解剖口诀.docx
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解剖口诀
解剖学姿势
标准姿势象立正身体直立两眼平
掌心足尖都向前上肢下垂下肢并
【注释】解剖学姿势又称标准姿势,即:
身体直立,两眼平视,上肢下垂,下肢并拢,手掌足尖向前。
人体歌诀及注释
1.运动系统组成、功能
运动系统骨连骨支持运动加保护
肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨
【注释】运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼,肌附着于骨。
在运动中骨起杠杆作用,关节为枢纽,骨骼肌为动力。
共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。
2.各部骨数目
各骨数目分开记记住位置就容易
脑面颅骨二十三躯干总共五十一
四肢一百二十六全身骨头基本齐
还有六块体积小藏在中耳鼓室里
【注释】成人骨共206块,骨按形态可分为:
长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
按在体内所处部位不同可分为:
颅骨、躯干骨和四肢骨。
颅骨分脑颅骨和面颅骨,共23块,躯干骨共51块,四肢骨共126块,另有3对听小骨位于颞骨内。
3.骨的构造
骨质表现密和松骨内位置有不同
骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充
红髓造血保生命髂胸椎内留终生
骨膜在外包整骨生长修复立大功
【注释】骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。
(1)骨质:
即骨组织,又分骨密质和骨松质。
①骨密质,主要分布于长骨干和其它骨的表面。
②骨松质,由骨小梁构成,位于骨的内部。
(2)骨髓:
充填于骨髓腔和松质腔隙内。
又分黄骨髓和红骨髓,红骨髓能造血。
成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。
(3)骨膜:
由致密结缔组织构成,位于骨的最外边,含有丰富的血管、神经和成骨细胞。
在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。
4.关节的基本构造和辅助结构
关节面,关节囊关节腔内软骨藏
韧带加强稳固性基本构造都一样
【注释】关节的结构各不相同,但基本构造都一样。
(1)基本构造:
包括关节面、关节囊、关节腔。
(2)辅助结构:
包括韧带和关节内软骨等。
5.各部椎骨特点
椎骨外形不规范抓住要点能分辨
颈椎体小棘分叉横突有孔最明显
胸椎连肋关节面棘突叠瓦下斜尖
腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁
【注释】各部椎骨的特点:
(1)颈椎特点:
①椎体较小。
②横突有孔称横突孔。
③棘突末端分叉。
④特化颈椎有:
第一颈椎,无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎。
第二颈椎,有齿突,又称枢椎。
第七颈椎,棘突特长,又称隆椎。
其棘突是计数椎骨的重要体表标志。
(2)胸椎特点:
①胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。
②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。
(3)腰椎特点:
①椎体大。
②棘突呈板状水平后伸。
6.椎间盘
椎体之间纤维环胶状髓核在中间
后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫
【注释】1)位置:
位于相邻椎体之间。
(2)构成:
由纤维环和髓核构成。
纤维环为环形的纤维软骨,连于上下椎体之间,髓核为胶冻状,位于中央。
(3)临床意义:
纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。
7.脊柱韧带及意义
脊柱韧带,三长两短
腰椎穿刺,棘上棘间
再透黄韧,进入椎管
【注释】脊柱的韧带,主要有五条,即三长两短。
(1)三条长韧带:
①前纵韧带,连接于椎体之前。
②后纵韧带,连接于椎体之后。
③棘上韧带,连接于棘突之后。
(2)两条短韧带:
①棘间韧带,连接于棘突之间。
②黄韧带,连接于椎弓之间。
(3)临床意义:
腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
8.脊柱的整体观
上细下粗尾部尖承受压力密相关
后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁
侧观生理四个弯线条大方又美观
胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前
【注释】
(1)前面观:
椎体自上而下依次增大,骶尾部又逐渐缩小,与承受体重压力密切相关。
(2)后面观:
棘突上下排列成一条直线。
