主任医师普通外科学考试真题模拟题.docx
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主任医师普通外科学考试真题模拟题
医学高级职称考试普通外科学历年考试真题与2015年答案
案例分析题：
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。
查体：
右侧乳腺外上象限近乳头处可触与约3cm×1.5cm质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触与明显肿大淋巴结。
1、对明确诊断最有意义的检查项目是
A、红外线摄影
B、钼靶X线摄影
C、B超检查
D、CT检查
E、切除或穿刺活检
F、肿瘤标志物测定
正确答案：
E
2、提示乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。
目前最可能的诊断是
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎正确答案：
A
3、提示乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。
目前最恰当的治疗方式是
A、乳房单纯切除术
B、肿块局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、观察随访正确答案：
E
4、提示行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。
患者TNM分期为
A、T
N
M
B、T
N
M
C、T
N
M
D、T
N
M
E、T
N
M
F、T
N
M
正确答案：
C
5、患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期正确答案：
D
6、提示患者切口已拆线，愈合良好。
组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。
患者术后治疗应包括
A、抗感染治疗
B、化学药物治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、局部理疗
F、生物治疗正确答案：
BCF
某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。
既往体健。
查体：
右侧乳腺外上象限近乳头处可触与约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触与明显肿大淋巴结。
7、明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是
A、红外线摄影图像
B、钼靶X线检查
C、CT检查
D、切除或穿刺活检病理检查
E、A+C
F、B+D
正确答案：
F
8、最可能的诊断是（提示钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。
）
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房脂肪瘤
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
正确答案：
A
答案解析：
乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。
腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。
9、根据患者情况，手术方式宜采取（提示经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。
）
A、乳房单纯切除术
B、肿瘤局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、乳癌扩大根治术
正确答案：
E
10、患者的TNM分期为（提示手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。
）
A、T
N
M
B、T
N
M
C、T
N
M
D、T
N
M
E、T
N
M
F、T
N
M
正确答案：
C
11、患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
正确答案：
D
12、患者术后可考虑的后续治疗是（提示组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性（+++）。
）
A、免疫治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、中药治疗
F、分子靶向治疗
正确答案：
BCF
某患者男性，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。
3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。
13、需紧急采取的措施是
A、急诊手术
B、手法疝复位
C、注射塞替哌
D、头低脚高位
E、检查有无腹膜刺激征
F、髋关节屈曲
G、髋关节外展
正确答案：
BCDEF
14、手法复位成功，下一步处理措施是
A、即刻回家
B、留观
C、观察有无腹膜刺激征
D、观察有无肠梗阻
E、观察粪便是否带血
F、择期手术
G、疝带治疗
正确答案：
BCDEF
15、嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为
A、疝带治疗
B、通便药治疗
C、观察
D、中药治疗
E、加强腹肌锻炼
F、局部热敷
G、择期手术
正确答案：
G
2015年外科护理学正（副）高级职称考试真题与答案
单项选择题（每题1个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、以下不属于特异性感染的疾病是
A、破伤风
B、肺结核
C、炭疽
D、气性坏疽
E、急性阑尾炎
正确答案：
E
答案解析：
特异性感染是由特异性病菌引起的感染。
结核、破伤风、炭疽等属特异性感染。
急性阑尾炎属于一般性感染。
2、以下不需要隔离的疾病是
A、破伤风
B、脓毒症
C、丹毒
D、产气性皮下蜂窝织炎
E、气性坏疽
正确答案：
B
答案解析：
破伤风、气性坏疽、产气性蜂窝织炎与丹毒均具有传染性，需做好隔离。
3、全身化脓性感染的护理措施不正确的是
A、对感染严重者，严密观察病情
B、高热者应给予物理降温
C、体温降至正常以下，说明病情好转
D、加强生活护理和基础护理
E、遵医嘱合理、正确使用抗生素
正确答案：
C
答案解析：
若体温降至正常以下，并不是疾病好转的表现，应警惕发生感染性休克的可能。
