内科学习题集与答案.docx

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内科学习题集与答案

内科学习题集及答案

16．支气管扩张最后的确诊依靠，近年来应

呼吸系统疾病习题一、名词解释

用于临床，有逐渐代替其的趋势。

1．社区获得性肺炎；2．医院获得性肺炎；3．肺脓肿；4．慢

17．为COPD重要发病因素。

性肺脓肿；5．支气管扩张；6．中叶综合征；7．Kartagener

18．对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预

综合征；8．干性支气管扩张；9．COPD；

后及治疗反应等均有重要意义。

10．支气管哮喘；11．肺源性心脏病；12．隐性肺动脉高压；

19．COPD早期可异常体征。

13．肺性脑病；

20．用支气管舒张剂后FEV1预计值及

14．干性胸膜炎；15．上腔静脉阻塞综合征；16．Horner综合

FEV1/FVC可确定为不完全可逆性气流受限。

征；17．呼吸衰竭

21．COPD病程分为和。

二、填空题

22．COPD并发症主要包

1．肺炎按病因分类

括：

、和。

为、、、、。

23．多数人认为哮喘与、、、

2．肺炎按解剖分类为、、。

及等因素相互作用有关。

3．肺炎球菌肺炎临床

24．哮喘临床表现为发作性伴有或发作性胸闷和咳

以、、、、为

嗽。

特征。

25．哮喘急性发作期可分

4．肺炎球菌肺炎X线大多在起病周后才完全正常。

为、、、四度。

5．肺炎球菌肺炎咳痰，金黄色葡萄球菌肺炎

26．哮喘发作时可并发、、。

咳痰或痰，克雷白杆菌肺炎

27．是当前治疗哮喘最有效药物。

咳痰。

28．肺癌按解剖学部位分为、。

6．MRSA是。

29．周围型肺癌指发生在的肺癌。

7．肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为，或在热退

30．肺癌的治疗原则包后停药。

括、、、、

8．急性肺脓肿的临床表现特征

和的综合治疗。

是、、。

31．漏出液外观，比重，白细

9．根据感染途径，肺脓肿可分

胞，以为主。

蛋白含量，

为、、。

Rivalta试验。

10．吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于，坐位时好发

32．胸腔积液根据性质分于。

为、、、和

11．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为。

。

12．血源性肺脓肿常见的病原菌是。

33．结核性胸液中ADA可，而癌性胸液常。

13．急性肺脓肿治疗原则是和。

34．胸液中最常见，中青年中为最常见病

14．支气管扩张临床表现

因，老年患者应警惕。

为、、。

35．是肺心病最常见病因。

15．支气管扩张的主要发病因素为、。

word资料

36．肺心病肺动脉高压形成的主要有关因素为。

C．心音遥远

37．肺心病死亡的首要原因是肺心病并发症中D．胸膜摩擦音

的。

E．桶状胸

38．肺心病急性加重期控制呼吸衰竭最主要的措施5．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

是。

A．颈静脉怒张

三、是非题B．水肿

1．2型呼吸衰竭可以高流量吸氧。

C．肝肿大和压痛

2．中青年患者中结核性胸腔积液最多见。

D．尿少

3．社区获得性肺炎以革兰阴性菌多见。

E．咳粉红色泡沫状痰

4．肺脓肿炎症迁延2个月以上称为慢性肺脓肿。

6．以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

5．吸入性肺脓肿多见于右侧。

A．电轴右偏

6．COPD分为急性发作期和稳定期。

B．Sv1+Rv5≥1．05mV

7．COPD患者应常规行CT检查。

C．V1和V2导联出现QS波

8．哮喘的本质是气道慢性炎症。

D．肺型P波

9．缓解哮喘发作的药物是支气管舒张药。

E．右束支传导阻滞

10．肺心病发病机制中解剖学因素比功能性因素更重要。

7．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

四、选择题A．心律失常

A1题型B．休克

1．下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是C．消化道出血

A．体格检查有桶状胸、紫绀D．呼吸衰竭

B．心电图呈低电压E．电解质紊乱

C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽8．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

