乡镇卫生院相关制度已拟定好.docx

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乡镇卫生院相关制度已拟定好

会议制度

1、为了及时研究解决院内外有关问题，在必要的时候或者根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。

无故缺席者每次按照半天旷工处理。

2、每位职工都要有政治学习笔记和业务工作手册，必要时结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。

3、相关的业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。

***卫生院

二〇一二年二月十日

设备管理制度

1、院内所有的设备都应由财务人员建立帐目。

2、各科室的设备由科室负责人建立帐目。

下班后关好门窗和电源设备。

3、全体医务人员均必须爱护院内所有设备，正常损耗及磨损等除外，因人为因素，谁损坏谁赔偿。

4、未经院领导允许，院内的一切设备不得随意借给他人或外单位使用，否则，根据该设备的经济价值，按照挪用公款处理。

5、院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。

6、设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作，若因保管和维护不当所造成的损失，一律由使用当事人承担。

7、门诊室、护士值班室和手术室的设备由当班护理人员负责。

***卫生院

二〇一二年二月十日

考勤制度

1、严格考勤，执行24小时值班制和考勤签到制。

2、有事必须向院领导或考勤负责人书面请假，紧急、特殊情况下可以先在电话里请假，准假后方可离开单位，回来后再补相关的假条，否则一律按旷工处理。

公共卫生及辅助科室人员需交报表等公差或休班时也要向院领导或考勤人员电话说明或书面公假，否则一律不准报销本次旅差和扣除日工资。

3、正常休假除外，有事请假一周内由卫生院批准，一周以上报县卫生局批准方可生效，否则一律按旷工处理。

4、每迟到或早退半小时按旷工四分之一天计算，迟到或早退一小时按旷工半天计算，旷工半天按1天计算，每旷工1天扣发当日平均工资的1.5倍和当天的日平均奖励性绩效工资。

5、对违犯卫生院考勤制度，旷工3至9天（含9天）以上者，扣除当月的奖励性绩效工资和日平均工资的1.5倍。

年度累计旷工10到14天（含14天）的，除按上述扣除相应的款项外，当年不得参加评优活动；15到29天的（含29天），除按上述扣除相应的款项外，当年的年度考核不定等次，次年待岗处理；旷工累计达30天（含30天）以上的在本院作自动离职处理，次年不安排岗位，并向卫生药监局报告，从次年起停发一切费用，自己到人事劳动局另谋职务。

