考研中医综合中医诊断学问诊一.docx
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考研中医综合中医诊断学问诊一
中医综合-中医诊断学问诊
（一）
（总分：
59.00，做题时间：
90分钟）
一、A型题（总题数：
22，分数：
33.00）
1.睡时汗出，醒时汗止，称为
∙A．盗汗
∙B．绝汗
∙C．自汗
∙D．大汗
∙E．战汗
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]盗汗是指入睡后汗出，醒后汗止的病理性汗出，多因阴虚内热所致。
2.尿后余沥不尽多由于
∙A．肾气不固
∙B．肾阳虚弱
∙C．瘀阻膀胱
∙D．膀胱湿热
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[解析]尿后余沥不尽多由于肾气不固，膀胱失约所致，常见于老年或久病体衰者。
3.妇女月经先期而来，色深而质稠，此证属于
∙A．气不摄血
∙B．肝气郁滞
∙C．血热内迫
∙D．寒凝血瘀
∙E．气滞血瘀
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]热扰冲任、血海不宁故月经先期，热伤阴液故血色深稠。
4.下列选项中，不属于闭经常见原因的是
∙A．痰湿阻滞胞宫
∙B．气滞血瘀
∙C．寒凝血瘀
∙D．肝郁血热
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[解析]肝郁血热，血海不宁，多导致月经先期或月经过多或崩漏。
5.腹痛作泻，泻后痛减，或大便时干时稀排便不爽，此证属于
∙A．肝郁脾虚
∙B．肾阳虚
∙C．脾阳虚
∙D．湿热
∙E．食积
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]肝郁气滞，脾失健运，气滞湿阻，故见腹痛作泻，泻后痛减，或大便时干时稀排便不爽。
6.泻下黄褐臭秽稀便，排便不爽者，其病机是
∙A．暑热内蕴
∙B．脾气虚弱
∙C．湿热内阻
∙D．肝郁脾虚
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[解析]多因湿热蕴结大肠，气机不畅所致。
7.胸背彻痛剧烈，主要是由于
∙A．痰浊阻肺
∙B．痰热蕴肺
∙C．心血不足
∙D．心脉闭塞
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[解析]胸背彻痛或痛彻臂内者病位在心，痛势剧烈为心脉闭塞之实证；病位在肺者多胸膺作痛兼咳喘。
8.阳明潮热的时间是
∙A．11～13时
∙B．13～15时
∙C．15～17时
∙D．17～19时
∙E．19～21时
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]阳明潮热即日晡潮热，于申时（下午3～5时）热甚，见于阳明腑实证。
9.症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于
∙A．少阳病
∙B．湿温
∙C．疟疾
∙D．瘟疫
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[解析]往来寒热发有定时是疟疾的特征表现。
少阳病寒热无定时，湿温病身热不扬，瘟疫热势迅猛病情急重。
10.下列选项中，不属于个人生活史内容的是
∙A．平素健康状况
∙B．生活经历
∙C．精神情志
∙D．饮食嗜好
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[解析]平素健康状况属于既往史。
11.湿邪困遏作痛的特点是
∙A．重痛
∙B．胀痛
∙C．冷痛
∙D．隐痛
∙E．刺痛
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]湿邪作痛的特点是重痛和酸痛。
胀痛多气滞，冷痛属寒证，隐痛多虚证，刺痛多瘀阻。
12.提示疾病发展转折点的是
∙A．自汗
∙B．盗汗
∙C．蒸汗
∙D．冷汗
∙E．战汗
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]战汗提示邪正斗争激烈，为病情变化的转折点。
汗出热退脉静为邪去正复之佳兆；汗出高热不减、脉来急疾，提示邪胜正衰病情恶化。
13.风湿头痛的特点是
∙A．头痛如裹
∙B．头痛如刺
∙C．头脑空痛
∙D．头痛如劈
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[解析]湿邪重浊，易阻碍气机，故见头痛如裹。
14.肝阳上亢头痛的特点是
∙A．重痛
∙B．胀痛
∙C．窜痛
∙D．灼痛
∙E．隐痛
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]肝阳上亢多头目胀痛。
重痛多湿阻，窜痛多气滞或痹病，灼痛见热证，隐痛多虚证。
15.久病卧床不起，周身疼痛，多由于
∙A．寒邪凝滞经络
∙B．湿热疫毒，阻滞气血
∙C．气血亏虚，经脉失养
∙D．气滞血瘀，经脉不和
∙E．风湿损伤营卫
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]新病周身疼痛多实证，多因感受风寒湿邪所致；久病多虚证，多因气血亏虚，经脉失养所致。
16.病人口淡乏味，常提示
∙A．肝脾不调
∙B．脾胃湿热
∙C．脾胃气虚
∙D．肝胃不和
∙E．食滞胃脘
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]病人口淡乏味多见于脾胃气虚或寒证患者。
脾胃湿热者多口甜而黏腻，肝胃不和及食滞胃脘者，口中多有酸味。
17.两目干涩，视物昏花，甚则夜盲，多因
∙A．肝气上逆
∙B．肝火上炎
