基本急救常识.docx
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基本急救常识
基本急救常识
通过学习,提高紧急救护意识和自我保护意识,学会在执勤中战伤自救、护救的简易方法。
主要是四个方面:
止血、临时包扎、临时固定和搬运输送。
一、止血
发生大量的出血,往往是导致人休克或死亡的主要原因之一。
因此,在救护的过程中,必须迅速准确的进行止血,才能有效地抢救伤员。
出血的种类、特征及其止血方法:
(一)动脉出血:
特征是血色鲜红,呈喷射状。
很危险。
止血方法:
一般使用直接指压方法(有条件最好用无菌纱布按压伤口)和加压包扎方法。
迅速送往医院。
(二)静脉出血:
特征是血色暗红,呈缓慢涌流状。
止血方法:
一般抬高受伤肢体的位置就可以减少流血,加压包扎即可达到止血。
(三)毛细血管出血:
特征是血色鲜红,呈片状从伤口四周渗出,出血量小。
止血方法:
一般在伤口外盖上纱布或用干净手帕扎紧,贴创可贴就可止血。
有时无须包扎也能自然止血。
几种指压方法:
指压方法是一种简单而有效的临时止血法,多用于头部、颈部及四肢的动脉出血。
其方法是:
根据动脉走行位置,在伤口近端,用手指将动脉压在邻近的骨面上而止血。
(无菌纱布直接按压在伤口上)
1、颈总动脉压迫法:
用于同侧头、颈部出血。
在胸锁乳突肌中点的前缘,将伤侧颈总动脉向后压于颈椎横突上。
注意此方法仅用在紧急情况,避开气管,严禁同时压迫两侧颈总动脉,以防脑缺血。
颈总动脉压迫
2、颞浅动脉压迫法(头顶部)用于同侧额部、颞部出血。
在耳前队准下颌关节上方处加压。
颞浅动脉压迫
3、颜面部动脉压迫法:
用于眼以下的面部出血。
在下颌角前(2厘米)将面动脉压在下颌骨上,有时需两侧同时压迫,才能止住血。
颜面部动脉压迫
4、锁骨下动脉压迫法:
用于同侧肩部和上肢出血。
在锁骨上窝、胸锁乳突肌下端后缘,将锁骨下动脉向内下方压于第一肋骨上。
锁骨下动脉压迫
5、肱动脉压迫法:
用于同侧上臂下1/3前臂和手部出血。
在上臂内侧中点、肱二头肌内侧沟处,将肱动脉向外压于肱骨上。
肱动脉压迫
6、尺桡动脉压迫法:
用于手部出血。
在腕部,以两手拇指分别同时压于尺桡动脉。
尺桡动脉压迫
7、指动脉压迫法:
用拇指和食指捏住指根的两侧就能达到止血。
指动脉压迫
8、股动脉压迫法:
用于同侧的下肢出血。
在腹骨沟中点稍内下方处,将股动脉用力压在骨股上。
股动脉压迫
9、足部出血压迫法:
用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫动脉上。
足部出血压迫
二、临时包扎
包扎在战救中应用广泛,它有止血、保护伤口、减少污染、扶托伤肢,压迫止血和减轻伤员痛苦等作用。
常用的包扎材料是:
三角巾、毛巾、绷带等,特殊情况下还可以用自身装备的衣、帽、腰带等物。
(一)包扎注意事项
1、快:
发现、暴露、检查、包扎伤口动作要快。
2、准:
包扎部位要准确、。
3、轻:
动作要轻,不要碰压伤口。
以免增加伤员伤口流血和疼痛。
4、牢:
包扎要牢靠,松紧适宜,打的结不要压伤口。
5、细:
处理伤口要仔细。
(二)三角巾的使用方法
三角巾在战救中应用范围最广,简便迅速,易于掌握,包扎面大,效果确实。
可用于人体各部位的包扎。
三角巾的使用
1、头、面部包扎法
(1)帽式包扎法。
适用与颅顶部受伤的包扎。
(2)风帽式包扎法。
适用与颅顶部、面部、下颌伤的包扎。
(3)单、双眼式包扎法。
适用于头、眼部包扎。
2、肩、胸、背部包扎法:
(1)单肩部燕尾式包扎法。
适用胸部、肩部受伤的包扎。
(2)胸、背部燕尾式包扎法。
适用胸、背部包扎。
3、腹部包扎法
腹部兜式包扎。
主要适用于腹部受伤的包扎。
上图肠溢出包扎法
4、四肢包扎法
(1)手(足)三角巾包扎。
(2)手(足)绷带8字包扎。
(3)膝(肘)部包扎。
适用于膝盖、肘部的包扎。
三、骨折临时固定
