烧伤病人的护理.docx
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烧伤病人的护理
烧伤病人的饮食调养
烧伤是热力引起的皮肤或其他组织的损伤。
临床上可简单地将烧伤分为大面积烧伤和小面积烧伤两类，成人体表15％以下的Ⅱ度烧伤可看作小面积烧伤。
此类烧伤一般病情较轻，很少影响全身，局部处理后做包扎即可。
超过上述限度的均可视作大面积烧伤。
大面积烧伤一般都伴有全身症状，可分为休克期、感染期和修复期。
烧伤病人失液多、代销加快、氧耗增加、蛋白质损失较多，故应适当增加高蛋白、高糖、适量脂类、液体食物的摄入。
1.适当增加水分的补充。
病人输液量逐渐减少后，每日食物含水量及饮水量应有2500～3500毫升，同时保证尿量。
病人创面渗出及发热蒸发的水分约为正常人的皮肤的4倍。
在饲给高浓度营养液时，更应让病人多饮水，以免引起高渗性脱水。
为此，可饮淡茶、牛奶、豆浆、西瓜汁、果汁、绿豆汤等。
2.休克期应注意补充多种维生素。
为此，可饮淡茶、米汤、绿豆汤、西瓜水、鸭梨汁、牛奶、冰块酸奶、维生素饮料。
绿豆汤、西瓜汁尚有清热、利尿作用。
3.感染期应继续给予高维生素及清热、利尿类食物，逐渐增加蛋白质及糖的摄入量，以保证供皮区再生及植皮成活率。
可让病人食用米粥、面条、肉类、禽类、肝、蛋、牛奶、巧克力及各种新鲜蔬菜和水果，宜半流食或软食。
4.恢复期应给予高蛋白、高热量、高维生素、丰富而有全价营养的食物，如各种面食、米饭、肉类、鱼类、牛奶、蛋、新鲜蔬菜和水果。
5.烧伤病人不宜进食过于油腻的食物或过多的糖。
油腻食物会影响病人的食欲，糖过多时会引起高渗透压，导致上腹不适、胃排空时间延长，还会引起腹胀。
6.激性胃溃疡、消化道出血的患者在病初不宜饮食，症状好转后也不宜摄入硬的、含渣多的、固体的及刺激性的食物。
7.在肾衰少尿期，应避免给予病人含钾高的食物，如鲜蘑菇、冬菇、马铃薯、牛肉汤、桔汁等，并应控制水分及蛋白质的摄入量，还要忌含盐饮食。
大面积烧伤后期浸浴治疗的护理
【摘要】 目的探讨烧伤浸浴治疗患者的护理方法。
方法对45例烧伤患者采用浴前的心理护理，浸浴中密切观察病情，浸浴后的饮食指导，重点做好交叉感染的预防，控制好浸浴水温。
结果45例患者浸浴后无一例发生交叉感染，创面分泌物减少，能有效控制感染，促进创面愈合。
结论交叉感染的预防，控制好浸浴水温等护理措施，是浸浴治疗护理的关键。
【关键词】 烧伤；浸浴；护理学
2004年8月~2007年10月我科采用浸浴缸，辅助治疗45例大面积烧伤患者，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 收治45例大面积烧伤住院患者，采用浸浴疗法。
男38例，女7例，年龄18～54岁。
最小烧伤总面积40%，最大烧伤总面积95%。
12 适应证 患者生命体征平稳、无严重并发症的感染创面、烧伤植皮前及供皮区的术前准备、治疗后期的残余创面的治疗。
13 操作方法 将患者放入盛有1∶5000高锰酸钾溶液的浴缸（市售钢化瓷缸）内，水量以浸没躯干为准，水温保持在38℃～40℃，室温在28℃～30℃为宜。
大面积烧伤初次浸浴时间以30min为宜，以后可逐渐延长，亦可根据季节适当调整（夏天浸泡时间可稍微延长但也不宜超过1h，冬天则应缩短）。
浸浴次数及间隔时间根据创面及全身反应决定，可隔日或数日施行1次。
2 结果
创面敷料痂皮易脱落，创面较干净，分泌物明显减少，浸浴后无交叉感染发生，创面愈合速度加快。
3 护理
