临床技能考试大纲讲解学习.docx

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临床技能考试大纲讲解学习

临床技能考试大纲

【临床基本技能实验模块一：

病史采集】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

理论

人际沟通原理

2

沟通的概念与模式

沟通要素

沟通的作用

有效沟通

2

基本验证

医患沟通的基本原理

2

医患沟通的基本原则

非语言沟通

书面语言沟通

交谈沟通

3

综合设计

常见类型患者的沟通方式与技巧

4

儿科疾病医患沟通

肿瘤疾病医患沟通

门诊疾病医患沟通

老年人疾病医患沟通

传染病患者医患沟通

妇产科医患沟通

评分标准

5

综合设计

问诊练习

4

临床各科室问诊练习

【临床基本技能实验模块二：

临床思维】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

基本验证

门、急诊医患沟通

6

（1）门诊、急诊医患沟通见习

（2）医患沟通案例分析（3个）

（3）模拟门诊与SP进行医患沟通训练

2

研究探索

循环系统临床思维

6

（1）心内科、胸血管外科见习

（2）PBL案例1：

男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月……

（3）PBL案例2：

男性，60岁，心前区痛一周，加重二天……

3

研究探索

消化系统临床思维

6

（1）见习消化科、普外科、肝胆科

（2）PBL案例1：

男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊……

（3）PBL案例2：

女性，26岁，已婚。

腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时

4

研究探索

呼吸系统临床思维

6

（1）呼吸科、胸外科见习

（2）PBL案例1：

男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天……

（3）PBL案例2：

女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月……

5

研究探索

血液系统临床思维

6

（1）血液科见习，干细胞移植病房见习

（2）PBL案例1：

男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周……

（3）PBL案例2：

女性，36岁，乏力、面色苍白半个月……

6

研究探索

内分泌系统临床思维

6

（1）内分泌科见习

（2）PBL案例1：

女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月……

（3）PBL案例2：

女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月……

7

研究探索

泌尿系统临床思维

6

（1）肾内科、泌尿外科见习

（2）PBL案例1：

男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天……

（3）PBL案例2：

男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余……

8

研究探索

运动系统临床思维

6

（1）创伤骨科、脊柱骨科见习

（2）PBL案例1：

男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时……

（3）PBL案例2：

男孩6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止……

9

研究探索

神经系统临床思维

6

（1）神经内科、神经外科见习

（2）PBL案例1：

女性59岁，突发言语不清、右侧肢体无力1天……

（3）PBL案例2：

女性56岁，发热、头痛、呕吐40天……

【临床基本技能实验模块三：

体格检查】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

基本验证

检体诊断录像

2

系统体格检查录像

2

基本验证

一般检查、头颈部检查

4

一般检查、头颈部检查方法、注意事项

模型操作

两人配伍互相体格检查训练

3

基本验证

正常肺部检查

4

正常肺部检查方法、注意事项

模型操作

两人配伍互相体格检查训练

4

基本验证

正常心血管检查

4

正常心血管检查方法、注意事项

模型操作

两人配伍互相体格检查训练

5

基本验证

正常腹部、脊柱、四肢、神经反射

4

正常腹部、脊柱、四肢、神经反射检查方法、注意事项

模型操作

两人配伍互相体格检查训练

6

基本验证

肺部疾病

4

病房病例见习

病房病人体格检查

临床病例综合分析

7

基本验证

病历书写

病历书写方法

指定临床病人书写病历

病历评阅分析

【临床基本技能实验模块四：

外科无菌术】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

理论

总论

2

无菌技术概述

手术感染的来源和预防

灭菌和消毒

2

基本验证

穿衣、戴手套

2

一般准备（鞋、冒、口罩）训练

外科洗手训练

穿无菌手术衣训练

带无菌手套训练

特殊情况下的更衣洗手法训练

手术区皮肤准备训练

手术室见习

3

基本验证

手术区消毒

2

模拟人上手术区皮肤消毒训练

模拟人上手术区铺单消毒训练

手术室见习

4

基本验证

无菌原则

2

手术过程中的无菌原则

手术人员的职能和位置

5

基本验证

见习

4

常见外科手术的见习

【临床基本技能实验模块五：

外科基本技术】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

基本验证

手术器材及应用

2

常用手术器材及其使用训练（手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、持针器、缝合针、巾钳、卵圆钳等）

