浙江省监理新版表格.docx
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浙江省监理新版表格
浙建监A1-1
工程开工报审表
工程名称：
编号：
A1-1***
致：
（监理单位）
我方承担工程,已完毕了如下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
1、施工允许证已办理；□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已获得资格证、上岗证；□
3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；□
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工规定；□
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构贯彻。
□
附件：
1、开工报告；
2、有关证明材料。
承包单位（章）：
_______________________
项目经理：
_______________________
日期：
_______________________
审查意见：
项目监理机构（章）：
_____________________
总监理工程师：
_____________________
日期：
____________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1-2
复工报审表
工程名称：
编号：
A1-2***
致：
（监理单位）
鉴于_____________________________工程按第号工程暂停令已进行整治，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：
具备复工条件状况阐明
承包单位（章）：
_______________________
项目经理：
_______________________
日期：
_______________________
审查意见：
□具备复工条件，批准工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不批准复工。
项目监理机构（章）：
_____________________
总监理工程师：
_____________________
日期：
____________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：
编号：
A2***
致：
（监理单位）
我方已依照施工合同关于规定完毕了工程施工组织设计（专项施工方案）编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
承包单位（章）
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：
编号：
A2***
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
A3***
致：
（监理单位）
经考察,我方以为拟选取______________________________________（分包单位）具备承担下列工程施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位所有责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占所有工程
合计
承包单位（章）：
_____________________
项目经理：
_____________________
日期：
_____________________
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
_________________________
日期：
_________________________
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
_________________
总监理工程师：
________________
日期：
________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4
承包单位通知单
工程名称：
编号：
A4***
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：
编号：
A5***
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
重要施工机械设备报审表
工程名称：
编号：
A5-1***
致：
（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）规定进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收状况
备注
附件：
1、检查验收记录；□
2、检测报告。
□
承包单位（章）：
____________________
项目经理：
____________________
日期：
____________________
审查意见：
项目监理机构（章）：
_________________
总监理工程师：
________________
日期：
________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
工程名称：
编号：
A5-2***
致：
（监理单位）
我单位已完毕了（工程或部位）放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：
测量放线根据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
_____________________
项目经理：
_____________________
日期：
_____________________
审查意见：
□查验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
________________
专业监理工程师：
_______________
日期：
_______________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-3
__________________工程报验申请表
工程名称：
编号：
A5-3***
致：
（监理单位）
我单位已完毕了_______________________________工程，按设计文献及关于规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检查（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
承包单位（章）：
___________________
项目经理：
______________________
日期：
_______________________
审查意见：
□所报隐蔽工程技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规定，经现场检测、核查□合格，□批准/□不批准隐蔽。
□所报检查批技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规定，经现场检测、核查□合格/□不合格，□批准/□不批准进行下道工序。
□检查批技术资料基本齐全，且基本符合规定，因□砂浆/□混凝土试块强度实验报告未出具，暂批准进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土实验报告补报后，予以质量评估。
□所报分项工程各项检查批验收资料□完整/□不完整，且□所有/□未所有达到合格规定，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合规定，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
______________________
总/专业监理工程师：
____________________
日期：
____________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A6
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
A6***
致：
（监理单位）
我方已完毕了______________________________________________________________
___________工作，按施工合同规定，建设单位应在_________年_______月______日前支付该项工程款共（大写）____________________________（小写：
________________），现报上_______________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1.工程量、工作量清单；
2.计算办法。
承包单位（章）：
__________________
项目经理：
_________________
日期：
__________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师告知回答单
工程名称：
编号：
A7***
致：
（监理单位）
我方接到编号为_______________________监理工程师告知后，已按规定完毕了_________________________________________工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
____________________
项目经理：
