抗肿瘤药物试题.docx
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抗肿瘤药物试题
20年度XX医院临床药师学员理论考核试题
、单选题（A型题，共30分，每题1分）
1.下列抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶酶的是：
D
A吉西他滨B顺铂C依托泊苷D奥沙利铂E伊立替康
2.氟尿嘧啶的主要不良反应是：
D
A血尿、蛋白尿B过敏反应C心脏毒性D胃肠道反应E肝脏损害
3.下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是：
E
A昂丹司琼B托烷司琼C格拉司琼D阿扎司琼E帕洛诺司琼
4.仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是：
B
A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D吉非替尼E厄洛替尼
5.下列相互作用不会产生协同作用的是：
A
A厄洛替尼与西咪替丁B亚叶酸钙与氟尿嘧啶
E地塞米松与托烷司琼
E
入院，目前自述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给
C吉西他滨与顺铂D小剂量顺铂同步放疗
6.关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是：
A轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡C重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素D对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药E对晚期重度疼痛，首选口服控释吗啡片
7.患者，男性，45岁，因“肺癌Ⅳ期（骨转移）予硫酸吗啡控释片口服，用法为每12小时1次，每次30mg，疼痛缓解。
该患者住院期间医师每日开具
的盐酸吗啡最大量是：
A
A60mgB120mgC180mgD240mgE300mg
8.患者，男性，65岁，诊断为肺癌4月余，近10日来出现神情淡漠、四肢无力、食欲减退，入院生化示：
Na+为78mmol/L，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。
此种情况属于肺癌的：
D
A原发肿瘤B胸内蔓延C远处转移D肺外表现E以上都不是
9.患者，男性，54岁，因刺激性干咳，伴胸闷症状入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行同步放化疗。
该患者首选的化疗方案是：
A
AEP（依托泊苷联合顺铂）BGP（吉西他滨联合顺铂）
CNP（长春瑞滨联合顺铂）DDP（多西他赛联合顺铂）EPP（培美曲塞联合顺铂）
10.病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪一个相关：
B
AEGFRBERCC1CK-RASDLDHERRM1
11.患者，女性，49岁。
诊断为“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他滨联合卡铂）化疗，计算卡铂的用量时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495mg。
此种计算方法可以最大限度减少卡铂的：
D
A肾毒性B神经毒性C消化道毒性D血液系统毒性E耳毒性
12.患者，男性，73岁，胸部CT检查结果示：
左肺下叶外基底段不规则结节影，大小约2.6×3.2cm，左
侧纵隔及左肺门见多个肿大淋巴结。
腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。
根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的：
C
AT1N2M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0ET3N2M0
13.患者，女性，57岁，因“左乳腺癌肺转移”入院。
患者于2年前行左乳腺癌根治术，术后病理示：
左乳浸润性导管癌Ⅱ级，左腋下淋巴结2/15（+）。
免疫组化示：
ER（-），PR（-），Her2（-）。
术后予以CMF
方案（CTX+MTX+5-Fu）化疗6周期。
目前复查CT示：
肺部转移。
既往有冠心病病史。
下一步最佳的治疗方案是：
C
A继续原方案化疗，随访。
B更换化疗方案为AT方案（紫杉醇联合多柔比星）。
C更换化疗方案为TC方案（紫杉醇联合卡铂）。
D口服他莫昔芬内分泌治疗。
E序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗。