特殊手术器材及其使用训练（高频电刀、激光手术刀、氦气刀等）

2

基本验证

切开与分离

2

术前准备

操作步骤

注意事项

适应症与禁忌症

切开与分离模型训练

3

基本验证

止血

1

止血法分类

操作步骤

注意事项

两人配伍互相指压止血法训练

两人配伍互相加压包扎止血法训练

两人配伍互相屈曲关节止血法训练

两人配伍互相止血带血法训练

4

基本验证

打结

1

打结分类

操作步骤

注意事项

单手打结法训练

双手打结法训练

持针器打结法训练

5

基本验证

缝合

1

缝合分类

操作步骤

注意事项

单纯缝合模型训练

外翻缝合模型训练

内翻缝合模型训练

6

基本验证

拆线

1

操作步骤

注意事项

拆线模型训练

7

基本验证

引流

2

引流物种类

操作步骤

注意事项

脓肿切开模型训练

8

综合设计

清创缝合

2

术前准备

操作步骤

注意事项

请创缝合模型训练

适应症与禁忌症

9

综合设计

换药

2

术前准备

操作步骤

注意事项

无菌伤口换药模型训练

感染伤口换药模型训练

适应症与禁忌症

10

综合设计

麻醉技术

2

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗戊巴比妥静脉麻醉训练

适应症与禁忌症

11

综合设计

静脉切开技术

2

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗静脉切开训练

适应症与禁忌症

12

综合设计

脓肿切开技术

2

术前准备

操作步骤

注意事项

脓肿切开训练

适应症与禁忌症

13

综合设计

清创缝合技术

2

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗请创缝合训练

适应症与禁忌症

14

综合设计

动脉穿刺技术

4

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗动脉穿刺训练

适应症与禁忌症

15

综合设计

阑尾切除术

4

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗阑尾切除训练

适应症与禁忌症

16

综合设计

腹部探查

4

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗腹部探查训练

适应症与禁忌症

17

综合设计

胸部探查

4

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗胸部探查训练

适应症与禁忌症

18

综合设计

胃造瘘处置术

4

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗胃造瘘训练

适应症与禁忌症

19

综合设计

结肠造瘘处置术

4

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗结肠造瘘训练

适应症与禁忌症

20

综合设计

结肠吻合术

4

术前准备

操作步骤

注意事项

实验狗结肠吻合训练

适应症与禁忌症

21

研究探索

腹腔镜下胆囊切除术

4

术前准备

操作步骤

注意事项

腹腔镜虚拟模型胆囊切除术训练

适应症与禁忌症

22

研究探索

腹腔镜下宫外孕手术

4

术前准备

操作步骤

注意事项

腹腔镜虚拟模型宫外孕手术训练

适应症与禁忌症

23

研究探索

信息技术应用于外科手术学实验

2

手术学实验室局域网与附属医院手术室连接

观察术过程

【临床基本技能实验模块六：

专科基本技能】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

基本验证

妇科基本技能

2

外阴检查

阴道检查

盆腔检查

妇科模型练习

妇科门诊见习

2

综合设计

妇科综合技能

4

外阴阴道擦洗消毒法

阴道灌洗术

阴道后穹窿穿刺术

子宫探针检查

妇科模型练习

妇科门诊见习

3

综合设计

腹腔镜技术

4

准备

操作步骤

注意事项

腹腔镜模拟系统操作训练

适应症与禁忌症

4

综合设计

妇科常见病

4

病例讨论

手术室见习

病房见习

手术室见习

5

基本验证

产科技术

4

产前检查

正常分娩

6

综合设计

产科综合技术

4

抬头吸引技术

会阴切开缝合技术

产钳技术

人工剥离胎盘技术

7

基本验证

小儿体格检查

2

一般及头颈部检查

小儿胸肺检查

小儿心血管检查

小儿腹部检查

小儿脊柱、神经、四肢检查

8

综合设计

病历书写

2

儿科病例书写方法

指定临床病人书写病历

9

综合设计

心电图

2

小儿心电图检查方法

小儿心电图图谱阅读

10

综合设计

穿刺技能

4

骨髓穿刺

胸腔穿刺

腰椎穿刺

颈外静脉穿刺技术

后囟穿刺技术

硬脑膜下穿刺技术

股动脉穿刺技术

11

基本验证

眼睛检查

2

视力

视野

对光反射

眼球运动

12

综合设计

眼睛检查

2

角膜检查

