项

24．下列那项不是急诊病人心理反应D

A．焦虑和忧郁

B．怀疑和依赖

C．恐惧和愤怒

D．安静和沉默

E．否认和冷漠

25．下列那项不是急诊病人心理特点E

A．优先感

B．陌生感

C．焦虑感

D．无助感

E．沉默感

26.刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：

神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是B

A．立即呼叫医生等待医嘱

B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C．立即心外按压

D．立即心电监护

E．先测生命体征

27．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是C

A．协助医生处理骨折

B．处置同时通知保卫部

C．等待家属办理手续后再处理

D．先处理后再等家属补办手续

E．处置同时通知医务部

28.李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是 A

A．否认和焦虑

B．抑郁

C．依赖

D．怀疑

E．愤怒

29.哪项不是胃肠内营养的常见并发症D

A．误吸 

B．恶心、呕吐 

C．腹胀、腹泻

D．厌食 

E．肠道感染

30．TPN配制时间不能超过B

A．20h 

B．24h 

C．36h　

D．48h 

E．72h

31．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明E

A．4h

B．30min 

C．2h

D．3h 

E．6h

32.某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是E

A．病人贫血，血红蛋白低

B．血氧探头位置放置位置

C．使用了亚甲兰药物

D．带有假指甲

E．病人肤色白皙

33.某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是C

A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度

C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，

D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度

E．平均皮温反映末梢循环状态

（34～35共用此题干）

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

34．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B．重复性好，能反复测量血压变化

C．并发症少

D．能设置血压的报警界限

E．操作简单，易掌握

35．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是E

A．严格无菌操作，防止感染

B．每4～6h调试零点一次

C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿

E．可经桡动脉穿刺管输入药物    

X型题

1.ICU内治疗设备应该包括（ABCE）

A.人工呼吸机

B.LABP

C.血液透析机

D.气囊漂浮导管

E.心电监护

2.ICU病人可以通过（C）与家人交流

A.外走廊

B.床头电话

C.闭路电视

D.床旁探视

E.以上都可以

3.常见的影响血压的因素（ABCDE）

A.心率

B.血液粘滞度

C.周围血管阻力

D.血管壁的弹性

E.心肌收缩力

4.测量CVP时引起误差的原因（AB）

A.插管位置不正确

B.换能器0位不正确

C.病人心功能不全

D.病情危重

E.药物影响

5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE）

A.心律失常

B.血栓

C.感染

D.肢体肿胀

E.气囊破裂

6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）

A.指甲油

B.血压的影响

C.温度的影响

D.机械通气

E.血液pH和PaCO2影响

名词解释

分诊

SOAP公式

PQRST公式

动态评估

CVP

生理无效腔

BE

简答题

1、急诊分诊有哪些技巧？

2、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类？

3、何谓急诊的快速评估和动态评估？

4、ICU能够收治的病患有哪几类？

案例分析

下午4点，急诊室同时接受了四个病人，护士经过快速评估，得到四个患者的主客观资料如下：

病人1：

女，56岁，有高血压病史，主诉头痛，心悸，烦躁，视力模糊，测血压200/120mmHg。

病人2：

男，28岁，汽车撞伤，由急救车送到，昏迷，瞳孔不等大，呼吸不规则，血压测不出。

病人3：

女，17岁，右手腕部毛巾覆盖，由同学陪同步入就诊。

陪同人诉病人腕部切割伤，出血不止，血压95/70mmHg。

病人4：

男，40岁，主诉流涕，鼻塞，发热，T38.3℃。

急诊分诊时，如何对病人进行病情分类？

根据上述资料对患者进行病情分类，并写出你的相应紧急处理措施。

第六章急性脏器功能衰竭病人的救护

1动脉二氧化碳分压的正常值是A

A4.7~6.0kpa

B3.3~4.5kpa

C6.5~7.8kpa

D2.5~3.5kpa

E1.5~2.5kpa

2下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现D

A血容量过多

B电解质和酸碱平衡失调

C尿毒症的症状

D尿量增多

E以上都是

3肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加A

A500ml

B400ml

C300ml

D200ml

E100ml

4下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状D

A咳嗽

B咯血

C心悸

D呼吸困难

E以上都正确

多系统器官衰竭

1关于ADRS病人呼吸变化的描述，错误的是B

A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感

B早期一般吸氧症状常得到缓解

C进展期明显呼吸困难、发绀

D末期呼吸极度困难，深度昏迷

E晚期吸氧很难有效

2护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确C

A大量补液

B摄入含钾食物

C禁用库存血

D及时补充钾盐

E加强蛋白质摄入

3急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是E

A低血钠

B酸中毒

C心力衰竭

D感染

E高钾血症

4为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液A

A大腿挤压伤

B肾挫伤

C前壁裂伤

D肋骨骨折

E头皮撕脱伤

5少尿期的补液原则及入水量为C

A高于每日排出量的1倍

B补液不加限制

C量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水

D排出量的1/2~1/3