14.患者，女性，53岁，因“左乳腺癌”入院，拟予FAC方案化疗，具体为：
ADM50mg+5-Fu500mg+CTX500
mg。
肝肾功能检查结果示：
ALT15IU/L，AST40IU/L，BUN7.2mmol/L，Scr123umol/L。
为预防ADM
15.患者，女性，42岁，60kg，右乳腺癌Ⅱ期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转移，
3周）治疗。
免疫组化示：
ER（-），PR（-），Her2（+++）。
目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案（每曲妥珠单抗的首次应用剂量应为：
D
A60mgB120mgC180mgD240mgE300mg
16.患者，女性，53岁，左乳腺癌改良根治术后，行CAF方案辅助化疗。
临床药师应告知医师该方案中多柔比星的累积剂量最大不要超过：
D
22222
A400mg/mB450mg/mC500mg/mD550mg/mE600mg/m
17.患者，女性，44岁，左乳癌改良根治术后拟行辅助化疗。
药物敏感性基因检测BRCA1高表达、TUBB3低表达，提示对下列哪种药物敏感：
E
A表柔比星B环磷酰胺C氟尿嘧啶D吉西他滨E紫杉醇
18.患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。
经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。
可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现：
C
A奥沙利铂B亚叶酸钙C氟尿嘧啶D异甘草酸镁E谷胱甘肽
19.患者，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗，具体为：
奥沙利铂150mgd1+亚叶酸钙0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1，4g输液泵维持46小时d1。
正确的滴注顺序应当是：
B
A氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂B奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶
C奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙D亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂
E亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶
20.患者，女性，58岁，因“直肠腺癌肝转移”入院，K-RAS基因检测为突变型。
目前拟行FOLFOX联合靶向治疗，可以选择的靶向药物是：
D
A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D贝伐珠单抗E帕尼单抗
21.患者，女性，33岁，因胃癌入院，肝肾功能正常，行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌，拟口服舒尼替尼治疗（6周方案）。
舒尼替尼的日剂量是：
B
A25mg/dB50mg/dC75mg/dD100mg/dE200mg/d
22.患者，女性，61岁，身高1.64m，体重60kg，因胃癌肝转移入院。
目前患者不耐受全身化疗，拟口
服替吉奥胶囊治疗。
应该给予的标准剂量为：
C
25.患者，男性，70岁，确诊为肝癌Ⅳ期，拟行索拉非尼单药方案靶向治疗。
该药正确的服用方法是：
A每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用B空腹或与食物同服。
C进食前1小时或进食后2小时服用D在进餐时服药，并饮一大杯水
E早饭后和晚饭后各服1次
26.患者男，75岁，身高1.72m，体重75kg，左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检术示：
（颈部）弥漫性大B细胞淋巴瘤，拟给予CHOP方案化疗。
方案中VCR的一次剂量应该不超过：
A1mgB1.5mgC2mgD2.5mgE3mg
27.患者，男性，59岁，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。
行R-CHOP方案化疗2周期后出现四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限症状。
以上症状可能是哪种药物引起的不良
反应：
D
62岁，入院确诊为霍奇金淋巴瘤，一线化疗方案应该选择：
BR-CHOP方案CDICE方案DCVP方案EABVD方案
70岁，经检查确诊前列腺癌而行前列腺根治术。
目前肝肾功能基本正常，既往无特殊病
