一A1型题1目前治疗儿童眼睑血管瘤的首选方法是AA肿瘤内.docx

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一A1型题1目前治疗儿童眼睑血管瘤的首选方法是AA肿瘤内

一、A1型题

1、目前治疗儿童眼睑血管瘤的首选方法是（A）

A．肿瘤内注射长效皮质类固醇

B．冷冻

C．放射治疗

D．手术切除

E．化疗

2、上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即向前方注视时上睑缘遮盖上部超过角膜的（A）

A．1/5

B．1/4

C．1/3

D．1/2

E．3/4

3、下列哪项不属于麻痹性斜视的临床表现？

（B）

A．运动受阻

B．第二斜视角等于第一斜视角

C．代偿性头位

D．复视

E．眩晕

4、中心性注视性弱视多采用遮盖健眼，强迫弱视眼注视的方法。

为了防止发生遮盖性弱视，对一岁儿童应采用以下遮盖法（B）

A．遮盖健眼2天，遮盖弱视眼1天

B．遮盖健眼3天，遮盖弱视眼1天

C．遮盖健眼4天，遮盖弱视眼1天

D．遮盖健眼5天，遮盖弱视眼1天

E．遮盖健眼7天，遮盖弱视眼1天

5．下列那种斜视不属于共同性斜视？

（D）

A．外展过强型外斜视

B．基本型外斜视

C．集合不足型外斜视

D．V型外斜视

E．拟似外展过强型外斜视

二、A2型题

1、患者男，13岁，复视3周，左上睑下垂1周，查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2，第一眼位交替遮盖时左眼由下向上，右眼由上向下运动，注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失，但其后不久又重新下垂，最可能的诊断是（B）

A．慢性进行性眼外肌麻痹

B．重症肌无力

C．先天性上睑下垂.

D．Horner综合征

E．Marcus-gunn综合征

2、患者女，10岁。

发现右上睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。

检查：

右上睑皮下触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，上睑结膜局部暗红色充血，余无异常发现。

最可能的诊断是（C）

A．外睑腺炎

B．内睑腺炎

C．睑板腺囊肿

D．眦部睑缘炎

E．鳞屑性睑缘炎

3、患儿男，生后第2天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。

查：

双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物。

角膜透明，前房常深，瞳孔2.5mm*2.5mm，余检查不合作。

该患儿最可能的诊断是（D）

A．春季结膜炎

B．病毒性结膜炎

C．包涵体性结膜炎

D．新生儿淋球菌性结膜炎

E．Stevens-Johnson综合征

4、患者男，10岁。

外伤后歪头视物1个月，眼部检查：

双眼视力1.0，眼位：

角膜映光OD+5ºR/L10º。

代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下颌内收，Bielschowsky征（+）最可能的诊断是（A）

A．右眼上斜肌麻痹

B．右眼下直肌麻痹

C．右眼下斜肌麻痹

D．左眼上直肌麻痹

E．左眼上斜肌麻痹

5、患者女，56岁。

复视半个月，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌（B）

A．内直肌

B．外直肌

C．上直肌

D．下直肌

E．上斜肌

三A3型题

1、患者，男，13岁，远视力0.6，做主观验光，用+1.5DS镜片矫正后，远视力为1.2，逐渐增加镜片的度数至+2.5DS，远视力仍保持1.2，在增加镜片度数远视力下降，用1%阿托品麻痹睫状肌，调节放松后检影结果为+4.0DS

1.该患儿的绝对远视度数为（A）

A．+1.5DS

B．+2.0DS

C．+2.5DS

D．+3.5DS

E．+4.0DS

2.该患儿的隐性远视度数为（A）

A．+1.5DS

B．+2.0DS

C．+2.5DS

D．+3.5DS

E．+4.0DS

3.该患儿的显性远视度数为（C）

A．+1.5DS

B．+2.0DS

C．+2.5DS

D．+3.5DS

E．+4.0DS

2、患儿，女，12岁，外伤后复视歪头视物半个月，临床诊断为右眼外直肌麻痹

1.该患者的代偿头位可能是（E）

A．面向右转，视线向左

B．面向左转，视线向右

C.头向右肩倾面向左转

D.头向左肩倾，面向右转

E．面向右转，视线向右

2.该患者检查复像结果最可能是（A）

A．水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼

B．水平同侧复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼

C．水平交叉复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼

D．水平交叉复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼

E．水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于左眼

四A4型题

患者，女，6岁，发现眼斜1年，查体：

裸眼视力右0.2左0.8，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光法查OD+30º，眼球运动无受限，1%阿托品膏散瞳验光右+4.75DS/+2.0DC*90=0.5左+2.75DS/+1.0DC*90=1.0

