最新疼痛中级考试要点汇总.docx
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最新疼痛中级考试要点汇总
胫后动脉体表投影：
坐骨神经干体表投影：
环状软骨体表投影：
环状软骨的体表投影：
神经根炎多见于：
节内段，腰骶部
纤维环裂缝多出现在：
马尾神经数目：
脊神经数目：
股神经损伤表现：
坐骨神经损伤表现：
闭孔神经损伤表现：
桡神经损伤表现：
尺神经损伤表现：
腋神经损伤表现：
腰从位于：
腹腔神经丛位于：
星状神经节位于：
Wills环组成：
颈总动脉在哪分支：
颈动脉鞘组成：
肩袖组成：
颈丛皮支包括：
颈丛皮支阻滞穿刺点：
锁骨下动脉分支：
三叉神经分为哪三支：
止于肱骨大结节的肌肉：
止于肱骨小结节的肌肉：
止于股骨大转子的肌肉：
止于股骨小转子的肌肉：
止于胫骨粗隆的肌肉：
前纵膈包括：
后纵膈包括：
上纵膈包括：
下纵膈包括：
成人脊髓圆锥末端位于：
新生儿脊髓圆锥末端位于：
棘上韧带连接起自哪儿止于哪儿：
室间隔的血供来源：
心脏的静脉主要有：
成人脑脊液容量：
蛛网膜下间隙脑脊液容量：
腰从组成：
腰骶干组成：
前交叉韧带起止：
后交叉韧带起止：
脊髓的根动脉血供障碍时哪个节段容易缺血坏死截瘫：
梨状肌上下孔各有何神经：
脊髓节段与椎骨对应关系的一般推算方法为：
颈髓上部节段平对同序数的椎体；颈髓下部节段和胸髓上、中部节段较相应的椎骨高1个椎体，胸髓下部节段为高1一2个椎体，腰髓（L1一2）平对第11、12胸椎体，骼髓（51一5）和尾髓（C0）平对第l、2腰椎体。
蛛网膜下腔的终止平面：
S2终池：
L3L4
硬膜外腔止于骶骨裂孔
骶管容积：
25-30ml
成人脑脊液总量120～150ml
成人脊髓末端相当于L1下缘
两肺下界的体表投影:
在肩胛线处与第10肋相交
咽与食管相续的平面是第6颈椎下缘
边缘系统的功能：
边缘系统包括：
震颤麻痹的病变部位：
供应窦房结和房室结的动脉来源于右冠状动脉
椎动脉入颅的位置是枕骨大孔
脑干包括：
卡门西平适应症：
癫痫；狂躁症；三叉神经痛；舌咽神经痛；中枢性尿崩症；快速性心律失常
卡马西平禁忌症：
房室传导阻滞；骨髓移植；血常规血小板异常;心肝肾功能不全
文拉法辛禁忌症：
高血压
使用苯妥英钠应补充哪种维生素：
维生素D
维生素B12禁止静脉注射；
麻醉中手术患者发生溶血的最早征象：
血压下降和伤口渗血。
输1个单位血小板，血小板增加7000—10000个。
心衰控制后多长时间可手术：
3~4周
阿米替林禁忌症：
下列情况应慎用或禁用；①急性心肌梗塞恢复期病人禁用；②支气管哮喘；③心血管疾病；④癫痫症；⑤青光眼；⑥肝功能损伤；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂症；⑩尿潴留。
严重心脏病，高血压，青光眼，前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.