A
A每次餐后服用250mg，每日三次B每次餐前服用250mg，每日三次
C每次餐后服用250mg，每日二次D每次餐前服用250mg，每日二次
E每次餐后服用500mg，每日一次
30.病例同上，该患者内分泌治疗过程中应当重点关注氟他胺导致的：
EA心脏毒性B皮肤毒性C骨髓抑制D肾损伤E肝损伤二、多选题（X型题，共15分，每题1分）
1.肿瘤细胞耐药发生的机制包括：
ABCD
A药物运转或摄取机制发生改变
B药物分解酶活性或数量增高
C靶酶活性或数量改变
D代谢途径变异细胞保护性基因产物的过度表达
E药物剂量或给药周期改变
2.下列关于肿瘤患者预防性应用抗菌药物说法正确的是：
ADE
A肿瘤患者通常不宜常规预防性应用抗菌药物
B长期应用糖皮质激素的肿瘤患者可以常规预防性应用抗菌药物
C上次住院发生医院获得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可预防性应用抗菌药物
D对于自身存在免疫缺陷的肿瘤患者，预防用药应尽量不用或少用
E用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效
3.下列止吐药物中哪些药物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者：
CD
A昂丹司琼B托烷司琼C甲氧氯普胺D多潘立酮E苯海拉明
4.患者，男性，55岁，诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。
可以为该患者选择的化疗方案有：
BCD
AEP方案BPP方案CGP方案DNP方案ECAV方案
5.患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR19外显子缺失突变，拟给予靶向治疗，可选的靶向药物有：
AB
A吉非替尼B厄洛替尼C舒尼替尼D伊马替尼E索拉非尼
6.病例同上，该患者在靶向治疗过程中，同服下列哪些药物时需要适当增加剂量：
CDE
A伏立康唑B克拉霉素C利福平D卡马西平E苯巴比妥
7.患者，女性，65岁，诊断为非小细胞肺癌，经放射治疗后出现急性放射性肺炎，主要的治疗措施有：
ABCDA肾上腺皮质激素B抗炎治疗C吸氧D支气管扩张剂E强心药
8.患者，男性，67岁，入院诊断为胃癌肝转移，无手术切除机会且身体状况差，无法耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗，其主要成分包括：
ACE
A替加氟B胸腺嘧啶C吉美嘧啶D奥拉西坦E奥替拉西钾
9.患者，男性，62岁，因肝癌入院，行CT检查示：
肝脏多发肿瘤，拟行TACE治疗，下列可以作为动脉灌注的抗肿瘤药物有：
ABCD
A氟尿嘧啶B表柔比星C羟基喜树碱D奥沙利铂E吉西他滨
10.患者，男性，76岁，诊断为“直肠癌肝转移”，拟行XELOX方案化疗。
关于卡培他滨的用药教育，下列说法正确的有：
ABCDE
A每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服
B连续服用2周，休息1周
C避免手足频繁摩擦和过度挤压，保持皮肤湿润
D避免阳光直接照射
E可同时口服维生素B6，每日量可达200mg
11.患者，女性，45岁，右乳腺癌T3N1M0，术后10天，拟AC方案辅助化疗，具体为：
多柔比星95mg+环磷酰胺1000mg。
化疗止吐方案应包括的药物有：
CD
A多巴胺受体阻断剂BNK-1受体拮抗剂
C5-HT3受体拮抗剂D肾上腺皮质激素E质子泵抑制剂
12.患者，女性，62岁，因“左乳腺癌双肺、右肱骨转移”入院，既往糖尿病史。
入院后心肺未见异常，双下肢轻度水肿，实验室检查示肝肾功能正常，血钙3.21mmol/L。
下列治疗处方不正确的是：
CEA生理盐水1000ml，静脉滴注B降钙素100U，肌内注射
C氢氯噻嗪50mg，口服，每日三次D唑来膦酸4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注
E泼尼松100mg，口服，每日一次
13.患者，男性，67岁，诊断为“膀胱癌Ⅳ期肝转移，盆腔淋巴结转移。
”既往有冠心病史。
入院检查血常规、肝功能正常，肾功能检查示血肌酐升高，肾小球滤过率为54ml/min。
该患者可以选择的化疗药物有：
BCD
A顺铂B卡铂C紫杉醇D吉西他滨E多柔比星
14.患者，男性，80岁，因“恶心多日，吞咽困难”入院，经检查确诊为食管癌。
患者血生化、肺功能正常，
ABCDE
既往有冠心病和乙型肝炎病史。
拟行全身化疗，可选择的方案有：
APF方案（顺铂联合氟尿嘧啶）BTP方案（顺铂联合紫杉醇）
CCP方案（顺铂联合伊立替康）DGP方案（顺铂联合吉西他滨）
EGC方案（卡铂联合吉西他滨）
15.患者，女性，46岁，行食管癌切除术后50天发现纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉及右主支气管，出现上腔静脉综合征与呼吸困难，非手术急救治疗方法有：