31 浸浴前的护理 浸浴治疗是一种较新的治疗方法，患者对此可能不知或存在疑虑，在进行浸浴治疗前，我们积极与患者和家属进行沟通，使患者了解浸浴的方法、目的、过程、注意事项以及浸浴中可能出现的情况，减轻患者心理压力，以便积极配合治疗。
不宜空腹进行浸浴，可在浴前适量饮用含糖饮料，如椰子汁或糖盐水，以防浸浴过程中低血糖的发生［1］。
32 浸浴时的护理 浸浴室应保持环境清洁、舒适，避免噪音与强光刺激，保持浸浴缸内的水淹没患者躯干，患者初入浴池时，可能有轻度不适感，应向其解释、安慰，以增加患者的安全感。
患者在浸浴10min后，护士可协助医师清理创面，清理创面时动作轻柔，防止新生皮肤破损后形成新的创面，密切观察患者神志、面色和呼吸，若患者出汗较多，可适当饮水；患者主诉心悸，同时伴有面色苍白，应果断终止浸浴，报告医生并协助做相应处置［2］。
33 浸浴后的饮食指导 浴后患者多疲倦，应多休息，饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。
34 浸浴容器的消毒 浸浴前床、池均用一次性消毒袋封闭隔离；浸浴后及时清除室内纱布等残留物。
消毒后对床、池作物体表面细菌培养，确认无致病菌再作下一例患者的浸浴，严格执行一人一缸一消毒。
4 小结
浸浴治疗是将患者躯干、四肢浸于温水中或药液中一定时间，可以清除创面脓液及疏松的脓痂和坏死组织，减少创面的细菌与毒素，利于引流痂下积脓，浸浴时患者可在水中活动，促进循环，改善功能，促进烧伤后期残留的顽固小创面愈合；浸浴后敷料去除容易，可减轻患者换药时的疼痛。
【参考文献】
1伍素华.烧伤护理学.北京：
科学技术文献出版社，2000，96.
2黎鳌.烧伤治疗学.北京：
人民卫生出版社，1995，112.
严重烧伤病人的营养支持护理
［摘 要］ 目的：
探讨严重烧伤病人营养疗法中的护理经验。
方法：
回顾性总结和分析68例病人的营养护理疗法，休克纠正过后，实行早期胃肠道营养，4～7天静脉营养液以能量为主，此后注意加强蛋白质，氨基酸、及脂肪乳剂的补充。
结果：
68例病人均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。
创面愈合时间为36～82天。
结论：
严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则，而护理工作至关重要。
［关键词］ 严重烧伤 营养 护理
严重烧伤后，机体处于超高代谢状态，极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，导致机体负氮平衡。
充分有效地营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质，并可阻止或减少自身蛋白的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。
自1994～1998年，对68例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理，取得满意效果。
现总结如下。
一、临床资料
68例病人中，男45例，女23例，年龄19～36岁，其中汽油烧伤41例，热液烫伤24例，电灼伤3例。
烧伤面积在50%～85%之间，以深Ⅱ°～Ⅲ°混合伤为主。
病人在休克期过后或休克期末，视情况给予饮食，一般于伤后第4天行静脉高营养治疗，并视病情需要间断输新鲜血浆。
疾病全过程未发生重大并发症，而且全部治愈，创面愈合时间最短36天，最长82天。
