云南省对外援助项目概念书.docx
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云南省对外援助项目概念书
附件1
项目编号：
云南省对外援助项目概念书
项目名称：
申报单位：
（盖章）
法定代表人：
项目联系人：
联系电话：
申请日期：
2020年月日
云南省商务厅制
2020年11月
填写说明
一、项目概念书为云南省对外援助项目的主要文件，是评审立项的依据之一，必须严格按照要求进行填写；凡填写不符合要求的，不予受理。
二、请认真填写各项内容，各项栏目不得空缺，无此项内容时填“/”。
封面上的各项信息须与项目基本信息一致。
概念书各项内容应实事求是，表达要明确、严谨。
外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词，须注出全称。
联系方式须保证真实有效，联系畅通。
三、封面上的项目编号不必填写，我厅按照收到申报材料的顺序统一编号。
四、项目名称应简洁、明确，字数不超过30个汉字。
五、项目类别：
“对外成套援助项目”、“对外培训援助项目”、“对外技术援助项目”和“对外物资援助项目”。
六、项目预算需提供计算依据，依据包括：
国家及云南省各类援外管理规定、财政支出标准等；无此规定的，应采用市场公允价值，并提供有效证明；不按照要求填写的，不予受理。
七、申请单位法人代表及项目负责人须本人亲笔签名。
八、本表可根据实际情况自行拉长加页。
九、概念书及附件材料用A4纸左侧装订成册。
十、提交的所有材料均不予退回，请申报单位自行备份。
填表前，申请单位请认真阅读以下问题，并本着诚实信用的态度予以回答：
－是否认同对外援助宗旨和战略，接受援外相关管理规定和要求；
☐否☐是
－是否具有良好的国际发展援助项目实施能力、经验和业绩；
☐否☐是
－是否在申请项目前五年内受过刑事处罚，或因进行非法经营活动或严重违反有关法律法规受过行政处罚；
☐否☐是
－是否具备良好的内部控制体系、治理结构和财务制度，并在申请项目前五年内未有不良财务记录；
☐否☐是
－是否在所申请的项目领域具有相应的专业技术能力，确保项目实施质量；
☐否☐是
－是否愿意遵守中国与受援国相关法律、法规和规定；
☐否☐是
－是否愿意接受云南省商务厅、财政厅等单位的管理和监督，包括接受云南省商务厅委托独立第三方进行的审计和评估；☐否☐是
－是否有外国背景；
☐否☐是
－是否在受援国有项目合作伙伴；
☐否☐是
－是否有中方合作伙伴；
☐否☐是
－是否以人员、实物、资金或其他方式提供配套支持
☐否☐是
以上回答为“是”的，请提供相应补充材料作为附件。
基本信息资料
单位名称
单位性质
通讯地址
组织机构代码
是否属于省财政监管账户
法定代表人
职务
联系电话
项目名称
项目类别
项目领域
实施地点
实施时间
资金预算
项目受益人
项目负责人
职务
联系电话
项目合作伙伴
合作伙伴地址
联系人及电话
申报单位近三年来主要实施的援助项目
时间
项目名称
实施时间
是否完成
1.申报单位简介（包括发展援助合作经验，内部控制体系，专业技术能力等）
2.合作伙伴简介（包括发展援助合作经验，内部控制体系，专业技术能力等）
3.项目背景和依据（国内外背景，项目实施的必要性、意义和价值等，附实施该项目的主要政策依据目录）
4.项目主要内容（项目策略、主要产出与重点活动等）
5.项目基础（前期工作基础、相关准备情况等）
6.实施方案和可行性分析（思路方法、实施方案、推进路线、进度安排等）
7.预期成果（成果形式、经济社会效益等，指标须量化并可考核）
8.项目实施组织结构
9.主要项目组成人员情况及签名
姓名
年龄
职务
职称
工作单位
分工情况
本人签名
以上成员实施项目所具备的专业能力填写如下，取得资格证书的，应以附件资料形式提交复印件。
10.项目经费预算（单位：
万元）
申请经费
申请云南省对外援助经费
万元
项目申报单位配套经费
万元
项目负责人自筹经费
万元
总经费
万元
经费预算
科目
总预算经费
其中拟申请
省级财政资助
计算依据与说明
合计
11．项目概念书附件
已附
编号
附件
☐
1
项目申请函（CoverLetter）
☐
2
项目概念书（ConceptNote）
☐
3
项目合作伙伴对项目概念书的意见
☐
4
项目申报单位的法人注册文件
☐
5
其他资质材料
12.申请单位承诺签章：
我单位确认本项目概念书及附件内容真实、准确，保证没有知识产权争议。
如果获得立项批准，我单位承诺以本表为有约束力的协议，严格按照国家援外规章制度和云南省对外援助的相关规定，认真履行项目承办单位的职责，保证项目负责人按计划开展相关工作，积极组织实施对外援助项目，合理安排援外经费，按时报送有关材料并接受检查。
若概念书及附件内容失实或在项目执行过程中违反相关规定，我单位将承担全部责任。
云南省商务厅、云南省财政厅有权使用本表所有数据和资料。
申请单位法人代表（签字）：
（加盖单位公章）
日期：
年月日
项目合作伙伴意见（或以附件形式提交）
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