AB
A先病灶局部大剂量放疗（3-4Gy/天），后作常规放疗B吸氧，给予利尿剂和地塞米松
C顺铂联合氟尿嘧啶化疗D生物治疗E中药治疗
三、B型题（共15分，每题0.5分）
（1-5题共用选项）
A紫杉醇B顺铂C氟尿嘧啶D三尖杉酯碱E培美曲塞
1.阻碍DNA合成的药物是C。
2.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是A。
3.与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物是B。
4.抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是D。
5.破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制的药物是E。
（6-10题共用选项）
A400mg/dB600mg/dC2000mg/dD2400mg/dE3600mg/d
6.布洛芬的日限制剂量为D。
7.普瑞巴林的日限制剂量为B。
8.塞来昔布的日限制剂量为A。
9.加巴喷丁的日限制剂量为E。
10.对乙酰氨基酚的日限制剂量为C。
（11-15题共用选项）
A胃黏膜相关组织淋巴瘤B鼻腔NK/T细胞淋巴瘤
CBurkitt's淋巴瘤D霍奇金淋巴瘤E弥漫大B细胞淋巴瘤
11.可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是A。
12.发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是C。
13.可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是E。
14.对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是B。
15.只有在切取活检的淋巴肿瘤组织中存在R-S细胞，才能确诊的淋巴瘤是D。
（16-20题共用选项）
AAFPBCA-125CCA-153DCA-199EPSA
16.患者，女性，左乳肿块，质硬，检测C升高，考虑乳腺癌。
17.患者，男性，近3月余肝区疼痛、腹胀、黄疸，需行A检测。
18.患者，男性，体检发现前列腺坚硬、形态不规则，应考虑进行E检测。
19.患者，女性，腹部包块，低热乏力，子宫不规则出血，考虑卵巢肿瘤，应密切监测B。
20.患者，男性，大肠癌术后行XELOX方案化疗8周期，D检测持续升高，怀疑进展。
（21-25题共用选项）
A治疗前应充分水化B治疗前30分钟皮下注射阿托品0.25mg
C治疗前一天口服地塞米松8mg，每12小时一次，连用3日
D治疗前一天、当天和治疗后次日口服地塞米松4mg，一日两次
E治疗前12小时口服地塞米松20mg，治疗前30分钟肌注苯海拉明50mg，静脉注射西咪替丁300mg
四、案例分析题（共40分，每题1分，可单选或多选）
（一）
患者姓名：
孙××性别：
女年龄：
41岁身高：
160cm体重：
60Kg体表面积：
1.63m2患者无意间发现左乳包块，质硬，无疼痛及周围皮温增高现象。
行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，术中见包块约1cm×1.5cm大小，术后病理示：
左乳浸润性导管癌，未见血管侵犯，乳头、残腔、底切线均未查见癌；腋窝淋巴结（3/13）查见转移癌；免疫组化：
ER（++），PR（++），HER-2（+++）。
拟行AC→T方案化疗。
此次为行第4周期化疗入院。
查体：
体温：
36.8℃，脉搏：
80次/分，呼吸：
18次/分，血压：
130/80mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，左侧乳腺缺如，可见一长约12cm手术瘢痕，愈合可。
实验室检查：
肿瘤标志物：
CEA0.65ng/ml，CA12510.23U/ml，CA1535.68U/ml；肝功生化示：
AST58U/L，ALT120U/L，谷氨酰转肽酶52U/L。
既往病史：
无。
药物过敏：
否认。
无烟酒嗜好。
既往月经规律。
上周期化疗后出现闭经。
诊断：
左侧乳腺癌（pT1N1M0，ⅡA期）术后，3周期化疗后用药医嘱：
日期
药品、剂量
用法
4.20-4.25
异甘草酸镁200mg
ivgttqd
4.22-4.23
表柔比星60mg
ivgttqd
4.22
环磷酰胺1000mg
ivgttqd
4.22-4.25
托烷司琼5mg
ivgttqd
4.22-4.25
泮托拉唑40mg
ivgttqd
1.该患者乳腺癌复发危险分级为：
A高度危险B重度危险C低度危险D无法确定
2.该患者3周期化疗后发现闭经，可能导致月经不调的药物是：
B
A异甘草酸镁B环磷酰胺C托烷司琼D泮托拉唑
3.该患者拟行AC→T方案化疗，序贯紫杉醇化疗前，需行AC方案：
A
A4周期B5周期C6周期D8周期