：
上部颈髓（颈节1-4）与椎骨序数相同；下部颈髓和上胸部脊髓（颈节5-胸节4）节段与上一节椎骨平齐；中胸部脊髓（胸节5-8）节段与上两节椎骨体平齐：
下胸部脊髓（胸节9-12）节段与上三节椎骨体平齐；全部脊髓腰节（腰节1-5）平对第10、11和12胸椎体。
脊髓骶节（骶节1-5）和尾节平对第1腰椎体。
吗啡适应症：
急性肺水肿；心肌梗死导致的心绞痛；心源性哮喘：
吗啡禁忌症：
禁忌证：
（1）对本药或其他阿片类药物过敏。
（2）孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。
（3）原因不明的疼痛。
（4）休克尚未控制。
（5）中毒性腹泻。
（6）炎性肠梗阻。
（7）通气不足、呼吸抑制。
（8）支气管哮喘。
（9）慢性阻塞性肺疾病。
（10）肺源性心脏病失代偿。
（11）颅内高压或颅脑损伤。
（12）甲状腺功能低下。
（13）肾上腺皮质功能不全。
（14）前列腺肥大、排尿困难。
（15）严重肝功能不全。
芬太尼镇痛作用是吗啡的多少倍：
80~100
哌替啶镇痛作用是吗啡的1/10
芬太尼务必在单胺氧化酶抑制药停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量
单胺氧化酶抑制药：
呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼、鹿茸、山楂、何首乌、苯乙肼、异唑肼、异丙肼、优降宁、司立吉兰
禁止与单胺氧化酶抑制剂合用的药：
苯妥英钠禁忌症：
嗜酒、贫血、糖尿病、对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。
抗抑郁药：
丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林
降压药：
可乐定、胍乙啶、利血平
中枢神经抑制药：
水合氯醛、苯二氮卓类
镇咳药：
右美沙芬
平喘药：
麻黄碱
可待因禁用于多痰患者
美沙酮不适用于急性暴发性疼痛
疼痛科常用的药中，前列腺肥大患者哪些药不能用？
阿米替林、有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。
吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。
吗啡每剂5～10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑，并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力，将血液从肺循环转移到体循环。
还可松弛呼吸道平滑肌，改善通气。
对心原性肺水肿效果最好，但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。
仰卧位时L3最高T6最低
齿状韧带：
21对。
C1-L1
T7：
肩胛下角连线与脊柱交点
可出现角膜反射消失的神经损伤是面神经损伤
疼痛学中级职称考试试题及答案
（一）
1、锁骨下动脉的体表投影：
锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cm
2、臂丛的体表投影：
胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线
3、副神经的体表投影：
胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线
4胸膜顶的体表投影：
锁骨内侧1/3向上的弧形线 7、肩胛下肌的作用是上臂旋内和内收
8、甲状腺上动脉发自颈外动脉
9、椎动脉发自锁骨下动脉
10、甲状腺下动脉发自甲状颈干
17、腘动脉的体表投影腘窝中点正上、下方约7-8cm
18、足背动脉的体表投影内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线
19、胫后动脉的体表投影腘窝中点正上、下方约7-8cm处至内踝与跟腱的中点的连线
20、胫前动脉的体表投影胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线
疼痛学中级职称考试试题及答案
（二）
B型题
（1~3题共用备选答案）
A.丛集性头痛20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。
功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。
B.非偏头痛性血管性头痛有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变。
C.痛性眼肌麻痹又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或外展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。
持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效。
（1～3题共用备选答案）
1.病变侧动眼神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于中脑
2.病变侧周围性面瘫，外展神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于脑桥
3.病变侧舌下神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于延髓
交叉性瘫痪是脑干病变的独特症状，可以用来鉴别病变是否位于脑干及在脑干中定位病变的部位。
7.传导痛觉和温度觉的是脊髓丘脑束
8.传导本体感觉的是薄束和楔束
9.传导随意运动的是皮质脊髓束
