常用中药品种论述之活血行气祛风止痛论川芎.docx

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常用中药品种论述之活血行气祛风止痛论川芎

常用中药品种论述之活血行气祛风止痛论川芎

川芎为伞形科植物川芎Ligusticumchuanxiong Hort. 的干燥根茎。

又名：

台芎、西芎、芎藭、抚芎、京芎、小叶川芎、马衔芎藭。

原植物川芎为著名栽培药用植物，野生者称“山川芎”。

主产四川、河北、内蒙古、陕西、甘肃、江苏、浙江、江西、湖北、广西、贵州、云南；产云南的称“云芎”。

本品药材性状：

为不规则结节状拳形团块，直径2~7cm。

表面灰褐色或褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节，顶端有凹陷的类圆形茎痕，下侧及轮节上有多数小瘤状根痕。

质坚实，不易折断，断面黄白色或灰黄色，散有黄棕色的油室，形成层环呈波状。

气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。

规格等级：

（1）川芎一等：

呈绳结状，质坚实，表面灰褐色，断面灰白色或黄白色，有特异香气，味苦辛，麻舌，每kg44个以内，单个的重量不低于20g，无山川芎、空心、焦枯、杂质、虫蛀、霉变；二等：

每kg70个以内，其余同一等；三等：

每kg70个以外，个大空心的属此等，其余同二等；

（2）山川芎统货：

呈绳结状，体枯瘦欠坚实，表面褐色，断面灰白色，有特异香气，味苦辛，麻舌，大小不分。

本品味辛，性温；归肝、胆、心包经。

功能：

活血行气，祛风止痛。

中医临床用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。

现代药理研究表明：

本品有增加心搏出量，增加冠脉流量，抗心肌缺血，抗血小板聚集，抗血栓形成，抗癌，抗放射线及氮芥损伤，抗菌、抗病毒，降压，耐缺氧，改善脑循环，改善微循环，镇静，镇痛，可提高血浆内皮素样免疫反应物水平，纠正糖尿病血管功能病变，清除氧自由基，调节血栓素–前列环素平衡等作用。

对心律、心率、对平滑肌、对脑缺血再灌注损伤有影响，对学习记忆有作用；本品还具有抗维生素E不足的作用。

川芎嗪能增加麻醉的肾血流量，有利尿作用。

其它药用部位：

蘼芜，为川芎的苗叶，用于头风头眩，流泪，多涕唾。

经齐云等本草考证认为，汉代以前蘼芜既不是芎藭，也不是芎藭苗叶，实际上已名存实亡；而汉代以后蘼芜统一于芎藭苗叶。

川芎为常用中药。

始载于《神农本草经》列为上品，原名“芎藭”。

谓“味辛，温。

主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭，无子。

”《本草图经》曰“芎藭，生武功山谷、斜谷西岭。

蘼芜，芎藭苗也。

生雍州川泽及冤句，今关陕、蜀川、江东山中多有之，而以蜀川者为胜。

其苗四、五月间生，叶似芹、胡荽、蛇床辈，作丛而茎细。

《淮南子》所谓夫乱人者，若芎之与藁本，蛇床之与蘼芜是也。

其叶倍香。

或莳于园庭，则芬馨满径。

江东、蜀川人采其叶作饮香，云可以已泄泻。

七、八月开白花，根坚瘦，黄黑色，三月、四月采，暴乾。

一云九月、十月采为佳，三月、四月非时也。

关中出者，俗呼为京芎，并通用，惟贵形块重实，作雀脑状者，谓之雀脑芎，此最有力也。

”

