县级降消项目组织管理情况督导表.docx

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县级降消项目组织管理情况督导表

附表1：

县级降消项目组织管理情况督导表

检查项目

检查方法

检查内容

检查结果

有（是）

无（否）

颁布时间及部门

项目文件

查看县卫生局或县“降消项目”办公室资料

项目实施方案或住院分娩补助方案

2008年

2009年

检查项目

检查方法

检查内容

工作开展情况说明（具体工作和措施）

项目组织管理相关

活动情况

查阅资料与访谈相关人员

妇儿工委参与项目情况

财政参与项目情况

督导情况

2008年：

县督导次，覆盖乡数个

2009年：

县督导次，覆盖乡数个

培训情况

2008年合计：

班次；人次；县级次

2009年合计：

班次；人次；县级次

进修情况

2008年：

县级进修人；乡级进修人

2009年：

县级进修人；乡级进修人

派驻乡专家蹲点情况

共派驻人；人均驻乡天

项目县项目组织管理工作自评：

附表2：

县级降消项目经费管理情况督导表

检查项目

检查方法

检查内容

检查结果

有

（是）

无

（否）

颁布时间及部门

项目文件

访谈及查看相关材料

项目实施方案中对

资金运行管理内容

了解2008、2009年项目资金到位情况：

（上级项目资金到位时间和数额）

2008年应到帐资金万元，实到帐资金万元，时间

2009年应到帐资金万元，实到帐资金万元，时间

了解项目资金管理情况：

是（有）

否（无）

专帐管理

专款专用

资金的支付形式

财政对机构预付制

机构垫付制

个人垫付制

了解项目资金按类别使用情况：

单位（万元）

2008年

到帐经费

使用经费

结余经费

社会动员经费

培训进修经费

设备经费

驻县专家

救助经费

合计

2009年

到帐经费

使用经费

结余经费

社会动员经费

培训进修经费

设备经费

驻县专家

救助经费

合计

了解贫困救助资金管理情况：

●查阅孕产妇救助资金申请表20份：

合格不合格（15份及以上填写完整为合格，低于15份为不合格）

●查阅孕产妇救助三联单20份:

第一联有家属签字:

是否；

填写完整:

是否（15份及以上完整为合格，低于15份为不合格）

●查全县孕产妇救助名单，复印上述三联单,以便到乡、村级核查

2008年：

全县产妇总计人，救助孕产妇人，使用救助资金万元

2009年1-7月：

产妇总计人，救助孕产妇人，使用救助资金万元

县级项目经费管理工作自查情况：

附表3：

县级妇幼保健机构项目工作督导表

一、访谈县级妇幼保健院院长：

检查项目

检查内容

培训情况

承担次；参与专家人

进修情况

接收基层进修人数人

监督指导

督导次；督导乡数个；覆盖率（项目乡）％

驻乡专家

派驻乡专家人

信息管理

承担县级项目信息管理：

是否

二、了解县级妇幼保健机构组织孕产妇死亡评审的情况（查看记录并询问，填写）。

1、孕产妇死亡情况

死亡人数

死亡原因

死亡者住院分娩人数

评审情况

2008年

产科出血例

羊水栓塞例

妊高症例

其他例

可避免死亡例

创造条件可避免死亡例

不可避免死亡例

2009年1-7月

产科出血例

羊水栓塞例

妊高症例

其他例

可避免死亡例

创造条件可避免死亡例

不可避免死亡例

2、2008年组织全县孕产妇死亡评审次，评审例数：

2009年组织全县孕产妇死亡评审次，评审例数：

3、2008年对乡孕产妇死亡评审培训次，指导次；

2009年对乡孕产妇死亡评审培训次，指导次；

4、乡级评审相关资料

有无

资料质量

其他

主题个案调查资料

①有；②无

①好②中③差

个案分析报告

①有；②无

①好②中③差

是否按照十二格表和三个延误理论归纳死亡原因：

①是；②否

评审总结报告

①有；②无

①好②中③差

●是否按照十二格表和三个延误理论归纳评审发现的主要问题：

①是；②否

●干预措施：

①有，②无；

●提出的措施是否具有可操作性：

①有；②无

评审结果反馈记录

①有；②无

①好②中③差

5、县级孕产妇死亡评审专家组成员人，

查阅专家评审组成员是否有综合医院多学科专家参加？

是否

附表4：

县产科急救中心督导表

一、县级产科急救中心基本情况

1、基本情况

检查内容

选项

县级产科急救中心数

个其中：

县医院、妇幼保健院、其他

县级产科急救中心到你辖区最远的地方接诊孕产妇需多少小时/单程

急救中心产科床位

张

人员情况

医生名，助产士名，护士名，取得母婴保健技术合格证的人数名

产科急救专用电话，电话是否向全县公布

①是，电话号码②否

你中心是否实行产科危重病人向县级卫生行政部门报告制度

①是②否

县级是否成立有急救小组？

①是②否

急救小组技术人员是否有麻醉、内科、ICU等专家组成？

①是②否

危重抢救时院领导（急救小组组长）是否到位组织抢救？

①是②否

危重孕产妇抢救情况

2007年：

（1）危重孕产妇急救例（转入例，本院例），其中抢救成功，死亡例，

（2）转送上级医院例，

结局：

成功例，失败例

2008年：

（1）危重孕产妇急救例（转入例，本院例），其中抢救成功，死亡例，

（2）转送上级医院例，

结局：

成功例，失败例

本急救中心是否有以下急救设备（多选）

①检验设备②血库③开口钳④急救药品⑤呼吸机⑥新生儿复苏设备⑦全套麻醉设备⑧供氧设备⑨ICU⑩心电监护

能最快提供血源的时间

分钟

产科出血需要输血时如何解决？

有无急救车？

①有②无

急救中心是否24小时专人值班（电话核实）

①是②否

2、是否有各项管理制度及工作制度

孕产妇急危重症管理制度

①有②无

危重病人抢救报告制度

①有②无

孕产妇转运急救制度

①有②无

急救药品管理制度

①有②无

高危妊娠管理制度

①有②无

抢救用血管理制度

①有②无

重症监护制度

①有②无

接受转诊和反馈转诊病人情况制度

①有②无

会诊制度

①有②无

孕产妇急救工作流程图制度

①有②无

新生儿窒息复苏制度

①有②无

业务培训制度

①有②无

产儿科合作制度

①有②无

诊疗常规

①有②无

急危重症及死亡病例讨论制度

①有②无

3、基础信息登记情况

孕产妇急危重症接诊及出诊登记本

①有②无

孕产妇急危重症抢救登记本

①有②无

接诊电话是否有记录

①有②无

急危重症病例讨论记录本

①有②无

转运与反馈登记本

①有②无

死亡病例讨论记录本

①有②无

业务培训登记本

①有②无

分娩登记本

①有②无

二、访谈提纲（访谈对象：

中心主任或产科医师）

1、请介绍急救中心的抢救工作流程

2、请举例说明产科转诊绿色通道运转

3、你们是如何管理基层转来的高危孕产妇？

4、举例说明你处理过哪些病种的危重孕产妇？

5、举例说明哪些危重孕产妇你不能处理，需要向上级转诊？

6、你对产科急救工作有何建议？

三、现场察看

1、设备与设施

选项

产房布局和感染控制

①符合标准②不符合③不符合原因

急救设备是否处于功能状态

①全部②部分③否

若为“部分”，未处于功能状态的设备名称是

设备使用中发生故障时能否及时处理

①是②否

医生是否会使用这些常用设备

①全部②部分③否

若为“部分”，不会使用的设备名称是

常规急救药品是否齐全

①是②否（请标出短缺药品种类：

a.宫缩剂b.补溶液（胶体液，晶体液，葡萄糖类液）c.心血管系统药d.止血类药e.解痉降压类药f.镇静类药g.抗生素药）

常规急救药品有无过期药品

①有②无

若“有”，过期药品种，分别是、、

2、产科处理（观摩一个产妇处理或模拟接生操作过程）

四、抽取2007年孕产妇死亡病例、或危重孕产妇抢救病例

分析抢救经过的诊断、鉴别诊断、合理用药合理检查、三级查房、监护等技术处理

了解中心的产科急救技术

五、“三基”技能考试，

对象：

主任一人、主治医师一人、住院医师一人、助产士一人询问4个题目

考试人，合格人

请作出综合评价：

①不及格②60－69分③70－79分④80－89分⑤90分及以上

六、对县级产科急救中心的总体评估（包括主要经验、存在问题、改进措施、典型事例等）

附表5：

乡级降消项目组织管理情况督导表

县乡（镇）

一、乡镇卫生院院长访谈：

1、2008、2009年是否参加过“降消”项目管理培训？

2、2008、2009年“降消”项目的主要任务是什么？

3、2008、2009年县里到你乡督导次数，提出的意见、建议，你乡的整改情况

4、你乡妇幼专干参加县级例会次数。

5、你乡2008、2009年贫困孕产妇各有多少名？

各补助了多少名？

6、你乡2008、2009年孕产妇死亡数？

是否参加了评审？

结论是什么？

二、乡妇女干部访谈：

1、你参加过“降消”项目的哪些工作？

2、怎样要求村级妇女干部参与动员住院分娩的工作？

动员了名

表A1

乡级降消项目经费管理情况督导表

检查项目

检查方法

检查内容

是（有）

否（无）

财务管理

降消财务帐目

财政预付制

卫生院垫付制

个人垫付制

专款专用

了解贫困救助资金管理情况：

●查全乡孕产妇救助名单

●查孕产妇救助三联单的第二联10-20份:

填写完整:

是否；

第二联有家属签字:

是否（15份及以上完整为合格，低于15份为不合格）

2008年：

全乡（镇）产妇总计人

救助孕产妇人救助总金额万元

2009年至今：

全乡（镇）产妇总计人

救助孕产妇人救助总金额万元

乡级项目经费管理工作总体印象：

附表6：

2009年“降消项目”县级自查表

市县督导时间：

本地突出的特点

本地存在的问题

下一步建议

意见反馈

附表7：

2008年度降消项目相关信息统计表（2009年新增项目县不填）

项目县

市督导

县督导

市级培训

县级培训

进修人数

贫困救助情况

次数

县数

次数

乡数

次数

人数

次数

人数

省级

市级

县级

产妇总数

救助人数

救助金额

2009年1-7月年度降消项目相关信息统计表

项目县

市督导

县督导

市级培训

县级培训

进修人数

贫困救助情况

次数

县数

次数

乡数

次数

人数

次数

人数

省级

市级

县级

产妇总数

救助人数

救助金额

附表8：

赣州市《出生医学证明》抽查情况登记表

序

号

医疗机构名称

父亲

母亲

婴儿姓名

出生证号

电话

抽查

时间

是否在该医疗机构分娩

有无出生医学证明登记本

附表9：

赣州市打击“两非”B超管理检查情况登记表

序

号

医疗机构名称

B超是否双人双锁

B超室有无警示标语

B超登记本有无两名医生签名

B超登记本填写是否完整

抽查

时间

存在的问题