12.传导躯干和四肢的痛、温、触及压觉的是脊髓丘脑侧束
13.保持意识和觉醒的是脊髓-网状-丘脑通路
14.传导头面部痛觉的是三叉神经脊束
15.传导精细触觉和本体觉的是后索通路
16.传导精细触觉和痛温觉的是脊颈束
18.突触传递过程中突触前膜最先开放的离子通道是钙离子通道
19.兴奋性突触后电位使突触后膜去极化，与之相关的离子通道是.钠离子通道
20.抑制性突触后电位使突触后膜超极化，与之相关的离子通道是氯离子通道
21.最常见的兴奋性神经递质是乙酰胆碱
22.中枢传递痛觉信息最主要的递质是谷氨酸
23.具有强烈抗吗啡作用，可加强痛觉传导的递质是P物质
24.通过突触前和突触后机制抑制痛觉传导的递质是阿片肽
27.临床上重复使用不易产生蓄积现象的是羟考酮
28.可用于治疗急性肺水肿的是吗啡
29.不适用于急性爆发性疼痛的是美沙酮
30.属于芳香丙酸类的是布洛芬
31.属于吡唑酮类的是保泰松
34.属于芳香丙酸类的是：
吲哚美辛
35抗炎作用最强的是地塞米松
36水钠潴留作用最强的是氢化可的松
37垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是：
地塞米松
38不适用于肝功能障碍患者的是：
泼尼松
39受体亲和力最强的是：
甲泼尼松龙
解析：
地塞米松抗炎作用强，水钠潴留作用弱，垂体-肾上腺素轴抑制作用强。
氢化可的松水钠潴留作用强，抗炎作用弱。
甲泼尼松龙受体结合力最强，起效迅速。
泼尼松需要在肝脏内代谢成泼尼松龙才能发挥作用，严重肝功能障碍患者不宜应用。
40.垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是甲泼尼松龙
神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比重与重比重两种。
脑脊液比重正常值约为1.003-1.009，无水乙醇比重为0.78-0.79，属于轻比重，5-7%的酚甘油比重约为1.068，7.5-10%酚甘油比重约为1.25，属于重比重，注射用水比重为1，甘油的比重约为1.26。
53.不能与三环类抗抑郁药物合用的是单胺氧化酶抑制剂，与单胺氧化酶抑制药合用，可产生高血压危象，故两者禁止合用。
54.与三环类抗抑郁药合用药效降低的是胍乙啶，可抑制肾上腺素能神经元摄取胍乙啶，降低胍乙啶的抗高血压作用；
55.合用可降低三环类抗抑郁药药效的是苯巴比妥，巴比妥类对肝微粒体酶有诱导作用，可促进三环类抗忧郁药的代谢，使其药效降低。
58.属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是帕罗西汀
疼痛学中级职称考试试题及答案（三）
A高压氧疗
B持续低流量给氧
C无控制性给氧
D鼻导管持续高浓度给氧
E呼气末正压给氧
A.45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效。
B.45岁女性，双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量舒乐安定效果好
D.45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效。
E.45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。
发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活。
1.符合丛集性头痛的诊断和治疗
答案：
E
2.符合偏头痛的诊断和治疗
答案：
A
3.符合紧张性头痛的诊断和治疗
答案：
C
解析：
大纲熟悉内容
A.严重程度差异性较大，取决于侧枝循环状况。
可出现单眼一过性黑曚，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍。
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍。
C.①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状。
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征。
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedit综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征。
1.颈内动脉闭塞综合征
答案：
A
2.大脑中动脉闭塞综合征
答案：
B
3.大脑前动脉闭塞综合征
答案：
C
解析：
大纲了解内容
A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍。
B.①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状。
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征。
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedit综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征。
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征。
1.大脑后动脉闭塞综合征
答案：
C
2.椎-基底动脉闭塞综合征
答案：
D
3.小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征
A．
（1）促皮质激素和皮质类固醇：
是一线用药，有抗感染和免疫调节作用（甲基泼尼松龙，ACTH，泼尼松，地塞米松）；
（2）β-干扰素；（3）硫唑嘌呤；（4）免疫球蛋白。
B.