各部棘突方向有所不同,颈部棘突较短,胸部棘突向后下呈叠瓦状排列,腰部棘突近水平后伸。
(3)侧面观:
可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
主要起减缓震荡作用。
其中,颈腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向后。
9.胸骨形态意义
胸骨形似一匕首上柄中体下剑突
柄体交界胸骨角平对二肋向前凸
【注释】
(1)形态分部:
自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。
胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹,柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。
(2)临床意义:
胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。
10.肋的连结
一肋连于胸骨柄二肋对角标志明
三至七肋与体连八至十肋成肋弓
十一十二称浮肋前端游离肌肉中
【注释】
(1)肋的后端连结:
肋的后端连于胸椎。
(2)肋的前端连结:
肋的前端连结不尽相同。
①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。
②第二肋借肋软骨连于胸骨角。
③第3~7肋借肋软骨与胸骨体相连。
④第8~10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。
⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中,称浮肋。
11.颅骨名称
脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一
顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底
面颅总共有十五构成颜面骨根基
形单影只下颌舌独来独往一张犁
其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻
【注释】颅骨共23块(不包括3对听小骨),分为脑颅和面颅。
(1)脑颅:
包括顶骨2、颞骨2、额骨1、枕骨1、蝶骨1、筛骨1。
(2)面颅:
包括泪骨2、颧骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上颌骨2、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下颌骨1。
另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。
12.颅顶观
颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人
婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟
【注释】成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结,新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。
13.翼点位置、意义
翼点位于太阳穴额顶颞蝶会颞窝
内有脑膜中动脉骨折皆因骨质薄
【注释】翼点,位于颞窝,是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。
此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉通过,外力打击易引起骨折而发生颅内出血。
14.颞下颌关节构成及特点
下颌头,下颌窝构成关节功能多
关节腔有关节盘关节囊壁前薄弱
咀嚼语言做表情张口过大向前脱
【注释】颞下颌关节由下颌骨的髁突(下颌头)与颞骨下颌窝及关节结节构成。
特点为:
①关节腔内含有关节盘。
②关节囊松弛,易向前脱位。
15.肩胛骨形态特点
肩胛三角形上冈登高峰
外侧关节盂上下二七平
【注释】肩胛骨,呈三角形,分两面、三缘、三角。
后面有肩胛冈,末端延为肩峰,是肩部最高点。
外侧角形成关节盂,参与肩关节构成。
上角、下角分别平对第二、第七肋,是计数肋骨的标志。
16.肱骨主要结构
上大下小两个头小头推着滑车走
解剖外科两个颈骨折快往外科走
尺桡两个神经沟同名神经沟内走
【注释】①二头:
上端为膨大的半圆形肱骨头,参与肩关节的构成。
下端有肱骨小头和滑车,参与肘关节的构成。
②二颈:
肱骨头外下缩细称解剖颈,肱骨上端与干交汇处为外科颈,因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。
③二沟:
肱骨干后方有桡神经沟,有桡神经通过。
肱骨下端内上方后面有尺神经沟,有尺神经通过。
17.腕骨名称
舟月三角豆大小头状钩
【注释】腕骨,8块,排成远近两列。
近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。
