中药法规.docx
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中药法规
医院中药饮片管理规范
第一章 总 则
第一条 为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。
第二条 本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。
第三条 按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。
第四条 县级以上卫生、中医药管理部门负责本行政区域内医院的中药饮片管理工作。
第五条 医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。
第六条 中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。
第二章 人员要求
第七条 二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督指导，药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。
药事管理委员会的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。
一级医院应当设专人负责。
第八条 直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。
三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。
第九条 负责中药饮片验收的，在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员；在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。
第十条 负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。
第十一条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。
第十二条 尚未评定级别的医院，按照床位规模执行相应级别医院的人员要求。
第三章 采 购
第十三条 医院应当建立健全中药饮片采购制度。
采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。
第十四条 医院应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。
严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。
第十五条 医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。
购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
第十六条 医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。
第十七条 医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。
第四章 验 收
第十八条 医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。
第十九条 对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。
第二十条 有条件的医院，可以设置中药饮片检验室、标本室，并能掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。
第二十一条 购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。
购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。
发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。
第五章 保 管
第二十二条 中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积，具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。
第二十三条 中药饮片出入库应当有完整记录。
中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。
第二十四条 应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。
养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。
第六章 调剂与临方炮制
第二十五条 中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
第二十六条 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。
药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
标签和药品要相符。
第二十七条 中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。
第二十八条 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。
第二十九条 中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。
第三十条 中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。
二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。
第三十一条 医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。
中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。
第三十二条 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。
对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。
如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。
处方保存两年备查。
第三十三条 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。
处方保存三年备查。
第三十四条 医院进行临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检验合格后方可投入临床使用。
第七章 煎 煮
第三十五条 医院开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。
第三十六条 医院应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施并严格执行。
第三十七条 中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损，并符合有关规定。
第八章 罚 则
第三十八条 对违反本规范规定的直接负责的主管人员和其他直接责任人，由卫生、中医药管理部门给以通报批评，并根据情节轻重，给以行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十九条 对违反本规范规定的医院，卫生、中医药管理部门应当给以通报批评。
第四十条 违反《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》等法律、行政法规规章的，按照有关规定予以处罚。
第九章 附 则
第四十一条 其他医疗机构的中药饮片管理和各医疗机构的民族药饮片管理，由省、自治区、直辖市卫生、中医药管理部门依照本规范另行制定。
第四十二条 乡村医生自采、自种、自用中草药按照《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知》的有关规定执行。
第四十三条 本规范自发布之日起施行，1996年8月1日国家中医药管理局发布的《医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）》同时废止。
第四十四条 本规范由国家中医药管理局、卫生部负责解释。
田七鯉魚湯
胃病是一種常見的都市病，由於工作緊張，精神壓力大，應酬多，加上食無定時，胃所承受的壓力也愈來愈大，出現胃痛、胃發炎的胃潰瘍現象。
以前胃潰瘍多出現在成年人身上，但現在學生們忙於應付功課考試而廢寢忘餐，患上胃病已不論年紀老幼，亦正正出現了俗話所說的「十人九胃病」。
胃病不論是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍，二者本質是相同的，都是指胃腸壁的黏膜因下列某些原因受到破壞，胃腺分泌胃液中的胃酸、胃蛋白酶反過來消化已受到破壞的胃腸壁的黏膜而造成潰瘍。
兩者的分別是胃潰瘍多在進食後疼痛加劇，痛感主要出現在上腹正中或偏左位置；而十二指腸潰瘍多在空腹或夜間時疼痛明顯，多在臍上方或偏右點有壓痛感。
兩者的臨床表現除上述的持續上腹疼痛外，還有泛酸，噯氣，嘔吐等特點。
特殊類型的潰瘍病可沒有症狀。