E等于每日排出量

6某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是A

A10%葡萄糖酸钙静脉注射（紧急处理办法）

B高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注

C乳酸钠静脉滴注

D苯丙酸诺龙肌肉注射

E5%碳酸氢钠静脉滴注

X型题

1多器官功能衰竭的病因包括ABCD

A感染

B休克

C组织损伤

D诊疗失误

E发热

2呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有ABCD

A正确的体位

B清畅呼吸道

C解除支气管痉挛

D建立人工呼吸

E吸氧

3肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段ABC

A发展期

B维持期

C恢复期

D少尿期

E多尿期

4心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见以下哪些类型ABC

A劳力型呼吸困难

B端坐呼吸

C阵发性夜间呼吸困难

D潮式呼吸

E点头样呼吸

呼吸系统急危症

1大咯血病人是指24h内咯血量D

A200ml

B300ml

C400ml

D>400ml

E>600ml

2大咯血病人药物止血应首选C

A安络血

B止血敏

C垂体后叶素

D酚妥拉明

E以上都不是

3支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的D

A呼气性呼吸困难

B两肺遍布哮鸣音

C心浊音界缩小

D三凹症

E发绀

4抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是D

A立即注射呼吸兴奋剂

B立即吸氧

C立即输液输血扩容

D立即使病人取头低足高位

E立即进行人工呼吸

5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（C）以上

A6h

B12h

C24h

D48h

E72h

6哮喘持续状态患者做血气分析常显示A

A代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒

E以上都不是

7ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取A

A高压吸氧

B酒精湿化吸氧

C间歇吸氧

D高浓度吸氧

E低浓度低流量吸氧

8下列哪项是ARDS的重要辅助检查C

A胸片

B血常规

C血气分析

D纤维支气管镜

E肝肾功能

9喉源性呼吸困难最主要的评估依据是A

A吸气性呼吸困难

B呼气性呼吸困难

C吸气呼气均困难

D呼吸慢而不规则

E呼吸表浅，频率快

10处理鼻出血的方法中哪项是错误的是B

A轻微出血可采用局部止血法

B凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞

C一时找不到出血点可先行鼻腔填塞

D有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血

E局部止血同时全身可适当应用止血药

X型题

1高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确的处理是ABCDE

A详细询问病史

B判断出血部位

C评估出血量

D化验血色素以决定是否需输血

E迅速止血抗休克

2急性喉阻塞常见的病因是ABCDE

A急性喉炎

B喉部肿瘤

C喉或气管异物

D喉外伤

E喉水肿

3支气管扩张大咯血的护理措施是ABCE

A保持呼吸道通畅

B缓慢静推垂体后叶素

C备齐抢救物品

D病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂

E发现窒息征象者立即取头低足高位

4护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥CD

A专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理

B尽量保持呼吸道通畅

C静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出

D给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留

E严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化

循环系统急危症

1恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是C

A症状

B体征

CECG

D介入检查

E病史

2恶性心律失常紧急救护最主要的措施是A

A终止发作

B心电监护

C治疗原发病

D用药

E电除颤

3冠心病监护病房B

Aintensivecareunit

Bcoronarycareunit

Cacutemyocardialinfarction

DClinicalcommoncrisis

EClinicalIntensiveCare

4室性心律失常紧急救护静脉首选药物是A

A利多卡因

B阿托品

C异丙嗪

D异搏定

Eβ受体阻滞剂

5在AMI辅助检查中，哪项不支持病情评估B

AECG出现病理Q波

B嗜酸性粒细胞显著增高

C红细胞沉降率加加速

D乳酸脱氢酶升高

E肌酸磷酸激酶升高

6监护AMI病人时发现哪种情况应紧急处理E

A室早3次/分

B窦性心律不齐

C房颤

DⅠ度AVB

E室早R-on-T

7前壁AMI的ECG改变出现在B

AⅡ、Ⅲ、aVF

BV1~3

CV1~6

DV5~6

EV3~5

8AMI病人应避免用力排便，主要是防止D

A虚脱

B呕吐

C血压陡升致脑溢血

D诱发心律失常猝死

E血流加速引起脑栓塞

9ECG上出现连续3个以上的室早形成C

A频发室早

B四联律

C短阵室性心动过速

D多源性室早

E心室颤动

X型题

1AMI病人的病情评估主要包括ABCD

A病史

B胸痛

C心电图动态衍变

D血清酶升高

E综合判断

2常见的恶性心律失常有ABCDE

A室早

B室速

C室颤

DⅡ-Ⅲ度AVB

E病窦

3室性早搏的ECG表现正确的是BCDE

A异位起搏点在房室交界区

BQRS波前无P波

CQRS波形态异常

DT波与主波方向相反

E有完全代偿间歇

4下列哪些是室早的危险信号ABCDE

AR-on-T

B频发

C多源

D二联律

E三联律

5哪些是AMI的诱因ABCDE

A严重心律失常

B嗜睡

C休克

D饱餐

E情绪激动

消化系统急症

1上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为C

A5~6ml

B50~70ml

C250~300ml

D500ml以上

E1000ml以上

2三腔管压迫止血的适应症为A

A食管胃底静脉曲张破裂出血

B食管癌破溃所致出血

C消化性溃疡并发出血

D急性出血性糜烂性胃炎

E胃癌引起上消化道出血

3急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物C

A生长抑素

B哌替啶

C吗啡

D西米替丁

E抑肽酶

4在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A