泵房报审表.docx
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泵房报审表
A4
工程定位测量记录报验申请表
工程名称：
3ⅹ10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泵房工程的定位测量放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工程定位测量（复测）记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SY03-J002
（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程
工程定位测量（复测）记录
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
建筑工程
单位工程编号
G-2010-0104-101
建筑（构）物名称
泵房工程
测量单位
江苏中阳建设集团有限公司
测量依据
16#、17#、18#基准点
测量日期
2011.10.08
使用仪器
水准仪型号及精度：
校验日期
经纬仪型号及精度：
校验日期
全站仪型号及精度：
校验日期
水准点标高
（m）
相对
1.61
设计±0.00标高（m）
相对
±0.00
绝对
4.404
绝对
定位（放线）示意图及计算成果：
北
A1506.0
B2401.0
A1498.0
B2386.0
监理单位
总承包单位
施工（测量）单位
专业监理工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
测量人：
技术负责人：
年月日
SY03-J003
（项目名称）：
3*10000m3汽油罐区工程
地基验槽记录
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
3*10000m3汽油
罐区工程-泡沫间工程
单位工程编号
G-2010-0104-101
地基壁土层分布情况及走向（附示意图）
地基壁土层分布情况与地勘报告相符
地基底土质情况
基底土质与地勘报告相符，承载力特征值满足fak=100kpa,满足设计要求
结论：
勘察单位：
专业工程师：
年月日
监理单位
总承包单位
设计单位
施工单位
监理工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
SY01-008
（项目名称）：
3*10000m3汽油
罐区工程
施工图审查记录
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
建筑工程
单位工程编号
G-2010-0104-101
会审记录内容
图号
会审问题说明
问题类别
处理意见
重大
一般
一、S4267.0
-JZ05
二、S0179.0
-JZ01
三、
S4267.0
-JZ03
节点①做法见S4267.00-JZ03节点。
结构说明2.2混凝土改为S4267.0-JG01结构说明2.4混凝土。
外墙梁柱与砌体节点处增加网格布，每侧150mm。
建设单位
设计单位
监理单位
总承包单位
施工单位
项目负责人：
（公章）
年月日
代表：
（公章）
年月日
监理工程师：
（公章）
年月日
专业工程师：
（公章）
年月日
技术负责人：
（公章）
年月日
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
3ⅹ10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
单位工程名称……
请予以审核。
附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
（附表一）材料/构配件/设备清单
序号
名称
材质
规格
批号
报验数量
累计报验数量
设计数量
短缺量
原始证件
检测资料
质量证明文件页码
质量证明文件
商检
报告
复验报告
测厚记录
直径Max-min
….
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
…
以下空白
注：
表头内容红字部分可根据具体材料情况删减或补充
（附表二）自检记录
序号
材料名称
材质
自检项目
外观检查
量测
证件审查
规格
数量
批号、标准、规格、材质标识
锈蚀程度
椭圆度
抽查比例
直线度
抽查比例
厚度
抽查比例
质量证明文件
材质复验
商检报告
1
2
3
4
5
6
…
以下空白
上述材料经自检合格，同意使用到拟定部位。
施工单位：
（项目公章）
质量检查员：
（签字）技术员：
（签字）
年月日
SY01-010
（项目名称）：
3*10000m3汽油
罐区工程
单项（位）工程
开工报告
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
建筑工程
单位工程编号
G-2010-0104-101
工
程
内
容
1、联合操作间工程
2、泵房工程
3、泡沫间工程
4、罐区防火堤工程
5、管廊工程
6、基础工程
7、总图运输工程
开
工
准
备
情
况
1、四通一平已经完成
2、施工图纸已经到齐
3、图纸会审已经完成
4、施工方案已经编制、审批完成
5、工程安装材料、设备已经到货
6、施工人员和极具、设备已经到位
审
批
意
见
计划开工日期：
年月日计划中交日期：
年月日
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
项目负责人：
（公章）年月日
总监理工程师：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我方承担的3*10000m³汽油罐区工程—建筑工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1.单项（位）工程开工报告
2.施工开工检查清单
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
SY01-010
（项目名称）：
3*10000m3汽油
罐区工程
单项（位）工程
开工报告
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
/
单位工程编号
/
工
程
内
容
建筑工程
开
工
准
备
情
况
1、四通一平已经完成
2、施工图纸已经到齐
3、图纸会审已经完成
4、施工方案已经编制、审批完成
5、工程安装材料、设备已经到货
6、施工人员和极具、设备已经到位
审
批
意
见
计划开工日期：
年月日计划中交日期：
年月日
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
项目负责人：
（公章）年月日
总监理工程师：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
A4
施工图审查报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了3*10000m³汽油罐区工程—建筑工程的施工图审查工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
施工图审查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SY03-A001
（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程
隐蔽工程检查记录
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
单位工程名称
3*10000m3汽油罐区工程
单位工程编号
分部工程名称
（设备或结构名称）
泡沫间基础工程
部位或构件名称
（设备或结构位号）
基槽土方开挖
隐蔽工程内容或附图示：
1、按S0179.00-GS05、S0179.00-JG02图及GB50202-2002建筑地基基础工程施工质量验收规范施工。
2、地基土质与地质勘察报告相符，已挖至设计标高，无扰动。
3、基槽开挖尺寸、轴线（坐标）位置均符合设计要求。
4、基槽放坡系数为1:
1.
