12年度精神科规培生考试试题.docx

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12年度精神科规培生考试试题

12年度精神科规培生考试试题

2012年精神科规培生年度考核试题

科室：

姓名：

成绩：

一、选择题（每题1分共90分）

1．社会心理应激源是指（）

A．需要个体动员自身心理生理资源，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素

B．需要个体动员外部资源进行调节，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素

C．凡需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，重新加

以适应生活境遇变化和环境改变的所有因素

D．凡能导致个体心理改变的所有因素

2．社会心理应激源不包括（）

A．恋爱婚姻、家庭问题及职业（学业）问题B．潜意识心理冲突

C．社会环境因素D．个人特殊境遇

3．决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质（是否符合个体的

需要）、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是（）

A．个体的智能状况B．个体的理解能力

C．个体对刺激的认知和理解D．个体的既往经验

4．影响应激的个人认知与评价的因素不包括（）

A．个体心理素质的作用

B．个人经历、价值观、可利用的社会支持等

C．个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应

对技能等

D．个体的外貌、身高、体重等

5．大脑是应激源的（）

A．靶器官B．组织者

c．两者均是D．两者均不是

6．应激首先影响（）

A．行为B．神经内分泌和自主神经功能

C．情绪D．意识

7．应激状态产生的情绪变化（）

A．直接影响各系统、各器官的功能状态

B．不影响其他系统和器官的功能状态

C．通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态

D．通过自主神经系统影响各系统、各器官的功能状态

8．与应激关系最为密切的神经内分泌系统是（）

A．下丘脑一垂体一肾上腺轴B、下丘脑一垂体一甲状腺轴

C．下丘脑一垂体一性腺轴D．代谢性激素

9．关于应激状态下的神经免疫，以下描述不正确的是（）

A．持续的心理压力可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化，导致免疫功能下降。

B．应激导致的抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的

C．持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化，从而导致其他器质

性疾病或心身疾病的发生

D．应激状态下，神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化都不是孤立的，往往是协同作用的

10．应激在下述哪种情况下构成应激障碍（）

A．应激反应超出一定强度和／或持续时间超过一定限度

，B．应激对个体社会功能和人际交往产生影响

C．两条均具备

D．具备两条之一

11．关于急性应激反应的描述，不正确的是（）

A．急剧、严重的精神打击作为直接原因

B．患者在受刺激后2～3d之内发病

C．表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵

D．如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全

12．关于急性应激反应临床表现的描述，不正确的是（）

A．初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点

B．中期可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。

有时，患者不能回忆应激性事件

C．这些症状往往在24～48h后开始减轻，一般持续时间不超过3天

D．急性应激性精神病的病程时间多在1个月以上

13．急性应激反应治疗干预的基本原则是（）

A．及时、就近、简洁、紧扣重点

B．心理治疗时避免和患者讨论应激性事件

C．以安全、有效的精神药物为主及时治疗

D．采用顺其自然的手段，让患者在创伤环境中逐渐适应

14．创伤后应激障碍是（）

A．由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并长期持续的精神障碍。

B.由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍

C·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并短暂存在的精神障碍

D·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和短暂存在的精神障碍

15．创伤后应激障碍产生的先决条件是（）

A．个体人格特征、个人经历．B．社会支持

C·躯体健康水平D．事件本身的严重程度

，16．“创伤性体验”应该具备的特点是（）

A．对未来的情绪体验具有创伤性影响'