D．血气分析PaO2＜60mmH，gPaCO2＞50mmHgA．低钾低氯性碱中毒

E．肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％B．代谢性酸中毒

2．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

A．大气道阻塞D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B．小气道阻塞E．稀释性低钠血症

C．双肺哮鸣音9．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

D．桶状胸A．卧床休息、低盐饮食

E．胸片示肺纹理增粗B．使用小剂量强心剂

3．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是C．使用小剂量作用缓和的利尿剂

A．灶性肺气肿D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

B．小叶中央型肺气肿E．积极控制感染和改善呼吸功能

C．全小叶型肺气肿10．慢性肺心病最常见的病因是

D．混合型肺气肿A．COPD

E．间质性肺气肿B．支气管哮喘

4．慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是C．支气管扩张

A．呼气相延长，呼气相哮鸣音D．肺结核

B．呼吸音减低E．肺间质纤维化

word资料

11．下列不符合肺心病体征的是B．氨茶碱

A．颈静脉怒张C．沙丁胺醇

B．肺动脉瓣区第二音亢进D．肾上腺素

C．剑突下示心脏搏动E．吗啡

D．下肢水肿18．支气管扩张最常见的原因是

E．心浊音界向左下扩大A．肺结核

12．慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征B．肿瘤压迫

象，除了C．肺囊性纤维化

A．肺纹理紊乱D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

B．右下肺动脉干扩张E．支气管内结石

C．心影狭长19．干性支气管扩张是指

D．两肺透亮度增加A．干咳为主

E．KerleyB线B．仅有早晨咳嗽及咳痰

13．慢性肺心病最常见的心律失常是C．纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩

A．房性早搏和室上性心动过速D．仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

B．心房纤颤E．病变局限于上叶

C．心房扑动20．肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

D．室性心动过速A．氧的弥散能力是二氧化碳的1／20

E．室性早搏B．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

14．支气管哮喘典型的临床症状是C．氧的弥散能力是二氧化碳的1／30

A．胸闷D．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

B．胸痛E．氧的弥散能力是二氧化碳的1／10

C．咯血21．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

D．干咳A．通气／血流比例失调

E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B．弥散障碍

15．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是C．肺组织通气不足

A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘D．动静脉分流

B．不同程度的可逆性气道阻塞E．无效腔通气

C．反复发作性呼气性呼吸困难22．对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

D．典型发作时可闻及哮鸣音A．10％～45％

E．可自行缓解或治疗后缓解B．35％～40％

16．重度哮喘的处理不包括C．51％～60％

A．补液D．25％～35％

B．给予糖皮质激素E．10％～50％

C．注射毛花苷C（西地兰）23．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

D．吸氧A．病毒

E．静点氨茶碱B．厌氧菌

17．支气管哮喘发作禁用C．革兰阳性球菌

A．地塞米松D．真菌

word资料

E．革兰阴性杆菌B．金黄色葡萄球菌

24．肺炎球菌肺炎的典型症状是C．真菌

A．寒战和高热D．链球菌

B．咳粘液脓性痰E．厌氧菌

C．咳铁锈色痰31．急性肺脓肿最具特征的症状是

D．患侧胸部疼痛A．畏寒高热

E．气急和发绀B．呼吸困难

25．引起大叶性肺炎最常见病原菌为C．咳大量脓臭痰

A．溶血性链球菌D．咳嗽伴咯血

B．结核菌E．咳嗽伴胸痛

C．肺炎球菌32．急性肺脓肿停用抗生素的指征是

D．葡萄球菌A．体温正常

E．肺炎克雷白杆菌B．脓腔液平消失

26．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是C．肺部体征消失

A．肺段实变伴脓肿形成D．咳嗽咳痰消失

B．肺实变伴多发性蜂窝样改变E．病灶消失，有纤维条索影

C．浸润阴影易变伴气囊腔形成33．与吸烟关系最为密切的肺癌是

D．多发性肺浸润A．鳞癌

E．肺段实变伴液气胸B．腺癌

27．治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是C．腺鳞癌

A．氧氟沙星D．小细胞癌

B．红霉素E．细支气管肺泡癌

C．青霉素34．易引起Hornerssyndrome的肺癌为

D．链霉素A．中心型肺癌

E．环丙沙星B．周围型肺癌

28．诊断支原体肺炎的主要依据是C．小细胞癌

A．痰细菌培养阴性D．肺上沟癌

B．血清冷凝集试验阳性E．细支气管肺泡癌

C．红霉素试验性治疗35．肺癌空洞的X线表现是

D．临床表现A．薄壁空洞，内壁光滑

E．X线特异表现B．薄壁空洞，内壁凸凹不平

29．肺炎球菌致病力是由于C．厚壁空洞，内有液平

A．细菌产生的溶血素D．厚壁空洞，内壁凸凹不平

B．细菌的大量繁殖E．以上都不是

C．荚膜对组织的侵袭作用36．早期支气管肺癌最好的治疗方法是