胃腸壁的黏膜受到破壞的原因，與飲食習慣有很大關連，食無定時，一時過飢一時又過飽，進食速度過快甚至過熱都對腸胃壁造成一定的傷害，而長期服用激素、抗風濕藥物、酗酒、吸煙、經常精神緊張、刺激等亦是其的主要因素。
另一種是細菌感染式的胃及十二指腸潰瘍，這是由一種螺旋狀細菌，即幽門螺桿菌為主要致病因子，一半以上人的胃中都存在有這種細菌。
幽門管潰瘍疼痛較劇烈，且無規律性。
幽門螺桿菌還是引發胃癌的罪魁禍首。
在中醫的角度，胃及十二指腸潰瘍主要分為脾胃虛寒、肝鬱氣滯及瘀血滯胃三種──
瘀血滯胃──
胃痛如針刺，刀割，痛處固定持久，越按摩越痛，入夜及食後痛加劇，大便色黑或見吐血。
食療：
田七鯉魚湯
用料：
田七二錢，淮山一兩，山楂八錢，丹參三錢，鯉魚一條
做法：
鯉魚去鱗及內臟，再用薑爆香，將田七、淮山、山楂一齊倒入鍋內，加水，文火煮二小時。
田七──化瘀止血
丹參──涼血消瘀
山楂──活血散瘀，消食破氣
鯉魚──利水消腫，健脾胃
肝鬱氣滯──
胃脘脹滿，痛至兩肋旁，胸悶常噯氣反酸嘆息，大便不暢，情志抑鬱，拒按因按摩時痛不減。
食療：
青皮佛手露酒
用料：
青皮四錢，佛手四兩，五加皮一兩，宣木瓜四錢，木香二錢，砂仁三錢，丁香二錢，高良羌三錢，白酒三斤
做法：
將上述藥材放入布袋，加入一斤白酒，用文火煎30分鐘，加一磅冰糖，待冰糖溶化，連酒渣倒入酒容器內，再加入白酒二斤，密封一星期。
青皮──舒肝降氣
佛手──理氣和胃
木香──行氣止痛
砂仁──行氣溫中
丁香──溫中降逆
五加皮──袪濕利水
宣木瓜──和胃化濕
高良羌──溫胃散寒
脾胃虛寒──
上腹痛，綿綿不斷，輕微按摩時痛稍減，喜熱飲，食後痛減，食量少，面色萎黃，精神疲乏，四肢冰冷，大便溏稀，遇油膩即瀉。
食療：
胡椒豬肚湯
用料：
胡椒三十粒，高良羌三錢，生薑四片，紅棗去核四粒，一個豬肚
做法：
豬肚用鹽洗淨去肥油，出水後將其他材料一同放入鍋內，文火煮二小時。
高良羌──溫胃散寒止痛，散脾胃寒邪
胡椒──辛熱散寒
肚──補益脾胃
生薑──溫胃止嘔
預防胃及十二指腸潰瘍應注意之事項：
一作息定時，飲食定時，不要過於勞累，按時休息，保持足夠的睡眠。
二避免食用太油膩、辛辣刺激、生冷的食物。
三不要經常服用止痛藥和消炎藥。
四避免飲用刺激胃酸分泌的飲料，如咖啡、果汁等。
五保持情緒平靜，不要過於激動。
《乡村中医实用技术》、《社区中医实用技术》和《中医药知识科普普及读本》
中药材采集后，除了少数供新鲜药用外，绝大部分种类都要进行产地加工。
产地加工不仅可以防止药材霉烂变质和有效成分散失，而且便于仓储、调拨、运输和有效使用。
由于中药材种类繁多，品种规格及地区用药习惯不同，其加工方法也有差异，现将一般常规加工方法介绍如下，洪同行参考。
一、根茎类药材。
此类药材采挖后，一般只须洗净泥土，除去非药用部分，如须根、芦头等，然后分大小，趁鲜切片、切块、切段、晒干或烘干即可，如丹参、白芷、前胡、葛根、柴胡、防已、虎杖、牛膝、漏芦、射干等。
对一些肉质性、含水量大的块根、鳞茎类药材，如百部、天冬、薤白等，干燥前先用沸水略烫一下，然后再切片晒，就易干燥。
有些药材如桔梗、半夏须趁鲜刮去外皮再晒干。
明党参、北沙参应先入沸水烫一下，再刮去外皮，洗净晒干。
对于含浆汁丰富、淀粉多的何首乌、生地、黄精、天麻等类药材，采收后洗净，趁鲜蒸制，然后切片晒干或烘干。
此外，有些药材需进行特殊产地加工，如浙贝母采收后，要擦破鳞茎外皮，加石灰吸出内部水分才易干燥；白芍先要经沸水煮一下，去皮，再通过反复“发汗”晾晒，才能完全干燥；元胡采收后先分大小，置箩筐中擦去外皮，洗净，沥干后转入沸水中煮至内心黄色，晒干，才能保证药材的色泽及质量要求。
二、皮类药材。
一般在采集后，趁鲜切成适合配方大小的块片，晒干即可。
但有些品种采收后应先除去栓皮，如黄柏、椿树皮、刮丹皮等。
厚朴、杜仲先应入沸水中微烫，取出堆放，让其“发汗”，待内皮层变为紫渴色时，再蒸软，刮去栓皮，切成丝、块丁或卷成简状，晒干或烘干。
三、花类药材。
为了保持花类药材颜色鲜艳，花朵完整，此类药材采摘后，应置通风处摊开阴干或低温迅速烘干，如玫瑰花、旋复花、金银花、野菊花等。
四、叶、草类药材。
此类药材采收后，可趁鲜切成丝、段或扎成一定重量及大小的捆把晒干，如枇杷叶、石楠叶、仙楠叶、仙鹤草、老鹤草、凤尾草等。
对含芳香挥发性成分的药材，如荆芥、薄荷、藿香等，宜阴干，忌晒，以避免有效成分损失。
五、果实、籽仁类药材。
一般采摘后，直接干燥即可，但也有的需经过烘烤、烟熏等加工过程。
如乌梅，采摘后分档，用火烘或焙干，然后闷2－3天，使其色变黑。
杏仁应先除去果肉及果核，取出籽仁，晒干。
山茱萸采摘后，放入沸水中煮5－10分钟，捞出，捏出籽仁，然后将果肉洗净晒干。
宣木瓜采摘后，趁鲜纵剖两瓣，置笼屉蒸10－20分钟取出，切面向上反复晾晒至干。
六、动物委药材。
此类药材多数捕捉后，用沸水烫死，然后晒干即可，如斑螫、蝼蛄、土鳖虫等。
全蝎用10％食盐水煮几分钟，捞起阴干。
蜈蚣用两端较尖的竹片插入头尾部晒干，或用沸水烫死晒干或烘干。
