23、代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:
B
A、呼吸加深加快,CO2呼出过多B、肾脏H+-A+交换减少,NaHCO3重吸收减少
C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中[H+]增高,被血浆中HCO3缓冲
E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲
24、SB>AB表明可能有:
B
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱
25、血浆中pH值主要取决于:
E
A、PaCO2B、ABC、血液中[HCO3]
D、血液中[H2CO3]E、血浆中[HCO3]与/[H2CO3]的比值
26、属于发热激活物的体内产物是A
A.致热性类固醇B.病毒包膜脂蛋白C.真菌荚膜多糖D.钩端螺旋体溶血素
27、病毒感染性发热的一种重要EP是D
28、发热造成循环系统功能改变的突出表现是B
A.血压升高B.心率加快C.心肌收缩力增强D.心输出量增多
29、属于发热的是B
A.中暑B.肺炎C.抽搐D.甲亢
30、下列哪一种原因引起的缺氧不属于低血液动力性缺氧C
A、休克B、心力衰竭C、肺动-静脉瘘D、动脉血栓形成E、静脉淤血
31、下列哪种中毒能引起组织中毒性缺氧A
A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO中毒D、磺胺药中毒E、有机磷中毒
32、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时B
A、血氧容量下降B、动脉血氧分压下降C、动脉血氧饱和度正常
D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增加
33、最能反映循环性缺氧的指标是E
A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、动脉血氧含量降低
D、静脉血氧含量增加E、动-静脉血氧含量差增加
34、对缺氧最为敏感的细胞是:
D
A、心肌细胞B、肾小管上皮细胞C、肝细胞D、神经细胞E、肺泡二型上皮细胞
35、氰化钾引起的缺氧,血氧指标最有特征性的变化为:
E
A、血氧容量正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧分压正常
D、动脉血氧饱和度正常E、静脉血氧含量上升
36、向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起的缺氧的机制在于:
C
A、形成碳氧血红蛋白B、形成脱氧血红蛋白C、形成高铁血红蛋白
D、形成氰化高铁细胞色素氧化酶E、形成还原型细胞色素氧化酶
37、下列哪项不是微循环淤血期的临床表现D
A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫绀D.脉压增大
38、对于过敏性休克和神经源性休克:
B
A.应当使用扩血管药B.尽早使用缩血管药
C.先补足液再用缩血管药D.先用扩血管药再补液
39、关于休克早期下列哪项描述最正确B
A.血压普遍增高B.血压下降
C.血压可以正常或明显增高D.血压正常或略低,或稍升高
40、下列哪一类情况可引起血管源性休克D
A.动脉破裂出血B.烧伤C.创伤D.青霉素过敏
41、失血性休克早期下列哪个脏器反应最敏感C
A.脑B.肝C.肾D.心
42、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A
A.先兴奋后抑制B.先抑制后兴奋C.强烈抑制D.强烈兴奋
43、安静时正常微循环中经常开放的通路是B
A.迂回通路B.营养通路C.直捷通路D.动静脉短路
44、失血性休克早期发病学治疗主要用C
A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素
45、大量使用糖皮质激素容易诱发DIC与下列什么因素有关C
A.损害血管内皮细胞B.抑制纤溶系统活性C.抑制单核巨噬细胞系统
D.激活血小板
46、DIC产生的贫血属于A
A.溶血性贫血B.失血性贫血C.再生障碍性贫血D.中毒性贫血
47、最能反映微血管病性溶血性贫血的检查项目是D
A.凝血酶原时间(PT)B.凝血酶时间(TT)C.血小板计数D.裂体细胞计数
48、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)是检测血浆中D
