社会卫生状况.ppt

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第三章社会卫生状况第三章社会卫生状况第一节概述第一节概述第二节社会卫生状况的评价指标第二节社会卫生状况的评价指标第三节社会卫生状况第三节社会卫生状况一一社会卫生状况的涵义社会卫生状况的涵义二二社会卫生状况研究的意义社会卫生状况研究的意义三三社会卫生状况的资料来源社会卫生状况的资料来源第一节概述社会卫生状况系指人群健康状况及影响人群健康状况的各种因素的状况。

卫生政策;与卫生有关的社会、经济状况;卫生保健;卫生资源;卫生行为;人群健康状况。

社会卫生状况的内容一一社会卫生状况的涵义社会卫生状况的涵义二二社会卫生状况研究的意义社会卫生状况研究的意义三三社会卫生状况的资料来源社会卫生状况的资料来源第一节概述1.世界卫生报告2.世界儿童状况3.人口年鉴4.世界卫生统计年鉴5.世界卫生统计季刊6.世界人口状况7.世界发展报告8.世界人口数据表9.亚太地区人口数据表（-）世界卫生状况资料1.中国卫生年鉴2.中国统计年鉴3.中国人口年鉴4.中国环境年鉴5.中国人口数据表6.有关专题研究报告,由专业杂志、学报发表。

7.必要时,可进行有关的专题调查。

（二）中国卫生状况资料第三章社会卫生状况第三章社会卫生状况第一节概述第一节概述第二节社会卫生状况的评价指标第二节社会卫生状况的评价指标第三节社会卫生状况第三节社会卫生状况第二节社会卫生状况评价指标指标（indicator）是对某一事物或现象的标记或反映。

是衡量变化的变数，亦是实现既定目标进度的标志。

指标应具有客观性、有效性、敏感性和特异性。

一、卫生政策指标二、与卫生有关的社会、经济指标三、卫生保健指标四、卫生资源指标五、卫生行为指标六、人群健康状况指标第二节社会卫生状况评价指标一、卫生政策指标（二二）资源分配资源分配1.卫生经费占国民生产总值的百分比。

2.与卫生有关的社会发展费用占国民生产总值的百分比。

3.卫生资源用于初级卫生保健的比例。

（一一）各级政府及其领导对人民健康的政治承诺各级政府及其领导对人民健康的政治承诺1.改善社会卫生状况制订的法律、法规、条例等措施。

2.改善社会卫生状况的承诺。

（四四）社区参与卫生事业发展社区参与卫生事业发展1.社区人口中参与卫生事业决策者的百分比。

2.社区人口中,与专业人员共同承担社区卫生活动项目者的百分比。

一、卫生政策指标（三三）卫生资源分配的公平、合理程度卫生资源分配的公平、合理程度1.各地区人均卫生经费。

2.各地区卫生资源用于初级卫生保健的百分比。

3.各地区每千人口拥有医院床位数、医师数和其它卫生人员数。

（五）卫生组织机构和管理完善程度1.根据卫生事业发展的需要，需组建的相应机构是否建立与完善。

2.卫生部门内部的各机构，以及卫生部门与其他部门之间是否已建立有效的协调机制。

一、卫生政策指标

（一）经济指标1.人均国民生产总值（GNPpercapita）。

2.人均国内生产总值（GDPpercapita）。

3.人均收入4.劳动人口就业率。

5.劳动人口失业（待业或下岗）率。

二、与卫生有关的社会、经济指标

（二）社会指标1.人口统计指标

（1）人口自然增长率

（2）人口负担系数2.文化教育指标3.人均住房居住面积4.食物供应二、与卫生有关的社会、经济指标（一一）初级卫生保健普及面指标初级卫生保健普及面指标（二二）安全饮用水普及率安全饮用水普及率（三三）妇幼保健指标妇幼保健指标（四四）医疗卫生服务需要量医疗卫生服务需要量（五五）医疗卫生保健质量医疗卫生保健质量三、卫生保健指标包括每千人口拥有医师、医士、护士和其它卫生人员的数量，每千农村人口拥有乡村医生、卫生员、经培训的接生员的数量，每千人口拥有病床数，以及各类医疗卫生保健机构具有2000元以上的设备件数等。