检查意见：
原材料质量文件：
监理单位
总承包单位
施工单位
监理工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
质量检查员：
技术负责人：
年月日
A4
土方开挖工程检验批质量验收记录报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泡沫间基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
土方开挖工程检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A4
地基验槽记录报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泡沫间基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
地基验槽记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A4
混凝土工程检验批质量验收记录报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泡沫间基础垫层混凝土自检工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土工程检验批质量验收记录
2、隐蔽工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SY03-A001
（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程
隐蔽工程检查记录
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
3*10000m3汽油罐区工程
单位工程编号
G-2010-0104-101
分部工程名称
（设备或结构名称）
泡沫间工程
部位或构件名称
（设备或结构位号）
基础垫层混凝土
隐蔽工程内容或附图示：
1、按S0179.00-JG01、02图及GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范施工。
2、混凝土所用骨料、外加剂及混凝土用水均符合现行国家标准。
3、混凝土强度为C20，符合设计要求。
4、混凝土一次性连续浇筑，间歇时间不超过混凝土初凝时间，混凝土采用振捣棒振实。
检查意见：
原材料质量文件：
监理单位
总承包单位
施工单位
监理工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
质量检查员：
技术负责人：
年月日
A4
基础垫层模板报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了3*10000m³汽油罐区工程—泡沫间基础垫层模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
模板工程（拆除）检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A4
模板工程检验批质量验收记录报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泡沫间基础承台模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
模板工程（安装）检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A4
钢筋工程检验批质量验收记录报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泡沫间基础承台钢筋制作、安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢筋工程（原材料、加工）检验批质量验收记录
2、钢筋工程（连接、安装）检验批质量验收记录
3、隐蔽工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SY03-A001
（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程
隐蔽工程检查记录
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
建筑工程
单位工程编号
G-2010-0104-101
分部工程名称
（设备或结构名称）
泡沫间工程
部位或构件名称
（设备或结构位号）
基础承台钢筋
隐蔽工程内容或附图示：
1、按S0179.00-JG01、02图及GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范施工。
2、钢筋采用Ⅱ级钢筋，钢筋平直、无损伤、油污、老锈等。
3、钢筋的品种、级别、数量、位置均符合设计及规范要求。
4、钢筋的保护层厚度为40mm，符合设计要求。
5、钢筋的绑扎牢固，无脱扣、松扣及漏绑现象。
检查意见：
原材料质量文件：
监理单位
总承包单位
施工单位
监理工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
质量检查员：
技术负责人：
年月日
A4
混凝土工程检验批质量验收记录报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泡沫间基础承台混凝土自检工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土工程检验批质量验收记录
2、隐蔽工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SY03-A001
（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程
隐蔽工程检查记录
单项工程名称：
3*10000m3汽油罐区工程
单项工程编号：
G-2010-0104
单位工程名称
3*10000m3汽油罐区工程
单位工程编号
G-2010-0104-101
分部工程名称
（设备或结构名称）
泡沫间工程
部位或构件名称
（设备或结构位号）
基础承台混凝土
隐蔽工程内容或附图示：
1、按S0179.00-JG01、02图及GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范施工。
2、混凝土所用骨料、外加剂及混凝土用水均符合现行国家标准。
3、混凝土强度为C30，符合设计要求。
4、混凝土一次性连续浇筑，间歇时间不超过混凝土初凝时间，混凝土采用振捣棒振实。
检查意见：
原材料质量文件：
监理单位
总承包单位
施工单位
监理工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
质量检查员：
技术负责人：
年月日
A4
模板工程检验批质量验收记录报验申请表
工程名称：
3*10000m³汽油罐区工程编号：
致：
吉林梦溪工程管理有限公司盘锦项目监理部
我单位已完成了建筑工程—泡沫间基础承台模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
模板工程（拆除）检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
升级会员 