公路工程施工检查用表25份.docx
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公路工程施工检查用表25份
（一）
检
验
表
该表为公路工程工序施工时承包人自检用表，同时适用于监理抽检用表
路基、构造物、路面高程测量表
检-01
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
测量范围或桩号
测量点
水准尺读数
仪器高
测量
高程
设计
高程
高差
（mm）
备
注
前视
中视
后视
测量
计算
复核
承包人自
检意见及
签名
年月日
监理工程
师检查意
见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。
路基、路面宽度检测表
检-02
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
测量范围
桩号
设计宽度（mm）
允许偏差
实测值（cm）
备注
左
右
左
右
实测点数/合格点数
合格率
检测人
工地主管
承我
人自
检意
见及
签名
年月日
监理
工程
师检
查意
见及
签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。
路基、路面横坡度检测表
检-03
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
测量范围或桩号
桩号
实测高程
（mm）
设计高程
（mm）
宽度（mm）
横坡度（%）
左
中
右
左
中
右
左
右
实测
值
设计
值
偏差偏
测量
计算
复核
承包人自
检意见及
签名
年月日
监理
工程
师检
查意
见及
签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面平整度检测表
检-04
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
测量范围或桩号
测量点
设计
值
标准
偏差
最大
间隙
实测值
记录
测量
工地主管
承包人自
检意见及
签字
年月日
监理工
程师检
查意见
及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面中线平面位置检测表
检-05
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
测量范围或桩号
桩号
桩间距（mm）
中心偏位（mm）
允许偏差（mm）
备注
设计
实际
左
右
横向
纵向
测量
复核
承包人自
检意见及
签字
年月日
监理工
程师检
查意见
及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面中线平面位置检测表
检-06
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项
次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
备注
1
碾压遍数
≥8遍
2
轮迹
无轮迹
3
压路机型号
≮16T
4
高层差
<5mm
5
6
7
承包人自检意
见及签名
施工负责人：
日期：
监理工程师意
见及签名
监理工程师：
日期：
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面中线平面位置检测表
检-07
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
试验单位
测试层次
读数者
起讫桩号
记录者
测试车型
计算者
后轴重
校核者
轮胎气村
测试日期
气温
测试位置
左侧（10-2mm）
右侧（10-2mm）
路幅
桩号
初读数
终读数
回弹
弯沉
初读数
终读数
回弹
弯沉
承包人
自检意
见及签
名
年月日
监理工
程师检
查意见
及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
桥涵及构造物轴线放样检查表
检-08
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
测量范围或桩号
检测内容
允许偏
实测值
允许偏差
实测值
合格率
轴线偏差
横轴
纵轴
平面尺寸
长度
宽度
中心桩地面高程
中心桩号
设计坐标X=Y=
实际坐标X=Y=
设计交角
实测交角
图示
记录
测量
工地主管
承包人自检
意见及签名
年月日
监理工程师检查
意见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
明挖基坑基础检查表
检-09
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
桩号及部位
基底水文地质
情况及承载力
检测项目
设计值
允许偏差
实测值
合格率
基底标高
+50，-200
基础平
面尺寸
长
±50
宽
±50
基础轴
线偏位
横轴
50
纵轴
50
防水设施
排水设备
基抗、基础
相对平面位置
示意图
检测
工地主管
承包人自检
意见及签名
签名：
年月日
监理工程师检
查意见及签名
签名：
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
管道基础及管节安装现场质量检验表
检-10
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项
次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
砼抗压强度或砂浆
强度（MPa）
2
管轴线偏位（mm）
3
管内底高程（mm）
4
基础厚度（mm）
5
管卒宽度（mm）
6
抹
带
宽度
厚度
7
相邻管内底错口
承包人自检
意见及签名
签名：
年月日
监理工程师检
查意见及签名
签名：
年月日
注：
如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。
钻孔灌注桩钻孔原始记录表
检-11
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
项目名称
单项工程名称
墩（台）号
桩编号
桩径（cm）
开钻日期
年月日
护筒长度
（m）
护筒顶
标高（m）
护筒埋置
深度（m）
钻头形式
和直径（m）
钻头重
（kg）
上班交班时
进尺（m）
本班进尺
（m）
累计进尺
（m）
由年月日时分至年月日时分
起止时间
共计
（h）
工作
项目
冲击
（m）
冲击次数
（次/分）
钻进深度
检孔深
度（m）
孔底
标高
（m）
孔内
水位
地质
情况
泥浆
比重
备注
h
min
h
min
本次
累计
时间统计
纯钻
时间
辅助生产时间（小时）
非生产车间（小时）
取钻
检孔
检查
钻具
拉换钢
比绳
投石
投土
小计
孔内
事故
机械
事故
等料
停电
小计
合计
监理工程师
意见及签名
主管
填表
钻孔灌注桩钢筋笼现场质量检查表
检-12
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项
次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
