工程临时延期申请表完整.docx
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工程临时延期申请表完整
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于5月11日大暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年5月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，5月份正处于是主体结构施工阶段，5月11日降雨量达到100毫米，属于大暴雨程度。
影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期3天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年5月31日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于7月23日、24日暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年7月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，7月份正处于是主体结构施工阶段，7月23日、24日两天连续降雨,23日为暴雨，24日为大暴雨。
影响了工程的正常施工，两天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期4天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年7月31日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于10月7日暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年10月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，10月份正处于是装饰装修施工阶段，10月7日降雨量为78毫米，属于暴雨程度。
影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期3天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年10月15日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
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致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于12月9日暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年12份盐田区日雨量
我司承建的###工程，12月份正处于是装饰装修施工阶段，12月9日降雨量为54毫米，属于暴雨程度。
影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期3天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年12月15日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于1月28日、29日暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年1份盐田区日雨量
我司承建的###工程，1月份正处于是装饰装修施工阶段，1月28日、29日连续降雨，两天降雨量均达到暴雨程度。
影响了工程的正常施工，两天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期4天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年1月31日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于4月13日暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年4份盐田区日雨量
我司承建的###工程，4月份正处于是室外工程施工阶段，4月13日降雨量达到暴雨程度。
影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期3天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年4月20日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于5月3日、10日、21日、28日暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年5份盐田区日雨量
我司承建的###工程，5月份正处于是室外工程施工阶段，5月3日、10日、21日、28日降雨量达到暴雨程度。
影响了工程的正常施工，每次暴雨都处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，每次都组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期12天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年5月31日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于6月6日大暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年6份盐田区日雨量
我司承建的###工程，6月份正处于是室外工程施工阶段，6月6日降雨量约110毫米，属于大暴雨程度。
影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期3天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年6月10日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市东鹏工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于7月5日、11日暴雨影响的原因，我方申请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年7份盐田区日雨量
我司承建的###工程，7月份正处于是室外工程施工阶段，7月5日、11日降雨量达到暴雨程度。
影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
雨后对安全设施造成较大损坏，为了达到施工现场的复工要求，两次均组织人力利用2天时间进行整改恢复。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期6天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年7月20日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于7月8日、7月12日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年7月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，7月份正处于土方开挖施工阶段，7月8日和7月12日天气情况为中雨，影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期2天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年7月13日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于8月13日、20日至23日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年8月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，8月份正处于基坑支护施工阶段，8月13日全天大雨，20日至23日天气情况为持续中雨，影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期5天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年8月25日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于9月12日、30日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年9月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，9月份正处于地基与基础施工阶段，9月12日全天大雨以及30日中雨，影响了工程的正常施工，全天处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期2天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年9月30日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于1月12日、13日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年1月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，1月份正处于主体结构施工阶段，1月12日全天中雨以及13日全天大雨，影响了工程的正常施工，连续2天处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期2天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年1月15日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于4月11日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年4月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，4月份正处于主体结构施工阶段，4月11日全天大雨，各班组除了清理材料外，均处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