远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
18.肩关节构成特点
肩关节,很灵活关节囊松下薄弱
肱骨头大盂浅小运动不当向下脱
【注释】肩关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。
特点:
①肱骨头大、关节盂较浅小。
②关节囊松弛、易向前下脱位。
③运动灵活、稳固性较差。
19.髋骨主要结构
髂耻坐骨三合一一面一孔一个嵴
二窝二线二切迹三节三支三个棘
【注释】髋骨,由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。
髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。
三个一:
一面—耳状面;一孔—闭孔;一个嵴—髂嵴;三个二:
二窝—髂窝、髋臼;二线—弓状线、耻骨梳;二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹;三个三:
三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节;三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支;三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。
20.跗骨名称
距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰
【注释】跗骨,共七块。
最上方的是距骨,距骨下为跟骨,距骨前有足舟骨。
跟骨前接骰(音tou)骨,足舟骨前接内、中、外侧三块楔(音xie)骨。
21.骨盆构成、分界及男女骨盆比较
骶骨尾骨两髋骨构成骨盆起保护
界线以下小骨盆男窄女宽很清楚
男腔漏斗女腔桶男小女大看角度
【注释】骨盆,由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。
(1)骨盆界线:
由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。
(2)大小骨盆的划分:
骨盆以界线为界分为大、小骨盆。
界线以下为小骨盆。
(4)男女骨盆的形态差别见下表
男性女性
骨盆上口心形圆形
骨盆下口较狭窄较宽大
骨盆腔漏斗形圆桶形
耻骨下角70o~75o80o~100o
22.膝关节特点
膝关节,最复杂承受压力也最大
关节囊松韧带补髌下韧带最发达
内C外O半月板前后韧带相交叉
【注释】膝关节:
(1)构成:
由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。
(2)主要特点:
①是最大最复杂的关节。
②关节囊松弛但韧带发达,囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。
③关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板,以加强稳固性和适应性。
髌下韧带—指髌骨下方的韧带,即髌韧带。
23.肌的分类构造辅助结构
长短扁肌轮匝肌肌腹肌腱两相依
筋膜腱鞘滑膜囊辅助减少摩擦力
【注释】
(1)肌的分类:
长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。
(2)肌的基本构造:
肌腹、肌腱。
(3)肌的辅助结构:
筋膜、滑膜囊、腱鞘。
24.膈
膈顶向上似穹隆上下分隔腹和胸
周围膈肌中心腱三个裂孔上下通
收缩下降主动吸舒张呼气向上升
【注释】膈,位于胸腹之间。
包括周围的膈肌和中央的中心腱。
膈肌收缩胸腔扩大,引起吸气,膈肌舒张胸腔缩小,助呼气。
膈上有三个裂孔,分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔,三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。
25.腹肌
腹外斜肌插口袋腹内斜肌扇子面
腹横肌,裤腰带前部贴着一直板
【注释】腹肌,包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。
(1)腹直肌:
腹正中线两侧,上宽下窄的长板状。
(2)腹外斜肌:
腹前外侧壁扁肌,肌束由外下斜向内下(类似手插口袋)。
(3)腹内斜肌:
腹外斜肌深面,肌束由外下呈扇形向内上。
(4)腹横肌:
腹内斜肌深面,肌束呈水平方向。
插口袋—指腹外斜肌肌束方向。
扇子面—指腹内斜肌肌束方向。
裤腰带—指腹横肌肌束方向。
一直板—指腹直肌。
26.前臂前群肌名称
前臂前群桡向尺肱桡旋前桡腕屈
掌长指浅尺屈腕拇长指深深方居
【注释】前臂肌前群共9块,浅层由桡侧向尺侧依次为:
肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌,深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。
27.前臂后群肌名称
桡侧腕长与腕短指伸小指尺伸腕
