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广药临床医学概论考试资料啦
考试时间:
2011年1月13号下午:
14:
00——16:
00
考试地点:
2401
临床医学概论复习提纲
一、考试题型
1、单选题(每题1分,共40分)
2、判断题(每题1分,共20分)
3、填空题(每空1分,共20分)
4、简答题(每题5分,共20分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科
临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份:
症状的定义,常见症状(发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因?
;水肿的类型与特点;呼吸困难的类型、常见原因与特点;咯血的常见原因)基本体查的方法,生命征及其正常值。
(1)症状的定义:
是指病人主观感受到的不适或异常的感觉。
(2)发热的分度:
按发热的高低可分为:
低热:
37.3—38度
中等热度:
38.1—39度
高热:
39.1—41度
超高热:
41度以上
(3)正常体温的波动范围:
正常健康人的体温比较恒定,一般保持在
36—37度。
(4)发热原因:
感染性发热和非感染性发热。
(5)水肿的类型与特点:
心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,营养不良性水肿,其他原因的全身性水肿,局部性水肿。
具体看课本27页。
(6)呼吸困难的类型、常见原因与特点:
吸气性呼吸困难(是由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致),特点:
“三凹征”,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
;呼气性呼吸困难:
是由于肺泡弹性减弱和小支气管狭窄所致。
常见于哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿合并感染等。
特点:
呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰声。
(7)咯血的常见原因:
支气管疾病,肺部疾病,心血管疾病,全身性疾病。
(8)基本体查的方法:
体格检查的基本方法有五种:
即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
(9)生命征及其正常值:
生命征:
是标志生命活动存在与质量的重要征象。
包括有体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
正常值:
体温(36—37℃),呼吸(12—18次/分),脉搏(60—100次/分),
血压(<140/90mmHg)
2、脑血管病:
按病理性质分类可分为几类?
脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?
脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么?
常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?
脑出血的常见部位?
短暂性脑缺血发作的特点。
(1)按病理性质分类可分为:
①神经功能缺失时间②病情严重程度③病理性质
(2)脑血管疾病常出现“三偏”是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
(3)脑栓塞形成的常见病因:
心源性、非心源性、原因不明
脑出血形成的常见病因:
高血压合并小动脉硬化最常见
脑血栓形成的常见病因:
动脉管腔狭窄和血栓形成,血管痉挛,原因不明
(4)常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有:
脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞
(5)脑出血常见部位:
70%高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区(豆纹动脉破裂),脑干、脑叶、小脑齿状核各占约10%
(6)短暂性脑缺血发作的特点:
历时短暂并经常反复发作,每次持续数分钟至1小时,不超过24小时完全恢复,常反复发作
3、心血管病:
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?
冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?
常见的冠心病的临床类型有哪些?
冠心病心绞痛发作时怎样治疗?
冠心病心肌梗死的显著症状?
心电图特征有哪些?
最有特征的心肌坏死标志物?
最主要的治疗措施是?
WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?
高血压的病因有哪些?
高血压病最常见的死亡原因是什么?
高血压的降压目标是什么?
主要治疗药物?
(1)冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有:
①不可控制因素:
年龄、性别、遗传;②可控制因素:
血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖;③其他危险因素:
嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。
(2)心病稳定型心绞痛的临床特点:
阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。
历时短暂,持续几秒到十几分钟,一般不超过20min
(3)常见的冠心病的临床类型:
心绞痛,心肌梗死,无症状型心肌缺血、缺血性心肌病、猝死
(4)冠心病心绞痛发作时治疗:
休息或舌下含服硝酸甘油片,即可缓解。
(5)冠心病心肌梗死的显著症状:
剧烈疼痛
(6)心电图特征:
①病理性Q波②抬高的ST段弓背向上型③T波倒置
(7)最有特征的心肌坏死标志物:
肌红蛋白,肌钙蛋白I或T阳性
(8)心肌梗死最主要的治疗措施:
再灌注心肌
4、妇产科:
决定分娩的因素有哪些?
分娩的产程是什么?
产道?