A.纤维蛋白原的含量二聚体C.纤维蛋白单体的含量D.纤维蛋白降解产物
49、D-二聚体是下列哪项的重要标志物C
A.凝血酶激活B.纤维蛋白原降解C.继发纤溶亢进Ⅲ降解
50、阻塞性通气不足可见于D
A.高钾血症B.胸腔积液C.化脓性脑膜炎D.白喉
51、限制性通气不足可见于C
A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流比例失调
52、阻塞性通气不足是由于C
A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
53、肺泡通气/血流比例大于,可见于C
A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性支气管炎
54、Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为D
低于低于低于低于
55、急性呼吸衰竭最常见病因是B
A.上呼吸道急性感染B.过量麻醉剂和镇静剂应用C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病
56、下列哪种情况氧疗无效B
A.通气障碍B.弥散障碍C.功能性分流D.肺动静脉瘘
57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是A
Q比例失调B.气道阻力增加C.呼吸抑制D.弥散障碍
58、慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应C
A.将病人送入高压氧舱B.吸入纯氧C.先吸入30%左右的氧D.吸入室内空气
59、能精确地反应心脏每搏输出量改变的指标是:
B
A、心输出量B、心脏指数C、射血分数D、心室舒张末期压力
E、肺动脉楔压
60、慢性心衰时,哪项是错的C
A、心输出量减少B、射血分数降低C、血容量下降
D、血流速度减慢E、心室舒张末期容积升高
61、可引起心脏舒张活动受限的常见疾病有:
B
A、细菌性心内膜炎B、结核性心外膜炎C、窦性心动过速
D、心肌梗死E、室壁瘤
62、下列哪一项指标最能反应心力衰竭时心肌收缩性降低A
A、射血分数减少B、心输出量减少C、心肺指标减少
D、心室舒张末期压力增大E、肺动脉楔压升高
63、心衰患者最有特征性的改变是:
C
A、PaO2正常B、有效循环血量正常C、心输出量降低
D、血容量增加E、动脉血压下降
64、某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红泡沫痰,应考虑发生了:
D
A、肺部感染B、肺血管破裂C、支气管痉挛
D、急性肺水肿E、混合性酸中毒
65、劳力性呼吸困难的发生机制中下列哪一项不存在B
A、体力活动时耗氧量增加B、体力活动时CO2排出增加C、体力活动时心率增快
D、体力活动时需氧增加E、体力活动时回心血量增加
66、心力衰竭时血液灌流量减少最显着的器官是:
E
A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏
67、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生A
A、外周血管阻力降低B、心肌收缩力减弱C、心室残余血量增多
D、循环时间延长E、休息时心率加快
68、肺的弹性阻力增大时B
A.肺顺应性增大B.肺顺应性变小C.肺顺应性不变D.肺顺应性先大后小
69、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰C
A、甲状腺功能亢进症B、贫血C、病毒性心肌炎
D、维生素B1缺乏E、动—静脉瘘
70、心力衰竭时血液灌流量减少最显着的器官是:
E
A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏
71、肝性脑病时,患者氨生成过多的最常见原因是A
A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.肾产氨增多
72、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于C
A.三羧酸循环障碍B.谷氨酸合成障碍C.鸟氨酸循环障碍D.肾小管分泌氨减少
73、肝性脑病的病人产生肝臭,源于何种物质B
A.氨B.硫醇C.尿素D.酚
74、下述物质中哪种既是抑制性神经递质,又是假性神经递质C
A.苯乙醇胺B.羟苯乙醇胺D.酪胺
75、肝性脑病早期,患者可表现A
A.睡眠障碍B.表情淡漠C.昏迷D.严重的精神错乱