深层旋后拇长展拇短拇长示指完
【注释】前臂肌后群共10块,浅层由桡侧向尺侧依次为:
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌,深层由桡侧向尺侧依次为:
旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。
35.小腿肌名称作用
小腿前群肌有三拇指长伸胫骨前
外侧腓骨长短肌主要作用是外翻
后群浅层三头肌止于跟骨成跟腱
拇指长屈能屈足胫骨后肌可内翻
【注释】小腿肌,比较复杂,分为前群、外侧群和后群。
前群多为足的伸肌和内翻肌,后群多为足的屈肌和内翻肌,外侧群为足的外翻肌。
(1)前群:
包括母长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。
(2)外侧群:
包括腓骨长肌、腓骨短肌等。
(3)后群:
浅层为小腿三头肌,以跟腱止于跟骨。
深层有趾长屈肌、母长屈肌和胫骨后肌。
内翻足的肌:
胫骨前肌和胫骨后肌;外翻足的肌:
腓骨长肌和腓骨短肌
人体歌诀及注释
1.上下消化道划分及临床意义
口咽食管小大肠粗细弯曲九米长
上下划分消化道十二指肠属于上
临床呕血或便血仔细观察可帮忙
上部出血呕鲜血大便定是柏油样
【注释】消化管始自口腔,终于肛门,长约9米。
包括口、咽、食管、胃、小肠(又分十二指肠、空肠、回肠)、大肠。
临床以十二指肠为界,将十二指肠以上消化管称为上消化道,空肠以下消化管称为下消化道。
消化道出血时可出现呕血和便血,由于胃肠的消化和吸收,使上、下消化道在表现上有所不同。
上消化道出血时呕鲜血、拉柏油样大便,下消化道出血时呕粪臭样物、可便鲜血。
2.牙的形态、构造
牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈
牙质构成牙主体根颈骨质包一层
釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬
【注释】牙是最坚硬的器官,嵌于牙槽中。
(1)形态分部:
牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。
(2)构造:
牙的构造包括牙质、牙釉质、牙骨质。
牙质为主体,牙釉质覆盖于牙冠表面,牙骨质包在牙根、牙颈周围。
3.牙的萌出
生后六月始萌发一岁左右已有八
三岁以前要出齐六到八岁换恒牙
4.食管的狭窄及意义
食管全长三处狭异物肿瘤最好发
首在食管起始处次于左支相交叉
三过食管裂孔处侧算距离到切牙
前俩十五二十五最末四十才到达
【注释】食管,为一肌性管道,长约25cm,沿脊柱前方下降,上续咽,下接胃的贲门。
可分颈、胸、腹三部。
(1)三个狭窄:
第一狭窄,位于食管起始处,距切牙约15cm。
第二狭窄,位于食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm。
第三狭窄,位于食管穿膈处,距切牙约45cm。
(2)意义:
是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。
5.胃的位置、形态、分部
半卧中等充盈度胃居剑下左上腹
贲门幽门小大弯胃底胃体二门部
【注释】
(1)形态:
即两壁、两缘、两口。
两壁即前、后两壁,两缘即大弯和小弯,两口即上口贲门、下口幽门。
(2)分部:
分四部,即贲门部、胃底、胃体和幽门部。
幽门部临床也称胃窦,分幽门窦和幽门管两部。
(3)位置:
胃大部位于左季肋区,少部位于腹上区(剑突下)。
“二门部”—贲门部、幽门部。
6.十二指肠分部、特点
十二指肠包胰头上降平升C形走
溃疡好发在何处起始十二指肠球
降部后内纵壁末胆管胰管共开口
十二指肠悬韧带空肠标志人人有
【注释】十二指肠分四部,呈“C”形包绕胰头。
(1)上部:
起自幽门,指向肝门。
起始处称十二指肠球,粘膜平滑,是溃疡好发部位。
(2)降部:
沿脊柱右侧下降,后内侧壁有十二指肠纵襞,末端为十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。
(3)水平部:
向左横过第二腰椎。
(4)升部:
末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲,被十二指肠悬韧带固定于腹后壁。
十二指肠悬肌是上、下消化道的分界,也是临床外科手术识别空肠起端的标志。
7.大肠位置、分部、特征
盲肠结肠和直肠围住小肠似门框
结肠带袋肠脂垂三大特征记心上
三带交汇阑尾根寻找阑尾不紧张
升横降乙属结肠直肠下边连着肛
【注释】大肠,起自回肠,终于肛门。
约1.5米,呈“门框”状包绕在小肠周围。
分为盲肠、结肠、直肠三部。
盲肠和结肠表面有三个特征性的结构,即:
结肠带、结肠袋、肠脂垂。
结肠带共三条,交汇于阑尾根部。
结肠,又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
直肠,下续肛管。
8.齿状线构成、区别、意义
肛柱下端肛瓣缘连成锯齿环形线
线上粘膜下皮肤供血回血分两端
线下神经属躯体线上粘膜内脏管
内痔不痛外痔痛辛辣不吃酒莫沾