从古代本草著作的论述看来，芎藭是一个多品种来源的药物，但主要有两种，一为四川的川芎，另一种就是江西的抚芎。

据王惠民本草考证认为，在宋代就已经出现了“川芎”、“抚藭”的名称，芎藭的分类已经开始。

从宋《太平惠民和剂局方》所载的芎藭类药材使用情况看，可以分为三类：

一是沿袭过去的用法，不予区分，统曰“芎藭”；一是认为川芎与抚芎功效有别，将二者分别使用；一是以抚芎代川芎入药。

抚芎的产地是江西省九江地区，而不是抚州。

抚芎的命名与产地无关，可能因为它是古代劳动人民辛勤抚育出来的芎藭优良品种而得名；又可能是因为商品在抚州集散而得名。

茶芎在江西一贯认为与四川产川芎是同类药物，在明、清年代已有大量栽培，民间作为家庭用药也有悠久的历史。

迄今家家户户在菜园中均有种植。

元代“丹溪学派”通过对郁证的论治，解决了抚芎的药理问题，证明其具有与川芎相同的药理作用。

这一观点为现代科学所证实。

另据宋平顺等本草考证认为，早期本草主载的芎藭原植物较为混乱，唐代渐为明确，宋代及以后主流品与川芎Ligusticumchuanxiong 相同。

尚有其它非主流品种。

远在先秦时，古人已家种芎藭，南北朝时家种芎藭之稚品首次载入本草，并药用于临床。

甘肃、四川为历史上道地产区，唐、宋代甘肃为主产区，宋代后渐转移至四川。

至今甘肃等国内许多地区自发引种川芎，这是历史用药习惯之延续，为目前各省引种与应用提供了本草依据。

本草所载药用芎藭主要来自栽培品，唐、宋代时栽培品性状、气味与今川芎相近，可见当时引种生产技术已成熟。

经统计目前国内近12个省（区）引种川芎，由于引种环境、技术等原因，出现不同的栽培品系，质量有一定的差别，今后应重视优质高产品系的培育，确保质量。

芎藭在古代许多地区引种生产，历史上按不同产地取名，有川芎、西芎、抚芎、台芎及京芎，甘肃产芎藭属于西芎。

宋代医药学家对川产芎藭尤为重视，四川芎藭的道地性得以确立，宋后芎藭药名亦逐被川芎取代。

并认为芎藭是古人将藁本L.sinense 长期引种驯化、繁殖而培育出的优良品种，这与现代研究结果相吻合。

古今对芎藭（川芎）推崇，临床中较藁本应用广泛，也正体现了优胜劣汰的自然法则，符合“药材新兴品种优选论”的理论研究。

刘圆等本草考证：

芎藭是古本草的名称。

在唐代大量方书中已将有“芎藭”的处方用名称“川芎”，金·张元素《医学启源》从处方用名和药物的介绍中均只有川芎一名，无芎藭之名。

本草著作中以川芎为正名者最早当推张元素《医学启源》，而不是一般文献认为“川芎”之名首次出现在金、元时期的《汤液本草》。

四川在南北朝时期（梁代）即 1500年前已有芎藭栽种，唐以前芎藭产于安徽和甘肃。

宋代开始四川的产品有优势，均认为蜀产为胜，特别是清代以川芎为主流。

关于历代芎藭的原植物比较复杂，意见也不统一。

蜀本草中的芎藭“似蛇床者”为小叶川芎，“似水芹、胡荽者”为大叶芎藭，前者为现今川芎，后者为藁本。

明代《本草蒙筌》所载“抚芎”为川芎的栽培种L.chuanxiong cv. fuxiong。

《清光绪·灌县乡土志》记载清代川芎恢复昔时的盛况，只限于石羊周围一二十里种植。

民国《灌县志·食物书》有“河（金马河）西商务以芎藭为巨而集中石羊场，柳街、中兴、太平三场均有小市，唯陈灌场（今徐渡乡八角场）所产优宜”等记述。

历史的道地产区集中在都江堰（灌县）金马河上游以西地区，在近代才逐渐扩展到彭州市、郫县、崇庆县、温江县和新都县。

川芎含挥发油1%，主要成分为蛇床内酯、阿魏酸、川芎嗪、川芎酚和棕榈酸等。

从川芎中又分离得1-乙酰基-β-咔啉、脲嘧啶、L-纈氨酰L-纈氨酸酐、盐酸三甲胺、盐酸胆碱、5,5’-双糠醛甲醚、香荚兰醛、藁本内酯、川芎萘呋内酯、洋川芎醌、香草醛、香草酸、咖啡酸、原儿茶酸、大黄酚、瑟丹酸、黑麦草碱、脲嘧啶、β-谷甾醇、亚油酸等。