二、营养护理
1.胃肠内营养的基础护理
胃肠道营养是烧伤病人能量摄入的主要来源。
早期少量进食可促进胃肠功能的恢复，减少肠道细菌的移位。
为此，病人在休克期过后或休克期末应给予流汁饮食，开始可试饮温开水或淡盐水，如病人感觉无异常，再给予肉汤、鱼汤、米汤等，并逐渐改为半流质、软食。
注意饮食的多样化，以提供高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化饮食为主，少量多餐。
为妥善做好饮食护理工作，实行专人负责制，即将每位病人的肠道饮食计划落实到某一护理人员，由她帮助病人制定次日的饮食计划。
同时注意改进烹调口味，以刺激病人食欲；解除或减少影响病人食欲的不良因素，如控制餐前换药及特殊治疗等。
对胃肠功能尚好但进食困难者，要采用素膳或匀浆奶鼻饲营养，一般从小剂量（10g）低浓度（10%）开始，逐渐增加至25%，即逐渐增加至标准量500克［1］。
营养液温度控制在39～41℃，并均匀输注。
注意现配现用，避免污染变质。
输注导管每天更换，注膳后用水冲洗管道。
尽量不从管内灌注压碎的药片，以防饲管阻塞。
随时观察有无腹泻、腹胀、恶心呕吐、胃肠痉孪等反应。
2.静脉营养的技术护理
由于严重烧伤病人的病情特点，烧伤后一段时间内热能及营养成份不能完全由胃肠道摄入，可与静脉高营养结合，即胃肠道营养与静脉营养双重措施治疗。
伤后4～7天静脉高营养成份以碳水化合物、维生素、电解质及微量元素等为主，此后，创面液化结束，以能量蛋白质、脂肪乳化剂、安基酸均衡供给。
将每天需要静脉摄入的营养物质按规定顺序混入3L装静脉营养袋中，由周围静脉或中心静脉恒速滴注。
维持时间一般为2～3周。
根据徐荣祥教授的烧伤营养公式：
每天的热能需要量（焦耳）=（24×公斤体重+40×面积%）×6.8，蛋白质与热能之比为1：
200×6.8焦耳，热量分配：
碳水化合物占65%，脂肪乳剂占35%［2］。
依以上总热量可以计算为每日由静脉摄入的热量及口服摄入量，如病人饮食状态良好，尽快过渡到以胃肠内营养为主。
三、静脉营养护理应注意的问题
严重烧伤后周围静脉不易穿刺，而深静脉置管成为严重烧伤病人护理中的常规操作技术。
常见的径路为颈内静脉、颈外静脉。
锁骨下静脉及股静脉等。
在深静脉置管高营养治疗中，护理上应注意以下几点：
（1）放置导管时严格无菌操作，采用穿刺处向皮下潜行以形成较长的隧道，穿刺点每日用洛卡碘或碘酒、酒精消毒，更换无菌敷料。
不宜从导管内输血及抽血标本，严禁随意拆卸接头注射药物。
每次输液结束时用肝素稀释液或生理盐水作正压封管，并用无菌纱布包扎妥善固定，以便翌日再用。
在治疗期间，突然出现高热、血象升高，除考虑存在感染因素外，应警惕导管性败血症的可能，即应抽血培养、营养液培养、拔除导管，做导管末端细菌培养，暂停营养液输入，加用广谱抗生素等处理。
（2）营养液的配制要严格按操作规程进行，做到无菌操作，配制室严格消毒，或在空气净化台、层流空气罩内操作。
如无上述条件应在配制前用紫外线消毒空气1小时。
注意药物的配伍禁忌。
配制好营养液当日一次输完，一般不超过24小时，绝不能隔日使用。
（3）在输注过程中观察病人的反应，及时调整输液速度，记录24小时出入量。
每日收集24小时尿液送检测尿素氮；每天测尿糖3～4次；隔日测血电解质浓度；每周检查肝、肾功能、血红蛋白、血清蛋白，并测体重，以评估营养改善情况及了解动态变化，并作出营养效果评估，报告医生。
四、体会
通过86例严重烧伤病人的营养支持护理，笔者认为，胃肠道营养最安全、最经济，是营养支持的基础。
