级口腔医学专科《外科学总论》练习题及答案.docx

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级口腔医学专科《外科学总论》练习题及答案

2013级口腔医学专科①②班《外科学总论》练习题

班级：

姓名：

学号：

成绩：

一、A型题

1.关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确（）

A、要消毒的物品必须全部浸入溶液内

B、2%中性戊二醛溶液宜每2周更换一次

C、70%酒精浸泡时间应为30分钟

D、使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净

E、可用于内腔镜消毒

2.手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡时间不得少于（）

A、5分钟

B、3分钟

C、7分钟

D、4分钟

E、10分钟

3.男性，50岁。

肠梗阻发病4天入院，血压8.0/4.0kPa（60/30mmHg），血清Na+119mmol/L，血清K+3.0mmol/L，动脉血pH7.32。

治疗时首先考虑（）

A、纠正酸中毒

B、补充钾盐

C、急诊手术

D、补充血容量

E、给予升压药

4.男性，60岁。

慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。

检查：

血清Na+138mmol/L，血清K+3.0mmol/L，血清Cl-110mmol/L。

该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为（）

A、低血钠

B、低血钾

C、低血钠+低血钾

D、高血氯

E、高血氯+低血钾

5.男性，36岁。

因幽门梗阻持续，反复呕吐致缺钾性碱中毒，测尿液pH酸性，其原因是（）

A、血中H2CO3增加

B、呼出CO2减少

C、动脉血CO2分压增加

D、肾小管细胞缺K+而排H+

E、肾小管对HCO3-的回吸收增加

6.男性，28岁。

双大腿挤压伤。

测得血清K+5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。

首选措施应时立即注射（）

A、5%碳酸氢钠溶液

B、10%葡萄糖酸钙溶液

C、25%葡萄糖溶液+胰岛素

D、氯化钠溶液

E、11.2%乳酸钠溶液

男性，40岁，体重60kg。

因食管癌进食困难1月余。

主诉：

乏力，极度口渴，尿少而色深。

检查：

血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

7.该病人的水、电解质失衡诊断为（）

A、轻度高渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、等渗性缺水

E、低渗性缺水

8.该病人当天补充液体量约为（不包括当天生理需水量）（）

A、500ml

B、1000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、4500ml

9.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清K+3.1mmol/L。

应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）

A、﹥20ml/h

B、﹥25ml/h

C、﹥30ml/h

D、﹥35ml/h

E、﹥40ml/h

10.下列高血钾症的常见原因中，哪项是错误的？

（）

A、大量组织破坏，细胞内钾外移

B、急性肾功能衰竭，少尿、无尿

C、钾盐输入过多、过快

D、长期胃肠减压

E、输入大量库存血

11.下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的？

（）

A、急性腹膜炎

B、休克

C、长期禁食

D、长期反复呕吐

E、急性肾功能衰竭

12.下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的？

（）

A、呼吸深而快

B、呼气中带有酮味

C、面部潮红

D、脉搏加速

E、耳前叩击试验阳性

13.男性，50岁。

患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。

考虑病人已发生（）

A、大出血，但尚无休克

B、重度休克

C、中度休克

D、轻度休克（休克代偿期）

E、虚脱

14.各型休克的共同特点是（）

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脏压缩小

D、尿量减少

E、有效循环血量锐减

15.女性，28岁。

因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）

A、口渴减轻

B、动脉血氧分压上升

C、血红蛋白浓度上升

D、尿量增加

E、呼吸频率、脉率减慢

16.女性，36岁。

肠扭转致广泛小肠坏死、休克、作坏死肠切除，术后休克有好转。

对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的？

（）

A、精神状态

B、观察皮色、皮温

C、血压、脉搏、尿量

D、心电图监护

E、脑电图监护

男性，23岁。

双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12.0/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4.0cmH2O）。

毛细血管充盈迟缓。

血pH值为7.32。

17.该病人的情况是（）

A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

18.其循环系统的病理生理改变是（）

A、血容量不足

B、心功能不全

C、血容量相对过多

D、血容量严重不足

E、容量血管过度收缩

19.采取下列哪项措施最为有效？

（）

A、应用收缩血管药物

B、充分补给液体

C、纠正酸中毒

D、给予强心药物

E、应用扩张血管药物

20.男性，38岁。

左鼻旁疖肿5天，用外敷药及抗菌素治疗未见好转，2天后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38℃，该处患病的危险性在于（）

