七护士诊断学练习题1.docx
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七护士诊断学练习题1
护士诊断学练习题1
单选题（202题）
1属外源性致热原的物质为
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素－1
E.单核细胞
正确答案：
C
外源性致热原的种类甚多，包括：
①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
2.下列哪种是内源性致热原
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
正确答案：
C
内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素（IL－1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。
3.能直接作用于体温调节中枢的物质是
A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素
正确答案：
E
内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。
包括白介素（IL－1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。
4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生外源性致热原
D.血液中白细胞产生内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体代谢产物
正确答案：
D
内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。
5.由致热原引起的发热是
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎
正确答案：
B
余下四项为非致热原性发热。
6.发热最常见的病因为
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
正确答案：
B
发热的病因多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。
7.感染性发热最常见的病原体是
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体
正确答案：
C
各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。
其中以细菌最常见。
8.下列属于非感染性发热的是
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案：
B
非感染性发热主要有下列几类原因：
①无菌性坏死物质的吸收；②抗原－抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。
9.下列哪项属变态反应性疾病
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
正确答案：
B
抗原—抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。
10.感染性发热包括下列哪项
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
正确答案：
C
感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。
11.产热过多所致的发热常见于
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
正确答案：
E
内源性致热原通过血—脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。
12.下列关于弛张热的叙述正确的是
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
正确答案：
B
弛张热又称败血症热型。
13.弛张热与间歇热的主要不同点是
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式
正确答案：
C
弛张热又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
14.稽留热常见于
A.风湿热
B.急性肾盂肾炎
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾
正确答案：
D
稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
15.下列哪种疾病引起的发热为回归热
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
正确答案：
D
回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等。
16.体温在39℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热
正确答案：
A
稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
17.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
正确答案：
B
口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。
18.先昏迷后发热常见下列哪种疾病
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案：
A
先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
19.下列哪项可致长期慢性咳嗽
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
正确答案：
C
长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。
20.下列哪项可引起金属音调咳嗽
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
正确答案：
C
金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
21.下列哪项引起发作性咳嗽
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
正确答案：
B
发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。
22.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
正确答案：
D
咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
23.咳嗽、咳铁锈色痰常见于
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
正确答案：
C
铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎特征。
24.下列哪项咳嗽不伴杵状指
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
正确答案：
A
咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
25.咳嗽伴咯血常见于
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸
正确答案：
B
咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
26.咳黄绿色痰见于
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
正确答案：
C
黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。
27.咳嗽伴胸痛不常见于
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
正确答案：
D
咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
28.每日咯血量为多少时属于大量咯血
A.＞100ml
B.＞200ml
C.＞500ml
D.500～1000ml
E.＞1000ml
正确答案：
C
每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。
29.咯血最常见于下列何种疾病
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
正确答案：
E
咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。
肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。
30.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的
A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
正确答案：
A
咯血与呕血的鉴别。
31.咯血不见于
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
正确答案：
C
支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
32.下列哪项是错误的
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
正确答案：
A
在轻度发绀患者中，SaO2＞85%者占60%左右。
此外，若患者吸入氧能满足120g/L血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。
而若患者血红蛋白增多达180g/L时，即使SaO2＞85%亦可出现发绀。
而严重贫血（HGB＜60g/L）时，虽SaO2明显降低，但常不出现发绀。
33.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
正确答案：
D
当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L（5g/dl）时（即血氧未饱和度超过6.5vol/dl），皮肤黏膜可出现发绀。
34.下列可出现中心性发绀的疾病为
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
正确答案：
B
中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO2降低所致。
35.患者，男性，长期发热，该患者的脉波为
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
正确答案：
A
重搏脉：
正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。
在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。
常见病因：
见于伤寒、长期发热时。
一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。
36.下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
正确答案：
C
周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。
37.发绀伴杵状指可见于
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
正确答案：
A
发绀伴杵状指（趾），提示病程较长。
主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。
38.下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
正确答案：
E
肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。
常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。
39.下哪种疾病发绀不伴有呼吸困难
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
正确答案：
B
发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。
40.引起呼吸过速的病因不包括
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
正确答案：
E
呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。
见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。
41.患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音
正确答案：
A
肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：
①常见原因：
心房黏液瘤。
②产生机制：
黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。
③听诊特点：
在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后0.08～0.12s，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。
④临床意义：
提示心房黏液瘤。
42.引起呼吸过缓的原因有
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
正确答案：
E
呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。
呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。
43.引起呼吸浅快的疾病不包括
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
正确答案：
D
呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。
44.引起呼吸深快的原因应除了
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
正确答案：
D
呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。
此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。
45.出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
正确答案：
C
潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系
46.下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
正确答案：
E
多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。
间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸。
47.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
正确答案：
A
呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎
48.下列哪项可引起混合性呼吸困难
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
正确答案：
C
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
49.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
正确答案：
B
神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。
50.下列哪项不引起吸气性呼吸困难
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
正确答案：
E
吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
51.下列哪项不引起混合性呼吸困难
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
正确答案：
C
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
52.一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体：
腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是
A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.流行性出血热
E.败血症
正确答案：
C
伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。
53.洗肉水血样粪便可见于
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾
正确答案：
B
急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。
54.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
正确答案：
D
左心衰竭呼吸困难时左房压升高。
55.左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
正确答案：
B
左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。
双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。
56.柏油样便可见于
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
正确答案：
D
柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。
更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
本题其余选项均为下消化道出血。
57.气管异物患者，其呼吸困难的类型属于
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
正确答案：
A
吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。
58.气管异物，诊断的主要依据是
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
正确答案：
B
59.便血伴发热常见于以下疾病，除了
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
正确答案：
E
便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。
60.男性，55岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：
呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘
正确答案：
D
癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。
由明显的精神因素（如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等）引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。
病因主要是心理因素及遗传，但也受性格因素影响，情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。
61.男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为
A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭
正确答案：
E
左心衰患者可表现突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。
可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次/分。
62.慢性腹痛的病因包括
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
正确答案：
B
慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。
63.内脏性腹痛的特点是
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
正确答案：
B
内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。
其疼痛特点为：
疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。
64.腹痛伴黄疸应考虑
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
正确答案：
A
腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。
65.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
正确答案：
D
S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。
66.有关腹痛特点，下述错误的是
A.消化性溃疡—周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂——左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎——直立位减轻
D.十二指肠壅滞症——仰卧位缓解
E.卵泡破裂——月经间期发作
正确答案：
D
十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。
67.4岁男，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见
A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
正确答案：
E
吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。
其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
68.女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。
查体：
体温38℃。
该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
正确答案：
A
近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。
轻型菌痢多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3～5次，粪便为黄色糊状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。
病程3～6天。
69.急性菌痢患者的腹泻属于
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
正确答案：
C
渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。
70.急性菌痢患者腹泻的特点为
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
正确答案：
E
细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。
71.胆道蛔虫引起腹痛的性质是
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
正确答案：
C
胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。
疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。
72.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
正确答案：
B
胆总管结石患者有上
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