6、严禁在办公场所打牌、赌博，违者每次罚款300元，所罚的款项用于院内积累。

7、所有的考勤扣款用于发放给临时带班人员或用作院内积累。

***卫生院

二〇一二年二月十日

药房工作制度

1、对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。

严禁吼、骂病人或与病人争吵，每发现一次罚款100元。

2、按照分工，负责药品的预算、保管、拟定采购计划、进出账目登记、统计及处方的调配工作。

3、认真执行规章制度，严格管理精、毒、麻、限剧药、贵重药品。

4、调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：

查药品配方、用法、禁忌。

四对：

对药方、剂量、含量、用途）。

因发放药物的错误所造成的后果一律由发放人员承担。

5、配方时应细心认真，不得擅自修改处方。

6、不能私自收费，原则上不能欠费或不交费取药，必要时需经院领导或担保人签名方可取药。

7、药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。

8、及时检查药品质量、效期，加强药品管理。

因管理不当而造成的一切损失由药房管理人员承担。

对于将要过期的药品必须提前3个月告诉临床医生，已减少不必要的损失。

***卫生院

二〇一二年二月十日

奖惩制度

1、全体职工必须遵守院内各项规章制度，按时完成各项工作任务，年终考核后，根据工作任务完成情况进行奖惩。

2、根据本单位的各项条件因地制宜，每位职工必须无条件服从院领导的管理、分配的各项任务和临时性的工作。

有意钻考勤空子，不服从安排的，根据情节的轻重和实际情况，扣除一定的罚款，一次可以酌情扣除当天、当月、当年奖励性绩效工资或其他工资福利待遇。

3、迟到、早退和旷工按照“考勤制度”相关规定执行。

4、对没有完成公共卫生工作的人员，按上级文件精神处罚，并视具体情况扣除一定的津贴、补贴或工资福利。

5、对因打架、赌博等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，当年不得参加评优活动。

因无正当理由无故与病人或其家属发生冲突而导致身体损伤，除负应有的责任外，自己住院期间一律按旷工处理。

6、在值班期间，因脱岗或严重失误（不包括技术性失误）造成损失者，由值班人员负责赔偿，并根据临时性的院委会讨论决定给予相应的处罚或扣款。

7、奖励性绩效工资与平时的考勤、罚款密切相关，全年认真完成各项工作任务的，除奖励性绩效工资要按照适当比例抬高以外，年终根据院内的积累情况，由院委会讨论并给予一定的物质奖励。

***卫生院

二〇一二年二月十日

医生工作制度

1、处方医生要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗。

2、医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，共同做好各项工作。

3、按规定格式及时记载病历文书和出入院登记，所有住院病人的首次病程记录必须在12小时内完成，住院病历（包括护理文书）在24小时内完成。

危重病人的首次必须在6小时内完成，住院病历在12小时内完成。

特殊原因除外，凡在规定时限内未完成病历书写及出入院登记工作的，月底按20元/份处罚并逐月累计处罚；对因未及时完成而造成后果（如上级督导检查或医疗纠纷）的，除作出相应的扣款外，所造成的损失一律由当班医生所承担。

4、实行首诊负责制，严禁吼、骂病人或与病人争吵，每发现一次罚款100元；严禁无故推诿、拒收病人，一经发现或被病人投诉而经查情况属实的，一次扣除一个月的奖励性绩效工资，当年不能参加评优活动；情节严重并造成严重后果的，所造成的经济损失一律由当班的首诊医生承担。

5、候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，宣传卫生防病知识、计划生育和优生学知识。

6、应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告（按疫情报告制度执行）。

7、医生尽量在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人负担。

8、严格执行诊疗规范及岗位职责，认真做好统计报表等工作。

坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须有人值班。

9、当班医生每日必须对在院的病人要进行查房和系统巡视，对疑难危重、新入院、手术后患者都要重点巡视，优先处理，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见，并做好相关的查房记录。

院领导根据实际情况，采取不定时的中午或下午对在院病人进行询问，核实医生的查房和巡视情况，对未进行巡视的，每次扣除当班医生50元。

10、严格交接班制度，对危重病人要作口头交班，下一班的医生到岗后，当班医生方可离开，否则，一律按照早退处理，下一班的医生按照迟到处理，对因不在岗而所造成的一切损失一律由当班的医生与下一班的医生共同承担承担。

11、服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立卫生院的良好形象。

***卫生院

二〇一二年二月十日

护理工作制度

1、病房原则上应由护士全面负责管理，其他医生积极配合、协助。

2、保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻、态度和蔼、热情。

严禁吼、骂病人或与病人争吵，每发现一次罚款100元；

3、及时、严格执行医生的医嘱。

输液瓶上必须注明患者姓名和药品名称。

4、当班护士全面负责当天手术室的卫生和手术设备、器械等物品，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。

5、严格执行三查八对制度（三查：

备药前查、备药中查、备药后查；八对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）。

6、护士随时观察病人情况，随叫随到，每天对在院病人至少巡视、询问两次以上，内容应包括用药有无特殊不适和用药后的好转情况，及时整理病案，按时完成护理记录。

对疑难危重、新入院和手术后的患者都要重点巡视对象，优先处理。

护士对病人的询问、巡视、护理病历的书写等完成情况以及相应的扣款按照医生的标准执行。

7、严格交接班制度，下一班的护理人员到岗后，当班护理人员方可离开，否则，一律按照早退处理，下一班的护理人员按照迟到处理，对因不在岗而所造成的一切损失一律由当班的护理人员与下一班的护理人员共同承担承担。