【注释】齿状线,在肛管内壁,由肛柱下端和肛瓣边缘围成,线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样。
线上是粘膜,线下是皮肤。
线上形成痔是内痔,线下形成痔是外痔,内痔不痛外痔痛。
9.肝的形态、分叶
人体最大消化腺楔形褐红质脆软
上面与膈紧相贴左右两叶分于镰
下面两纵一横沟左右方尾四叶连
肝门位于横沟处门脉固有左右管
【注释】肝是人体最大的消化腺,呈楔形褐红色,分为膈、脏两面。
(1)膈面,以镰状韧带为界分为左、右两叶。
(2)脏面,有两纵一横沟,分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。
横沟:
又称肝门,是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
10.肝位置、下界体表投影
肝居膈下右上腹右肋腹上占大部
右下肋弓相一致剑下可达三至五
【注释】肝,大部位于右季肋区和腹上区,少部分位于左季肋区。
(1)肝上界:
与膈穹隆一致。
(2)肝下界:
右侧与右肋弓基本一致,剑突下可达3~5cm,平静呼吸时上下共有2~3cm的移动度。
11.胆囊
胆囊似梨形位于右肋中
胆囊窝内藏底体连着颈
右锁交肋弓胆囊底投影
结石或炎症此处有压痛
【注释】
(1)位置:
胆囊位于右季肋区,肝的下方胆囊窝内。
(2)形态分部:
似梨形。
分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部。
(3)主要功能:
暂时储存和浓缩胆汁。
(4)胆囊底的体表投影:
右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。
12.胰的位置、分部、构造
胰在胃后一二间头周包绕十二环
胰体胰尾向左伸分泌胰液入胰管
内分泌部称胰岛控制血糖不简单
【注释】
(1)位置:
胰位于胃的后方,相当于1、2腰椎水平。
(2)分部:
胰分三部:
胰头、胰体、胰尾。
胰头被十二指肠环抱。
(3)构造:
1)外分泌部,分泌胰液,由胰管开口于十二指肠。
2)内分泌部,分泌胰岛素,调节血糖。
13.腹膜和腹膜腔特点
腹膜分脏壁二层夹一隙
女性通体外男性是密闭
【注释】腹膜,可分为壁腹膜和脏腹膜。
腹膜腔,是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。
腹膜腔内有少量浆液,在脏器活动时可减少摩擦。
男性腹膜腔是密闭的,女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。
14.腹膜内位器官
盲人上街一栏横鸡蛋未买回啤空
【注释】腹膜内位器官较多,可以用联想助记方法:
想象一位盲人,手拿啤酒瓶,准备上街买鸡蛋和打酱油,却被一栏杆挡住,只好空着啤酒瓶回去的情景,编成口诀。
盲—盲肠,上—十二指肠上部,一—乙状结肠,栏—阑尾,横—横结肠,鸡蛋—即卵,指卵巢、输卵管,未—胃,回—回肠,啤—脾,空—空肠。
15.网膜形态特点
小网膜,似餐巾小弯向上围肝门
大网膜,象围裙大弯向下横连襟
【注释】
(1)小网膜,是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。
形似围在脖下的“餐巾”。
(2)大网膜,是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。
呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。
人体歌诀及注释
1.鼻腔粘膜
上鼻甲,中膈上嗅区粘膜略浅黄
呼吸区,占大部粘膜水肿不通畅
中膈前下易出血注意保护莫损伤
【注释】
(1)嗅区:
分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜,略呈浅黄色。
(2)呼吸区:
嗅区以外的粘膜,呈淡红色。
其中位于鼻中隔前下部的粘膜,血管丰富,称易出血区。
2.鼻旁窦开口部位
泪管开口在最下鼻涕一把泪一把
中道额窦上颌窦筛窦前中莫丢下
筛窦后群上鼻道蝶筛隐窝只有它
【注释】鼻旁窦由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。
各窦开口如下:
(1)上颌窦:
位于上颌骨内,开口于中鼻道。
(2)额窦:
位于额骨内,开口于中鼻道。
(3)筛窦:
位于筛骨内,分前、中、后三群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
(4)蝶窦:
位于蝶骨内,开口于蝶筛隐窝。
此外,下鼻道前份有鼻泪管开口。
3.咽的分部与沟通
鼻咽口咽和喉咽鼻口喉腔相通连
咽鼓管口通中耳六颈下缘续食管
【注释】咽,位于1~6颈椎前方,为一漏斗形肌性管道。
长约12cm。
(1)鼻咽:
正对鼻后孔,并借此与鼻腔相通。
侧壁有咽鼓管咽口通中耳。
(2)口咽:
软腭与会厌平面之间,前借咽峡通口腔,在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。
(3)喉咽:
会厌与第六颈椎下缘之间,前对喉,借喉口与喉腔相通,下续食管。
4.喉的结构