巩膜检查

瞳孔检查

【临床基本技能实验模块七：

护理操作技术】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

综合设计

导尿术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

导尿模型操作

2

综合设计

灌肠术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟灌肠技能练习

3

基本验证

物理降温

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

两人配伍互相冰袋降温使用练习

两人配伍互相酒精檫浴练习

4

综合设计

鼻饲术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人鼻饲术技能操作

5

综合设计

注射术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

注射模型皮内注射术技能练习

注射模型皮下注射术技能练习

注射模型肌肉注射术技能练习

注射模型静脉注射术技能练习

6

综合设计

胃液采取术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人胃液采取术技能操作

7

综合设计

十二指肠液引流术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人十二指肠液引流术技能操作

8

基本技能实验

给氧

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人鼻导管或鼻饲给氧使用练习

模拟人面罩给氧使用练习

9

综合设计

电动吸痰术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人电动吸痰术技能操作

10

综合设计

洗胃术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人洗胃术技能操作

11

基本技能实验

输液泵使用术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人上输液泵使用

12

综合设计

呼吸机使用

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

呼吸机使用操作

13

综合设计

胃肠减压术

2

术前准备

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人胃肠减压术技能操作

【临床基本技能实验模块八：

基本穿刺操作技术】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

基本技能实验

腰椎穿刺术

2

适应证及禁忌证

术前准备

操作步骤

注意事项

腰椎穿刺模型操作

2

基本技能实验

胸腔穿刺术

2

适应证及禁忌证

术前准备

操作步骤

注意事项

胸腔穿刺模型操作

3

基本技能实验

腹腔穿刺术

2

适应证及禁忌证

术前准备

操作步骤

注意事项

腹腔穿刺模型操作

4

基本技能实验

骨髓穿刺术

2

适应证及禁忌证

术前准备

操作步骤

注意事项

骨髓穿刺模型操作

【临床基本技能实验模块九：

辅助检查结果判读】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

基本技能实验

心电图

2

临床心电图基础

正常成人心电图特点

2

综合技能实验

心律失常心电图阅读

4

房型期前收缩

室性期前收缩

窦型心动过速

窦型心动过缓

阵发性室上性心动过速

心房颤动

3

综合技能实验

房、室肥厚心电图阅读

2

左、右心房肥厚

左、右心室肥厚

4

综合技能实验

心肌梗死心电图阅读

2

典型心肌梗死

急性心肌梗死

5

基本技能实验

X线

1

X线原理

正常胸部正位片

6

综合技能实验

X线片阅读

2

肺炎

肺内占位性病变

气胸

胸腔积液

典型浸润型肺结核

心脏增大

肠梗阻

消化道穿孔

7

综合技能实验

B超检查

2

肝硬化

肝囊肿

原发性肝癌

胆囊结石

急性胰腺炎

8

综合技能实验

CT检查

2

正常胸部CT

原发性肝癌

肝硬化

急性胆囊炎

腹部外伤

肾结石

脑梗死

脑出血

9

综合技能实验

实验室检查结果判读

4

血常规

血生化

电解质

血气分析

肿瘤标记物

【临床基本技能实验模块十：

医学信息技术】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

基本技能实验

医学数字摄影

8

（1）医学数字摄影基础知识

（2）见习医学数字摄影室与图像处理工作站

（3）医学摄影实践（包括显微摄影）

2

基本技能实验

医学数字电视摄像

8

（1）数字电视摄像基础知识

（2）撰写文字稿本与分镜头稿本

（3）见习电视摄像工作室和编辑室

（4）按分镜头稿本进行医学短片摄像实践（重点在构图,基本技术:

推、拉、摇、移）

3

综合设计

Photoshop的使用

8

（1）软件基本功能介绍

（2）医学图像工作站见习

（3）应用Photoshop进行学科专业网页美工设计

4

综合设计

应用Authorware制作医学多媒体课程

8

（1）医学多媒体课件的制作流程与设计；软件基本功能介绍

（2）介绍《白血病多媒体教材》的制作过程及关键技术

（3）撰写多媒体教材脚本的写作

（4）按脚本用Authorware制作医学多媒体课件

5

综合设计

应用Dreamweaver和Access制作医学学科网站

8

（1）医学学科网站（资源库）的特点与需求分析

（2）Dreamweaver和Access的使用

（3）撰写某学科网站/资源库需求分析报告

（4）制作医学学科网站/资源库

【急救医学专项技能实验模块一：

院前急救】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

综合技能

评估

2

周边环境评估

患者病情评估

熟悉院前评分系统：

TI，TS，RTS，PHI，CRAMS

2

综合技能

通气

1

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

两人配伍互相指扣口咽法训练

两人配伍互相击背法训练训练

两人配伍互相垂腹压腹法训练

两人配伍互相抬颌牵舌法训练

3

综合技能

人工呼吸

1

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

心肺复苏模型上训练口对口人工呼吸

心肺复苏模型上训练口对鼻人工呼吸

心肺复苏模型上练习简易呼吸器的使用

4

综合技能

胸外心脏按压

1

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

心肺复苏模型训练

5

综合技能

电除颤

1

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

心肺复苏模型训练

6

综合技能

止血技术

1

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

两人配伍互相指压止血法训练

两人配伍互相加压包扎止血法训练

两人配伍互相屈曲关节止血法训练

两人配伍互相止血带血法训练

7

综合技能

包扎技术

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

两人配伍互相三角巾包扎法训练（头面部包扎法、肩部包扎法、胸部包扎法等）

两人配伍互相绷带包扎技术训练（环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法等）

8

综合技能

固定技术

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

两人配伍互相木板固定训练

两人配伍互相三角巾固定训练

9

综合技能

搬运技术

1

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

两人配伍互相单人搬运技术训练

担架搬运技术训练

脊柱损伤搬运技术训练

10

综合技能

石膏固定技术

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

模拟人石膏固定训练

病房见习

11

综合技能

小夹板固定技术

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

两人配伍互相小夹板固定训练

病房见习

12

综合技能

牵引技术

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

牵引技术训练

病房见习

13

综合技能

内固定技术

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

病房见习

手术室见习

14

综合技能

外固定技术

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

病房见习

手术室见习

15

综合技能

监护仪

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

复苏模型上训练

病房见习

手术室见习

16

综合技能

气管插管

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

气管插管模型练习

病房见习

手术室见习

17

综合技能

气管切开