D．细菌对组织的破坏作用A．化疗

E．细菌产生内毒素B．放疗

30．原发性肺脓肿最常见的病原菌是C．手术切除

A．肺炎球菌D．中医治疗

word资料

E．免疫疗法C．通气／血流比例失调

37．哪种类型肺癌对化疗敏感D．弥散功能障碍

A．鳞癌E．机体氧耗量增加

B．腺癌43．下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭

C．小细胞癌A．PaO2＞8kPa，PaCO＜26．67kPa

D．大细胞癌B．PaO2＜8kPa，PaCO＞26．67kPa

E．鳞腺混合癌C．PaO2＜8．85kPa，PaCO＞26．67kPa

38．诊断肺癌最可靠的手段是D．PaO2＜8kPa，PaCO＜26．67kPa

A．病史、体征E．PaO2＞6．67kPa，PaCO＞28kPa

B．胸部X线检查44．呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

C．胸部体层摄片A．胸部疼痛

D．放射性核素肺扫描B．呼吸困难

E．细胞学、组织学病理检查C．咯血

39．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸D．紫绀

液作何检查以明了病因E．精神错乱

A．需氧菌和真菌培养A2题型

B．涂片革兰染色和抗酸染色检菌45．女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作

C．找寄生虫卵史。

体检：

气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，

D．查瘤细胞

律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林无效。

对该病人

E．厌氧菌培养

除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

40．慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次B．联合应用抗生素静脉滴注

／分，节律偶有不齐。

应考虑出现了哪种情况？

C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

A．心绞痛D．二丙酸倍氯米松气雾吸入

B．肺栓塞E．5％碳酸氢钠静脉滴注

C．胸膜炎46．女性，27岁。

既往有先天性心脏病史，持续发热2周。

入

D．自发性气胸院查体：

贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音

E．急性左心衰竭伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。

入院后第3天突感

41．呼吸衰竭患者血气分析结果：

pH7．188，PaCO275mmH，g

呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

PaO250mmH，gHCO3-27．6mmo／lL，BE-5mmol／L，据此结果A．室间隔缺损合并急性心衰

诊断该患者酸碱失衡类型是B．室间隔缺损合并肺部感染

A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．室间隔缺损合并支气管扩张症

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C．代谢性碱中毒E．感染性心内膜合并肺部感染

D．代谢性酸中毒47．男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感

E．呼吸性酸中毒冒后咳嗽加重，查体：

神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／

42．Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是分，血气分析：

pH7．30，PaO250mmH，gPaCO280mmH．g下列

A．动-静脉样分流增加

治疗措施正确的是

B．肺泡通气功能障碍A．静脉滴注尼可刹米

word资料

B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）

发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。

下列血气结果

C．静脉滴注5％碳酸氢钠

与之相符的是

D．静脉注射速尿A．PaO2降低，PaCO2升高

E．人工通气治疗B．PaO2正常，PaCO2升高

48．男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。

入院查体神志清晰，C．PaO2升高，PaCO2正常

血气分析：

PaO230mmH，gPaCO260mmH．g吸氧后神志不清，血D．PaO2升高，PaCO2升高

气分析：

PaO270mmH，gPaCO280mmH．g该患者病情恶化的原因E．PaO2正常，PaCO2降低

最可能的是53．女性，75岁。

慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，

A．感染加重5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、

B．气道阻力增加烦躁。

血气分析：

pH7．35，PaO255mmH，gPaCO274mmH，gAB42mmol

C．氧疗不当／L，血氯80mmo／lL．该患者可能的诊断为

D．心力衰竭加重A．代谢性酸中毒失代偿

E．周围循环衰竭B．呼吸性酸中毒失代偿

49．男性，70岁。

因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。

以下检查结果对D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

诊断肺心病最有帮助的是E．呼吸性酸中毒代偿

A．心电图检查示ST-T改变54．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持

B．心电图检查Rv1+Sv5≤1．02mmV续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热