异位妊娠常见的部位有哪些、常见的临床症状有哪些?
输卵管妊娠最常见的病因是什么?
输卵管妊娠的治疗原则?
流产的类型?
流产的并发症?
子宫肌瘤最常见症状?
宫颈癌的类型有哪些?
宫颈癌的诊断方法有哪些?
卵巢恶性肿瘤的病因及转移途径,标志物,最常见的妇科恶性肿瘤?
(1)决定分娩的因素:
①产力②产道③胎儿④精神心理因素
(2)分娩的产程:
①宫颈扩张期②胎儿娩出期③胎盘娩出期
(3)产道:
是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道
(4)异位妊娠常见的部位:
输卵管
(5)异位妊娠常见的临床症状:
①停经②腹痛③阴道出血④晕厥与休克⑤腹部包块
(6)输卵管妊娠最常见的病因:
输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、其他
(7)输卵管妊娠的治疗原则:
①手术治疗:
输卵管切除术、保守性手术
②非手术治疗:
中医治疗、化学药物治疗
(8)流产的类型:
自然流产和人工流产
(9)流产的并发症:
贫血、失血性休克、感染、凝血功能障碍导致DIC
(10)子宫肌瘤最常见症状:
月经改变、腹部包块、腹痛、不孕、贫血、白带增多
(11)宫颈癌的类型:
宫颈上皮内瘤样病变,宫颈浸润癌
(12)宫颈癌的诊断方法:
①接触性出血及阴道排液②宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶③宫颈细胞学检查阳性④宫颈活检⑤宫颈管组织刮取术⑥宫颈锥切组织物病理检查⑦阴道镜检查⑧静脉肾盂造影、膀胱镜与直肠镜、CT、MRI、淋巴造影
(13)卵巢恶性肿瘤的病因:
遗传因素、内分泌因素、环境因素、癌基因与抑癌基因
转移途径:
局部浸润、直接种植、淋巴转移与血行转移,其中以直接传播和淋巴转移为主
标志物:
①CA125②甲胎蛋白③癌胚抗原④绒毛膜促性腺激素
(14)最常见的妇科恶性肿瘤:
卵巢肿瘤
5、病毒性肝炎:
慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种?
病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式有哪些?
乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么?
急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段?
(1)慢性肝炎的三个临床分型包括:
轻、中、重度
(2)病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式:
甲型肝炎传染途径:
主要由粪—口途径传播
乙型肝炎传播途径:
主要由母婴传播、血液和体液传播、生活密切接触、性接触
丙型肝炎传播途径:
胃肠道外途径传播,包括输血及血制品、针刺、注射、器官移植、血液透析、生活密切接触、性接触及母婴传播。
丁型肝炎传播途径与乙型肝炎相似,戊型肝炎传播途径与甲型肝炎相似。
(3)乙肝“大三阳”指:
乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性
“小三阳”指:
HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
(4)急性黄疸型肝炎的发病经过三个阶段:
①黄疸前期②黄疸期③恢复期
6、眼科:
眼的结构,结膜炎的最主要的表现是什么?
治疗原则是?