A、用抗菌素无效

B、容易引起眼球感染

C、引起海绵状静脉窦炎

D、容易形成脓肿

E、容易入侵上颌窦

21.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）

A、脓毒症

B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

C、纵隔化脓性感染

D、化脓性心包炎

E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎

22.关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）

A、脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

C、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

23.桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至（）

A、拇指伸肌腱鞘

B、尺侧滑囊

C、掌中间隙

D、第3指腱鞘

E、第2、4指腱鞘

24.确诊脓肿的主要依据是（）

A、波动感

B、发热

C、功能障碍

D、WBC计数增加

E、全身乏力

25.脓性指头炎切开引流的指征是（）

A、高热

B、白细胞增高

C、局部明显红肿

D、局部波动感

E、搏动性疼痛

26.破伤风病人的治疗原则是（）

A、预防和抢救休克

B、早期行气管切开

C、清除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛

D、高压氧治疗

E、应用破伤风类毒素

27.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是（）

A、脱落细胞学

B、病理组织学

C、超声波检查

D、X线检查

E、同位素检查

28.皮下浅层淋巴管炎特征性表现为（）

A、全身症状严重

B、在相应的表皮出现红色线条

C、局部红肿

D、白细胞增加

E、局部皮肤呈暗红色

29.切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（）

A、切口愈合良好

B、切口愈合欠佳

C、切口化脓

D、切口裂开

E、切口感染

30.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确（）

A、常易多发

B、边界清楚

C、如无症状可不作处理

D、有假性波动感

E、发展迅速

31.头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大（）

A、表皮样囊肿

B、皮样囊肿

C、神经纤维瘤

D、脂肪瘤

E、皮脂腺囊肿

32.输血的功用并不包括（）

A、提高血浆蛋白

B、纠正贫血

C、改善凝血功能

D、杀灭细菌抗感染

E、对出血病人补充血容量

33.最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是（）

A、血瓶血作直接涂片

B、血瓶血作细菌培养

C、抗菌药物治疗诊断

D、病人尿作培养

E、病人血作细菌培养

34.成人术前常规禁食和禁水的时间是（）

A、禁食4小时，禁水12小时

B、禁食6小时，禁水12小时

C、禁食8小时，禁水8小时

D、禁食12小时，禁水12小时

E、禁食12小时，禁水4小时

35.病人术后的处理中哪项不正确（）

A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

E、腹部的减张缝线一般在术后2周拆除

C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7小时拔除

D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日

36.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的（）

A、四肢10～12天

B、腹部5～6天

C、减张缝合2周

D、胸、上腹部7～8天

E、头、颈部4～5天

37.术后最早出现的并发症是（）

A、肺不张

B、切口感染

C、切口裂开

D、深静脉血栓形成

E、坠积性肺炎

38.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（）

A、低氯血症

D、低钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、高镁血症

39.肾前性肾衰竭的病因有（）

A、大出血、休克

B、双输尿管结石

C、重金属中毒

D、感染

E、四氯化碳中毒

40.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量（）

A、<400ml

B、<50ml

C、<100ml

D、完全无尿

E、以上都不是

41.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于（）

A、ARDS

B、速发型MODS

C、复苏失败

D、肝肾综合征

E、迟发MODS

42.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是（）

A、原发病后12～24小时发生

B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低

C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多

D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症

E、血气分析PaO2/FiO2≤26.7kPa（200mmHg）

43.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是（）

A、减少肠道分泌

B、抑制呼吸道分泌

C、镇静

D、增加心律

E、降低基础代谢

44.普鲁卡因的一次限量是（）

A、1.0g

B、400mg

C、60mg

D、10mg/kg

E、2mg/kg

45.忌用腰麻的情况是（）

A、老年人

B、有高血压病史的病人

C、糖尿病

D、下肢骨折

E、休克

46.局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的（）

A、一次用量超过病人的耐量

B、病人对局麻药的耐受力下降

C、药物误注入血管

D、局麻前未应用阿托品

E、注射部位血供丰富

47.胸外心脏按压的部位是（）

A、胸骨下1/3

B、胸骨中1/3

C、胸骨中下1/3交界处

D、胸骨中上1/3交界处

E、心前区

48.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的（）