∙C．肝阳上亢
∙D．肝风上扰
∙E．肝血不足
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]两目干涩、目昏、夜盲，多因肝血不足或肝肾阴虚，目失所养所致。
18.痰湿困脾所致嗜睡的特点是
∙A．精神疲惫，似睡非睡
∙B．饭后嗜睡，神疲倦怠
∙C．昏睡伴有鼾声、痰呜
∙D．困倦嗜睡，头脑昏沉
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[解析]困倦嗜睡、头脑昏沉乃痰湿困脾，清阳不升所致。
19.自汗与盗汗并见的常见原因是
∙A．血液亏虚
∙B．阳气不足
∙C．阴液亏虚
∙D．气阴两虚
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[解析]气虚可见自汗，阴虚常见盗汗，气阴两虚可自汗盗汗并见。
20.大便先干后溏属于
∙A．脾气虚弱
∙B．肝郁脾虚
∙C．肝胃不和
∙D．脾肾阳虚
∙E．大肠湿热
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]大便先干后溏多属脾胃气虚。
肝郁脾虚多大便时干时稀，脾肾阳虚多大便清稀，大肠湿热多排便不爽等。
21.发热，午后热甚，身热不扬，属于
∙A．骨蒸劳热
∙B．湿温潮热
∙C．阴虚内热
∙D．阳明潮热
∙E．气虚发热
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]湿温潮热和阴虚内热都有午后发热的特点，但湿温潮热兼有身热不扬。
22.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因
∙A．大肠湿热
∙B．寒湿内盛
∙C．伤食积滞
∙D．脾胃虚弱
∙E．肝胃不和
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者见于伤食患者，因饮食停滞而致。
二、B型题（总题数：
2，分数：
6.00）
∙A．消谷善饥
∙B．偏嗜食物
∙C．厌食
∙D．饥不欲食
（分数：
3.00）
（1）.胃阴虚可见（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
（2）.胃火炽盛可见（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[解析]胃火炽盛则腐熟太过，故见消谷善饥；胃阴虚，虚火内扰则易饥饿，胃失濡润则受纳减退，故饥不欲食。
∙A．头晕头痛，痛有定处
∙B．头晕胀痛，头重脚轻
∙C．头晕面白，神疲体倦
∙D．头晕且重，如物裹缠
（分数：
3.00）
（1）.肝阳上亢所致头晕多表现为（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
（2）.痰湿内阻所致头晕多表现为（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[解析]选项B因肝肾阴亏于下，肝阳亢扰于上所致；D因痰湿阻滞，清阳不升所致；A为瘀血阻络所致，C为气血亏虚所致。
三、X型题（总题数：
10，分数：
20.00）
23.口苦可见于
（分数：
2.00）
A.肝郁气滞证
B.脾胃湿热证
C.肝胆湿热证 √
D.肝火上炎证 √
解析：
[解析]口苦多因肝胆火盛或肝胆湿热内蕴而致胆气上逆所致，故CD均可见。
24.闭经的原因是
（分数：
2.00）
A.肝郁
B.血瘀 √
C.虚劳 √
D.妊娠 √
解析：
[解析]闭经多因脾肾不足，血海空虚；气滞或寒凝血瘀，或痰湿阻滞胞宫所致。
25.嗜睡的病机是
（分数：
2.00）
A.痰火扰神
B.痰湿困脾 √
C.心肾阳虚 √
D.心肾不交
解析：
[解析]嗜睡多因阳虚阴盛所致，可见于痰湿困脾、阳气衰微、中气不足、大病后正气未复等。
痰火扰神及心肾不交可导致失眠。
26.食欲减退的临床常见证候有
（分数：
2.00）
A.胃强脾弱
B.脾胃气虚 √
C.湿邪困脾 √
D.肝胆湿热 √
解析：
[解析]胃强脾弱可见消谷善饥兼大便溏泄。
27.但头汗出可见于
（分数：
2.00）
A.上焦邪热 √
B.中焦湿热 √
C.外感风热
D.虚阳上越 √
解析：
[解析]但头汗出常见于上焦热盛，中焦湿热，素体阳盛，或过食辛辣，或虚阳上越。
28.湿热痢疾的热点是
（分数：
2.00）
A.里急后重 √
B.肛门灼热 √
C.下利脓血 √
D.滑泄失禁
解析：
[解析]滑泄失禁多因肾阳虚衰、肛门失约所致。
29.渴不多饮可见于
（分数：
2.00）
A.痰饮内停 √
B.湿热证 √
C.热入营分证 √
D.血瘀证 √
解析：
[解析]渴不多饮可见于阴虚、湿热、痰饮内停、瘀血内停、热入营分等。
30.可发生绞痛的病证有
（分数：
2.00）
A.心脉瘀阻 √
B.结石阻塞 √
C.寒凝肝脉 √
D.寒滞胃肠 √
解析：
[解析]绞痛多因瘀血、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。
31.小便次数和尿量均明显减少的原因有
（分数：
2.00）
A.热邪亢盛 √
B.吐泻过度 √
C.肾气不固，排尿失摄
D.津液不化，水湿内停 √
解析：
[解析]津液损伤（热盛或吐泻伤津），以及水液代谢障碍、水湿内停均可导致小便次数和尿量明显减少。
选项C可导致尿频、余溺不尽、小便失禁、遗尿。
32.妇女带下异常的病机是
（分数：
2.00）
A.寒湿下注 √
B.湿热下注 √
C.痰饮内阻
D.湿热夹毒下注 √
解析：
[解析]寒湿下注见带下稀白；湿热下注见带下黄黏稠气味臭秽；湿热夹毒下注常见于中老年妇女，带下黄赤褐（古称五色带），常伴气味臭秽异常，多预后不良。
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