8、护理人员应当多到病房巡视，绝对不允许病人自己更换液体、或病人到治疗室或门诊室找护理人员。

9、病人使用后的氧气筒要当班护理人员要及时关闭，并将氧气筒存放在保管室。

因未关闭所造成的损失一律由当班护理人员承担。

10、病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。

***卫生院

二〇一二年二月十日

检验室工作制度

1、检验申请单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

2、收标本时严格执行“三查七对”制度。

标本不符合要求，应重新采集。

检验标本随时做完随时发出报告。

对不能立即检验的标本，要妥善保管。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告，并将报告单存放在固定的位置，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。

发现检验目的以外的阳性结果应主动、及时报告。

发现传染病时要及时将报告单直接交当班医生并作出交代。

4、特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。

被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度，保证检验质量。

7、积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。

8、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应作重点保管，定期检查、保养，做好防护工作。

放射室工作制度

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，病人随到随诊。

2、摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。

特殊摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。

3、X线照片是医院工作的原始记录，全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。

借阅照片要填写借片单，以保证归还。

4、严格遵守操作规程，做好自身的防护工作。

5、上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操作程序和步骤。

X线机应定期保养和检修。

若因下班未关闭门窗和电源所造成的一切后果由该科室人员承担，并扣除当年的奖励性绩效工资。

6、建立登记制度。

登记薄内容应有编号、登记日期、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。

B超室工作制度

1、B超检查申请单原则上由临床医生详细填写检查申请单。

病人随到随查。

2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。

3、每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、日期、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。

4、诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。

严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。

若因下班未关闭门窗和电源所造成的一切后果由该科室人员承担，并扣除当年的奖励性绩效工资。

5、仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。

对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。

做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。

每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。

用过后的一次性医疗器械由当班的主班护理人员负责及时销毁并登记，每发现一天未登记罚款50元，若因未做好登记工作而影响上级部门检查或造成其他的，除承担所有的损失以外，扣除当年的奖励性绩效工资。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，严格交接班手续。

4、毒、麻、限、剧和贵重药应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。

6、无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75度。

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

8、治疗室要经常备有急救药品，以备急用。

救护车驾驶员值班制度

1、综合管理部设专职救护车驾驶员一人，救护车实行每天24小时值班制度。

值班可以不签到，但必须随时保持电话畅通，随时待命，严禁无故擅离职守，违者处以100元罚款。

因脱岗而推迟出车时间，扣除当月奖金；延误抢救时间的，责令下岗；情节严重的解除劳动合同。

2、每三天要进行一次维护、保养，确保车况良好。

驾驶员必须经常对救护车进行例行检查，重点检查发动机工作状况、制动、转向、灯光，检查后要认真填写《车况检查记录表》。

对因检查、保养不到位，致使救护车在关健时刻发生故障而延误工作的，按第一条有关规定办理。

3、驾驶员值班期间严禁饮酒，违者罚款100元／次。

对于因饮酒而延误工作的，按第一条有关规定办理。

4、接到乡境外、县境外等等求助信息时，通过院方与求助方协调好后也必须出动车辆进行救助。

否则按照第一条处理。

5、院内设安全行车奖，一年内没有违章且行车安全的，给予一定的物质奖励；如有违章（执行急救任务时除外）取消奖励。

发生交通事故的，依照交警部门处罚方法另行处理。

救护车管理制度

一、救护车必须是专业驾驶，规范使用。

严禁公车私用、公车私驾。

二、救护车只能从事与医疗救治业务相关的活动，用于抢救、转运危重伤病员、处理紧急疫情、运送血液以及公共卫生服务等，严禁挪做它用。

三、驾驶员实行24小时值班制度，不得擅离职守，做到随叫随到。

驾驶员在行车途中，应自觉遵守交通法规，确保行车安全，按规定使用警报器和任务灯，做到文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。

严禁酒驾。

四、救护车内应配备抢救设备、担架、氧气和急诊药品，并做好登记。

驾驶员应定期做好车辆的检修、保养、消毒，保持车容车貌整洁，物品摆放整齐有序，确保车况良好。

五、医生或护士在出诊前应对车内药品、器材、物品进行检查，出诊后要及时清理、消毒、检查和补充，保持完好备用，滤布并做好登记，确保应急需要。

六、救护车在非执行任务时必须停放在相关的指定位置。