但是严重烧伤病人的胃肠功能常常因伤势严重而受影响，故应合理实施胃肠道营养与静脉营养相结合的原则，以满足病人所需的营养要素。
在实施胃肠道营养护理时，应掌握尽早开始，少量多餐，循序渐进的原则。
饮食内容丰富、全面、均衡，并特别注意清洁卫生。
深静脉高营养治疗中十分强调无菌操作技术，认真做好导管的护理、营养液的配制及病情监测，以防止感染、代谢等并发症的发生。
同时应注意烧伤病人的心理护理，提高战胜伤病的信心。
烫伤、烧伤后饮食须知
一、饮食的重要性
1．饮食是补充营养物质的最主要途径。
2．饮食补充的营养物质较全面，且经济方便。
3．合理的饮食，有利于创面修复，改善全身状况，缩短住院时间。
二、饮食的搭配时间分配：
1．早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类（包括鱼、鸡、鸭、兔、牛、猪肉等）组成。
每餐均应有荤有素，保证人体每日所需大部分营养物质的补充。
2．三餐之间及睡前可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、糕点等。
3．餐前餐后辅以水果，以刺激食欲，帮助消化，补充多种维生素。
4．①伤后1-2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等，3-6次/日，每次50-100ml，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3-8餐，以清谈、易消化饮食为宜。
②1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。
③若病人消化功能良好，饮食可逐步恢复同一般病人。
三、饮食的注意事项
1．多进食，尤其多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。
2．少食辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等。
3 ．如你不能自行进食，我们将给你从鼻腔中下胃管到胃内。
下胃管时，希望你做吞咽动作，以便胃管自行下降到胃内。
在下胃管过程中，可能有不适，请你多配合。
烧伤伤员早期不宜大量饮用白开水
烧伤伤员伤后早期常常有口渴主诉，这通常是血容量不足的表现。
烧伤面积越大，体液渗出越严重，口渴也就越明显。
此时，伤员常不停地口服大量白开水、糖水或其它甜饮料，这是十分错误的。
因为烧伤后渗出的体液不光是水分，还含有电解质、血浆等其它成分。
如果单纯饮水，势必造成血晶体渗透压降低，使水分大量涌进细胞内，造成细胞内水肿，发生水中毒。
而且烧伤伤员的这种口渴，靠饮水常难于解除，这就容易造成饮水过量而导致急性胃扩张，伤员会出现腹胀、呕吐，造成水分、电解质的大量丢失。
所以，对中、小面积烧伤伤员在未获得静脉输液前，可口服适量的盐糖液，即在100毫升凉开水中加0.3克食盐，0.15克小苏打及适量的糖，或含盐的饮料，如加盐的热茶、米汤、豆浆等。
原则上，口服补液应少量多次，酌情增减，切不可任意满足伤员口渴的要求。
大面积烧伤预防褥疮的护理措施
〔摘 要〕 大面积烧伤病人，由于长期卧床及局部组织的水肿、受压、营养障碍、潮湿、感染等特殊的病理变化，极易诱发褥疮。
为预防褥疮的发生，我们对1994～1997年收治的46例大面积烧伤病人，采用了积极主动的护理措施，有效地杜绝了褥疮的发生。
具体措施包括：