合格率或
代表值
1
主
筋
根数（根）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
直径（mm）
间距（mm）
焊接长度
（mm）
2
骨
架
筋
长度（mm）
外径（mm）
3
箍筋间距（mm）
4
保护层厚度（mm）
外
观
鉴
定
质量
保证
资料
承包人自
检意见及
签名
签名：
日期：
监理工程
师检验意
见及签名
签名：
日期：
后张预应力钢筋（丝）张拉记录
检-13
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
项目名称
单项工程名称
施工部位
构件名称
张位日期
张位部位及直弯束示意图
张位混凝土强度
千斤顶编号
评定日期
摩擦系数
油压表编号
初应力读数
起张拉油表头读数
安装油表读数
顶塞油表读数
钢束
编号
张拉断
面编号
千斤顶
编号
记录
项目
小缸读数
锚塞回缩
总伸长量
（mm）
滑、断丝
情况
处理情况
初读数
第一行程
第二行程
超张拉
回油
安装应力
油表读数
小缸
伸长量
回缩
油表读数
小缸
伸长量
回缩
油表读数
小缸
伸长量
回缩
油表读数
小缸
伸长量
回缩
备注
监理工程师检
查意见及签名
签名：
年月日
主管
填表
日期
预应力孔道压浆检测表
检-14
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
桩号及结构名称
梁（板）号
水泥名称及标号
气温
掺减水剂量
掺膨胀剂量
水温
水灰比
水泥浆流动度
砼构件
压浆水泥用量
压浆温度
泌水率
孔道
编号
第一次压浆
停留
时间
（min）
第二次压浆
压浆
方向
时间
起止
压力
（MPa）
通过
冒浆
情况
压浆
方向
时间
起止
压力
（MPa）
通过
冒浆
情况
处理意见
压浆方向
净质时间
压力（MPa）
通过
冒浆
检测
记录
工地主管
压浆顺序草图：
承包人自检
意见及签名
签名：
年月日
监理工程师
检查意见及
签名
签名：
年月日
模板安装检查表
检-15
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
桩号及构件名称
检查项目
允许值
实测值
合格率（%）
轴检偏位
（mm）
纵轴
10
横轴
10
横板标高（mm）
±10
模内尺寸
（mm）
长
5
宽
5
高
5
平整度
（mm）
平一板平整度
5
相邻板高差
2
倾斜角
预埋件中心位置
3
预埋孔中心位置
10
拱架与
支架
纵轴平面位置
拱架标高
跨径
接缝情况
支撑稳定情况
承包人自检
意见及签名
签名：
年月日
监理工程师检
查意见及签名
签名：
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
混凝土施工原始记录表
检-16
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
项目
名称
单项.工程
名称
施工部位
施工时间
开始
结束
施工气温
最高
最低
混凝土标号
水泥品种
及标号
施工配合比
外加剂
名称
掺入量
实测坍落度
（mm）
1
2
3
平均
留取试样
组数
编号
施工间断
情况记录
备注
承包人自检
意见及签名
年月日
监理工程师
检查意见及
签名
年月日
主管
填表
日期
水下混凝土灌注原始记录
检-17
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
项目名称
单项工程名称
区域
施工单位：
灌注日期：
年月日
墩（台）号
桩位编号
桩径（mm）
设计孔底标高（m）
灌注前孔底标高（m）
护筒顶标高（m）
钢筋骨架底标高（m）
混凝土标号
水泥标号
水灰比
塌落度（mm）
每盘混凝土数量（m3）
计算混凝土数量（m3）
实灌混凝土数量（m3）
应灌混凝土厚度（m）
配合比
水泥:
砂:
砾石:
水:
外掺剂
总盘数
时间
总孔深
（m）
基准面到
混凝土预
面高度
（m）
混凝土浇
注厚厚（m）
总管总长
（m）
基准面至
导管顶面
高度
（m）
导管埋深
（m）
重要记录
1
2
3=1-2
4
5
6=4（2+5）
监理工程师意见及签名：
主管
填表
日期
支座安装检查表
检-18
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
桩号及构造物名称
墩台号
安装温度
℃
检查项目
允许偏差
支座编号
支座编号
支座编号
支座编号
支座编号
合格率
设计值
实测值
设计值
实测值
设计值
实测值
设计值
实测值
设计值
实测值
支座中心
偏位（mm）
梁
板
坚直度
支座顶面
高程
（mm）
简支梁
连续梁
双支座梁
测量
记录
工地
主管
承包人自检
意见及签名
签名年月日
监理工程师检
查意见及签名
签名年月日
路肩现场质量检验表
检-19
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项
次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
压实度（%）
2
平整
度
（mm）
土路肩
硬路肩
3
横坡（%）
4
宽度（mm）
承包
人自
检意
见及
签名
施工负责人：
日期：
驻地
监理
检验
意见
监理工程师：
日期：
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面回弹弯沉检测结果报告
检-20
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
施工单位
结构层名称
试验单位
工程项目
施工技术负责人
规范和规程
报告者合同号：
承包人：
编号：
共页第页
报告日期
序
号
路段
起讫桩号
测点数
测量弯沉平均值L（0.01mm）
标准差
S（0.01mm）
与保证率有
关的系数Zn
代表弯沉值
Lr（0.01mm）
设计弯沉值
LR（0.01mm）
弯沉特异值舍弃值
实测
计算
超出L（0.01mm）S
的值
处理
意见
承包人自检意见及签名
年月日
监理工程师
检查意见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
交通标志安装现场质量检验表
检-22
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项
次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
立柱垂直度（mm/m）
±100
2
标志板安装角度（°）
±3°
3
标志板下缘至路面
净空（mm）
±100，0
4
标志板内侧距路面
边线距离（mm）
±5
5
基础尺寸（mm）
±5，-15
6
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
承包人自检意见：
施工负责人：
日期：
驻地监理检验意见：
监理工程师：
日期：
注：
如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。
标线喷涂与安装现场质量检验表
检-23
合同号：
承包人：
编号：
共页第页
升级会员 