有关近视与散光的正确观念
(1)眼的结构:
①眼球壁:
纤维层(角膜、巩膜),葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜),视网膜。
②眼球内容物:
房水、晶状体、玻璃体。
(2)结膜炎的最主要的表现:
怕光、流泪、异物感、烧灼感、痒。
治疗原则:
滴眼液点眼、眼膏、冲洗结膜囊、全身治疗
(3)近视:
在调作放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前,称为近视眼。
散光:
眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光
眼科部分复习题
是非题:
1.近视眼常发生于婴幼儿。
(错)
2.白内障是目前最常见的致盲性眼病。
(对)
3.老视是年龄性调节减弱所致(对)
4.青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视(对)
5.老年性白内障是玻璃体的混浊(错)
6.近视常用凹透镜矫正(对)
7.散光眼要用圆柱镜矫正(对)
8.远视眼配眼镜必须散瞳(对)
9.远视眼常见于学龄前儿童(对)
10.睑腺炎是化脓性感染(是)
11.近视眼的矫正原则是以低度数为准(是)
单选题:
1.国际标准视力表的1.0相当于对数视力表的:
D
A.4.1B.4.5C.4.8D.5.0E.5.1
2关于近视,错误的是:
A
A.常见于学龄前儿童B.远视力较差
C.近视力常正常D.配镜以低度数为原则E.常用凹透镜矫正
3.正常人的瞳孔大小应是:
C
A.1-5mmB.2-5mmC.2.5-4mmD.3-6mmE.3-5mm
4.正常人的视力应达到:
B
A.1.2B.1.0C.1.5D.0.8E.2.0
5.白内障主要是那个眼球组织的病变:
C
A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜
6.关于近视,错误的是:
E
A.是青少年屈光不正的最常见类型B.远视力较差
C.近视力常正常D.以低度数为原则E.常用凸透镜矫正
7.一个人走近距视力表3米处才能看清0.1,此时其视力相当于:
C
A.0.1B.0.01C.0.06D.0.08E.0.3
7、外科与骨折
外科感染按病变性质分为哪些感染?
影响外科感染结局的因素有哪些?
脓性指头炎的治疗是怎样的?
丹毒有什么临床表现?
破伤风的临床表现是怎样的?
如何处理破伤风的伤口?
外科感染的有什么特点?
浅表软组织外科感染的局部症状有哪些?
熟悉浅表组织外科感染(包括疖、痈、丹毒等)的致病菌。
骨折的临床表现有哪些?
导致骨折的因素有?
骨折的并发症,治疗骨折的原则是什么?
骨折的异位方式有那些?
创伤常见的并发症有哪些,抢救原则?
(1)外科感染按病变性质分为:
①非特异性感染:
主要包括疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等②特异性感染:
常由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等引起
(2)脓性指头炎的治疗:
①全身治疗:
应用磺胺药、青霉素或红霉素等药物抗炎治疗②局部处理:
初期红肿时治疗与疖相同、切开引流
(3)丹毒临床表现:
好发于下肢和面部,起病急,常有畏寒、发热和头痛,局部呈现片状红疹,色鲜红,中间色较浅,边界清,略隆起。
指压时红色消退,移走手指时,红色很快恢复。
(4)破伤风的临床表现:
破伤风的潜伏期平均为6—12天,前驱症状包括乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打哈欠等,病程一般分为3—4周,病人多死于窒息、心力衰竭或肺部并发症
(5)处理破伤风的伤口:
①清除毒素来源②中和游离毒素③控制和解除痉挛④保持呼吸道通畅⑤应用抗生素⑥支持治疗
(6)外科感染的特点:
外科感染按病程可分为急性、亚急性及慢性感染;
按病原体来源及入侵时间可分为原发性和继发性、外源性和内源性;按发生条件可分为条件性感染、二重性感染、医源性感染。
(7)浅表软组织外科感染的局部症状:
疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎、破伤风
(8)浅表组织外科感染(包括疖、痈、丹毒等)的致病菌:
疖的致病菌:
金黄色葡萄菌
痈的致病菌:
金黄色葡萄菌
丹毒致病菌:
β-溶血性链球菌
浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎致病菌:
金黄色葡萄菌和β-溶血性链球菌
破伤风致病菌:
外毒素(包括痉挛毒素和溶血毒素)
(9)骨折的临床表现:
①全身表现:
休克、体温②局部表现:
畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍
(10)导致骨折的因素:
直接暴力、间接暴力、肌牵拉力、骨骼疾病、积累劳损
(11)骨折的并发症:
①早期:
休克、血管伤、神经伤、感染、内脏损伤、关节损伤、脂肪栓塞。
②晚期:
压疮、坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、肾结石(长期卧床脱钙)、畸形连接、骨折延迟连接和骨不连接。
治疗骨折的原则:
复位、固定、功能锻炼
(12)骨折的异位方式:
①成角移位②侧方移位③缩短移位④分离移位⑤旋转移位
(13)创伤常见的并发症:
①感染:
常见②损伤性休克③急性肾功能衰竭
④ARDS⑤胃肠并发症
抢救原则:
首先是判断和处理心跳呼吸骤停、窒息、严重出血、开放性气胸、张力性气胸;其次是抗休克和固定骨折等
8、儿科:
小儿生长发育的特点、规律;小儿年龄的分期,各期的特点;评价小儿生长发育的指标。
维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么?