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

气管切开模型练习

病房见习

手术室见习

18

综合技能

呼吸机

2

适应症与禁忌症

操作步骤

注意事项

复苏模型上使用呼吸机训练

病房见习

手术室见习

【急救医学专项技能实验模块二：

重症监护】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

导论

ICU的设置与管理

2

参观专科ICU和综合ICU

熟悉ICU功能、服务对象及管理模式

2

研究探索

ICU监测技术

4

血流动力学、心电图、血糖监测

体温、动脉动血气和酸碱度监测

呼吸功能监测

脑功能监测

体液、营养情况监测

3

研究探索

高级生命支持技术（ALS）

4

BLS（判断并启动EMSS、病人体位、开放气道、呼吸支持、循环支持）

设备：

半身心肺复苏模型

ALS（明确诊断、控制气道、氧疗和人工通气、药物治疗、电复律、脑保护与复苏）

设备：

ACLS系统

4

研究探索

创伤评分与抗休克治疗

4

熟悉各种评分系统：

TI，TS，RTS，PHI，CRAMS,AIS，ISS，APACHE

基于istan的抗休克治疗实验

5

研究探索

呼吸机应用技术

4

呼吸机技术的相关理论

呼吸机的应用（NEWBORN）

气道管理技术

6

研究探索

急性中毒诊治

4

基于istan的有机磷农药中毒临床表现，诊断，治疗

7

研究探索

心内科常见急重症的处理

4

基于istan的急性心肌梗死临床表现，诊断，治疗

8

研究探索

产科常见急重症的处理

4

基于计算机交互式分娩模型的孕妇和新生儿心肺复苏

9

综合设计

儿科常见重症的处理

4

基于simbaby的呼吸循环衰竭临床表现，诊断，治疗

10

综合设计

神经内科常见重症的处理

6

基于istan的急性脑缺血临床表现，诊断，治疗

基于istan的急性脑出血临床表现，诊断，治疗

基于istan的癫痫持续状态临床表现，诊断，治疗

11

研究探索

麻醉技术

8

基于虚拟麻醉系统的腰麻与硬膜外麻醉技术

全身麻醉技术（动物实验）

参观麻醉科，见习全麻与腰麻

【微创医学专项技能实验模块一：

消化内镜技术】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

导论

消化内镜学概论

2

消化道内镜结构、当前技术和发展趋势介绍

2

基本验证

术前准备与术后工作

4

内镜仪器介绍

内镜仪器的基本操作

内镜检查术前准备

内镜消毒及维护

内镜中心管理

3

综合设计

食管疾病的内镜诊断与治疗

4

食管内镜检查及治疗方法、注意事项

食管疾病病例分析与讨论

模型操作检查

病房病例见习

4

综合设计

虚拟胃镜技术

4

通过消化内镜虚拟培训系统进行演练

5

综合设计

胃及十二指肠疾病的内镜诊断与治疗

6

胃镜检查与治疗方法、注意事项

十二指肠镜检查与治疗方法、注意事项

胃及十二指肠疾病病例分析与讨论

模型操作检查

病房病例见习

6

研究探索

虚拟结肠镜技术

4

通过消化内镜虚拟培训系统进行演练

7

研究探索

结肠镜检查术

4

结肠镜检查方法、注意事项

结肠疾病病例分析与讨论

模型操作

病房病例见习

8

研究探索

内镜下胃肠疾病治疗术

4

胃肠道内镜下活检方法、技巧及注意事项

胃肠道息肉内镜下电凝切除方法、技巧及注意事项

胃肠道疾病治疗方法技巧讨论

模型操作

病房病例见习

9

研究探索

虚拟ERCP技术

6

通过消化内镜虚拟培训系统进行演练

10

研究探索

胰胆疾病的内镜诊断

6

ERCP检查术基础知识

逆行胰胆管造影

内镜下胰胆管疾病的诊断与治疗

胰胆管疾病病例分析与讨论

模型操作

病房病例见习

11

研究探索

上消化道活组织检查

2

活检仪器的使用

上消化道活检标本的获取方法、技巧以及注意事项

标本的处理

【微创医学专项技能实验模块二：

纤维支气管技术】

顺序

实验类型

实验名称

学时

实验内容

1

导论

纤维支气管镜概论

2

生理解剖、纤支镜的诊断性和治疗性适应症、禁忌症、常见并发症、当前的纤维支气管技术和发展趋势

2

基本技能实验

术前准备与术后工作

2

仪器的基本操作

操作前准备：

患者准备、器械准备、术前用药

纤维支气管镜消毒及维护

3

研究探索

纤维支气管镜检查术

4

患者选择

操作前准备

虚拟病人病例分析讨论

模型操作：

麻醉、体位、消毒、插入途径、检查顺序、标本采集

讨论确诊

病房病例见习

4

研究探索

支气管肺泡灌洗液检查

4

了解适应证、禁忌证

术前