蛤蚧捕获后，击毙，剖开腹部，除去内脏，擦净血（勿用水洗），用竹片将身体及四肢撑开，然后用白纸条缠尾并用其血粘贴在竹片上，以防尾部干后脱落，然后用微火烘干，两只合成一对。
总而言之，药材采收后，应迅速加工，干燥，避免霉烂变质。
对植物类药材，采收后尽可能趁鲜加工成饮片，以减少重复加工时浪费药材和损失有效成分。
药材干燥应掌握适宜的温度，一般含甙类和生物碱类药物应在50～60℃的温度下干燥，含维生素C的多汁果实类应在70～90℃的温度下干燥，含挥发性成分的药材，干燥温度一般不宜超过35℃，过高易造成挥发油散失。
麸炒麸炒之类火色匀，山药芡实薏米仁。
白术白芍椿根皮，枳实枳壳和天虫。
以上九种用辅料，百分之八用麸皮。
持麸冒烟再倒货，炒至微黄便相宜。
清炒清炒药类籽核多，中药三十编成歌。
栀子芥子牛蒡子，谷麦稻芽草决明。
槐花槐米白扁豆，槟榔山楂王不留。
内金荆子苍耳子，去皮再炒桃杏仁。
白术蒲黄炒神曲，芦巴亭力和枣仁。
筛土拣杂准备好，放在锅内文火炒。
籽实鼓起有香味，呈显火色均为好。
盐炙盐炮辅料二斤半，就是杜仲百分三。
知母益智沙苑子，桔核蒺藜巴戟天。
小茴香和补骨脂，黄柏泽泻车前子。
食盐先要化成水，去净杂质再搅匀。
杜仲武火炒成炭，将要出锅再喷盐。
醋炙醋炙这类最复杂，辅料数量差距大。
有的醋拌然后炒，有的醋煮把毒消。
三梭莪术香附米，灵脂米盐和元胡。
百分二十用醋拌，文火显色均相宜。
青皮辅料一十五，柴胡辅料一十二。
辅料数字莫忘记，炒法大致与上同。
乳香没药辅料少，百分之五醋拌炒。
炒至光亮最粘状，取土敞凉再包装。
上蓟上法毒性大，芫花狠毒不相差。
百分五十用醋煮，勤翻吸尽把锅出。
甘遂煮法一个样，百分八十把醋放。
这些口诀要记清，忘掉一项也不成。
中药贵在炮制，生熟制用，用醋、蜜、酒、麦等辅助炙制，其功效大不相同。
所以，配方时一定要按照医生处方要求，炮制所需之药，方能起到事半功倍之效。
为此，笔者特整理了炮制方面的一些谚语，以飨读者。
如法炮制，修制合度。
少泡多润，药透水尽。
诸药皆升，旋覆独降。
知母好刨，就怕拔毛。
知母毛不尽，吞下一把刀。
接打苍术，火燎升麻。
抽心远志，剥皮桔梗。
雄黄见水毒如砒，
苍术伤水一把筋。
枳壳伤水起毛边，
白芍郁金伤脱圆。
月季花与玫瑰花：
前者花形为圆球，色泽粉红或紫红，花托呈长形。
后者花形略似球，多呈紫红色，花托为球形。
女贞子与鸭蛋子：
前者卵圆，色呈灰黑有皱纹，单仁多数双仁少。
后者核果卵圆形，表面黄棕或黑褐，两头稍尖壳脆硬，内有种仁仅一枚。
赤小豆与相思豆：
前者长圆稍扁形，种皮暗紫平滑亮，种皮质坚不易碎，脐中凹陷一纵沟。
后者状为卵圆形，一头黑亮余均红，黑处中间白脐点。
韭菜子与葱子：
前者灰黑半卵形，上面凸起下面平，内有白仁韭菜味。
后者色黑三角形，上凸纵棱下略平，内仁甘辛葱味浓。
北沙参与南沙参：
前者根茎圆柱形，表面黄白纵纹生，断面黄质坚而脆。
后者圆柱或圆锥，淡黄白色横纹生，质地轻松易折断，断面黄白味微甘。
淡竹叶与苦竹叶：
前者叶片纵向卷，叶梢边缘生白毛，叶面绿色或淡绿，叶脉平行气味淡。
后者叶面茸毛生，边缘一侧细齿形。
天花粉与山药：
前者块根圆柱形，表面黄棕或淡黄，横面白色呈粉性，放射花状明显见。
后者块根略弯形，断面白色呈颗状，且无木质纤维状。
粉防己与广防己：
前者别名汉防己，其根圆柱弯曲形，细纵皱纹横皮孔，断面灰白粉性多，轮纹稀疏有苦味。
后者根形与前同，多皱沟无横皮孔，断面灰白粉性少。
元明粉与滑石粉：
前者为芒硝风化成，白粉无臭味苦咸，吸湿易于水中溶。
后者手捻滑腻感，无臭无味水不溶。
中国中医研究院西苑医院邢哲斌
1、人参 养生保健应用：
人参是众所周知的保健益寿佳品，它具有延缓衰老、增强免疫力、抗疲劳、调节神经系统、调节内分泌系统、调节心血管系统、促进造血功能、抗肿瘤、抗休克等作用。
服用人参的方法很多，简单易行的方法有：
1、人参粥：
用人参压成粉末3克、粳米60克、用砂锅煮成粥，可食用。
它有益元气，补五脏，生津液、抗衰老的作用。
2、人参茶：
用人参10克、大枣10枚，用开水冲泡15分钟后代茶饮用，它有大补元气，安神益智的作用。
2、大枣 养生保健应用：
大枣津浓厚，其味甘美，营养丰富，药力平和，即是寻常之食品，也是常用之药品，久服或入药膳，确有补气血，益脾胃，通九窍，和百药，润肤养颜，强志延年等养生保健功效。
凡体质虚弱或欲邀请书衰延年者均可食用。
民间有谚曰：
“一日吃三枣，一辈子不显老。
”确为经验之谈。
它具有护肝、抗肿瘤、中枢抑制、增强肌力等作用。
服用大枣的方法很多，简单易行的方法有：
1、大枣粥：
大枣10枚，茯神15克，小米100克，先煮大枣及茯神，去渣，后下米煮粥。
温食。
2、大枣人参汤：
大枣5枚，吉林参（或高丽参）6克。
大枣人参放炖盅内，隔水炖煮1小时。
分两次，温热食。
人参连用2-3次，救治虚脱，人参加至15-30克，如法炖后，顿服。
3、大枣汤：
健脾益气止血。
适用于脾虚气弱，食欲不振，气血两虚；脾虚不能摄血之发斑。
现多用于过敏性紫瘢。
大枣15个，洗净浸泡1小时，用文火炖烂。
每服1剂，日3次，7天为1疗程。
3、大蒜 养生保健应用：