76、下述哪项与肾性贫血的发生无关E
A.出血B.潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能
C.潴留的毒性物质使红细胞破坏加速
D.促红细胞生成素生成减少E.红细胞破坏加速使铁的再利用增强
77、尿毒症患者的主要表现是B
A.消化系统症状B.神经系统症状C.呼吸系统症状
D.心血管系统症状E.内分泌系统症状
78、肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的:
C
%以上~30%~25%%以下%以下
79、尿毒症患者最早、最突出的症状是:
A
A.消化系统症状.B神经系统症状C.心血管系统症状
D.呼吸系统症状E.内分泌系统症状
80、尿毒症时,下述哪项临床表现的发生与尿毒症毒素潴留无关D
A.纤维素性胃肠炎B.纤维素性胸膜炎C.纤维素性心包炎
D.肾素依赖性高血压E.尿素霜
81、尿毒症时,下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的:
A
A.贫血B.精神、神经症状C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.胃肠道症状
82、尿毒症患者必定存在下述哪项临床表现:
B
A.脱水B.贫血C.高钾血症D.高血压.E低钠血症
83、患者女性,58岁,慢性肾炎史18年,近3日无尿昏迷。
全身浮肿明显,血压220/140mmHg,血清K+6mmol/L,血清Na+150mmol/L,尿素氮450mol/L,试问引起该患者尿毒症的病因是:
A
A.慢性肾炎B.肾动脉狭窄C.高钾血症D.高血压病肾动脉硬化E.水肿
84、尿毒症患者较理想的治疗措施是:
C
A.利尿B.降低血压C.血液透析D.静脉滴注葡萄糖和胰岛素E.低盐、低蛋白饮食
85、慢性肾功能衰竭时导致PTH分泌增多的主要刺激是E
A.低血钾B.低血钠C.低血磷D.低血镁E.低血钙
86、患者女性,35岁,因服用有机磷农药中毒入院,经洗胃等抢救后,神志清楚。
但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现,试问下列哪项不是引起高钾血症的原因:
B
A.肾排钾减少B.肾排磷增多,排钾减少C.酸中毒使细胞内钾外移
D.组织破坏,细胞内钾释放至细胞外E少尿
87、引起肾小管功能障碍的疾病是:
D
A.急性间质性肾炎B.肾肿瘤C.急性肾小球肾炎D.汞中毒E.肾结石
88、肾后性急性肾功能衰竭,主要继发于:
D
A.急性间质性肾炎B.汞中毒C.肾小球肾炎D.双侧输尿管结石E.肾结核
89、应激时CRH分泌增多最主要的功能是A
A.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B.调控应激时的情绪行为反应
C.促进内啡肽释放D.促进蓝斑-交感-肾上腺髓质能神经元的活性E.升高血糖
90、应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生哪些不利影响C
A.抑制免疫炎症反应B.抑制甲状腺轴C.胰岛素抵抗
D.抑制生长激素的分泌E.以上都对
91、应激时下列何种激素可降低B
A.胰高血糖素B.胰岛素C.催乳素D.抗利尿激素E.β-内啡肽
92、多器官功能障碍综合征最主要的病因是C
A.严重感染B.严重创伤C.严重休克D.缺血-再灌注损伤E.大手术后
93、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着D
A.肾血流量明显减少B.小管重吸收钠减少C.肾小球滤过率降低
D.肾小管浓缩和稀释功能均丧失E.肾小球大量损害
94、肝性脑病的发病机制最主要的学说是A
A.氨中毒学说B.假性神经递质学说C.血浆氨基酸失衡学说
D.γ-氨基丁酸学说E.氨的综合学说
95、肝性脑病时血氨升高的最主要原因是C
A.上消化道出血B.细菌产氨增多C.氨的清除减少
D.氮质血症E.肾脏泌氨增加
96、下列哪项是心力衰竭的诱因A
A.心律失常B.心肌梗死C.心肌炎D.心脏前负荷过重
97、右心衰竭的临床表现不包括D
A.下肢水肿B.肝淤血肿大C.食欲不振D.心性哮喘E.中心静脉压升高
98、休克早期可出现血管扩张的部位是D
A、胃肠B、肾脏C、骨骼肌D、心脏E、皮肤
99、DIC最早出现的临床表现为B
A、贫血B、出血C、血栓形成D、休克E、器官功能障碍
100、急性缺氧时机体最重要的代偿反应是D
A、毛细血管增生B、RBC增多C、肌红蛋白增多
D、肺通气增多E、心率加快