4.以下有关表柔比星配制方法的叙述正确的有：
B
A用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过1mg/ml
B用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml
C用5%葡萄糖注射液稀释，使其终浓度不超过1mg/ml
D用5%葡萄糖注射液稀释，使其终浓度不超过2mg/ml
5.该患者内分泌治疗的首选药物是：
D
A来曲唑B阿那曲唑C甲地孕酮D三苯氧胺
6.该患者行内分泌治疗的最佳时机是：
C
A化疗开始前B化疗同时用药C化疗结束后D以上均可
7.该患者若行靶向治疗，可以选择的靶向药物有：
C
A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D贝伐珠单抗
8.针对该患者进行药学监护的内容应该包括：
ABD
A恶心呕吐B心脏毒性C手足综合征D出血性膀胱炎
（二）患者姓名：
赵××性别：
男年龄：
58岁身高：
172cm体重：
75Kg体表面积：
1.86m2
患者于2013年3月19日行经腹直肠癌前切除术，术后病理：
（直）大肠溃疡型中-低分化腺癌，肿瘤大小为3×2.5×1cm。
癌组织侵犯肠壁浆膜下层，局部累及神经。
送检（直肠下切缘、结肠上切缘）及自取腹膜反折切缘均未见癌。
自取肠周淋巴结见转移癌（3/11）。
术后行FOLFOX方案化疗10个周期，胃肠道副反应
2级，白细胞下降2级，血小板下降1级。
2013年7月1日至8月5日行局部放疗25次（具体剂量不详）。
2014年5月因“直肠癌肝转移”入院。
KRAS基因检测结果为野生型。
查体：
体温：
36.5℃，脉搏：
80次/分，呼吸：
18次/分，血压：
120/70mmHg，中年男性，发育正常，营养良好，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
下腹正中有长约15cm的手术瘢痕，愈合良好。
诉肝区疼痛，NRS疼痛评分6分。
既往病史：
无。
药物过敏：
否认。
吸烟25余年，40支/日，戒烟1年；饮酒多年，不嗜酒，戒酒1年。
诊断：
直肠溃疡型中低分化腺癌术后（pT3N1bM0ⅢB-Ⅳ）肝转移用药医嘱：
日期
药品、剂量
用法
5.5-5.10
达肝素钠注射液5000iu
ihqd
5.5-5.10
盐酸曲马多缓释片100mg
pobid
5.6
贝伐珠单抗注射液300mg
ivgttqd
5.7-5.9
盐酸托烷司琼注射液5mg
ivgttqd
5.7-5.9
注射用奥美拉唑钠40mg
ivgttqd
5.7
伊立替康注射液320mg
ivgttqd
5.7
亚叶酸钙注射液300mg
ivgttqd
5.7
氟尿嘧啶注射液750mg
滴斗入qd
5.7-5.8
氟尿嘧啶注射液4000mg
持续泵入46h
5.7-5.10
异甘草酸镁注射液100mg
ivgttqd
9.该患者医嘱中的盐酸曲马多缓释片属于：
C
A镇静催眠药物B非甾体抗炎药物C弱阿片类药物D强阿片类药物
10.该患者首次应用贝伐珠单抗，建议滴注时间应超过：
C
A15minB30minC60minD90min
11.该方案中应用亚叶酸钙的目的是：
A
A增强5-FU的抗肿瘤作用
B降低5-FU的消化道毒性
C增强伊立替康的抗肿瘤作用
D降低伊立替康的消化道毒性
12.该患者在输完伊立替康2h后出现出现腹泻腹痛伴视力模糊，正确的处理方式有：
BC
A立即给予静脉注射阿托品0.25mg
B立即给予皮下注射阿托品0.25mg
C下周期化疗应用伊立替康前应当预防性应用阿托品
D下周期化疗应用伊立替康后立即应用阿托品
13.该患者若行UGT1A1基因检测或可预测哪种药品的不良反应发生情况：
B
A贝伐珠单抗B伊立替康C亚叶酸钙D氟尿嘧啶
14.该患者长期使用异甘草酸镁，可能会导致的不良反应有：
AD
A低钾血症B视物模糊C胃肠道出血D血压升高
15.该患者化疗后3天发现Ⅰ度骨髓抑制，当时实验室检查可能的白细胞值是：
B9999
A6.78×109/LB3.21×109/LC2.961×09/LD1.50×109/L
16.该患者除了选择贝伐珠单抗外，还可以选择的靶向药物有：
CD
A曲妥珠单抗B利妥昔单抗C西妥昔单抗D帕尼单抗
（三）患者姓名：
张××性别：
男年龄：
42岁身高：
176cm体重：
75Kg体表面积：
1.91m2患者于2013年12月因“双颈淋巴结肿大1月余”入院。
无发热，有盗汗，半年来体重减轻12%。
双颈、双腋下、双腹股沟可触及肿大淋巴结，以右上颈最大，为2cm×2cm，肝脾肋下未及。
行右上颈淋巴结活检，
病理结果示：
霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。
已行3周期ABVD方案化疗。
自诉近期剧烈活动后感呼吸困难，
2014年4月为行下一周期化疗入院。
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