C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

和呼吸困难。

查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、

D．胸部正位X线检查时心尖上翘紊乱，肺功能：

FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO

E．肺功能检查示弥散障碍

正常。

最恰当的诊断是

50．男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。

A．慢性阻塞性肺疾病

动脉血气分析示PaCO250mmH，gPaO245mmH，g能够延长寿命，B．肺结核

防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是C．支气管哮喘

A．抗生素控制感染D．支气管扩张

B．支气管舒张剂治疗E．慢性支气管炎

C．吸入糖皮质激素55．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端

D．呼吸机锻炼

坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是

E．长期家庭氧疗A．654-2静脉注射

51．女性，58岁。

确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂

院。

入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmH，gPaO2C．沙丁胺醇雾吸入＋溴化丙托品吸入

45mmH．g吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

示PaCO290mmH，gPaO275mmH．g患者出现意识障碍的原因是E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

A．感染加重56．女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气

B．气道阻力增加

体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

C．呼吸中枢受到抑制A．拍摄X线胸片

D．脑血管意外B．测定RV、TLC，测定RV／TLC％

E．感染中毒性脑病C．给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测

52．男性，65岁。

确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次定RV、TLC

word资料

D．高分辨CTC．失代偿性呼吸性酸中毒

E．支气管镜检查D．代偿性呼吸性酸中毒

57．男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道E．代偿性呼吸性碱中毒

梗阻最为简便的方法是62．患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。

近

A．拍摄X线胸片2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。

血气检查：

pH7．25，

B．支气管镜检查PaCO21O．26kPa，PaO27．8kPa．治疗应首选下列哪种药物

C．胸部CTA．4％碳酸氢钠

D．判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相B．吸氧

E．描绘MEFVC．盐酸哌替啶

58．男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断D．地西泮（安定）

哮喘严重程度更为准确的是E．尼可刹米

A．心率加快（105次／分）63．男，32岁。

3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，

B．房性期前收缩（2次／分）咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。

查体T39℃，急性病容，口角

C．血压升高（148／91mmH）g和鼻周有疱疹。

心率110次／分，律齐。

血WBC．11×109/L，

D．奇脉（10～25mmH）g

最可能的诊断是

E．房室传导阻滞A．急性肺脓肿

59．男性，28岁。

近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无B．肺炎链球菌肺炎

发热、咳嗽等。

今天突然大咯血来急诊就诊。

禁忌进行的检查C．肺炎支原体肺炎

是D．葡萄球菌肺炎

A．外周血象E．干酪性肺炎

B．心电图64．女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。

胸

C．胸部平片片示两下肺斑点状浸润阴影。

血白细胞9．8×109/L，最可能的

D．支气管碘油造影

诊断是

E．血液生化检查A．病毒性支气管炎

60．男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、B．浸润型肺结核

痰、喘加重10天，血气检查：

pH7．21，PaCO21OkPa，PaO27．5kPa，C．念珠菌肺炎

HCO3-27mmo／lL，BE6mmo／lL，据此结果该患者酸碱失衡的类D．军团菌肺炎

型最可能是E．支原体肺炎

A．代谢性酸中毒65．女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

热，白细胞总数持续增高。

其原因首先应考虑

C．呼吸性酸中毒A．未用糖皮质激素

D．代谢性碱中毒B．青霉素剂量不足

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．未用退热药

61．男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20D．致病菌对青霉素耐药

年。

胸闷、气短加重一周，血气检查：

pH7．29，PaCO210．26kPa，E．发生并发症

PaO27．6kPa，HCO3-32mmo／lL，BE5mmo／lL．据此结果该患66．男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。