甲状环状杓会厌软骨支架关节连
内衬粘膜外附肌两组关节功能全
扩大缩小声门裂声带松紧它也牵
【注释】喉是以软骨为支架,附以喉肌,内衬粘膜而成。
喉软骨:
主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。
喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。
环甲关节运动可紧张或松弛声带,环杓关节运动可扩大或缩小声门裂。
5.喉腔分部及特点
喉腔分为中下前粘膜与咽相续连
中腔最窄下腔松水肿阻塞很危险
环甲韧带掌握准及时切开莫迟延
【注释】
(1)喉前庭:
是位于前庭裂以上的喉腔,经喉口与咽相通,较宽敞。
(2)喉中间腔:
是位于前庭裂和声门裂之间喉腔,是喉腔三部中最狭窄的部位。
(3)声门下腔:
位于声门裂以下。
其粘膜下组织疏松,炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。
若发生急性喉阻塞,可在环甲韧带处及时切开以通气流。
6.气管构成、分部
C形气管软骨环六颈下缘续于环
胸角平面分左右全程共分颈胸段
颈段前有甲状腺切开要选五到三
【注释】气管,于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。
以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。
(1)气管颈部:
临床气管切开常选3~4或4~5气管软骨环处。
(2)胸部:
于胸骨角平面分支为左、右主支气管。
7.左右主支气管特点、意义
支气管,分两边左支细长右粗短
左近水平右垂直异物坠落向右转
【注释】左主支气管细长、近水平。
右主支气管粗短、近垂直。
意义:
气管异物坠落多入右主支气管。
8.肺的形态
左肺狭长右粗短三缘两面一底尖
外面邻接肋和肌内面肺门较凹陷
锁骨内上二三厘颈根深部有肺尖
【注释】右肺粗短,左肺狭长。
肺尖突入颈根部。
其体表投影在锁骨内侧段以上2~3cm。
内侧面中央微凹称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
9.肺内支气管
肺叶肺段小细终一棵大树倒栽葱
【注释】主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。
恰似一棵倒立的大树,也称支气管树。
10.胸膜及胸膜腔
胸膜脏壁分两层肺根周围相移行
负压密闭胸膜腔左右各一互不通
肋膈胸膜转折处肋膈隐窝半环形
炎症渗液向下流隐窝变钝称液胸
【注释】
(1)胸膜的分部:
分为脏胸膜、壁胸膜。
(2)胸膜腔特点:
左右各一,互不相通,密闭、潜在、负压。
有少量浆液起润滑作用。
(2)肋膈隐窝:
是胸膜腔的最低点,位于肋胸膜和膈胸膜转折处,呈半环形。
胸膜腔积液时在此积存。
11.肺下界体表投影
锁中六,腋中八肩胛线,十肋叉
【注释】肺下界体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别与六、八、十肋相交叉。
12.纵隔分部
两侧纵隔胸膜间所有组织和器官
胸骨角处分上下下纵又被分为三
心包前后两纵隔心脏包在最中间
【注释】纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。
以胸骨角平面分为上、下纵隔。
下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。
人体歌诀及注释
1.肾的被膜及固定装置
纤维衬衣脂肪袄最外筋膜风衣罩
被膜肾蒂腹内压相邻器官都来保
【注释】肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。
纤维囊,似衬衣一般紧贴肾的表面,薄而坚韧,正常时与肾连结疏松,易于分离。
脂肪囊,似棉袄一般包在纤维囊的外面,由脂肪组织构成,较厚,是临床肾囊封闭时药物注入部位。
肾筋膜,位于最外层,分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。
颇似穿在外面的风衣。
2.肾的构造
皮质表浅色褐红肾柱深入髓质中
髓质较深被分割十数锥体共组成
尖端乳头入小盏大盏肾盂相移行
【注释】
(1)肾皮质:
位于浅层,呈红褐色。
皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。
(2)肾髓质:
位于皮质深面,由十多个肾锥体构成。
肾锥体,圆锥形,尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。
2~3个肾小盏合成一个肾大盏,2~3个肾大盏又合成肾盂。
肾盂呈漏斗状,出肾门后移行为输尿管。
3.输尿管的狭窄
输尿管,细又长上起肾盂下连膀
三处狭窄卡结石起始越髂穿膀胱
【注释】输尿管的三处狭窄分别位于起始处、越过髂血管处、穿膀胱壁处,易卡结石。
人体歌诀及注释
1.男性尿道特点
男性尿道二个弯下弯固定不会变
膜部两口三处狭外口最小最危险
结石下降易滞留导尿插管莫戳穿
【注释】
(1)三个狭窄:
第一狭,尿道内口。
第二狭,尿道膜部。
第三狭,尿道外口。
是