根据体位找出可能发生褥疮的部位；尽早上翻身床，减轻局部受压；保持床铺整法、干燥；局部用50%红花酒精按摩；加强全身营养。
〔关键词〕 大面积烧伤 褥疮 预防
大面积烧伤病人，由于烧伤的病理特点及长期卧床，使得局部组织的水肿、受压、营养障碍、潮湿、感染等因素极易诱发褥疮。
褥疮一旦形成，轻者影响创面愈合，重者危及患者生命。
因此，积极的进行褥疮预防及护理对大面积烧伤病员的治疗有重要意义。
1994——1997年间，我们共收治大面积烧伤46例，均在MEBT疗法下采取了积极的褥疮预防护理措施，取得了良好效果。
一、临床资料
本组46例，男性34例，女性12列，烧伤最小面积50%，最大面积90%，平均67.2%±13.6%。
多为浅Ⅱ°与深Ⅱ°烧伤，有Ⅲ°者16例。
住院时间最短21天，最长82天。
所有病人全程采用MEBT/MEBO治疗，并实行我们制定的预防褥疮的护理措施。
均获得临床治愈，无褥疮并发症发生。
张××，男，26岁，因汽油燃烧，致头面、颈、胸背、双上肢、双下肢及手足烧伤，烧伤面积80%，Ⅱ°创面52%，Ⅲ°创面28%，并伴轻度呼吸道烧伤。
受伤2小时后入院治疗。
入院查：
神志清楚，精神差，口渴、尿少。
按医嘱行抗休克、抗感染、气管切开术等治疗，创面外涂湿润烧伤膏行暴露疗法。
入院第5天上翻身床，每2小时翻身一次。
翻身前按要求放置棉垫或软枕，使骨突出处悬空减压。
经过积极主动的全面护理，未发生褥疮等并发症，伤后57天痊愈。
二、预防褥疮的措施
1.根据烧伤患者体位，找出可能产生褥疮的部位，作为预防和护理的重点。
大面积烧伤病人常取仰卧和俯卧交换体位。
仰卧时可能发生褥疮的部位有：
骶尾部、枕部、肩胛部、肋骨突出部、脊椎体隆突处、肘关节鹰嘴部、足跟及外踝等部位；俯卧位时易发生褥疮的部位有：
髂前上棘、肋缘突出部，膝部等部位。
2.尽早上翻身床，减轻局部受压褥疮发生的主要原因是局部组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物堆积，致使细胞变性、坏死。
临床表现为，局部皮肤发硬、变色、水泡形成或表皮脱落，最后形成溃疡。
因此，预防褥疮的首要条件是减少或避免组织受压。
患者入院后一般于第5天上翻身床，每2小时翻身一次。
每俯卧前，将2块棉垫放在双侧胸锁凹陷中，使肱骨头及胸骨隆起部分减压，再将1～2块棉垫放在腹部，使两侧髂骨减压，最后将1～2块棉垫垫于大腿与小腿的中部，避免膝关节和足尖受压。
仰卧位前，将棉垫数块置于患者脊柱及骶尾两侧，目的是使脊柱及骶尾部悬空减压。
再用1～2块棉垫，垫于小腿中部，使足跟悬空。
3.保持床铺整洁、干燥。
由于局部皮肤存在潮湿、摩擦、压力等物理因素刺激，使皮肤抵抗力降低，很容易发生褥疮。
因此，每日应及时更换消毒纱布垫，保持床位清洁、干燥、柔软、透气。
被单污染或潮湿时，立即更换，以增加其吸附作用。
4.5%的红花酒精按摩。
无烧伤创面的骨隆突处，每日用50%红花酒精按摩2～3次，每次3分钟，可促进局部组织血液循环，增强皮肤抵抗力。
5.供给足够热卡、蛋白质、维生素等，改善全身营养状况。
大面积烧伤患者由于创面消耗，组织修复需要，胃肠功能减退等因素极易造成营养不良。
而全身营养障碍，能量摄入不足，负氮平衡、蛋白质合成减少，又是褥疮发生的重要因素。
因此，大面积烧伤患者休克期过后，宜针对病情，进行有计划的饮食指导。
首先应取得家属与病人的合作，每日进餐5～6次，少食多餐。
食物以鱼肉类、奶类、蛋类、水果、疏菜为主，营养丰富，易消化。
其次要注意患者饮食习惯，口味，尽量鼓励患者多进食。
