医生培训工作手册.docx

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医生培训工作手册

XX公司医生工作手册

总则:

具有敬业精神和高度责任感,全心全意为门诊工作,业务精通,能够胜任本职工作,并能完成门诊下达各项任务。

（1医生配合门诊主任分析门诊问题、分析广告效果和门诊各个科室动作情况,为门诊出谋化策。

（2经常总结开会,沟通交流,每次开会要有文字记录,并阶段性地获取一些心得。

平时工作时,碰到什么问题都要作记录,并且能经常与门诊主任及其他医生交流。

（3每天病人复诊时,要询问疗效如何?

作体检（或作试纸检测,注意听取病人的反映意见和疑问,及时解答问题,以便消除病人的顾虑,同时要做病历病情和处理情况记录。

（4医生不能对病人讲很绝对的话,例如包治、包好等。

可以讲只要病人配合完全可以根治,因为你（病人来之前,其他大部份病人按我们的治疗方案来治,不能为省钱而少一天,少一粒药。

并且每个人的耐药性不同,而且还要做到（1切断传染源、性伴侣,也要同时接受治疗。

另外在治疗过程中告诉病人一般都要经过1-2个疗程的巩固,才能不复发,彻底治疗。

（根据临床观察

（5碰到反复感染的病人应认真对待,不要着急,关键要了解病人为什么导致反复感染,了解原来得过几次性病,在哪里治?

怎么治?

花了多少钱?

疗效如何?

了解清楚之后,需要推翻原来部分治疗方案,突出我们门诊与众不同之处,专业医院尽量正规化及一流设备等优点,尽量避开病人所顾忌的问题,以消除病人戒防心理,灵活处理。

（6通过动员说服仍不愿治疗的病人,不用勉强挽留,但在病人起身离去时,应招呼其返回并以亲切的态度告诉病人要及时治疗并还要注意一些什么,比如个人卫生等情况。

充分体验我们高素质的医风医德,“急病人之所急”这样一来,大多数病人会被我们的诚恳所打动,从而打消去意留下来治疗。

（心理学

（7妇科病人在治疗一个疗程后,通知病人在治疗后三个月月经期间,每个月要打3天针,提高抵抗力,巩固治疗,防治复发,提高复诊率,因为月经期抵抗力较差是众所周知,同时一个月打3天针,钱花不多,病人愿意接受。

（8给病人一定的知情要权,并解释说明清楚,比如做什么样的化验,用什么药治疗,否则,病人会误会认为我们是滥用药品,以提高收入。

从而影响其情绪及信任感。

（9医生接诊节奏要慢,要把门诊气氛搞起来,尽量多留病人一会儿,对疾病的危害性及可能存在的后遗症等多作解释,听取病人的意见,让病人多讲,了解病人的心理状态不要急于回答没有把握的问题。

（10医生要和护士、化验员、收费员相互配合;护士、化验、收费员及时向医生反映病人在观察室、化验室、收费室表现如何,以便在复诊时采取针对性措施。

（11在给尖锐湿疣作检查时,故意检查或询问病人口腔、肛门、腋下不没有长疣体,无形中给病人施加压力,使病人感觉到病情的严重性。

（12给病人体检完成拿到化验单后,故意摇摇头,叹叹气,让病人感觉到自己病情非同小可,事态严重,要重视。

（13开处方给病人,原则上按协定处方、门诊药品来开,如果病人带钱不够,改处方时一定要有理由并且让病人以后一定要保证用药量,通过病人有性不洁或感染史的心理,说服他（病人在我们门诊治疗,不能让病人各方面负担太多,讨价还价,处方书写要规范。

（14告诉病人打完针后要到诊室让医生再观察,尽量让病人在门诊时间长一些,目的是造门诊气氛,可以在病人时间允许下,盐水多开一点来吊,特别是要充分利用听话的病人来制造气氛,带动不老实的病人在我门诊治疗,病人讲一句好话比医生做动员工作更有效。

（15遇CA、GH病人不要急于肯定病人患者CA、GH,同时还要做非淋检测,因为60%-70%CA、GH患者不仅患有CA、GH同时患有非淋、前列腺炎、附睾炎,必须做相关辅助检测,为以后加处方做微波治疗,埋下伏笔。