4、关于丹毒的描述，不正确的是
A、由β-溶血性链球菌引起
B、好发于下肢
C、易发生坏死或化脓
D、易反复发作
E、患处与正常皮肤边界清楚
正确答案：
C
答案解析：
丹毒属浅部急性淋巴管炎，炎症在皮下结缔组织层内，沿集合淋巴管蔓延，很少发生局部组织坏死或化脓。
5、关于甲沟炎的描述，不正确的是
A、手指末节刺伤可引起甲沟炎
B、炎症可自行消退
C、严重者可破溃流脓
D、可发展成指头炎
E、可形成甲下脓肿
正确答案：
C
答案解析：
甲沟炎开始时可出现红肿、疼痛，炎症可自行或经过治疗后消退，也可化脓，出现白色脓点，但不易破溃流脓。
进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿。
若未与时切开排脓，感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。
6、化脓性指头炎应采取的最佳措施
A、热敷
B、理疗
C、切开引流
D、应用抗生素
E、反复抽脓
正确答案：
C
答案解析：
脓性指头炎一旦出现剧烈跳痛、明显肿胀，应与时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎。
7、危险三角区的疖，挤压后容易导致
A、毒血症
B、菌血症
C、脓毒症
D、颅内海绵状静脉窦炎
E、休克
正确答案：
D
答案解析：
"危险三角区"的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。
8、对于外科感染特点的描述，不正确的是
A、多数为单一细菌引起的感染
B、大多需手术或换药处理
C、分为特异性感染和非特异性感染
D、病变以局部炎症为主
E、多与创伤有关
正确答案：
A
答案解析：
外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使开始时是单种细菌引起，在病程中常发展为几种细菌的混合感染。
9、小指的化脓性腱鞘炎常引起
A、尺侧滑囊炎
B、桡侧滑囊炎
C、鱼际间隙感染
D、掌中间隙感染
E、脓性指头炎
正确答案：
A
答案解析：
小指的腱鞘尺侧的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊。
10、张某，男，48岁，破伤风病人，频繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。
应首先采取的措施是
A、肌注苯巴比妥
B、立即气管切开
C、输液，应用青霉素
D、口服水合氯醛
E、静脉滴注甲硝唑
正确答案：
B
答案解析：
对频繁抽搐，呼吸道分泌物多，易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息，气管切开可维持气道通畅，利于清除呼吸道分泌物，防止窒息的发生。
11、急性化脓性腱鞘炎若治疗不与时，易发生
A、脓毒症
B、全身感染
C、鱼际间隙感染
D、掌中间隙感染
E、肌腱坏死
正确答案：
E
答案解析：
急性化脓性腱鞘炎若治疗不与时，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患指功能丧失。
12、急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是
A、肿胀疼痛
B、区域淋巴结肿大
C、寒战、发热
D、局部红肿，界限清楚
E、细菌从皮肤破损处侵入
正确答案：
D
答案解析：
急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染，具有红、肿、痛与寒战、发热等炎症的一般表现，急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵，病变往往扩展迅速，不易局限，与周围正常组织无明显界限。
13、患儿，3岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显，应特别注意观察
A、血压
B、脉搏
C、呼吸
D、吞咽
E、神志
正确答案：
C
答案解析：
颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显，可由于喉头水肿和气管受压而出现呼吸困难甚至窒息，应特别注意观察病人的呼吸状况。
14、慢性感染一般指病程超过多长时间
A、1周
B、2周
C、1个月
D、2个月
E、3个月
正确答案：
D
答案解析：
按病程分类，慢性感染是指病程超过2个月的外科感染。
15、明确浅表脓肿的主要依据是
A、局部发热
B、局部明显红肿
C、局部明显压痛
D、局部有波动感
E、功能障碍
正确答案：
D
16、李女士，26岁。
因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线，韧而有压痛，伴有畏寒、发热。
应考虑是
A、局部脓肿
B、丹毒
C、急性蜂窝织炎
D、急性淋巴管炎
E、局部过敏
正确答案：
D
答案解析：
急性淋巴管炎常因组织损伤或其他感染病灶（如疖、足癣等）引起，皮下浅层急性淋巴管炎时，表现为伤口近侧表皮下有一条或多条"红线"，触之质硬而有压痛。
17、某患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应
A、注射破伤风类毒素0.5ml
B、注射破伤风类毒素1ml
C、注射破伤风免疫球蛋白
D、注射破伤风抗毒素
E、注射青霉素
正确答案：
A
答案解析：
对于曾在10年内接受过破伤风主动免疫（类毒素）的病人，受伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml来加强其免疫效果。
18、某男，19岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。
应首先考虑
A、菌血症
B、毒血症
C、蜂窝织炎
D、颅内海绵状静脉窦炎
E、脓毒症
正确答案：
D
答案解析：
上唇疖属于"危险三角区"的疖，挤压后出现头痛、高热、昏迷等，提示病菌经内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内海绵状静脉窦炎。
19、王某，男，31岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血行血培养与抗生素敏感试验，抽血的最佳时间应是
A、高热时
B、发热间歇期
C、静脉滴注抗生素时
D、寒战时
E、抗生素输入后
正确答案：
D
答案解析：
血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。
20、疖病常见于
A、糖尿病病人
B、肝炎病人
C、胃癌病人
D、血管疾病病人
E、胃溃疡病人
正确答案：
A
答案解析：