营养维持是一项长期护理措施，即使病人下翻身床进入恢复期后，仍要注意患者的膳食，并协助其勤翻身，每4小时一次。
临床经验证明，大面积烧伤病人采用以上方法护理可有效地减少或杜绝褥疮的发生。
本组46例病人无一例发生褥疮，其经验可供同道借鉴。
烧伤护理常识
烧伤，平时以热液烧伤较多，战时则以火焰烧伤为主。
青少年男性多见，男女之比约为3：
1。
夏季多发，且以头、颈、手、四肢等暴露部位为多发。
（一）病因和发病
1．各种热源如火焰、热汽、热液体或固体以及电能，各种化学物质如硫酸、盐酸、苛性钾、苛性钠等接触人体之后都可引起烧伤。
放射线、X光、放射性物质长时间照射等也可以造成人体烧伤。
2.人体遭受致伤因子损伤后，其变化分三期：
（1）体液渗出期：
为烧伤后的早期变化。
轻者水肿，起水泡。
烧伤面积大时，体液丧失量大，如果治疗不及时会造成血容量迅速减少而发生休克。
渗出在36-72小时后停止而开始吸收，消肿。
（2）急性感染期：
感染是对烧伤病人的严重威胁。
主要来自创面污染，加上受伤后人体抵抗力降低。
细菌在创面上生长、扩散，加重人体组织的损伤。
细菌可以随着体液的吸收进入血液引起败血症或脓毒血症。
（3）修复期：
人体的修复在创面出现炎症后不久即已开始。
一度烧伤3-5天痊愈，不留疤痕。
浅二度烧伤如无感染，半月左右痊愈，不留疤痕。
深二度烧伤可3-4周痊愈，多留有疤痕。
三度烧伤焦痂脱落后形成肉芽创面，须植皮才能愈合，留有大量疤痕。
创面愈合后肢体功能多有障碍。
需要经过功能锻炼和整形手术才能恢复。
（二）病人表现
医学上将烧伤分为一度、二度（浅二度、深二度）和三度。
1．一度烧伤：
皮肤红肿，疼痛剧烈，为火烧样痛。
2．浅二度烧伤：
皮肤肿胀，有水泡，疼痛。
水泡皮脱落后创面渗液较多，甚至可以看到液体滴落，创面红肿。
3．深二度烧伤：
水泡较小，创面呈淡红色或白中透红，可见小红点。
深层可见黑紫色小血管网，渗液较少。
感觉迟钝，也有疼痛感。
4．三度烧伤：
创面苍白或焦黄色，干燥，较硬。
多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网，无痛感。
5．重者可发生休克，—般发生于大面积烧伤（二度、三度烧伤面积成人占15%；小儿占5%以上）的早期。
主要因为在烧伤早期（体液渗出期）体内水份、蛋白质及盐分大量渗出丢失，使人体血容量减少引起。
表现为血压下降、脉博加快、口渴、烦躁、甚至昏迷而死亡。
（三）家庭养护
1．立即脱离热源。
如脱去热液浸渍的衣物：
扑灭衣物火焰，可就地打滚或跳入水中，用被或毯复盖等。
不可呼喊奔跑或用手扑打。
2．面积不大的烧伤，可立即浸入冷水中半小时至1小时。
3．对危及生命的并发症要立即处理。
如大出血者应止血（方法见创伤）；窒息者应维持呼吸道通畅（方法见呼吸停止）；开放性气胸者应紧急处理（方法见气胸）。
4．烧伤处用干净衣物包裹保护。
大面积烧伤应立即送医院，
5．给伤者口服烧伤饮料或含盐饮料。
如姜盐茶、咸菜汤、咸豆浆等，
6．有骨折者，应就地取材固定后送医院。
7．可给止痛药进行止痛。
如杜冷丁50~100毫克或码啡8~10毫克，
8．早期应用抗菌素。
如螺旋霉素，土毒素，青、链霉素等。
有条件应注射破伤风抗毒血清。
9．中药及偏方
（1）虎杖适量煎水，用纱布敷于伤处，每日1次。
（2）老松树皮适量，焙成炭研成面，用香油调后涂于伤处，每日2次
（3）獾子油涂于伤处，每日2次。
（4）75%酒精泡纱布敷于伤处包扎。
一周后打开。
适用于浅二度烧伤创面