大蒜具有抗菌、.抗病毒、抗原虫、降压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、保肝、解毒杀虫等作用。
食用方法有：
1、大蒜粥：
紫皮蒜30克，粳米（或糯米）100克。
大蒜去皮，切段，沸水煮1分钟，捞出。
粳米放入煮蒜水内熬粥，待粥将熟时，再把蒜重新放入粥内（如用于结核，另加白芨粉5克）煮至蒜熟，早晚温热服。
2、大蒜浸液：
适用于流感，泄泻，痢疾等。
大蒜10克，白糖适量，大蒜去皮捣烂，加开水50ml，澄清，入白糖搅匀。
每服5-10ml，日2-3次
生活与中药
国人使用中药的历史可以追溯到四五千年前的炎帝神农氏时期。
老广是把中药与日常生活的结合发挥到了极至，广东的老火靓汤也似乎成了广东人懂生活的代名词。
煲汤自然少不了药材，这里面就有很多讲究了，中药究竟有着怎样的传奇？
从本期开始，广州日报每日保健与健康周刊联合广东省中医院推出“生活与中药”栏目，与读者共同细细解读中药的品性，区分鉴别名贵中药材，并请专家为您解答日常生活可能碰到的滋补难题。
医学顾问：
广东省中医院副院长杨志敏主任医师
你的治病良方，或许用在他人身上就变成“致病毒药”！
北方人林小姐来广州后，按照本地朋友天气湿热，要饮凉茶降热气的指点，一有感冒便饮廿四味、瘢痧等凉茶。
近年来她发觉自己的身体愈发畏寒，办公室内冷气开得稍微大一点，自己一定是最早中招的人。
直到最近，受不了一周感冒两次的林小姐向中医求助，才得知自己是气虚寒底体质。
医生告诉林小姐，气虚和阳虚体质的人就不能长喝性寒的凉茶，否则会损伤人体的阳气和脾胃，容易疲倦、多汗易感冒以及出现脉弱无力等脾肺气虚的症状。
广东人群体质已改“虚人”居多
即使是对中医药有着深厚感情的广东人，对自身体质“蒙查查”者也不在少数。
“过去人们一提广东人，就觉得体质热，但是，现代生活已经改变了广东人的体质，虚者居多。
”杨志敏说，广东是亚热带气候，过去广东人以农业为主，露天工作时间多，炎热天气使人易感热邪。
随着近几十年来经济社会的发展，相当多的广东人出行、工作、休息，全部处于空调环境下，尤其是办公室一族，再加上夜生活的兴旺，鲜见太阳，爱吃冷饮“镇暑气”。
“中医讲究升降有度、收放自如，通俗的讲，每天晚上十一时以后阳气就潜入体内，进行休整，为第二天工作学习做准备，而现代生活方式干扰了阴阳交替。
”
杨志敏说，如今广东城市人群中，气虚、阳虚者队伍愈发壮大，正是出于这个原因。
“除了经常进行户外工作、热爱运动和体质壮实的人之外，广东人一定要改变‘不分体质一味饮凉茶’的习惯。
”
广东人吃药食补的另一大忌讳是不辨体质，盲目“追风”。
九类体质各有所宜，各有所忌，觉得别人吃什么效果好，自己也“追风”，这样往往适得其反，阴虚质者应该补阴津，忌用温燥之物。
阳虚质者要壮其元阳，忌用苦寒之物。
比如，如果想通过食疗降血压，阴虚质的人可以吃寒性食物，如芹菜（性凉）、菊花（性凉）、马兰头（性寒），阳虚质的人应吃热性食物，如大蒜（辛辣、热）、玉兰花等。
实证虚证者同饮一杯凉茶不妥！
“不辨体质乱用药、进补，效果适得其反。
”广东省中医院副院长杨志敏主任医师说，实证和虚证、阴虚阳虚者不该同饮一杯凉茶。
岂止是治病，平时的养生保健也和体质有莫大的关系。
《内经》是医学史上最早论述人类体质的重要典籍。
“体质意味着人体更容易得某种疾病或者对某种致病因子更‘敏感’。
”
杨志敏说，体质是个体生命过程中在先天遗传和后天获得的基础上，表现出的形态结构、生理技能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。
人的体质并不是一成不变的，她指出，体质的差异是先天因素和多种后天因素共同决定的，也会随着环境、饮食、生活习惯、精神状态等因素，在一定时期内缓慢发生改变。
因此，一个人年轻和年老时的体质未必一致。
有些人则属于“兼夹”体质，有时随着外界因素偏向一种体质，有时又表现为另外一种。
八种体质容易陷入“亚健康”
北京中医药大学博士生导师王琦教授指出，体质可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质九类。
除平和质被视为健康表现外，其余八种体质更容易发展为亚健康乃至疾病状态。
比如气郁质，这种体质容易导致多种心身疾病。
中医常说：
“肥人多痰湿，瘦人多虚火，性急多火热（容易发火）。
”据杨志敏介绍，患高血压、冠心病、脑中风等心脑血管疾病的人，有些人是阴虚或气虚质、瘀血质、痰湿质，高脂血症患者是阴虚质。
糖尿病患者则有不少表现为阳虚、痰湿质。
专家指出，亚健康状态多为心身性疾病，心因起主导作用，即多为情志所伤，而情志与肝关系密切，持续的情绪焦虑、压抑必先影响肝之功能，因此，亚健康多与心肝两脏相关。
因气为阳，而阳主功能，所以，亚健康状态以气虚型最为常见。
此外，心主血脉司运输，心阳虚功能差即气虚，而气虚不能推动血液在脉道中运行，气虚血涩故致瘀血，而瘀血易致胸痹心痛、中风，
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