四、卫生资源指标（一一）吸烟指标吸烟指标（二二）饮饮（酗酗）酒指标酒指标（三三）每万人口吸毒人数每万人口吸毒人数（四四）每万人口患性病人数每万人口患性病人数（五五）刑事犯人中因酗酒、吸毒、性乱犯罪所占百分比刑事犯人中因酗酒、吸毒、性乱犯罪所占百分比五、卫生行为指标（一一）人口统计指标人口统计指标（二二）疾病统计指标疾病统计指标（三三）身体发育指标身体发育指标六、人群健康状况指标新生儿低体重百分比年龄别性别低身高百分比年龄别性别低体重百分比1.出生率7.岁以下儿童死亡率2.死亡率8.幼儿死亡率3.年龄别死亡率9.孕产妇死亡率4.婴儿死亡率10.平均期望寿命5.新生儿死亡率11.死因别死亡率7.围产儿死亡率12.死因构成比

（一）人口统计指标一、卫生政策指标二、与卫生有关的社会、经济指标三、卫生保健指标四、卫生资源指标五、卫生行为指标六、人群健康状况指标第二节社会卫生状况评价指标第三章社会卫生状况第三章社会卫生状况第一节概述第一节概述第二节社会卫生状况的评价指标第二节社会卫生状况的评价指标第三节社会卫生状况第三节社会卫生状况一、人群健康状况二、卫生政策状况三、社会、经济状况四、人口状况五、卫生服务六、卫生行为第三节社会卫生状况

（一）健康状况的改善具有普遍性，且改善幅度较大

（二）健康状况差距较大，不同程度存在着健康不公平性（三）疾病谱和死因谱发生重要改变（四）旧的健康问题尚未解决，新的健康问题又不断出现一、人群健康状况指标77685443322265212735292728206412379105191382132405199519751955199519751955发达国家全世界年龄组（岁）不同年龄死亡组占总死亡构成比变化趋势不同年龄死亡组占总死亡构成比变化趋势6207.73403870中国11259.87836265发展中国家182955.68171374发达国家48808.88755766全世界总值（美元1995）死亡率（）死亡率（）（）寿命（岁）人均国民生产年龄、性别5岁儿童婴儿死亡率平均期望1997年中国的主要卫生状况指标与国际间的比较年中国的主要卫生状况指标与国际间的比较

（一）健康状况的改善具有普遍性，且改善幅度较大

（二）健康状况差距较大，不同程度存在着健康不公平性（三）疾病谱和死因谱发生重要改变（四）旧的健康问题尚未解决，新的健康问题又不断出现一、人群健康状况指标976212121恶性肿瘤91617232318其它及原因不明疾病10910111围产儿及孕产妇疾病576834呼吸系统疾病241716464851循环系统疾病434445145传染病与寄生虫病199719901985199719901985发展中国家发达国家死亡原因全球主要死因构成变化%

（一）健康状况的改善具有普遍性，且改善幅度较大

（二）健康状况差距较大，不同程度存在着健康不公平性（三）疾病谱和死因谱发生重要改变（四）旧的健康问题尚未解决，新的健康问题又不断出现一、人群健康状况二十世纪五十年代我国的卫生工作方针是：

面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。

1996年，新时期的卫生工作方针：

以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。

二、卫生政策状况中国以占世界卫生总支出1%左右的比例，为占世界22%的人口提供了基本医疗卫生服务。

目前国际上常用3个指标反映和比较一个国家或地区的国民健康状况。

一是平均期望寿命。

我国已从解放前的35岁上升到现在的71岁；二是孕产妇死亡率，从建国初期的1500/10万下降到56/10万，下降了26倍；三是婴儿死亡率由解放前的200下降到目前的32，下降了5倍以上。