A、头后仰、托起下颌

B、吹气要看到胸廓抬起

C、每次吹气量800ml

D、吹气时捏闭鼻孔

E、吹气频率20次/分钟左右

49.心肺复苏用药时首选药物是（）

A、心三联（肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素）

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、利多卡因

50.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的（）

A、清洁伤口可以直接缝合

B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合

C、伤口内的异物必须全部取出

D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复

E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理

51.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的（）

A、感染伤口，一般不予缝合

B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射

C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷

D、伤口较大者应及早应用抗菌药物

E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物

52.关于创伤的急救，哪项是错误的（）

A、较重或重症创伤必须从现场着手急救

B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C、骨折合并休克时，应先抢救休克

D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

E、防止抢救中再次损伤

53.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称（）

A、一期缝合

B、二期缝合

C、减张缝合

D、延期缝合

E、以上都不是

54.污染伤口是指（）

A、已化脓的伤口

B、有细菌存在，并已发生感染的伤口

C、有细菌污染而未构成感染

D、局部红肿，并有分泌物的伤口

E、手术切口

55.男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为（）

A、18%

B、20%

C、22%

D、24%

E、26%

56.烧伤感染防治的最主要措施是（）

A、住层流病房

B、应用广谱抗生素

C、严格消毒隔离制度

D、尽快消灭创面

E、高营养支持

57.Ⅲ度烧伤，烧伤深度达（）

A、表皮层

B、皮肤全层及皮下组织

C、真皮浅层

D、真皮深层

E、表皮与真皮交界处

58.中国新九分法计算烧伤面积，以下哪项是错误的（）

A、头、颈、面各3%

B、双上肢为18%

C、躯干为27%

D、双臀为5%

E、双大腿、双小腿、双足为46%

59.女，29岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A、2200ml

B、4100ml

C、5500ml

D、6050ml

E、8000ml

60.临界性肿瘤是（）

A、良性肿瘤位于重要器官

B、形态上良性而生长为浸润性

C、良性肿瘤位于两个脏器交界处

D、良性肿瘤来源于两种组织者

E、良性肿瘤远处转移者

二、B型题

A、低渗性缺水

B、高渗性缺水

C、等渗性缺水

D、高血钾

E、低血钾

71.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起（）

72.高热大量出汗容易引起（）

A、感染性休克

B、神经性休克

C、心源性休克

D、创伤性休克

E、失血性休克

73.男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分（）

74.男，24岁，双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/L（）

A、限期手术

B、乙级愈合

C、急症手术

D、丙级愈合

E、择期手术

75.外伤性肠破裂（）

76.腹股沟疝修补术（）

A、70%酒精

B、2%碘酒

C、2%碘酒及70%酒精

D、0.75%吡咯烷酮碘

E、1:

1000高锰酸钾

77.面部、口腔粘膜的消毒选用（）

78.一般皮肤消毒选用（）

三、X型题

79.不利于创伤修复的全身因素有（）

A、使用皮质激素

B、营养不良

C、维生素A、B、C缺乏

D、患风湿性关节炎

E、患免疫功能低下的疾病

80.烧伤创面适用于暴露疗法的是（）

A、头颈部创面

B、肢体创面

C、会阴部创面

D、大面积创面

E、手部创面

81.低渗性缺水的特征为（）

A、血钠低于135mmol/L

B、尿比重低

C、尿钠减少或消失

D、细胞外液呈低渗

E、阴离子间隙增加

82.高钾血症的治疗方法有（）

A、静脉注射碱性药物

B、静脉注射钙剂

C、输入全血

D、输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素

E、腹膜透析或血液透析

83.下列哪种情况须预防性应用抗生素（）

A、切口接近感染区域的手术

B、涉及大血管的手术

C、操作时间长、创面大的手术

D、需要植入人工制品的手术

E、肠道手术和癌肿手术

84.输血的并发症有（）

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环超负荷

E、疾病传播

85.下列哪些是MODS的高危因素（）

A、严重创伤、大量输血

B、肠息肉

C、绞窄性肠梗阻

D、急性重症胰腺炎

E、严重的腹腔感染

86.良恶性肿瘤的区别主要在于（）

A、转移

B、生长方式

C、细胞分化

D、全身情况

E、与周围组织关系

参考答案

一、A型题

1.B2.A3.D4.E5.D6.B7.B8.C9.E10.D

11.D12.E13.D14.E15.D16.E17.C18.D19.B20.C

21.B22.B23.B24.A25.E26.C27.B28.B29.B30.E

31.E32.D33.A34.E35.C36.B37.A38.D39.A40.C

41.C42.D43.B44.D45.E46.D47.C48.E49.B50.C

51.C52.D53.D54.C55.E56.D57.B58.E59.D60.B

二、B型题

71.A72.D73.E74.D75.C76.E77.D78.C

三、X型题

79.ABCE80.ACD81.ABCD82.ABDE83.ABCDE84.ABCDE85.ACDE

86.ABCDE