1.该患者最可能的诊断是（C）

A．先天性内斜视

B．麻痹性内斜视

C．共同性内斜视，远视散光，弱视

D．共同性外斜视，远视散光，弱视

E．麻痹性外斜视

2.治疗首先考虑（B）

A．配凹镜片及弱视训练

B．配凸镜片及弱视训练

C．药物治疗

D．手术治疗

E．理疗

3.患者治疗6个月后，角膜映光法查：

右眼映光点在角膜中央，左眼角膜映光点在颞侧瞳孔缘，斜视角约为（A）

A．15º

B．20º

C．25º

D．30º

E．45º

4.下一步治疗考虑（D）

A．配凸镜片及弱视训练

B．三棱镜

C．药物治疗

D．手术治疗

E．局部理疗

5.此时该患者最确切的诊断为（B）

A．调节性内斜视

B．部分调节性内斜视

C．残余性外斜视

D．残余性内斜视

E．部分调节性外斜视

X型题（多选题）

2．先天性睑裂狭窄综合征特点有（ABCD）

A．上睑下垂

B.逆向内眦赘皮

C．小睑裂

D．鼻梁低平

E．角膜直径大

2.先天性青光眼包括（ABC）

B．婴幼儿青光眼

C．青少年型青光眼

D．合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼

E．睫状环阻塞性青光眼

F．睫状体炎青光眼综合征

3.Horner综合征的临床主要表现（BCDE）

A．患侧眼瞳孔扩大

B．上睑下垂

C．眼球内陷

D．患侧面部无汗，皮肤温度升高

E．暗室中患侧眼单眼视时行动不便

4.根据视网膜母细胞瘤的发展过程可分为（ABCE）

A．眼内期

B．青光眼期

C．眼外期

D．眶内期

E．转移期

5.小于3岁儿童视力检查的客观检查法有（DE）

A．儿童视力表

B．选择性注视卡

C．遮盖法

D．电生理法

E．观察瞳孔反应

系列多项选择题

病历摘要：

患者女性，51岁，因右眼突然视力下降2天入院，既往糖尿病7年，查体：

视力：

右指数/眼前1米，左眼0.3，右眼角膜透明，前房清，晶体轻度混浊，玻璃体见大量积血，余结构窥不见，左眼角膜透明，前房清，晶体轻度混浊，眼底见视乳头色淡红，界清，网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑，双眼压Tn

问题1.对该患者应做以下哪些检查？

（23）

1.同视机检查

2.眼科B超检查

3.眼底荧光造影

4.复像检查

5.随机点立体视图检查

6.新斯的明试验

7.四孔灯检查

提示：

患者入院后血糖检查结果，空腹血糖16mmol/lL，餐后2小时血糖21mmol/L，应考虑以下哪些诊断？

（12）

1.双眼糖尿病视网膜病变

2.右眼玻璃体积血

3.左眼视网膜中央动脉栓塞

4.右眼脉络膜爆发性大出血

5.左眼视网膜静脉周围炎

6.左眼Coats病

提示：

患者检查血压120/80mmhg，目前的治疗方法？

（234）

1.立即手术

2.请内分泌科会诊控制血糖

3.给止血剂

4.控制饮食

5.针灸

6.高压氧

提示：

患者左眼三面镜检查未见视网膜脱离，眼底荧光血管造影回报颞侧大面积毛细血管无灌注区，针对左眼病情应采用以下治疗方法？

（1）

1.左眼视网膜激光光凝

2.高压氧

3.玻璃体切割

4.针灸

5.巩膜外顶压

6.玻璃体切割术

提示：

患者B超回报右眼玻璃体积血，网膜前增殖膜，视网膜局部牵拉性脱离，针对右眼病情应采用以下治疗方法？

（25）

1.右眼后巩膜加固术

2.右眼玻璃体切割术

3.右眼晶体切割术

4.右眼内注入抗生素

5.右眼内激光光凝

6.右眼局部板层巩膜脉络膜切除术

病历摘要：

患者男性，13岁，右侧眼部外伤后视物双影10小时入院，既往健康。

查体：

视力右1.0左1.0，角膜映光法查：

左眼注视，右眼+30º，右眼外展不能过中线，右眼结膜下局部出血，角膜透明，前房正常深度，瞳孔3*3mm，对光反应（+），眼底见视乳头色淡红，界清，黄斑中心凹反光（+），眼压Tn，左眼未见异常