佝偻病活动期的生化改变,佝偻病活动期的骨骼改变有哪些?
在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中,头部有哪些改变?
预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么?
维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些?
佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么?
(1)小儿生长发育的特点、规律:
(2)小儿年龄分期,各期的特点:
①胎儿期②新生儿期:
发病率高、死亡率高③婴儿期:
快速生长期,抗体水平低、抗病能力弱、易患传染病和感染性疾病④幼儿期:
智能发育加快,开始会走、开始说话⑤学龄前期:
体格发育逐渐缓慢,智能发育更趋完善,理解力逐渐增加,喜好模仿成人的言行⑥学龄期:
体力和智力发育最旺盛的时期⑦青春期:
生殖功能基本发育成熟、身高停止。
(3)评价小儿生长发育的指标:
①体重:
出生后3个月体重约等于出生时体重的2倍,1岁时婴儿体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍②身高:
出生时身长平均为50cm,生后第一年增长最快,约为25cm,第二年增长速度缓慢,约10cm/年左右③头围④颅骨:
前囟出生时约为1.5—2.0cm,大约在1—1.5岁时闭合⑤脊柱⑥骨化中心⑦牙齿:
出生后4—10个月乳牙开始萌出,最晚2—2.5岁出齐
(4)维生素D缺乏性佝偻病的发病原因:
①日光照射不足②维生素D摄入不足③生长过速,需维生素D多④疾病因素⑤药物影响
(5)佝偻病活动期的生化改变:
佝偻病活动期的骨骼改变:
前囟过大或闭合延迟,指压枕骨可有压乒乓球样的感觉,方颅、肋骨串珠、鸡胸、“O”形或“X”形腿。
(6)在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中,头部改变有:
前囟过大或闭合延迟,指压枕骨可有压乒乓球样的感觉
(7)预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施:
①口服维生素D②注射法③补充钙剂
(8)维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现:
婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多见于>3岁的儿童。
临床症状消失,血生化正常,其骨骼干骺端活动性病变不复存在。
(9)佝偻病活动早期的主要症状:
神经精神症状,多汗、夜凉、易激惹,烦躁、
睡眠不安。
主要体征:
血清25—(OH)维生素D3可降低。
9、糖尿病:
易感人群有那些?
糖尿病的典型症状有哪些?
糖尿病的诊断标准是什么?
糖尿病的发病原因是什么?
正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少?
糖尿病的并发症?
血糖水平监测指标
(1)糖尿病易感人群:
①肥胖、超重②父母有糖尿病史③40岁以上的中老年人。
④有高血压,高血脂史⑤原来曾经血糖高的,即糖尿病前期⑥曾经分娩过八斤以上婴儿的妇女
(2)糖尿病的典型症状:
消瘦、多食、多饮、多尿、乏力、皮肤瘙痒
(3)糖尿病的诊断标准:
①空腹血糖>=7mmo/L,OGTT2小时血浆葡萄糖>=11.1mmol/L
②有症状+随机血糖>=11.1mmol/L或OGTT2小时血浆葡萄糖>=11.1mmol/L
或空腹血糖>=7mmo/L,
(4)糖尿病的发病原因:
因胰岛素分泌绝对或相对不足,或因靶细胞对胰岛素的敏感性下降,引起的(慢性)血糖升高
(5)正常人血糖:
空腹血糖:
3.9-6.0mmol/L
餐后血糖:
餐后2小时<7.7mmol/L
随机血糖:
<11.1mmol/L
(6)糖尿病的并发症:
①急性并发症:
酮症酸中毒、低血糖、乳酸性酸中毒、合并感染、高渗综合症②慢性并发症:
大血管并发症、微血管并发症
糖尿病神经系统并发症、糖尿病周围神经病变、糖尿病无痛神经病变
(7)血糖水平监测指标:
①空腹血糖,指的是无任何热量摄入8-10小时的血浆葡萄糖,
②OGTT试验后2小时血糖值,口服75克无水葡萄糖以后两个小时的血糖
③任意时间血糖,临床上也称为随机血糖,是指一天中的任何时间血糖,
与上次进餐时间及食物摄入量无关。
10、消化性溃疡:
溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。
消化性溃疡的典型临床表现有哪些?