者酸碱失衡的类型最可能是听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0．91，胸片

A．失代偿性呼吸性碱中毒

两肺多发性圆形密度增高阴影。

诊断应考虑。

B．代谢性酸中毒A．肺炎球菌肺炎

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B．支气管囊肿继发感染D．胸腔注入地塞米松

C．葡萄球菌肺炎E．肋间插管引流

D．肺念球菌病72．男性，60岁。

20年前患右上肺结核治愈。

近1个月来刺激

E．克雷白杆菌肺炎

性咳嗽、血痰来诊。

复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。

67．男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。

1周前

其诊断需高度警惕下列哪种疾病

发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑A．肺结核复发

肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是B．肺癌

A．支气管囊肿C．肺化脓症

B．支气管肺癌D．肺炎

C．支气管扩张E．肺结节病

D．肺结核73．男性，54岁。

近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷

E．细菌性肺炎和右胸隐痛来院就诊。

常规X线胸片无异常发现。

为明确诊断

68．女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，

应首选哪项辅助检查

胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选A．痰细胞学检查

A．气管内给药B．磁共振检查

B．体位引流C．同位素扫描

C．经纤支镜灌洗吸引D．超声波检查

D．继续抗生素治疗E．剖胸探查

E．胸外科手术74．女性，68岁。

因咳嗽咯血1月余就诊。

X线检查拟诊右下

69．男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。

体检：

右下肺呼

叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。

进一步检查首选

吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。

最可能的诊断是A．经皮穿刺肺活检

A．肺炎球菌肺炎B．磁共振检查

B．流行性胸痛C．纤维支气管镜检查

C．肺梗死D．CT扫描

D．自发性气胸E．核素扫描

E．胸膜炎75．男性，62岁。

因骨关节疼痛2月就诊。

X线胸片检查发现

70．女性，22岁。

高热1周，伴右侧胸痛就诊。

经检查诊断为右上肺2．5×3．0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检

右侧结核性胸膜炎。

关于加用激素的先决条件应是查

A．胸水量大A．CT扫描

B．伴有其他浆膜炎B．支气管动脉造影

C．高热C．磁共振检查

D．抗结核药物治疗D．肿瘤标志物检测

E．肺内有病灶E．经皮或经支气管穿刺肺活检

71．男性，28岁。

因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。

胸片提76．男性，60岁。

因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。

B

示左侧中等量以上积液。

诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗超检查发现左侧大量胸腔积液。

胸片示除左肺尖可见外，左侧

结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。

但无气管和纵隔

A．休息和营养

移位。

其原因可能是

B．胸腔抽液，早期每周至少两次A．合并肺不张

C．胸腔注入抗结核药物B．患侧胸膜增厚

word资料

C．纵隔固定诊。

查外周血白细胞为7．5×109/L，分叶72％，淋巴26％，

D．健侧胸腔压力增高嗜酸2％，尿常规正常。

E．上述因素综合作用81．下列检查中不应作为常规检查的是

77．女性，58岁。

刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院A．血气分析

检查。

胸片提示左侧大量胸腔积液。

对病因诊断下列检查项目B．肺功能

哪一项是不必要的C．心电图

A．肺功能D．胸部X线片

B．胸部CTE．胸部CT

C．纤维支气管镜检查82．胸部X线片最可能的表现是

D．胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

E．胸膜活检B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

78．男性，60岁。

因咳嗽、咯血2周就诊。

痰涂片找到鳞癌细C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

胞，而常规胸片未见明显异常。

下列检查哪项是没有定位诊断D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

价值的E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

A．纤维支气管镜检查83．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查

B．CT扫描

是

C．鼻咽部检查A．胸部X线片

D．侧位胸片或高千伏摄片D．胸部CT

E．癌胚抗原（CEA）等癌标志物检查C．肺功能

79．男，39岁，吸烟史15年。

发热2周（37．5～38℃），右D．血气分析

胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

查体：

右下胸语音E．磁共振

震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。

诊断最可能是（84～86题共用题干）

A．支原体肺炎男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，

B．浸润型肺结核近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。

今日晨起突感左

C．支气管肺癌

上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不

D．肺炎链球菌肺炎

能平卧，来院就诊。

E．结核性胸膜炎84．询问病史的重点应是

80．女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2A．胸痛的部位、性质及伴随症状

天。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109/L，胸水为淡B．冠心病、心绞痛病史

血性渗出液，淋巴细胞0．65．最可能的诊断是C．吸烟史

A．癌性胸腔积液D．近期心电图检查情况

B．肺栓塞并胸腔积液E．近期胸部X线检查情况

C．细菌