疖病常见于免疫力较低的糖尿病病人或小儿。
21、相邻近的多个毛囊与周围组织的急性化脓性感染是
A、疖
B、急性蜂窝织炎
C、痈
D、网状淋巴管炎
E、管状淋巴管炎
正确答案：
C
答案解析：
相邻近的多个毛囊与周围组织的急性化脓性感染称为痈。
22、破伤风最早出现的临床表现是
A、苦笑面容
B、呼吸困难
C、张口困难
D、颈项强直
E、角弓反张
正确答案：
C
答案解析：
破伤风最先受累的肌群是咀嚼肌，因此，病人往往首先出现张口不便。
23、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是
A、中和游离毒素
B、杀死破伤风梭菌
C、抑制破伤风梭菌生长
D、清除毒素来源
E、使与神经结合的毒素分离
正确答案：
A
答案解析：
破伤风抗毒素可以中和血液中尚未与神经组织结合的毒素，但没有杀菌或抑菌作用。
24、破伤风的潜伏期一般是
A、1～2日
B、3～5日
C、6～10日
D、15～20日
E、1～2个月
正确答案：
C
答案解析：
破伤风的潜伏期平均为6～10日，最短24小时，最长可达数月。
25、选择抗生素的最佳依据是
A、感染的严重程度
B、细菌的数量
C、病人的意愿
D、药物敏感试验
E、脓液的性质
正确答案：
D
答案解析：
药物敏感试验可明确致病菌种类，从而根据细菌的种类来选择敏感的抗生素。
2015年（副）主任医师普通外科学考试练习题（多项选择题）
多项选择题
1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括
A、积极治疗原发病
B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C、纠正酸碱平衡的失调
D、以往丧失量应当日补足
E、上述都不是
正确答案：
ABC
2、代谢性酸中毒常发生于
A、休克
B、肾衰
C、肠梗阻
D、瘢痕性幽门梗阻
E、肠瘘
正确答案：
ABCE
3、等渗性缺水的处理原则为
A、消除原发病因
B、防止或减少水和钠的继续丧失
C、防止血液浓缩
D、补充血清氯
E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
正确答案：
ABE
4、低钾血症的心电图表现为
A、T波低平或倒置
B、T波高耸而基底较窄
C、ST段降低
D、QT间期延长
E、U波出现
正确答案：
ACDE
5、低钾血症可见于
A、长期不能进食者
B、严重呕吐病人
C、急性肾衰竭少尿期病人
D、代谢性碱中毒病人
E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
正确答案：
ABDE
6、低渗性脱水的临床表现为
A、尿量正常或略增
B、皮肤弹性减退
C、眼球和小儿囟门凹陷
D、血压下降到12kPa
E、休克、昏迷、少尿
正确答案：
BCDE
7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容
A、脱水量（失衡量）
B、每日生理需要量
C、1/2额外丢失量
D、额外丢失量
E、失衡量的1/2
正确答案：
BDE
8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有
A、肺
B、胃肠道
C、肝
D、肾
E、上述都不是
正确答案：
AD
9、高钾血症的心电图改变是
A、PR间期缩短
B、QT间期延长
C、出现U波
D、ST段降低
E、T波高尖
正确答案：
BE
10、关于静脉补钾的叙述，下列哪项是正确的
A、首要的是尿量30ml/h以上
B、浓度不可超过0.3%
C、速度不可超过60滴/分
D、总量不可超过10g/d
E、严密观察，防止并发症
正确答案：
ABCE
11、人体酸碱平衡调节主要途径有
A、缓冲系统
B、肺的调节
C、肾脏的调节
D、渗透压的调节
E、上述都不是
正确答案：
ABC
12、肾脏调节酸碱平衡的机理是
A、H
与Na
的交换
B、HCO
的重吸收
C、分泌NH
与H
结合成NH
排出
D、尿的酸化而排出H
E、上述都不是
正确答案：
ABCD
13、属于高渗液的有
A、5%葡萄糖液
B、5%葡萄糖等渗盐水
C、11.2%乳酸钠
D、5%碳酸氢钠
E、林格溶液
正确答案：
BCD
14、体内水分缺乏或丧失时，出现
A、细胞外液渗透压增高
B、产生口渴感
C、增加饮水
D、抗利尿激素分泌增加
E、尿量减少
正确答案：
ABCDE
15、体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有
A、尽快恢复血容量
B、积极纠正缺氧
C、纠正严重酸中毒或碱中毒
D、治疗重度高钾血症
E、上述都不对
正确答案：
ABCD
16、下列哪些情况可引起高钾血症
A、瘢痕性幽门梗阻
B、严重挤压伤
C、输入大量库血
D、急性肾衰竭
E、大面积烧伤正确答案：
BCD
2015年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题
共用题干单选题：
以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者男性，17岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。
术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。
查体：
面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。
肠鸣音减弱。
1、该患者日前情况，可能为
A、术后肠麻痹
B、术后疼痛所致
C、术后尿潴流
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
正确答案：
D
答案解析：
根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。
应尽早探查，彻底止血。
2、为明确诊断，最好选择何种措施
A、继续观察病情变化
B、立位X浅腹平片
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿正确答案：
D
答案解析：
第一题根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。
应尽早探查，彻底止血。
3、诊断明确后，应采取何种治疗
A、镇静、止痛
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术正确答案：
E
某患者男性，24岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙与血外溢，呼吸困难，烦躁不安。
左胸严重擦伤、肿胀。
查体：