（16男女科在治疗病人同时要相互介绍其性伴侣同时治疗,以防交叉感染,治疗不彻底,同时可以增加初诊病人,男女科要经常沟通,（尤其是一对夫妇治疗相关的治疗方案,以防当天钱不够溜号。

工作程序

（一初诊工作细则

1、问诊（病历书写记录完整

（1年龄:

可以判断病人是否有积蓄,一般30岁以上的病人或多或少有些经济条件。

（2地址:

分析病人是外地还是本地,为以后动员治疗,作区别对待打下伏笔,同时作为广告反馈信息之一。

（3单位职业:

在第一天不要问,要在熟悉以后无意中问起,通过了解职业可以看出病人的经济条件。

（4主诉症状要问清楚,全面了解生殖系统各器官有无病变只要有一点症状都要写进病历。

（5询问有无不洁性生活史,及有无洗桑拿出差,住旅馆、游泳及曾患过何种性病,登记病历中,做到每位病人都要有以上几种情况为做性病诊断打基础。

（6询问病史,有无在他院作过诊断、检查及治疗,用何种药物治疗、疗效如何,可以以他院的诊断作为印象诊断,同时今后在我门诊治疗是避免出现重复用药。

（7做化验,检查,要把荧光显微镜检查,可通过电脑屏幕显示出来,结果科学准确的优点给病从介绍、解释。

（8症状明显,可以作印象诊断,直接告诉他有病,比如尿道炎、病毒感染,让病人无形中已有心理压力,并重视自己的病情,给病人做检查时是检查由何种细菌病毒感染而不是检查他有没有病,为检查结果出来后动员治疗打基础。

（9印象诊断可以根据其症状多写几种病,比如前列腺、附睾炎、宫颈炎、膀胱炎等,为以后（1开头孢类药品。

（2微波治疗。

（3光谱治疗等等做准备。

（10利用病人对中医的信任,可以为病人把脉,看舌头等提高可信任度。

（11对病人印象诊断后在病人化验结果还出来时,就可以告诉病人可能得什么病,这种病的传染径、潜伏期、临床症状及危害性和严重后果,让病人心理有个数,为第二动员治疗打基础。

一、病历书写登记

二、取标本送检

三、让病人留下继续交流沟通,了解病人心理。

复诊工作细则

1、接诊:

（1告诉病人得的是性病,具有很强的传染性及严重后果,和普通的病不能相提并论,让病人重视。

（2在说服病人过程中可以通过画图来进行分析讲解,让病人比较直观了解病情,用通俗易懂的语言来动员病人治疗。

（3介绍发病情况、潜伏期、前期症状、病原体、传染途径,包括病人现在处于此病的哪个阶段,需要及时治疗,不及时治疗可能导致什么样的合并症及后遗症,影响病人的身体及社会,对年轻人着重讲会引起不孕不育,对年轻大一点的人着重讲会引起性功能障碍和传染给爱人、小孩。

（4根据病人对病情的认识及心理反应,抓住心理弱点,动员说服及早治疗,在这个过程中着重介绍我们治疗方案的科学性、优越性、与普通门诊常规治疗方案不同,详细讲解为什么打针,为什么必须综合系统治疗要一个疗程,为什么要做微波光谱等仪器治疗,不经过我们方案治疗会导致严重的后遗症,而且必须坚持疗程,必须按我们的要求来治疗,不能中断及讨价还价,强调性病顽固性不容忽视,不能贪图快,担心花钱或者没有时间治疗。

（5淋病非淋的病人可以利用快速检测试纸来测疗程,特别是淋病,一般第二天就可不流脓,或者非淋本身没有明显症状,病人以为已经好了,不愿按疗程来治,通过试纸检测后,病人可以很直观地看到阳性,说明自己的病还没有完全段根,心服口服地接受治疗,比医生讲再多更管用,实践运用中有可能试纸阴性的那边,可以告诉病人疗效这么好,应该再巩固治疗彻底,试纸应用的另外一个优点是每天接受检查显阳性可以提高处方加大药量,加强疗效,病人一般都愿意接受。

（6每个淋病或非淋的病人都要做到前列腺液常规检查,并根据结果动员微波治疗,可以从微波性能,作用等方面来说服病人治疗。

第一:

通过微波热辐射,破坏前列腺及尿道内部菌、支原体、衣原体的生存环境,并杀灭它;第二:

通过微波促进局部血循环,突破前列腺,一般做微波第三天,如果病人症状不明显可以提前做,这样病人就必须打针治疗,防止溜号。

（7非淋的病人因为没有明显症状,所以一般难以接受治疗,这种情况下要把非淋的特点（症状比较轻分析给病人听,一般病人只有等病原体侵入前列腺、附睾霉、丸、附件输卵管这些部位出现症状时才治疗,但往往造成误诊误治,没有及时查出根本原因延误治疗,希望这种情况不要出现在你（病人的身上。

（8尖锐湿疣的病人着重强调标本兼治,做激光治疗一般在第三天以后,分析做激光只有30%治愈率,加上抗病毒治疗,有60%以上的治愈率,加上免疫治疗有偿使用90%把握,通过打干扰素、白介素,提高身体免疫抵抗力,不让病毒复制繁殖,再通过打吊针阿昔洛韦,把现有体内病毒消灭掉（治本。

（9尖锐湿疣为什么难治?

第一:

病毒感染不比细菌感染那么好治,比如乙肝病毒性感昌。

第二:

目前没有一种特效药单独用药既能除标,必须综合治疗,标本兼治。

第三:

目前科学水平还不能分析出每个病人到底感染哪型人洒乳头瘤病毒（人类乳头瘤病毒有6型、11型、16型、18型,所以无法针对性治疗,在尖锐湿疣病人可以明确诊断的同时也要做好梅毒化验检查,第一天一般只开吊针,第二天加开口服药,第三、四天做激光时,加外用药或加欧普罗康消炎,激光可以分两次以上来做,不一定一次做完,局封男病人两天做一次,女病人天天做,治疗尖锐湿疣尽量用更昔洛韦和口服丽珠威（万乃洛韦。

（10妇科病人争取全部做光谱治疗或激光治疗,一般第一次收费150——200元,告诉病人可以做第三次,每日一次,第

四天再收150——200元,做三次,以此类推,目的是为了留住病人接受治疗,提高复诊率。

1、开处方治疗

2、做病历记录

3、尽量让病人打完针后再到诊室,或不忙时到观察室观察病人、当场解决病人的疑问,掌握病人的心理动态。

附:

（1门诊协定处方。

（11门诊药品价格目录表。

（12化验、治疗价格表。

（13门诊业务硬性指标。

A:

每个男病人都要作前列腺液常规并做微波治疗。

B:

每天淋病非淋病人复诊都要做试纸检测。

C:

每位女病人都要做光谱治疗。

D:

每位女病人都要做到月经来复诊巩固治疗。

E:

每位初诊直接治疗病人必须做化验。

XX（香港医院管理有限公司在岗培训制度

一、培训对象:

公司所辖各医疗实体全部在岗的管理、后勤、临床、医技、护理人员。

二、培训目的:

根据医疗实体在发展各个阶段的具体目标,任务和需要来确定培训的目的。

总的目标是:

培养和造就以企业文化为自身价值观的管理和专业人才,有序提高和培养员工素质水平和业务能力,为员工个人施展才华和成长创造条件,为企业的持续发展做好人力资源的准备。

三、培训的内容:

在岗培训应分阶段进行,新、老员工的内容要有所不同。

（一在岗前期新员工的培训内容:

1、熟悉医院（门诊的管理模式,及各部门的规章制度,理顺上下左右的关系,能尽快溶于集体进入角色。

2、了解各部门科室的业务运营方式、方法和策略,能在团队中配合协作发挥战斗作用。

3、熟练掌握相关设备、仪器的性能、特长、原理、实用范围及操作常规、充分运用发挥它们的作用,同时又能保证医疗安全。

（二在岗员工持续培训内容:

1、员工素质培训:

优质服务规范教育、竟争等观念教育、爱岗敬业教育、团队精神教育等。

2、专业技能培训:

专业方面的新方法、新技术、新知识的讲座,接诊技巧、方法上的培训,疑难病例、困难问题的研讨等。

3、各项制度、职责的再学习,加深对企业文化的理解。

4、各项医疗政策法规的学习,遵纪守法规范医疗行为。

（三在岗管理人员培训内容:

1、医院经营理念的培训。

2、医院管理艺术和技巧的培训（如何当好院长,门诊部主任

3、管理能力的提高:

分析、决策、组织、计划、实施、考核、总结等。

4、员工的保持与激励、控制与调整、潜能的开发与使用等。

四、培训的方式和方法:

1、不脱产和脱产相结合,在岗人员的培训以不脱产不影响工作为主,而少量重点骨干确有需要时,经院领导批准按排好工作后可短期脱产培训（一般不超过一个月份。

2、自学和组织送培相结合:

以自己利用业余时间参加正规渠道组织的涵授、自学考试和培训班学习为主,并承认其取得的相应的《资格证书》《毕业证》。

少数因工作需要的骨干,由组织选取派学习、培训。

3、内外相结合的培训:

以内部组织的讲座、讲课、学术交流、坐谈讨论、自学并进行考试、考核为主,而请外面专家进行讲座、会诊、学术交流并考试为辅。

4、普及和提高相结的培训:

原则上对所有员工都要进行有计划、有步骤的培训,使员工素质、专业知识、操作技能都得到不断提高,从整体上适应医院发展的要求。

同时要对重点专科的知识技能进行重点培训、重点投入,以尽快提高重点专科的诊疗水平。

5、导向培训:

结合医院的规划和长远利益,对一些项目进行目的明确的针对性强的专项、专人培训。

五、培训的考核:

（一考核的目的:

考核最主要的目的是检查培训的效果,找出培训中的不足,总结经验与教训,发现新的培训需要,使培训收到实效。

（二考核的方法:

1、笔试（答题2、面试（提问3、模拟考试（装成病人4、自我平估（交新提体会、小结5、操作

（三考核操作中的注意事项;

1、明确告诉受训者考核的时间,内容范围及重点。

2、明确告诉受训者考核的方式、方法。

3、考核的内容一定要和教材相符合,不要超范围。

4、考核的评分要公平、公正、公开经得起复审。

六、培训的管理:

1、在岗培训由人事部门和业务部门共同管理,并纳入医院或门诊部的考绩。

2、医院和门诊部的在岗培训计划半年上报一次,要求要有培训内容、对象、时间、授课人、形式、考核方法等。

3、培训外派人员的人选、学习内容、时间、地点、要报上级批准。

4、管理及后勤人员的培训什么时候?

如何进行?

如何考核由上级另行安排。

七、在岗培训期间的待遇:

1、经选派的脱产培训人员并能完成培训任务,服从组织按排的,培训费、差旅费予以报销,培训期间按出勤对待,除浮动工资外,其他工资补贴照发。

2、凡员工自行参加的学习,培训一律业余时间进行,单位不提供时间,考试占用的进间发生的差旅费用等按事假处理,不得报销一切相关费用和享受工资（学费、资料费、交通、差旅费等。

3、特殊岗位的员工（保安、收银、专科技工等,上面要求的培训和为取得上岗资格而必须的培训经批准后,可以给予时间并按出勤对待。

八、在岗培训的循环:

1、确定目标:

依据所设的岗位、职责、逐项检查、客观评价员工的工作能力和素质,找出员工培训的需要和重点。

明晰员工的知识、技能、观念、素质、人际关系等方面的欠缺和不足,明确培训的目标。

2、制定培训计划,根据目标,有针对性的制定培训计划。

3、将培训计划付诸实施。

4、考核和评估培训效果。

5、根据新的需要及评估总结分析制定新的培训计划。

在岗培训循环示意图

确定培训的需要

医院、科室个人情况的分析发展的需要

设置培训的目标

拟定培训计划

计划的实施

培训考核及评估

九、培训主要资料目录:

1、天健（香港医院管理公司制度汇编。

2、医院、门诊、组织结构构架。

3、各级人员职责。

4、主要技术操作常规。

5、员工手册。

6、优秀服务规范。

7、如何当好一个医务工作者。

8、如何当好了院长和门诊部主任。

9、医疗事故处理条例。

10、执业医师法。

11、各专科、专业、技能培训内容,在具体培训计划中列定。