_______________________
日期：
_______________________
复查意见：
项目监理机构（章）：
_____________________
总/专业监理工程师：
____________________
日期：
____________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
、
浙建监A8
工程暂时延期申请表
工程名称：
编号：
A8***
致：
（监理单位）
依照施工合同条款___________________________条规定,由于___________因素，我方申请工程延期日历天，请予以批准。
附件：
1．工程延期根据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料。
承包单位（章）：
______________
项目经理：
_____________
日期：
_____________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A9
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
A9***
致：
（监理单位）
依照施工合同条款______________条规定,由于______________________________因素,我方规定索赔金额（大写）_____________________________________，请予以批准。
索赔详细理由及通过：
索赔金额计算：
附：
证明材料
承包单位（章）：
__________________
项目经理：
_________________
日期：
__________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
A10***
致：
（监理单位）
我方于年月日进场工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
附件：
1.数量清单
2.质量证明文献
3.自检成果
承包单位（章）：
__________________
项目经理：
__________________
日期：
__________________
审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文献和规范规定，□准许/□不准许进场，□批准/□不批准使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
_________
总/专业监理工程师：
______________
日期：
_____________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A11
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
A11***
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A12
第周拟实行工程项目报告单
工程名称：
编号：
A12***
致：
（监理单位）
现呈报工程第周拟定实行工程内容（如下表所示），请予以审核。
承包单位（章）：
________________
项目经理：
_________________
日期：
________________
项目
序号
工程范畴
图号
图中位置
预计
工程量
预计
工作量
工人
数量
监理工程师答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
审核意见：
项目监理机构（章）：
_________________
总/专监理工程师：
________________
日期：
________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A13
第周完毕工程项目报告单
工程名称：
编号：
A13***
致：
（监理单位）
现呈报上周工程内容完毕状况（如下表所示），请予以审核。
承包单位（章）：
________________
项目经理：
_________________
日期：
________________
项目
序号
上周工作
范围
图号
图中位置
工程量
实际
工作量
未完毕因素
监理工程师答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
审核意见：
项目监理机构（章）：
_________________
总/专监理工程师：
________________
日期：
________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
工程名称：
编号：
A14***
致：
（监理单位）
_____年_____月____日时在
（部位）发生工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、因素：
（初步调查成果及现场状况报告）
2、性质或类型：
3、导致损失：
4、应急办法：
5、初步解决意见：
承包单位（章）：
__________________
项目经理：
__________________
日期：
__________________
抄报：
项目监理机构签收：
项目监理机构（章）：
_________
总/专业监理工程师：
______________
日期：
_____________
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术解决方案报审表
工程名称：
编号：
A15***
致：
（监理单位）
我方于_____年_____月____日提出发生
□质量/□安全问题（事故）报告，经认真研究后，现提出解决方案，请予审批。
附件：
1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；
2、工程质量/安全问题（事故）技术解决方案。
承包单位（章）：
__________________
项目经理：
__________________
日期：
__________________
设计单位审查意见：
项目监理机构审查意见：
关于部门意见：
项目设计单位（章）：
__项目监理机构（章）：
关于部门（章）：
构造工程师总/专业监理
或建筑师：
____工程师：
代表：
日期：
____日期：
日期：
本表有关单位各存一份。
浙建监A16
价格调整报审表
工程名称：
编号：
A16***
致：
（监理单位）
依照施工合同条款条规定，根据，现报上年月某些项目价格调节表，请予以审核批准。
附件：
1、价格调节计算表；
2、关于证明文献（复印件）。
承包单位（章）：
________________
项目经理：
_________________
日期：
________________
项目名称
单位
原单价（元）
调节后
单价（元）
单价差
（元）
本期
数量
本期调价总额（元）
进货赁证号
合计
经审核：
□批准价格调节总计元
□重新计算后再报。
□不符合合同规定，调节根据不充分，不批准调价。
注：
本次批准调价总额为承包商申请付款根据。
项目监理机构（章）：
_________________
总监理工程师：
________________
日期：
________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
工程名称：
编号：
A17***
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B1
监理工程师告知书
工程名称：
编号：
B1***
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B2
工程暂停指令
工程名称：
编号：
B1***
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B3
工程款支付证书
工程名称：
编号：
B3***
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B4
工程暂时延期审批表
工程名称：
编号：
B4***
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B5
工程最后延期审批表
工程名称：
编号：
B5***
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B6
费用索赔审批表
工程名称：
编号：
B6***
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监C1
监理工作联系单
工程名称：
编号：
C1***
关于单位各存一份。
浙建监C2
工程变更单
工程名称：
编号：
C2***
本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。
浙建监D1
监理日记编号：
D1***
高℃上午（睛、阴、雨、雪）
年月日，星期，气温最
低℃气候，下午（睛、阴、雨、雪）
工程名称
监理人员动态：
施工状况及存在问题：
监理工作内容及问题解决状况：
其他：
监理人员
浙建监D2
旁站监理记录
工程名称：
编号：
D2***
气候：
旁站监理部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工状况：
监理状况：
发现问题：
解决意见：
备注：
项目监理部（章）：
质检员（签字）：
日期：
项目监理机构（章）：
旁站监理人员（签字）：
日期：
本表一式一份，双方签字后项目监理机构保存。
浙建监D3编号：
D3***
工程建设监理月报
期
年月日—年月日
内容提纲：
一、工程形象进度完毕状况；
二、工程签证状况；
三、本月工程状况评述；
四、本月监理工作小结；
五、下月监理工作打算。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
升级会员 