B．对躯体或生命产生极大的伤害或威胁

C．两者之一

D．两者均具备

17．创伤后应激障碍最特征性的表现是（）

A·在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验（病理性重现）

B·频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）

c_选择性失忆

D．警觉性过高的症状

18．PTSD是指（）

A．急性应激反应B．创伤后应激障碍

．C-适应障碍D．应激相关障碍

19．关于PTSD病程的描述，不正确的是（）

A·多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正

常

B．罕见延迟半年以上才发生的病例C．少数患者可持续多年，甚至终生不愈

D．诊断PTSD，必须符合症状标准至少1个月

20·PTsD初期的心理治疗（）A·主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。

B．除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的

C．早期即进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果

D．以上均正确

21．慢性和迟发性PTSD的心理治疗（）

A·主要采用危机干预的原则和技术，瘌重提供支持帮助患者提高心理应技能，表达和宣泄相关的情感。

B·除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非

常重要的

C．采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系

D、以上均正确

22．PTSD各期的药物治疗最常见的选择是（）

A．镇静剂B．抗焦虑药物

C．抗抑郁药物D．锂盐

23．关于适应障碍的描述，不正确的是（）

A．在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化

B．常伴有精神病性症状

C．引起适应障碍的典型生活事件有：

居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等

D．发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关

24．适应障碍的临床表现不包括（（，，）

A．抑郁．心境、焦虑或烦恼B．品行障碍

C．思维松散D．退行性行为

25．儿童适应性障碍主要表现为（）

A．抑郁心境B．退行性行为

C．焦虑或烦悃D．暴力行为

26．适应障碍的病程为（）

A．2～4月B．1～6月

C．3～5月D．6～12月

27．适应障碍的治疗应（）

A．心理治疗为主。

B．药物治疗为主

C．心理治疗合并药物治疗D．以上均不正确

28．适应障碍的药物治疗的原则是（）

A．联合用药B．足量、足疗程治疗

C．低剂量，短疗程．D．首选抗精神病药物

29．患者经历一场重大火灾被人救出以后，整日提心吊胆、郁郁寡欢、

噩梦缠身、容易激惹，经常听到消防车的呼啸声（）

A．该患者很可能逐渐演变为精神分裂症

B．该患者很可能逐渐演变为抑郁症

C．该患者症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听等

D．该患者症状虽可缓解，但复发相当频繁

E．该患者预后良好，可以痊愈

30、关于人格定义，不正确的是（）

A.人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

B．人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系

c．童年生活对于人格的形成有重要作用

D．人格形成后会因为生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化

31．关于人格障碍的描述，不正确的是（）

A．是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式B．具有适应不良的性质

C..通常开始成年后期，并一直持续到终生D．部分患者可自行有所缓和

32.根据目前研究结果，发生人格障碍的病因不包括（）

A．生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等

B．心理发育影响如童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、教养方式不当等

C．环境因素

D．严重颅脑损伤导致人格改变

33．根据目前研究结果，心理发育影响中对人格影响较大的是童年生活经历。

发生人格障碍的常见病因不包括（）

A．大脑发育成熟延迟

B．童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、教养方式不当等

C．环境因素

D．严重颅脑损伤

34．偏执型人格障碍的特点是（^）

A．猜疑和偏执

B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷

C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情

D．情感爆发，伴明显行为冲动

35．分裂样人格障碍的特点是（）

A．猜疑和偏执

B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷

C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情

D．情感爆发，伴明显行为冲动

36．反社会性人格障碍的特点是（）

A．猜疑和偏执

B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷

C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情

D．情感爆发，伴明显行为冲动

37.冲动性人格障碍的特点是（）

A．猜疑和偏执、

B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷

C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动

38．表演性（癔病性）人格障碍的特点是（）

A．情感爆发，伴明显行为冲动

B.过分的情感用事或夸张言行吸引他人的注意

C.过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感D．一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑

39.强迫性人格障碍的特点是（）

A．情感爆发，伴明显行为冲动行为

B·过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c·过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感D·一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑

40.焦虑性人格障碍的特点是（）

A．情感爆发，伴明显行为冲动行为

B·过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c·过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感D·一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑

41发病率男性高于女性的人格障碍不包括（）

A·偏执型人格障碍B．反社会性人格障碍

C·表演性（癔病性）人格障碍D．分裂样人格障碍

42、往往在青少年期间（18岁前）出现品行障碍的人格障碍类型是（）

A·偏执型人格障碍B．反社会性人格障碍‘

C.表演性（癔病性）人格障碍D．分裂样人格障碍

43.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的是（C）

A.始于童年、青少年或成年早期B．一直持续到成年乃至终生

C‘有明确的起病事件D．不具备疾病发生发展的一般过程

44.人格障碍的共同特征中，关于形态学的描述，正确的是（）

A·不存在脑功能损害，也没有任何的神经系统形态学病理变化

B.可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化

C。

肯定存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化

D·肯定存在脑功能损害，有明显的神经系统形态学病理变化

45.人格障碍的共同特征中，关于社会适应的描述，正确的是（）

A人格显著的持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围，从而形成与众不同的行为模式

B.人格暂时偏离了所在社会文化环境应有的范围，能保持与他人相似的行为模式

C虽然人格显著的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围，但保持与他人相似的行为模式。

D。

虽然人格未偏离所在社会文化环境应有的范围，但形成了与众不同的

行为模式

46.．人格障碍的共同特征中，关于表现的描述，不正确的是（）A主要表现为情感和行为的异常B．一般没有幻觉和妄想‘

C、个性上有情绪不稳、自制力差、与人合作能力和自我超越能力差等特征

D·经常伴有明显意识状态异常或智力缺陷

47.人格障碍的共同特征中，关于自知力的描述，不正确的是（）

A..对自身人格缺陷有自知之明

B难以从失败中吸取教训，屡犯同样错误

C在人际交往、职业和和感情生活中常常受挫，以致害人害己

D·不主动寻求治疗

48.人格障碍的共同特征中，关于社会功能的描述,，不正确的是（w6A.一般不能应付日常工作和生活B．不能理解自己的行为后果

C.能在一定程度上理解社会对其行为的评价D主观上往往感到痛苦49．以下不属于性偏好障碍的是（）

A．异装症和恋物症B．露阴症、窥阴症和摩擦症

C．性施虐与性受虐症D．同性恋

50．目前对同性恋的认识是（）

A．犯罪行为B．精神疾病

C．倾向于不把它列为病态D．躯体疾病

51．关于性心理障碍的共同特征，错误的是（）

A．与正常人不同，即性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定和不易纠正，犯罪行为。

行为的后果对个人及社会

可能带损害，但不能自我控制

B．患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范，迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为

c．除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外，一般社会适应良好，无突出的人格障碍

D．智能障碍突出

52．人格障碍的诊断必须满足的年龄要求是（）

A．年满14岁B．年满16岁

c．年满18岁D．年满20岁

E．年满40岁

53、人格障碍通常何时开始形成（）

A儿童时期B．青少年时期

C．18岁以后D．成年以后

E．14岁以后54．女性患者自幼能歌善舞、聪明伶俐，但任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大，成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。

该患者诊断（）

A．躁狂症B．成人多动症

c．癔症D．表演型人格障碍

E．分裂情感性精神障碍

（32～33题）

患者，男，23岁，儿童时期经常逃学、撒谎。

少年时期，常参与赌博、斗殴、期负弱小。

初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，无

亲密朋友，情绪不稳，动辄大怒，出尔反尔

55．该患者应诊断为（）

A。

分裂样人格障碍B．社会适应不良

C．反社会人格障碍D．偏执型人格障碍

E．品行问题·

56．对于该患者的治疗，应除外以下哪条（）

A．心理治疗

B．适应环境能力的训练

C．药物治疗只有临时对症的效果

D．即使对社会和家庭有危险性也不应送入劳教机构

57．在13～35岁间的青年人的死因中，自杀排在（）

A．前3位内B．前5位内

C．前10位内D．前20位内

58．wH（）的统计数据表明，关于全世界自杀人数的描述，以下正确的是（）

A．全世界每年约有10万人死于自杀，平均400s左右有1人死于自杀，每30s有1人自杀未遂

B．全世界每年约有100万人死于自杀，平均40s左右有1死于自杀，每3s有1人自杀未遂

C．全世界每年约有500万人死于自杀，平均200s左右有1死于自杀，每15s有1人自杀未遂

D．全世界每年约有1000万人死于自杀，平均4s左右有1死于自杀，每0.3s有1人自杀未遂

59．关于自杀影响的描述，以下正确的是（）

A．自杀仅伤害本人。

B．自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心里上产生巨大冲击。

C．自杀不仅伤害本人，也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。

D．；自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大

冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响

60．关于自杀的定义，以下正确的是（）

A．自杀是指故意伤害他人生命的行动

B．自杀是指故意伤害自己生命的行动

C．自杀是指不小心自己伤害了自己生命的行动

D．自杀是指所有可能自我伤害的行动

61．以下不属于自杀的是（）

A．自杀意念B-自杀未遂

C．自杀姿态D自杀死亡

62．自杀的心理学因素中，最重要的直接原因或诱因是（）A．不正确的认知B．重大的负性生活事件

c．负性情感D·冲动性行为63．自杀未遂者的共同的心理特征不包括（）A．一般存在不良的认知模式，

B．通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特

C．意志行为具有冲动性和盲目性，不计后果等特点

D．常具有意识和智能方面的损害

64．关于自杀的性别比率，以下说法正确的是（）

A．一般情况下，在自杀死亡者中，男女性别比约为1：

3左右

B．在自杀未遂者中男女性别比约为1：

3

C、我国男女两性的自杀率是1.1:

1

D我国内地男性的自杀率排在世界前3位内，而女性的自杀率靠后65．关于自杀的年龄分布，以下说法不正确的是（）A．总的来说，自杀率是随年龄而增加的，进入老年后上升更加明显

B．14岁以下儿童自杀死亡者罕见

C一般男性的自杀死亡高峰年龄为55岁左右，而女性则为40岁左右

D．自杀未遂的高发年龄明显低于自杀死亡者66．关于自杀的婚姻家庭因素，以下说法不正确的是（）

A．独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者

B．混乱或冲突性的家庭关系自杀率高

C．在已婚者中，无子女者的自杀率低于有子女者

D关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低

67．自杀的二级预防，是指（）

A．病因学预防，针对一般人群高危人群

B．对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗

C．降低死亡率及善后处理

D．对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应

68．自杀的二级预防，不包括（）

A．针对一般人群高危人群的病因学预防

t3．对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训，提高对自杀危险信号的识别和正确处理能力，以点带面，推广普及，积极预防自杀