另含钾、钠、镁、钙、铁、锰、铜、锌等微量元素。

王文祥等从中分离出了正十六烷酸、4,7-二羟基-3-丁基苯酞、大黄酚、胡萝卜苷等。

肖永庆等从中分离鉴定出了4,5-二氢-3-丁基苯肽、Z,Z’-6,6’,7,3’α-二聚藁本内酯、Z-6,8’,7,3’-二聚藁本内酯、Z’-3,8-二氢-6,6’,7,3’α-二聚藁本内酯、4-羟基-3-丁基苯肽及川芎三萜等。

陈友鸿等用超临界CO2萃取技术及水蒸汽蒸馏法从川芎中分离出挥发油，并用气相色谱/质谱联用技术测定其化学成分，分别鉴定出28和34种成分。

其中藁本内酯、二氢藁本内酯、丁烯基酜内酯为川芎挥发油的主要化学成分。

魏玉平等连续6年动态监测四川灌县徐渡等乡国家GAP示范基地川芎药材中的苯酞类成分，寻找其活性成分藁本内酯和川芎内酯的含量规律。

用HPLC测定不同年份产川芎的藁本内酯和川芎内酯的含量。

结果不同年份产川芎药材藁本内酯和川芎内酯的含量之和在1.5%~2.2%之间波动，藁本内酯和川芎内酯的比值基本固定（在2.3~2.6之间波动）。

四川灌县徐渡乡产川芎药材具有道地特性，主要苯酞类成分含量与配比基本稳定，为中药道地药材的质量评价和指纹图谱的建立提供了直接的依据。

据报道，川芎地上部分占全株鲜重75%，含藁本内酯、川芎嗪、挥发油等有效成分。

有人曾对川芎叶的挥发油进行了成分分析，也有对川芎地上部分挥发油化学成分进行了较为深入的研究。

刘友平等从川芎不同部位阿魏酸含量测定结果来看，地下根茎部分明显高于地上茎叶部分。

茶芎除从中分离出藁本内酯、β-谷甾醇和蔗糖外，李其生等从其脂溶性部分中分离出7个化合物：

对苯二甲酸二甲酯、棕榈酸、新蛇床内酯、洋川芎内酯A,G,H,I。

茶芎的水、乙醇提取物具有扩张血管、增加冠脉血流量和末梢血管的流量，以及解痉、镇静镇痛、抗惊厥的作用。

新蛇床内酯、洋川芎内酯A,G,H,I均能明显地抑制大鼠脑切片上谷氨酸递质的释放，且毒性较小，预示可以从茶芎中开发出新一代治疗惊厥、神经损伤和退性病变有关的药物。

关于抚芎的药理作用，一直没有统一的认识，一种意见认为抚芎与川芎有相同的药理作用，可以作“川芎”入药；另一种意见认为二者作用不同，不可混用。

通过对抚芎的药用历史和各家学说及现代科学的研究，认为抚芎与川芎同属古代“芎藭”，成分基本相同，其药理作用相同，可以同等入药。

陈闽军等用HPLC获得川芎药材的色谱图，从中提取15个色谱峰，再用主成分分析、聚类分析、相似度计算以及Fisher因子分析（主成分分析的一种改进方法）等方法进行考察。

结果不同产地川芎的色谱指纹图谱存在明显的差异，所提取的15个色谱峰可用作指纹特征。

色谱指纹图谱分析技术可用于川芎药材的产地鉴别。

同产地药材指纹图谱之间的相似度都在0.95以上，这表明相同产地川芎样品间相似程度较高。

除湖北和江西产川芎指纹图谱之间相似度较高外，其余不同产地间药材指纹图谱相似度都在0.7以下。

李松林等研究川芎药材的高效液相色谱指纹谱,应用HPLC-DAD-MS联用技术测定四川GAP示范基地3个公司的9个川芎样品，鉴定共有峰和特征峰，指定参照峰，计算共有峰的相对保留时间和相对峰面积。

结果9个样品的色谱指纹图谱有21个共有峰。

色谱图分为4个区：

第 1区（0~12min）主要分布酚酸类和生物碱类化合物，有3个共有峰，峰3被确证为ferulicacid；第2区（12~24min）主要分布羟基化苯酞类化合物，有4个共有峰，特征峰4和5被确证为senkyunolideI和senkyunolideH；第3区（24~32min）主要分布烷基化苯酞类化合物，有7个共有峰，特征峰9,11,13和14分别被确证为senkyunolideA，coniferylferulate，Z-ligustilide和3-butylidenephthalide，峰13Z-ligustilide被指定为参照峰；第4区（32~50min）分布苯酞二聚体化合物，有7个共有峰，峰15和17分别被确证为riligustilide和levistolideA。

