郑州市建设工程通用表格.docx

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郑州市建设工程通用表格

郑州市建设工程通用表格

规范表格

河南省诚城岩土工程

2005年9月

任务顺序表格目录

A类：

承包商向项目法人、项目监理部报送的表式

XYQJ-TJA01工程开工/停工报审表

XYQJ-TJA02施工组织设计〔方案或措施〕报审表

XYQJ-TJA03分包商资质报审表

XYQJ-TJA04报验央求表

XYQJ-TJA05工程款支付央求表

XYQJ-TJA06监理工程师通知回复单

XYQJ-TJA07工程暂时延期央求表

XYQJ-TJA08费用索赔报审表

XYQJ-TJA09工程资料/构配件/设备报审表

XYQJ-TJA10工程完工报验单

XYQJ-TJA11主要资料及构〔配〕件供货商资质报审表

XYQJ-TJA12施工进度方案报审表

XYQJ-TJA13施工进度调整方案报审表

XYQJ-TJA14变卦工期申报表

XYQJ-TJA15主要设备开箱央求表

XYQJ-TJA16设备开箱验收〔移交〕记载表

XYQJ-TJA17工程控制网测量报验单

XYQJ-TJA18主要管理人员和特殊工种资质报审表

XYQJ-TJA19主要施工计量用具、检测用具报审表

XYQJ-TJA20工程质量事故报告单

XYQJ-TJA21工程质量事故处置方案报审表

XYQJ-TJA22工程质量事故处置结果报验表

XYQJ-TJA23工程月付款报审表

XYQJ-TJA24工程变卦费用报审表

XYQJ-TJA25施工质量检验项目划分报审表

XYQJ-TJA26土建交付装置中间验收交接表

XYQJ-TJA27见证取样单

B类；项目监理部向项目法人〔含所属相关单位〕及承包商发送及监理部自控的表式

XYLX-JLB01监理工程师通知单

XYLX-JLB02工程暂停令

XYLX-JLB03工程款支付证书

XYLX-JLB04工程验评记载汇总表

XYLX-JLB05监理月报

XYLX-JLB06项目监理大事记

XYLX-JLB07工程暂时延期审批表

XYLX-JLB08工程最终延期审批表

XYLX-JLB09费用索赔审批表

XYLX-JLB10监理巡检记载

XYLX-JLB11监理旁站记载

XYLX-JLB12监理规划交底记载

XYLX-JLB13监理实施细那么交底记载

XYLX-JLB14平安反省记载

XYLX-JLB15工程项目验收记载月汇总表

XYLX-JLB16工程实验记载月汇总表

XYLX-JLB17收回文件月汇总表

XYLX-JLB18接纳文件月汇总表

XYLX-JLB19工程付款签证月汇总表

XYLX-JLB20设计修正通知单月汇总表

C类：

通用表

XYWW-**C01工程联络单

XYWW-**C02工程变卦单

XYWW-**C03技术核定单

XYWW-**C04工程签证单

XYWW-**C05会议纪要

任务顺序表格填写说明

A类：

由承包商〔设计、施工、调试〕向项目法人、项目监理部报送

B类；由项目监理部填写

C类：

通用表由各单位依据实践状况填写报送

编号形式：

HCDH-**#@@-001

HC代表鸿成服饰广场工程

DH代表单位称号字母，如立新公司：

LX；中建七局：

QJ；送变电公司：

SD中海公司ZH

**代表专业称号字母，如监理：

JL土建：

TJ电气：

DQ设计：

SJ

#代表表类，如：

A、B、C

@代表表号，如：

01、02等

假设立新公司发土建联络单：

XYLX-JLC01-001

中建七局发监理工程师通知恢复单：

XYQJ-TJA06-001

测量定位记录

工程编号：

有关图纸：

运用仪器

J-Ⅳ经纬仪50m钢尺

控制方法

直线交汇法

内容

施工单位主测者：

年月日

郑州市工程质量监视站监制

测量复核签证

工程草图

内容

施工单位主测者签章施工单位公章

复核者签章

年月日

树立（监理）单位树立（监理）单位公章

复核签证意见

复核者签章

年月日

郑州市工程质量监视站监制

施工现场签证单

工程称号：

编号：

致：

〔监理单位〕

由于的缘由，兹提出工程签证。

请予以审批。

附件：

工程量清单

附件:

树立单位

代表：

年月日

监理单位

代表：

年月日

施工单位

代表：

年月日

郑州市工程质量监视站监制

工程开工/停工报审表

工程称号：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

郑州广源树立监理咨询

我方承当的丰乐广场D区5#楼深层搅拌桩工程，已完成了以下各项任务，具有了开工条件，特此央求施工，请核对并签发开工。

附：

1.开工报告

2.〔证明文件〕

承包单位〔章〕

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

郑州市工程质量监视站监制

施工组织设计（方案）报审表

工程称号：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

郑州广源树立监理咨询

我方已依据施工合同的有关规则完成了丰乐广场D区5#楼深层搅拌桩工程施工组织设计〔方案〕的编制，并经我单位下级技术担任人审查同意，请予以审查。

附：

施工组织设计〔方案〕

承包单位〔章〕

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

郑州市工程质量监视站监制

分包单位资历报审表

工程称号：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

河南省志诚工程树立监理

经调查，我方以为拟选择的〔分包单位〕具有承当以下工程的施工资质和施工才干，可以保证本工程项目按合同的规则停止施工。

分包后，我方仍承当总包单位的全部责任。

请予以审查和同意。

附：

1.分包单位资质资料；

2.分包单位业绩资料。

分包工程称号〔局部〕

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位〔章〕

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

郑州市工程质量监视站监制

报验央求表

工程称号：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

河南省志诚工程树立监理

我单位已完成了任务，现报上该工程报验央求表，请予以审查和验收。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

郑州市工程质量监视站监制

工程款支付央求表

工程称号：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

河南省志诚工程树立监理

我方已完成了

任务，

按施工合同的规则，树立单位应在年月日前支付该工程款的共〔大写〕〔小写〕，现报上工程款央求表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程量清单

2.计算方法

承包单位〔章〕

项目经理

日期

郑州市工程质量监视站监制

监理工程师通知回复单

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程树立监理

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了任务，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

复查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

郑州市工程质量监视站监制

工程暂时延期央求表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程树立监理

依据施工合同条款条的规则，由于缘由，我方央求工程延期，请予以同意。

附件：

1.工程延期的依据及工期计算

合同完工日期：

央求延伸完工日期：

2.证明资料

承包单位

项目经理

日期

郑州市工程质量监视站监制

费用索赔央求表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程树立监理

依据施工合同条款条的规则，由于的缘由，我方要求索赔金额〔大写〕，请予以同意。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明资料

承包单位

项目经理

日期

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工程资料/构配件/设备报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程树立监理

我方于年月日进场的工程资料/构配件/设备数量如下〔见附件〕。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位〔章〕

项目经理

日期

审查意见：

经反省上述工程资料/构配件/设备，契合/不契合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，赞同/不赞同运用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

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工程完工报验单

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以反省和验收。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

审查意见：

经初步验收，该工程

1.契合/不契合我国现行法律、法规要求；

2.契合/不契合我国现行工程树立规范；

3.契合/不契合设计文件要求；

4.契合/不契合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构

总监理工程师

日期

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主要资料及构配件供货商资质报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

经我公司审查，消费的，契合国度规范和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用；现报上该企业有关资料，请审批。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

施工进度方案报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上工程施工进度方案，请审查。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

施工进度调整方案报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上工程施工进度调整方案，请审查。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

变卦工期报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致:

我公司承当工程施工义务，依据合同规则应于年月日完工，由于缘由，现央求变卦工期至年月日完工，请审批。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总〔副总〕监理师：

年月日

项目法人意见：

项目法人代表：

年月日

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主要设备开箱央求表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现方案于年月日在地点对设备停止开箱反省，请予布置。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

设备开箱验收〔移交〕记载表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

设别称号

验收日期

设备型号

验收移交地点

消费厂家

设备统计单位

设备出厂编号：

共：

台〔组、支、套〕

备品备件状况：

公用工具状况：

出厂资料状况〔实验资料、质量证明文件、技术资料〕：

设备外观反省状况：

设备供应部门〔移交方〕：

施工单位〔接纳方〕：

设备消费厂家：

监理部门：

树立单位：

备注：

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工程控制网测量报验单

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

　　现报上工程控制网测量记载，请查验。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

主要管理人员和特殊工种资质报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

　　现报上本工程主要管理人员和特殊工种人员名单及其资历证件，请查验。

工程停止中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

特殊工种和实验人员证件（复印件）

承包单位〔章〕

项目经理

日期

姓名

工种

证件编号

发证单位

有效期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

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主要施工计量用具、检测用具检验报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上拟用于本工程的主要计量用具、检测用具及其检验证明，请查验。