最主要症状是什么?
消化性溃疡的并发症有哪些?
(1)溃疡的好发部位:
胃和十二指肠
发生的原因:
幽门螺杆菌(Hp)—是引起消化性溃疡的主要病因,非甾体抗炎药(NSAID),胃酸和胃蛋白酶(pH),其他因素
治疗:
缓解症状、促进愈合、消除病因、预防复发、避免并发症
(2)消化性溃疡的典型临床表现:
①慢性:
数年
②周期性:
发作与缓解交替,季节性:
秋冬或冬春交替
③节律性:
与饮食有关,DU多为饥饿痛,夜间痛,进食后缓解,GU多为餐后痛,进食后约1小时加重
(3)消化性溃疡最主要症状:
①疼痛部位:
中上腹,可偏左偏右
②疼痛性质:
钝痛,灼痛,胀痛,剧痛等
③伴随症状:
反酸,嗳气,上腹胀等
④体征:
上腹部局限性轻压痛
(4)消化性溃疡的并发症:
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、上消化道出血
11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。
变应性鼻炎症状,急性扁桃腺炎的症状及并发症
(1)鼻咽癌发病情况:
在我国NPC约占全身恶性肿瘤的30%左右,占头颈部恶性肿瘤的78%。
我国广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区;男性发病率约为女性的2—3倍,40—50岁为高发年龄组。
鼻咽癌症状:
①鼻部症状:
引起鼻塞②耳部症状:
引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降③颈部淋巴结肿大:
主要发生在胸锁骨颈移④脑神经症状:
出现偏头痛,面部麻木,复试,上睑下垂⑤远处转移
鼻咽癌主要治疗措施:
鼻咽癌大部分为低分化鳞癌,首选放射治疗。
(2)变应性鼻炎症状:
①鼻痒,连续性喷嚏(几个到数十个不等)②鼻溢清涕③鼻塞,嗅觉减退④其它:
头痛,耳鸣,流泪,声嘶等
(3)急性扁桃腺炎的症状:
①全身症状:
滤泡型和隐窝型多见;起病较急、可有畏寒高热数天;头疼、乏力、肌肉酸痛;小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡
②局部症状:
咽痛:
一侧向两侧,放射痛,吞咽加剧;语言含糊不清,重者呼吸困难;波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋
并发症:
①局部并发症:
扁桃体周围脓肿,急性中耳炎,急性淋巴结炎
2全身并发症:
急性关节炎、骨髓炎,急性风湿热,急性心肌炎,急性肾炎
12、呼吸系统:
支气管哮喘典型的临床症状是什么?
哮喘发作的诱因,哮喘发病的相关因素。
慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点,最具价值的诊断方法是什么?
有关诊断的病程规定是?
肺心病的最常见病因是?
慢阻肺并肺心病的最常见病死亡原因是?
肺炎的常见类型、常见致病菌、典型表现是?