所有样品中21个共有峰的相对保留时间稳定（RSD≤1%），同一公司同一年采收的样品13个主要共有峰（归一化法峰面积≤1%）的相对峰面积稳定，而不同公司同一年采收的样品13个主要共有峰的相对峰面积差异非常显著（P<0.001）。

所建立的液相色谱指纹谱特征性和专属性强，可作为川芎药材内在质量控制。

同属植物及易混品：

（1）西芎，与川芎同种，根茎呈不规则的结节状圆柱形或团块，长3~8cm，直径2~6cm，表面棕色，具不规则纵沟纹及突出的环节，节上生有不定根，多已折断，支根及须根大部分已除去，留有多数根痕，顶端有数个圆形中空的茎基，质硬，折断面木部淡黄色，皮部黄白色，有较多裂隙，并可见棕色油点，气香，味苦、辛；据报道，西芎是甘肃省华亭等县引种的川芎，产量较大，也大量调往外省，由于生态环境的改变，植物与药材形态均发生了若干变异，与川芎差异较大，与藁本甚为相似；其粉末特征与川芎一致，而与藁本有一定差异，化学成分比较结果，西芎与川芎基本一致，而与藁本差异较大，给用药带来混乱；在甘肃，有当川芎药用，也有当藁本药用，调往上海等地的均作藁本入药；中药材的内在质量主要取决于所含化学成分的药理/生理作用，可以认为西芎与川芎的质量无明显差异，本品长期作为藁本入药的混乱，应予澄清；

（2）长茎川芎，根茎在青海省与正品交叉使用，为地区习用品，各地医药公司有经营历史，以门源、循化、玛沁、大通等地习用较多；（3）蕨叶藁本，又名岩川芎、野川芎，分布于四川、云南，根用于胃寒痛、头痛、偏头痛，风寒感冒；（4）藁本，根茎为不规则团块状，表面灰黄褐色，皱缩，有明显的茎基痕及疣状突起的根痕，并有少数须根残存，质坚实，清香气较淡薄；江西、湖北、四川称其为西芎；（5）茶芎（抚芎），干燥根茎呈扁圆形具结节状的团块，长6~8cm，宽5~7cm，窄径3~5cm，上端有多数乳头状突起的茎痕，略排列成一行，直径0.8~3cm，周围有明显隆起的圆环，顶端中央有微凸起的芽痕，根茎下端有多数除去须根的瘤状物，质坚实，切断面淡黄色，可见波状环形的形成层，有多数黄色的油点，香气浓浊，味辛辣，微苦，麻舌；江西、湖北有栽培，江西民间用之与茶叶一起泡开水饮用，故名“茶芎”；本品销至湖南、安徽、贵州等地，功效与川芎相同；（6）东川芎，又名东芎、洋川芎、日本川芎、延边川芎；根茎性状与川芎相似，为不规则团块状，长3~10cm，直径2~5cm，暗褐色，表面有皱缩的结节状轮环，断面淡褐色，有特异香气，味微苦；吉林省延边朝鲜族自治州有栽培，系朝鲜族民族药，自产自销，有时销至省外，尚未进行大量栽培，提供商品药材甚少；本品在日本作川芎入药，据报道功效同川芎；其根茎含挥发油1%~2%，另含川芎内酯、新川芎内酯及藁本内酯，以上诸成分具川芎特有香气，此外尚含川芎酸、瑟丹酸等。

（7）卵叶水芹（伞形科），分布于西南及湖北、湖南、广东、广西，全草用于外伤出血；湖北称其为水川芎；（8）白花前胡，又名岩川芎，分布于山东、陕西、安徽、江苏、浙江、福建、广西、江西、湖南、湖北、四川，根用于风热头痛，痰热咳喘，呕逆，胸膈满闷；（9）牯岭东俄芹，分布于江西，民间作川芎入药；（10）岩黄堇（罂粟科），分布于湖北利川、来凤，根用于胃痛，腰痛；湖北称其为岩川芎；（11）药材市场造假：

用茶芎经加工后冒充正品。