工程停止中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

用具称号

规格型号

检验证编号

检验单位

有效期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

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工程质量事故报告单

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

年月日在发作事故，现报告如下：

1、事故概略

2、事故缘由

3、形成损失：

损失金额〔预算〕万元

应急措施

4、初步处置意见

〔概略待现场调查后另报〕

承包单位〔章〕

项目经理

日期

郑州市工程质量监视站监制

工程质量事故处置方案报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

年月日在发作的事故，我公司已于月日以上报你处；经过详细的调查和研讨，现将事故详细状况及处置方案报上，请审查。

附件：

事故调查报告及处置方案

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审核意见：

项目监理部〔章〕：

总监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

工程质量事故处置结果报验表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

年月日在发作的事故，我公司现已按同意后的处置方案处置终了，请审查。

附件：

承包单位〔章〕

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

工程月付款报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

我公司于年月完成工程项目的进度款总计元，请审核。

附件：

承包单位〔章〕

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

项目监理部审核意见：

项目监理部〔章〕：

总〔副总〕监理师：

监理工程师：

日期：

项目法人审批意见：

项目法人〔章〕：

代表：

年月日

郑州市工程质量监视站监制

工程变卦费用报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上项目变卦费用央求，请审批。

附件：

承包单位〔章〕

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

设计审核意见：

设计代表：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总〔副总〕监理师：

监理工程师：

日期：

项目法人审批意见：

项目法人〔章〕：

代表：

年月日

郑州市工程质量监视站监制

施工质量检验项目划分报审表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上工程施工质量检验项目划分表，请审查。

附件：

承包单位〔章〕

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

项目监理部审查意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

土建交付装置中间验收交接表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

我公司担任施工的土建工程现已具有交付装置条件，请组织查验。

附件：

承包单位〔章〕

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

装置工程承包商查验意见：

承包单位〔章〕

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

项目监理部意见：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

监理工程师通知单

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

事由：

内容：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

工程暂停令

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

由于

缘由，现通知你方必需于年月日时起，对本工程的部位〔工序〕实施暂停施工，并按下述要求做好各项任务：

项目监理部〔章〕：

总监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

工程款支付证书

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

依据施工合同的规则，经审核承包单位的付款央求和报表，并扣除有关款项，赞同本期支付工程款共〔大写〕〔小写：

〕。

请按合同规则及时付款。

其中：

1.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位的工程付款央求表及附件；

2.项目监理机构审查记载。

项目监理机构

总监理工程师

日期

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工程验评记载汇总表

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致

现报上工程质量验评汇总，请查收。

附件：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

单位工程

分部工程

分项工程

土建工程

验评总数

合格数

优秀数

优秀率〔%〕

评定结果

装置工程

验评总数

合格数

优秀数

优秀率〔%〕

评定结果

树立单位签收：

签收人：

年月日

郑州市工程质量监视站监制

工程联系单

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

事由：

内容：

项目监理部〔章〕：

总监理师/监理工程师：

日期：

郑州市工程质量监视站监制

工程变更单

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

由于缘由，兹提出工程变卦〔内容见附件〕，请予以审批。

附件：

提出单位：

代表人：

日期：

分歧意见：

树立单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

日期日期日期

郑州市工程质量监视站监制

会议纪要

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

会议称号

掌管人

会议地点

会议日期

会议主要议题：

会议纪要〔附后〕

会议人员名单

姓名

工作单位

职务/职称

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技术复核

复核内容

复核结果

技术担任人

质量反省员

工程称号：

鸿成服饰广场基坑支护工程郑州市工程质量监视站监制

见证取样单

编号：

工程称号：

丰乐广场D区4#楼深层搅拌桩工程样品称号：

水泥

样品规格

32.5级普通硅酸盐水泥

样品数量

20kg

合格证编号

P099

实验委托编号

200603859

代表批量

200t

代表工程部位

桩基

制〔取〕样日期

2006.5.31

送样日期

2006.5.31

备注

施工单位〔章〕

取样人：

年月日

见证单位：

〔章〕

见证人：

年月日

郑州市工程质量监视站监制

材料清单

工程称号：

日期：

年月日

序号

资料称号

规格

合格证编号

数量

产地

备注

1

2

3

4

5

6