（1）甲氨蝶呤：
抑制细胞及体液免疫，适合于中至重度残疾的MS患者；
（2）环磷酰胺：
强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；（3）环孢素A：
对慢性进展型MS患者。
C．抗病毒化学药物治疗：
阿昔洛韦、刚昔洛韦。
D.血浆置换疗法；对症治疗：
（1）足够的卧床休息和康复治疗；
（2）预防膀胱和直肠功能障碍；（3）严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。
及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；（4）姿势性震颤可用异烟肼。
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠。
1.用于复发缓解型多发性硬化（MS）
答案：
A
2.用于进展型MS
答案：
B
3.用于各型MS
答案：
D
解析：
大纲熟悉内容
A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。
病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。
髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。
后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。
晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失。
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。
皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。
前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫。
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史。
1.脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状
答案：
A
2.脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状
答案：
B
3.脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状
答案：
C
A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史。
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失。
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留。
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限。
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。
1.脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状答案：
B
2.脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状答案：
C
3.脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状答案：
D
A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。
排除有能解释上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。
C.根痛少见，症状常为双侧。
感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。
慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血。
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。
磁共振可清楚显示占位性病变。
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。
多见脊膜刺激症状。
1.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变 答案：
C
2.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬模内病变 答案：
D
3.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变 答案：
E
A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1/3骨干骨折
E.骨髓炎骨折
1.骨折成因为间接暴力
答案：
B
2.骨折成因为直接暴力
答案：
A
3.骨折成因为肌牵拉力
答案：
C
解析：
大纲熟悉内容
1.成人呼吸窘迫综合征
答案：
E
2.一氧化碳中毒缺氧
答案：
A
3.肺炎患者所致缺氧
答案：
C
4.慢性阻塞性肺疾病
答案：
B
疼痛学中级职称考试试题及答案（四）
B型题
（1~3题共用备选答案）
1.低碳酸血症可引起冠状动脉痉挛
2.高钾血症可引起心动过缓或心搏停止
3.高碳酸血症可引起肺动脉压力升高
解析：
肺血管和冠状动脉对血中二氧化碳浓度反应不同，当血中二氧化碳浓度升高形成高碳酸血症时，可引起肺动脉收缩，导致肺动脉压力升高，而在低碳酸血症时，则可引起冠状动脉痉挛。
血中钾离子浓度的变化，以心脏传导系统和肠道平滑肌张力的变化较为显著，尤其是心脏传到系统，高钾能使心脏传导系统产生抑制作用。
6.肾上腺皮质功能低下患者禁用的是依托咪酯
7．幽门梗阻病人可发生代谢性碱中毒
8．慢性阻塞性肺部疾患病人可发生呼吸性酸中毒
9．外科临床上最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒
答案：
B
（10~12题共用备选答案）
A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征
10.经尿道前列腺切除术中可导致发生 答案：
C
11.误吸可导致发生 答案：
A
12.颈丛神经阻滞可导致发生 答案：
E
（13~15题共用备选答案）
A．pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B．pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C．pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D．pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E．pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
上述血气分析结果符合
13．代偿性呼吸性酸中毒 答案：
C
14．代偿性代谢性酸中毒 答案：
D
15．失代偿性呼吸性酸中毒 答案：
B
16．外科术后最常见的是疼痛
17．术后麻醉反应的是恶心、呕吐
18.布比卡因成人一次限量为150
19.罗哌卡因成人一次限量为150
20.利多卡因成人一次限量为400
疼痛学中级职称考试试题及答案（五）
1.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为骨质破坏.坏死
2.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为反应性骨质增生
3．x线片所见不能作为诊断依据腰椎间盘突出症
4．x线显示腰大肌荫影增宽有助于诊断腰椎结核
5.慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时应行死骨摘除术
6.慢性骨髓炎伴红肿热痛时?
应行切开引流
7.急性骨髓炎髓腔脓液较多时?
应行开窗引
18.男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是.椎动脉型颈椎病
19.女，56岁，双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是脊髓型颈椎病
疼痛学中级职称考试试题及答案（六）
B型题
1.A、局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B、表面静脉怒张
C、多发生于扁平骨及不规则骨
D、发病后迅速出现瘫痪
E、病理性骨折后可自愈
（1）骨肉瘤可见到【B】
（2）、骨囊肿可见到【E】
（3）骨软骨瘤可见到【A】
2. A．尤文肉瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨肉瘤
（1）．最常见的良性骨肿瘤是[B]
（2）．最常见的恶性骨肿瘤是[D]
（3）．属于交界性肿瘤的是[C]
（4）．X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是[D]
题解．A最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。
骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于交界性肿瘤。
Codman三角是典型恶性骨肿瘤的X线征象，最常见于骨肉瘤。
x线片可见“葱皮”样现象
3.A．切开引流
B．穿刺抽脓
C．两者均可
D两者均不可
（1）．骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行【B】
（2）．骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行【A】
4.A．骨质破坏
B．骨质增生
C．两者均有
D．两者均无
（1）．骨肉瘤有[A]
（2）．急性骨髓炎[A]
（3）．骨端结核有[A]
5.A．脊柱结核
B．膝关节结核
C．髋关节结核
D．腕关节结核
E.踝关节结核
（1）．最常见的骨关节结核是[A]
（2）．最常见的关节结核是[C]
（3）．最常见的滑膜结核是[B
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