对发生骨折时应进行及时、正确的处理,并立即送往医院,这在战救中具有重要的意义。
首先了解
(一)骨折的分类
1、以有无皮肤及其他空腔器官破损而分
(1)闭合性骨折。
皮肤粘膜未被穿破,不于外界相通。
(2)开放性骨折。
皮肤粘膜被骨端穿破,与外界或空腔脏器官相通。
此骨折极易被细菌侵入而感染,后果比较严重,危险性大。
2、以骨质完是否全折断而分
(1)不完全骨折。
骨质未完全折断,如裂纹骨折,穿通骨折。
(2)完全骨折。
骨质完全折断,成为两块或两块以上,如横断骨折、斜形骨折、粉碎性骨折。
(二)骨折的临时固定
临时材料可用夹板、木板、铁丝、竹竿、麦秸、木棍等。
(1)前臂骨折固定
①夹板固定。
伤员前臂的掌背侧各放一块夹板,用绷带或三角巾固定于功能位(屈肘90度)再用三角巾悬吊胸前。
②衣襟躯干固定。
将伤侧衣襟反折兜起伤臂,衣襟角剪孔挂在第一扭扣上,再用腰带或三角巾经肘关节上方绕胸部一周打结固定。
(2)肱骨骨折固定
①三角巾折成10—15厘米宽的带子,将肱骨固定在躯干上,屈肘90度,再用三角巾将前臂悬吊在胸前。
②衣袖木板、竹片固定。
反折衣襟悬吊前臂,三角巾绷伤肢外侧,分别打结固定。
反折衣襟悬吊前臂,三角巾绷伤肢于躯干上加以固定。
(3)股骨骨折固定
①将加板放于伤肢外侧(自腋下至踝部)关节及空隙部位加垫,用三角巾或绷带、腰带等在骨折的上下两端、腋下、腰部及膝、踝关节处固定。
②健肢固定。
将两下肢并列,伤肢、健肢一起用三角巾、绷带、腰带等固定。
注意两腿间的空隙处(膝、踝关节、骨突出部)用衣物衬垫。
(4)小腿骨折固定
①夹板固定。
夹板长度要超过小腿上到大腿部,下到足跟。
夹板置于伤腿外侧,必要时内侧也可放置一块,然后要加垫。
②健肢固定。
同股骨健肢固定。
〈3〉树枝固定。
同夹板固定。
四、搬运伤员方法
(一)注意事项
1、送往医院的搬运中,有条件的尽量做好伤员的初步急救处理,一般先止血、包扎、固定后搬运。
2、搬运动作要轻巧、迅速,避免不必要的震动。
3、送往就近的医院,赢得抢救时间。
(二)常用的几种搬运方法
1、单人搬运。
(1)肩法;
(2)背法;(3)抱法;(4)腰带抱运法。
2、双人徒手搬运。
(1)椅托式搬运法;
(2)拉车式搬运法。
3、双人担架搬运。
(三)危重伤员后送体位和注意事项
1、昏迷和颅脑损伤的伤员;应安置侧卧或俯侧卧位,便于口腔、呼吸道分泌物的排出,防止舌后坠,保持呼吸道畅通。
防止脑水肿,头部要垫高,不能低于其他部位并略加固定,以防运送途中震荡。
2、胸部损伤的伤员;应取斜坡卧位或侧卧位后送。
注意不要影响呼吸。
3、腹部损伤的伤员;一般用仰卧位,亦可用斜坡卧位,以减少腹壁张力,可将伤员膝下垫高,使伤员双腿半屈曲位置。
4、骨盆骨折的伤员;应用三角巾将骨盆包扎固定,然后,仰卧于担架上,膝下稍垫高,双膝骨节屈曲。
5、脊柱与脊髓损伤的伤员。
搬运时应注意,不可使颈部和躯干前屈和扭转,应使脊柱保持伸直姿势,绝对禁止一人抬肩,一人抬腿的搬运,要平抬,以免使伤员发生脊髓损伤或加重损伤。
五、烧伤的现场救护方法
烧伤现场急救是为制止烧伤不继续扩大和加深,预防感染、防止休克。
(一)迅速灭火;断绝火源的氧气,可用衣服、被子、雨布等覆盖着火处。
必要时可就地翻滚或跳入临近的河坑内。
切忌奔跑,以免发生呼吸道烧伤。
(二)解脱衣服;解脱衣服时,如衣服已与皮肤粘连,不可撕拉或用水浸湿,可将未粘的部分衣服剪去,粘连的部分则留在皮肤上。
不要碰破创面和剪破水泡,以免感染和疼痛。
(三)保护创面;创面可喷洒烧伤净或迅速用干的无菌敷料敷盖,再用绷带或三角巾轻包扎。
大面积烧伤可用干净的床单包裹。
手、足烧伤时,应将指、趾分开包扎,以防粘连。
烧伤创面、禁用水冲洗。
(四)防止休克;可给于止痛济。
(五)使用抗菌药物,防止感染;
(六)迅速送往医院。
运送途中应注意保暖,减少颠簸。
六、考核
考核成绩评定分为合格和不合格。
有下列情形之一的考核为不及格:
(一)未找准伤员的受伤部位;
(二)处理方法不正确;
(三)救护器材使用不当。