(1)支气管哮喘典型的临床症状:
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
严重者端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰。
甚至出现发绀等缺氧的表现。
(2)哮喘发作的诱因:
①遗传因素②环境因素
哮喘发病的相关因素:
①变态反应②气道炎症③气道高反应性④神经机制
(3)慢性阻塞性肺疾病的常见病因:
①吸烟②职业性粉尘和化学性污染③空气污染④感染⑤蛋白酶和抗蛋白酶失衡⑥其他因素
早期症状:
气短、呼吸困难
临床特点:
①症状:
慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷
②体征:
早期可无任何体征,随后呼吸运动减弱,触诊语颤减弱,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱
最具价值的诊断方法:
不完全可逆的气流受限
(4)有关诊断的病程规定:
吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%或
FEV1%预计值<80%
(5)肺心病的最常见病因:
慢性支气管炎,肺气肿
(6)慢阻肺并肺心病的最常见病死亡原因:
肺结核
(7)肺炎的常见类型:
①细菌性肺炎②病毒性肺炎③真菌性肺炎④寄生虫性肺炎⑤其他肺炎
常见致病菌:
革兰阳性球菌,革兰阴性阴性球菌,厌氧菌,卡他莫拉菌,脑膜炎双球菌
典型表现:
①症状:
咳嗽、咳痰、或原有呼吸道症状的加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴有胸痛②体征:
呼吸频率加快,鼻翼扇动,发绀,肺部有典型的实变体征
13、血液系统:
我国平原地区成年人贫血的诊断标准;贫血按红细胞形态分类及常见原因。
急性血管内溶血的表现有哪些?
再生障碍性贫血的临床特点。
急性白血病的特点。
(1)我国平原地区成年人贫血的诊断标准:
男性:
Hb(g/L)<120,女性:
Hb(g/L)<110,孕妇:
Hb(g/L)<100
(2)贫血按红细胞形态分类:
类型
MCV(fl)
MCHC(%)
常见疾病
大细胞性
>100
32-35
巨幼贫、溶贫、MDS、肝疾病
正细胞性
80-100
32-35
AA、HA、失血
小细胞
低色素性
<80
<32
IDA、铁粒幼、珠蛋白生成障碍性贫血
常见原因:
①RBC生成减少②RBC破坏过多③失血
(3)急性血管内溶血的表现:
(4)再生障碍性贫血的临床特点:
(5)急性白血病的特点:
14、泌尿系统:
诊断尿路感染主要依据有哪些?
尿路感染的常见的致病菌有哪些?
急性肾盂肾炎的典型症状有哪些?
急性肾小球肾炎的病因、临床特点?
急进性肾炎的病理特点?
慢性肾炎的治疗目的与措施。
肾病综合征的临床特点、有哪些常见并发症?
(1)诊断尿路感染主要依据:
下尿路感染:
膀胱炎、尿道炎
上尿路感染:
肾盂、肾炎
(2)尿路感染的常见的致病菌:
最常见是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见
(3)急性肾盂肾炎的典型症状:
①全身症状:
起病急,畏寒、发热、头痛等
②泌尿系统症状:
膀胱刺激征,腰痛,肾区叩击痛,脊肋点角压痛,输尿管、膀胱区压痛③尿液变化:
浑浊,脓尿、血尿
(4)急性肾小球肾炎的病因:
临床特点:
(5)急进性肾炎的病理特点:
(6)慢性肾炎的治疗目的与措施:
(7)肾病综合征的临床特点:
①微小病变型病:
好发于儿童和老年人、典型NS
②系膜增生性肾小球肾炎:
好发青少年,非IgA30%呈NS;IgA15%呈NS,均有血尿
③系膜毛细血管性肾小球肾炎:
好发青壮年,常有前驱感染,
NS及肾炎综合征,C3降低
④膜性肾病:
好发中老年,起病隐匿,80%表现为NS,血栓栓塞易发生
⑤局灶性节段性肾小球硬化:
好发青少年、起病隐匿,大多数呈NS,多有血尿
常见并发症:
感染,血栓、栓塞,急性肾功能衰竭,蛋白质及脂肪代谢紊乱
2008–2009学年第二学期考试方式:
开卷[]闭卷[√]
课程名称:
临床医学概论
一、选择题(每题1分,共40分)
1、正常成人心率为:
E
A、120次/minB、≥100次/min
C、<60次/minD、>150次/min
E、60~100次/min
2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是:
D
A、呼吸不规则B、发绀明显
C、呼吸深而慢D、出现“三凹征”
E、以上都不是
3、在光亮处瞳孔变化为:
C
A、变化无常B、不等大
C、缩小D、扩大
E、对光反射迟钝
4、引起咯血最常见的病因是E
A、