问题：

1.对该患者应检查哪些项目？

（12345）

1.头部CT

2.眶部CT

3.同视机

4.三棱镜遮盖检查

5.复像试验

6.眼底荧光血管造影

提示：

神经外科会诊意见，未见脑部异常，右眼外直肌牵拉试验无抵抗感，应考虑以下诊断（17）

1.麻痹性内斜视

2.右眼滑车神经挫伤

3.右眼钝力伤

4.共同性内斜视

5.麻痹性外斜视

6.眶尖综合征

7.右眼外直肌麻痹

提示：

患者入院后保守治疗3天，病情未见明显好转，应给予以下哪些治疗？

（23）

1.肌肉移植术

2.肌注维生素B1，B12

3.针灸

4.戴凹透镜

5.眼眶减压术

6.放射治疗

提示：

患者8月后复诊，自诉仍有复视，查体：

视力右1.0左1.0，左眼注视，右眼内斜15º，右眼外展不能过中线，应给予以下哪些治疗？

（1）

1.斜视手术

2.肌注维生素B1，B12

3.戴凸透镜

4.针灸

5.球后注射皮质类固醇

6.应用抗生素

提示：

患者入院后自诉复视眼晕，可采用以下哪些治疗方法暂时缓解症状？

（16）

1.遮盖一眼

2.1%阿托品眼膏散瞳

3.红色滤光片疗法

4.手术

5.左眼前戴基底向内的三棱镜

6.右眼内直肌注射肉毒杆菌毒素A

患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：

视力：

右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。

双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。

问题：

该患者入院后行右眼泪道冲洗术，冲洗液自下泪小点进入后，由上泪小点返流且伴黏脓性分泌物，考虑该患者是

（12）

1.鼻泪管阻塞

2.慢性泪囊炎

3.功能性泪溢

4.泪小管阻塞

5.泪总管阻塞

6.泪小管缺如

提示：

该患者双眼眶CT回报：

右眼眶内壁陈旧性轻度骨折，对于该患者的眶内壁骨折的处理方法是

（2）

1.眶内壁骨折修复术

2.不予处理

3.眼眶减压术

4.理疗

5.糖皮质激素

6.按摩

提示：

耳鼻喉科会诊意见：

鼻黏膜未见萎缩，对于该患者流泪的治疗方法是：

（3）

1.右眼泪囊摘除术

2.口服碘化钾合剂

3.行泪囊-鼻腔吻合术

4.观察病情变化

5.按摩

6.右眼泪小点切开术

患者女，12岁，因右眼被植物叶划伤后视力下降10天入院。

查：

右眼睫状充血，角膜中央见3*4mm病灶，略隆起，表面较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。

问题：

对该患者应行以下哪项检查以明确诊断？

（1）

1.角膜刮片染色或培养找菌丝

2.OCT

3.视野

4.FFA

5.ERG

6.VEP

提示：

该患者行眼部B超回报：

左眼后节部未见异常。

该患者最可能的诊断是（3）

1.蚕蚀性角膜炎

2.绿脓杆菌性角膜炎

3.真菌性角膜炎

4.棘阿米巴角膜炎

5.树枝状角膜炎

6.地图状角膜炎

提示：

该患者指测眼压Tn，对该患者应行以下哪项治疗措施？

（12456）

1.全身应用抗真菌药

2.局部应用氟康唑液点眼

3.适量应用糖皮质激素

4.1%阿托品散瞳

5.口服VitADVitB2

6.保守治疗无效时，可行角膜移植

患者女，13岁。

以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：

视力：

右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：

3，中心凹反光（+）

1.对该患者最具有诊断意义的检查是

（2）1.B超2.VEP3.新斯的明试验4.UBM5.同视机6.OCT

2.提示：

患者神经内科会诊意见：

脑部未见异常，考虑该患者诊断为：

（3）1.视神经萎缩2.假性视神经炎3.急性球后视神经炎4.视乳头水肿5.缺血性视神经病变6.视网膜中央动脉栓塞

3.提示：

患者近来有流行性感冒病史，对该患者的治疗措施为（1.2.3.4）1.神经营养药2.糖皮质激素3.抗生素4.扩张血管5.视网膜光凝6.红光闪烁

患者，男，10岁，因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。

眼部查体：

右眼视力：

手动/眼前，左眼视力：

1。

0，有眼混合充血，结膜囊见黄绿色分泌物，角膜见6mm直径大小的圆形溃疡，边缘见灰黄色侵润，前房见2mm积脓。

问题1，采用下面那些检查法最有利于该病的诊断

（1）

1，分泌物细菌培养加药敏试验

2，oct

3，VEP

4，ERG

5，EOG

6，同视机

2，提示：

眼部B超回报：

未见玻璃体混浊，考虑该患者诊断为

（2）

1棘阿米巴角膜炎

2绿浓杆菌性角膜溃疡

3基质性角膜炎

4蚕蚀性角膜溃疡

5真菌性角膜溃疡

6树枝状角膜炎

3提示：

该患者压迫泪囊区未见脓性分泌物，对于该患者应采用下列那些治疗措施？

（1.2.3.5.6.7）

1选用敏感抗生素全身用药

2抗生素结膜下注射

3抗生素眼水点眼

4应用糖皮质激素

5局部热敷

6口服维生素B.维生素C

7必要时手术治疗