期1天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年4月12日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于6月1日、6日、10日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年6月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，6月份正处于主体结构施工阶段，6月1日、6日、10日全天降雨，降雨影响工程正常施工，3天均处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期3天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年6月12日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于7月10日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年7月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，7月份正处于主体结构施工阶段，7月10日全天降雨，影响工程的正常施工，全天处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期1天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年7月12日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于9月7日、21日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年9月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，9月份正处于主体结构施工阶段，9月7日、21日全天降雨，影响工程的正常施工，2天均处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期2天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年9月23日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于10月1日至7日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年10月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，10月份正处于主体结构及幕墙外立面立柱安装施工阶段，10月1日至7日连续降雨，影响工程的正常施工，其中有5天处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期5天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年10月8日
工程临时延期申请表
GD220229口口
单位（子单位）工程名称
###
致：
深圳市###工程建设监理（项目监理机构）
根据施工合同条款20.2条的规定，由于12月9日降雨影响，请工期延期，请予以批准。
附件：
1、工期延期的依据及工程结算
附2021年12月份盐田区日雨量
我司承建的###工程，12月份正处于屋面工程施工阶段，12月9日全天大雨，影响工程的正常施工，全天处于停工状态。
按合同条款20.2第6条要求，申请工期延期1天。
请予批准！
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
2021年12月10日
乃东县西区农贸市场维修改造工程
增加项目
申
报
表
编制单位：
甘肃第五建设集团公司西藏分公司
建设单位：
乃东县人民政府
监理单位：
四川国正建筑管理西藏分公司
编制日期：
二0一三年三月二十七日
工程变更单
工程名称：
乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目编号：
01
致：
四川国正建筑管理西藏分公司（监理单位）
我公司承建的乃东县西区农贸市场维修改造项目，由于我公司在施工过程中，根据施工现场实际情况和业主使用要求。
现增加工程量如下：
1）原钢结构刷防锈漆4308m²，2）排水沟淤泥清理568.91m³,3）Ф500混凝土排水管道327m，污水检查井4座，现我公司上报工程量变更报告。
请予以审查批准为谢！
承包单位（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
监理单位意见：
监理单位：
（章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
建设单位意见：
建设单位负责人（签字）：
日期：
年月日
工程变更确认单
工程名称：
乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目编号：
02
分部工程名称
基础工程
分项工程名称
增加工程量部位
1）原钢结构刷防锈漆4308m²；
2）排水沟淤泥清理568.91m³；
3）Ф500混凝土排水管道327m；
4）污水检查井4座。
增加工程量说明
该增加工程量结合投标文件、工程量清单及当地市场价格。
施工单位报送记录
本表申报经审核无误，报送审批。
施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：
年月日
监理单位审查意见
监理单位（公章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
建设单位审查意见
建设单位（公章）：
建设单位负责人（签字）：
日期：
年月日
单位工程费汇总表
工程名称：
曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）
序号
分部工程项目名称
金额（元）
1
2
3
4
5
6
分部分项工程费
措施项目费
其他项目费
规费
管理费
税金
58231.360
1985.680
7
单位工程合计
60217.04
施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：
年月日
监理单位及意见：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
建设单位及意见：
建设单位负责人（签字）：
日期：
年月日
措施项目清单与计价表
工程名称：
曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）
序号
项目名称
计算基础
费率（%）
金额（%）
其中定额
人工费（元）
1
安全文明施工（含环境保护、文
明施工、安全施工、临时设施）
1.000
其
中
1
环境保护
2
安全文明施工
分部分项工程量清
单定额直接费
1.000
3
临时设施
分部分项工程量清
单定额直接费
1.000
2
夜间施工
3
二次搬运
4
冬雨季施工增加费
分部分项工程量清
单定额直接费
1.000
5
大型机械设备进场出场安拆
6
施工排水
7
施工降水
8
地上、地下设施、建筑物的临保
护设施
9
已完工程及设备保护
合计
施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：
年月日
监理单位及意见：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
建设单位及意见：
建设单位负责人（签字）：
日期：
年月日
规费、税金项目清单与计价表
工程名称：
曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）
序号
项目名称
计算基础
费率（%）
金额（元）
1
规费
1.1
工程排污费
按工程所在地环保部门规定按实计算
1.2
社会保障费
（1）+
（2）+（3）
（1）
养老保险费
定额人工费+定额机械费
7.200
（2）
失业保险费
定额人工费+定额机械费
0.900
（3）
医疗保险费
定额人工费+定额机械费
1.900
1.3
住房公积金
定额人工费+定额机械费
4.500
1.4
危险作业意外伤害保险
定额人工费+定额机械费
0.220
2
税金
分部分项工程费+措施项目+其他项目费+规费
3.410
1985.680
合计
施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：
年月日
监理单位及意见：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
建设单位及意见：
建设单位负责人（签字）：
日期：
年月日
增加工程量对照表
工程名称：
曲松县卫生服务中心楼工程增加项目编号：
01
项
目
编
号
项目名称
原设计数量
增加数量
工程量
单位
综合单价
（元）
合计
（元）
工程量
单位
综合单价
（元）
合计
（元）
1
82.6直接
50
个
28.00
1400.00
2
82.6弯头
20
个
36.00
720.00
3
开通光孔通400×400
1
处
400.00
400.00
4
开门洞1200×2100
2
道
650.00
1300.00
5
应急灯2×8W
1
处
172.60
172.60
6
洗面台700×2000
2
套
1200.00
2400.00
7
110PVC管
33
m
58.20
1920.66
8
55.9PVC管
67
m
34.94
2341.07
9
63PPR管
35
m
57.05
1996.59
10
25PPR管
69
m
11.43
788.78
11
82.6PVC线管
200
m
58.00
11599.71
12
35m²电缆
109
m
360.04
39244.23
13
消防给水管Φ110
126
m
138.61
17465.28
14
减去不锈钢栏杆
-5764.61
15
减去硬木靠墙栏杆扶手
-17752.32
16
增加工程量总计
81748.29-23516.93=58231.36
58231.36
施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：
年月日
监理单位及意见：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
建设单位及意见：
建设单位负责人（签字）：
日期：
年月日
增加工程量图示及计算方式
一、挖基础土方
1、图示
2、计算方式：
基础土方开挖：
60.00m×12.00m×1.50m﹦1080.00m3
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