（5）酸枣树皮焙成炭，香油凋后涂于伤处，每日2次。
（6）黄连、地愉各等份，冰片少许共研细末，用香油调后敷伤处，每日2次，
（7）石灰水、桐油各等份，调匀后敷伤处，每日2次。
（8）鱼腥草捣烂，拌入奶5汁涂伤处，每日2次。
10．营养和饮食
（1）烧伤早期：
因为病人胃肠功能不好，需进易消化的少渣食物。
如稠米汤、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤，也可饮用冰激淋等。
忌用引起胀气和有刺激性的食物，
（2）感染期：
应给高蛋白，高维生素饮食。
如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。
（3）恢复期：
要补充足够的蛋白质与碳水化合物。
每顿饭间要加餐；晚上要加夜餐。
要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。
（4）如果发生并发症，根据不同并发症给予不同饮食。
11．对小的创面可适当处理：
（1）首先剃净周围毛发，剪指（趾）甲，擦净周围皮肤。
（2）创面有小水泡不要抓破。
较大水泡可用消毒注射掇抽出水后包扎。
抽水前应用碘酒酒精消毒水泡皮肤。
（3）表皮已脱落者应用冷开水或消毒水，如1：
1000的新洁尔灭或1：
5000的洗必泰水等冲洗。
将已破的表皮剪去，如有脏物，给予清除，但且忌刷洗或擦洗。
（4）清洁创面可用无菌纱浸药液（如虎杖液或75%酒精）复盖，加厚纱布（2~3厘米厚）包扎。
（5）包扎后应严密观察：
纱布有无松动，有无臭味，有无湿透等。
否则须及时更换纱布。
（6）如无上述情况，浅二度烧伤换药7~14天，深二度烧伤换药；3~4天。
大部分可痊愈。
已结痂者，每天用2.5%的碘酒和75%酒精涂1~2次。
（7）不易包扎的部位，如头面部、会阴部或天气炎热时，可不包扎，在创面涂上药使其干燥。
（8）深二度或三度烧伤，痂下如有感染积脓者，应及时将痂皮浮起部分切除，使脓汁流出。
创面用1%新霉素10%甲磺灭脓或桉树叶所煎的水浸纱布湿敷。
（9）创面接触的床单等物品颖消毒（可用锅蒸半小时）。
（10）一度烧伤无须处理。
也可以涂獾油或烧伤膏。
（11）感染创面如果自已处理有困难，应去医院请医生处理。
12．家庭护理
（1）烧伤愈合后多有功能障碍，生活自理受影响，外形丑陋。
家人不应嫌弃，而应当多关心、爱护、安慰、鼓励病人树立战胜伤残的信心。
（2）烧伤痊愈后的功能锻炼应及早开始。
家人每天帮助病人活动肢体和关节。
（3）疤痕过多影响功能锻炼者，应及早去医院进行整形手术。
（四）注意事项
1．烧伤合并颅脑伤者应禁用吗啡、杜冷丁。
2．严重烧伤病人应先送附近医疗单位抢救。
如需转院者，应待病人病情平稳后再送。
3．转送途中应注意：
（1）包扎的创面尽量不要打开，如有松动时应及时加固。
（2）保持呼吸道通畅和应用抗菌素预防感染。
（3）有其他合并伤时应妥善处理。
骨折应固定，止血要妥当后才转送。
（4）途中要防寒、防暑、防尘、减少颠簸、车速不宜太快。
（5）应详细记录病人情况，向医务人员反映。
4．搬动病人要平抬，不要拉手扯腿，以免使手足皮肤被撕脱。
5．被送医院的患者创面不宜用有色药品，以免影响医生对烧伤深度的判断。
6．创面包扎应超过创缘5厘米。
指（趾）间要网纱布隔开，以免互相粘连。
7．换药时如无感染，内层纱布不要强求去掉。
并要特别注意不要污染。
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