心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
4、此时最紧迫的抢救措施是
A、请胸科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C、输血
D、吸氧
E、左下肢夹板固定
正确答案：
B
5、下列哪项诊断不予考虑
A、颅脑损伤
B、鼻骨骨折
C、肋骨骨折
D、左股骨骨折
E、血气胸
正确答案：
D
答案解析：
四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。
某患者男性，24岁，在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。
主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。
查体：
体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。
烦躁、浅昏迷。
口腔黏膜与皮肤干燥，尿少。
实验室检查：
血Na
160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。
6、患者目前存在的体液代谢失调是
A、低渗性缺水
B、等渗性缺水
C、轻度高渗性缺水
D、中度高渗性缺水
E、重度高渗性缺水
正确答案：
E
7、患者失水量占体重的
A、1%～2%
B、2%～4%
C、4%～6%
D、6%
E、8%
正确答案：
D
8、根据血Na
浓度计算补水量，公式补水量（m1）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mm01／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。
该患者的补水量应为
A、4320ml
B、4160ml
C、3240ml
D、3620ml
E、4700ml
正确答案：
B
答案解析：
补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。
因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1／2，为2160ml，余下的一半在次日补给。
此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。
9、在补液治疗的注意事项中，不包括
A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
正确答案：
E
某患者男性，27岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。
10、最可能的诊断是
A、畸胎瘤
B、脂肪瘤
C、胸腺瘤
D、神经源性肿瘤
E、胸骨后甲状腺肿
正确答案：
D
11、如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是
A、呼吸困难
B、疼痛
C、吞咽困难
D、四肢乏力
E、咯血
正确答案：
B
12、下一步最佳治疗方案是
A、手术
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、先手术后放疗
E、先手术后化疗
正确答案：
A
某患者男性，34岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。
泌尿系统B型超声：
左肾积水，残余尿150ml。
13、该患者漏尿的最主要原因可能是
A、逼尿肌过度活动
B、尿道松弛
C、尿道协同失调
D、充溢性尿失禁
E、压力性尿失禁
正确答案：
A
4、患者残余尿多的病理生理机制是
A、逼尿肌无力
B、尿道痉挛
C、逼尿肌外括约肌协同失调
D、膀胱颈梗阻
E、尿道狭窄
正确答案：
C
15、患者左肾积水最可能的原因是
A、左输尿管结石
B、左膀胱输尿管反流
C、膀胱顺应性差
D、肾盂、输尿管连接部梗阻
E、尿道梗阻
正确答案：
B
16、明确诊断的最佳检查是
A、泌尿系统MRI
B、静脉肾盂造影
C、放射性核素肾图
D、影像尿动力学检查
E、普通尿动力学检查
正确答案：
D
某患者男性，37岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。
患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。
查体：
右下腹部深压痛。
尿常规：
RBC10~15/HP。
17、首选处理措施是
A、保守观察
B、解痉
C、镇痛
D、体外碎石
E、明确诊断
正确答案：
E
18、为明确诊断，进一步检查应除外
A、泌尿系统B型超声
B、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
C、静脉肾盂造影（IVP）
D、泌尿系统CT
E、膀胱镜
正确答案：
E
19、经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。
下一步治疗是
A、输液抗炎
B、中药排石
C、解痉镇痛
D、体外碎石
E、多饮水
正确答案：
C
20、结石的最佳治疗方法是
A、输尿管镜碎石
B、体外冲击波碎石
C、经皮肾镜取石
D、保守治疗
E、手术取石
正确答案：
B
21、如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。
应首先考虑的是
A、肾被膜下血肿形成
B、肾破裂
C、继发肾盂肾炎
D、碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
E、肠道损伤
正确答案：
D
某患者男性，38岁，餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。
查体：
体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。
术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
22、术前抗胆碱药宜选用
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱
D、透皮东莨菪碱
E、格隆溴铵正确答案：
B
答案解析：
目前，可能安全的药物有丙泊酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、布比卡因、普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。
23、最佳的麻
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