我国人民的健康水平，总体上已处于发展中国家前列，超过中等收入国家的平均水平，接近发达国家20世纪80年代初期水平。

19952000年间，中国人均医疗卫生费用33美元，卫生总费用占GDP的比重为4.8%。

与俄罗斯、美国比，俄罗斯同一时期平均期望寿命为67岁，低于中国，但人均医疗卫生费却为130美元（是我国的4倍），卫生总费用占GDP的比重为5.7%；美国的平均期望寿命比中国高6岁左右，但人均卫生费用达4080美元（是中国的123倍还多），卫生总费用占GDP的比重高达14%。

美国医疗卫生系统具有全世界最先进最发达的医疗技术，病人享有选择医疗服务机构的自由而号称全世界之“最好”；但同时又因其缺乏全国性医疗保健制度、医疗卫生高投入伴随低产出而自认为全世界之“最糟”。

无论是卫生总费用、人均医疗费用或总费用占国内生产总值的比例均为全世界最高。

1994年美国卫生总费用达9,500亿美元，占DGP的15.9，人均卫生费用3,500美元，而衡量卫生事业产出的居民卫生指标却不尽人意。

1995年美国人均寿命75.5岁，婴儿死亡率6.7，低于其它11个西欧及澳大利亚、加拿大和日本等国家而居于全世界第24位；15的人口因未参加医疗保险而无法享受医疗服务。

三、社会、经济状况在过去的50年里，全世界在社会经济领域取得了巨大的成就，发达国家的表现尤为突出。

全球人口增加了1倍，但人均国民生产总值却增加了2.5倍以上。

在这期间，人类贫困状况的改善幅度比过去500年的幅度还要大。

由于社会经济状况的改善，进一步扩大了安全饮用水、卫生设施、医疗卫生服务的覆盖面。

三、社会、经济状况49个最不发达国家总计拥有6.3亿人口，占世界总人口的10%，但其经济收入却不足世界经济总收入的1%；90年代未，最不发达国家的人均国内生产总值只有235美元，而发达国家却高达2.5万美元。

百万富翁排行榜上前三名的资产总额超过最不发达48国的国内生产总值之和。

三、社会、经济状况在世界约绝大多数的国家里，农村收入为城市收入的60%左右，中国1995年农村收入只占城市收入的40%；不同省份和地区间的收入差距亦在不断拉大。

我国内地居民的收入，1985年为沿海地区居民收入的75%，1995年下降到50%。

三、社会、经济状况2002年底全国农村绝对贫困人口为2820万，比上年减少107万，贫困发生率为3.0%。

初步解决温饱但还不稳定的农村低收入人口为5825万，比上年减少277万，低收入人口占农村人口的比重为6.2%，主要分布在一些“老、少、边、穷”地区。

中国城乡之间的收入和消费有着巨大的差距，这是一个公认的事实。

中国的城乡差距在世界是最大的。

据国际劳工组织发表的1995年36个国家的资料，绝大多数国家的城乡人均收入比都小于1.6，只有三个国家超过了2，中国是其中之一。

（一）增长状况

（二）人口分布（三）人口城市化（四）人口结构（五）人口老龄化四、人口状况12601999125019871540197530301960130201930以前全部人类历史101800增长所用的年数世界人口数（亿）年份世界人口增长速度概况世界人口增长速度概况世界人口增长世界人口增长目前世界人口，年增长率1.33%。

尽管人口增长率在下降，但世界每年净增人口7800万左右。

世界妇女平均生育2.8个孩子。

其中，发达国家1.6个孩子，发展中国家3.1个孩子，最欠发达国家5.3个孩子。

近30年来，中国大约减少了3.38亿多人口的出生，这意味着如果没有中国的贡献，世界60亿人口日将提前四年到来。

我国人口已经基本完成“高出生、低死亡、高增长”到“低出生、低死亡、低增长”的人口再生产类型的历史转变。

但我国人口基数大（2000年为12.7亿）、育龄妇女（3.6亿）还在陆续进入生育高峰，每年约有2200万婴儿出生，年净增人口1500万左右。

一个国家的人口超过全世界发达国家的总人口（1990年发达国家总人口为8.16亿人）。

未来35年，我国人口发展有三个主要趋势：

总人口达16亿；有810亿劳动力；有2.5亿老人。

我国