C．建立自杀预防机构，加强研究和有效预防措施的推广，减少获得自杀工具的可能

D．预防精神疾病患者的自杀

69．自杀的三级预防，是指（）

A．病因学预防，针对一般人群高危人群

B．对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗

C．降低死亡率及善后处理

D．对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应

70．自杀的三级预防，错误的是（）

A．建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率

B．避免寻找自杀未遂者导致自杀的原因，以免触及其伤心处而导致再次

自

C．同情和理解有自杀行为者，帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信

心

D．适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀

71．关于危机的概念，正确的是（）

A．人生的某个阶段中遭遇的困难、应激或心理创伤

B．是一种个体运用自己寻常的方式不能应对所遭遇的内外困扰时的反应

c．个体面临逆境，缺少环境（社会）支持，缺乏应付技巧，不能解决问题时，产生紧张、焦虑、抑郁和失望等情绪问题

D．只有强度较大的应激性事件才有可能打破平衡，使人进入危机状态72．危机的类型不包括（）

A．发展性危机B．境遇性危机C．存在性危机D．丧失性危

机

73．危机的可能结局不包括（）一

A．有效地应付和度过危机，获得经验和成长

B·暂时度过危机，但并未真正将危机的影响解决好，而是遗留下一些认知、行为人格问题等，以后在一定条件下再次浮起

C·心理、生理崩溃，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等D．生理崩溃，导致严重的躯体疾病

74．关于危机干预，不正确的说法是（）

A·是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助，使他们度过心理危机，恢复生理、心理和社会功能水平

B·是长程和人格重建性的心理治疗

C．属于支持性心理治疗

D．危机干预的时机以急性阶段最为适宜75．危机干预的目的不包括（）

A·通过适当释放蓄积的情绪，改变对危机性事件的认知态度

B·结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资源，帮助当事人获得对生活的自主控制，度过危机

c·预防发生更严重和持久的心理创伤，恢复心理平衡

D．重塑当事人的人格

76．危机评估的内容包括（）

c·是否需要用药等其他医学措施D．以上均包括

77．危机评估中，对当事人应付状况评估的内容不包括（）

A·当事人的认知状态、情绪状态B．当事人的意志行为

c·当事人的躯体状况D．当事人的应对方法、资源和支持系统

78．危机干预的最高目标是（）

A·确定需要紧急处理的问题，提供必要的保证和支持，确保当事人的生理、心理安全

B·帮助当事人度过危机，恢复心理健康并实现促进成长c·帮助当事人获得新的应付技能，促进症状的明显改善

D·帮助当事人制定一个明确而切实可行的目标及特别的行动和时间表，并在必要时提供一定的应对策略

79．儿童心理发育指（）

A．儿童出生以后的认知、情感、意志行为等心理活功的发育

B、儿童出生以后认真、情感、一直行为等心理活动的发育

C、两者均包括

D、两者均不包括

80、儿童心理发育障碍指（）

A．因为各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍。

语言能力达不到相应年龄的水平

B．因为各种有害因素使儿童的·e．2理发育受到阻碍，智力达不到相

应年龄的水平

C．因为各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍，思维能力达不到相应年龄

D．因各种有害因素使儿童心理发育受到阻碍，心理的各个方面达不到相应年龄的水平

81、医院感染暴发流行是指在短时间内在某一医院某一科室病人群体中突然发生例及以上同种同源病原体引起的感染。

（）

A2例B5例C10例D3例

82、无明确潜伏期的感染，规定入院小时后发生的感染为医院感染。

A24小时B72小时C入院后D48小时

83、下列情况属于医院感染是：

（）

A皮肤黏膜开放伤口只有细菌定植无炎症表现。

B创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

C由于诊疗措施激活的潜在性感染，如TB感染。

D患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

84、医院感染暴发流行时，应采取的措施中错误的做法是：

（）

A转移隔离、严格消毒，B加强无菌技术操作，C立即上报，D停止收治病人。

进行医院感染暴发流行病学调查，写出调查报告，总结经验，防止类似事件的再发生。

85、关于医院感染诊断中，感染性腹泻描述错误的是：

（）

A、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

B、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

C、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上者。

D、慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊疗原因、基础疾病、心理紧张

E、感染性腹泻属于丙类传染病，符合诊断的应在24小时内及时上报。

86、关于标准预防的描述错误的是：

（）

A认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，

不论是否有明显的血迹污染