内科临床见习计划一.docx

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内科临床见习计划一

内科临床见习计划一

　　内科临床教学内容及要求在带教医生指导下见习，并参与临床医疗工作。

　　跟随带教老师参加日常查房病例讨论及参与危重病人的抢救等日常工作。

　　在带教老师指导下或独立进行病史采集和体格检查，至少书写一份完整的入院病历，由带教老师审签。

　　了解熟悉我科常见疾病的临床表现诊断鉴别诊断及处理原则。

　　见习科内常见的阳性体征。

　　了解常用药物的剂量用法禁忌症及毒副作用，熟悉处方各种检查申请单及医嘱的写法。

　　了解我科常见诊疗技术操作过程：

各种注射术静脉穿刺术骨髓穿刺腰穿及鞘内注射胸腔穿刺腹腔穿刺心包穿刺等。

　　了解有关的内科诊疗技术：

心电图心脏超声脑电图胃镜，肠镜，胸片等。

　　了解临床护理工作的程序。

　　二专科要求复习和巩固血液和淋巴/造血系统神经系统心血管系统的解剖生理和病理生理。

　　熟悉缺铁性贫血营养性巨幼细胞性贫血；脑出血脑梗死珠网膜下腔出血脑膜炎周期性瘫痪；风湿性心脏病高血压心肌病冠心病急性左心衰心包炎的临床表现诊断方法和治疗。

　　实验室检查项目的选择和治疗原则。

　　掌握骨髓穿刺术；腰穿心包穿刺的适应症及禁忌症。

　　初步掌握输血疗法的适应症和输血反应的处理原则；初步掌握心电图的基本理论知识了解常见心律失常的心电图改变；熟练掌握心电图操作技术。

　　三实施方法由科室临床教学组长或副组长指定带教老师，明确见习要求及注意事项。

　　每名老师带教—名学员。

　　随带教老师参加病区日常医疗工作，视情况安排值班见习。

　　参加科内及院内的业务学习及病例讨论会。

　　独立完成指定病人的入院病历，由带教老师修签。

　　适时安排小讲座神经内科血液内科心内科各种常见疾病的病因诊断，诊治原则。

　　见习骨髓穿刺腰椎穿刺和鞘内注射心包穿刺。

　　结束前由科室临床教学组长组织进行见习小结。

　　内一科总结内科是教学的重要组成部分。

　　内科实习的目的是通过理论联系实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病的发展规律，巩固基础理论与基本知识，进行病例讨论，锻炼学生独立思考独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。

　　通过临床实习使同学们掌握我科常见病的基本概念发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握神经科心内科血液科疾病的发生发展及临床诊断和治疗。

　　熟悉常见病如：

脑出血脑梗死贫血心力衰竭的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。

　　同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。

　　根据医教科教学安排级五年临床专业，共计名学员进入我科实习。

　　按照轮转表安排每个学员在我实习周。

　　为了更好管理和培养实习学生科室还制定了我临床实习规定：

实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。

　　各实习队进入实习后，要听取科副主任关于科室基本情况的介绍。

　　实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律，上班不迟到不早退，上班时间坚守岗位，不做与实习无关的事。

　　离开病房应及时告诉上级医生。

　　实习生在实习期间，不放寒暑假，节假日不得离开驻地，如确有特殊情况，需按规定履行请假手续，由医教部批准。

　　每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。

　　实行小时负责制。

　　实习医生必须参加病房值班，节假日值班及危重病人的抢救工作。

　　实习医生要厉行节约，反对浪费，病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具，不得浪费或移做它用。

　　根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。

　　每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作；每名学员对新入院患者要求书写入院病例；参加值班并参加科内举办的学术活动；组织学生参加疑难病例死亡病例讨论,甚至参加医疗差错事故分析,跟随带教老师参加院内科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。

　　在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。

　　这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。

　　充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高临床工作能力具有重要作用。

　　为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。

　　我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力,使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。

　　此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手动脑,积累正反两方面经验,从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。

　　每位实习生在离科之前必须要通过出科考试，主要考核学生询问病史体格检查病例书写诊断与鉴别诊断，对疾病的诊断与鉴别诊断的能力，制定治疗计划临床操作逻辑思维与表达能力；联系相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力，了解学生的在分析问题解决问题的能力。

　　实习期正是磨练本领的宝贵时机，不管将来从事任何医学专业，实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。

　　建立详细的科室带教计划带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次具有针对性的带教计划,每周有具体的知识目标技能目的。

　　出科室要求达到的目标,是每名带教老师应熟记在心的指导方向。

　　因此，在临床教学中，结合学科特色，将临床科研成果及时应用于教学，既丰富了教学内容，又启迪培养了学生的临床思维能力，还激发了学生们的学习动机和学习兴趣，拓宽了知识视野。

　　通过学习借鉴现代医学发展的新知识新成果，拓展了知识面，提高了教学综合能力，促进了临床教学水平的提高。

　　第二篇：

内科临床实习报告字临床过去的一个月，我主要在习，它是临床实习的重点。

　　需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素各专业特殊仪器的应用及专科检测治疗方法，如：

肺功能测定心电监护心脏起搏除颤器心导管各种内窥镜检查腹膜透析各种穿刺术等。

　　熟悉内科常见疾病的临床表现治疗原则及毒副作用临床化验正常值及临床意义能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

　　刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教向同事学习自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

　　我本着把工作做的更好这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

　　认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。

　　我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。

　　遵守规章制度，牢记三基基础理论基本知识和基本技能三严严肃的态度严格的要求严密的方法。

　　护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。

　　端正工作态度，医者父母心，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

　　实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。

　　现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。

　　而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立作打下一个好的基础。

　　下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。

　　．要树立以人为本的人性化服务理念护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。

　　人是一个生物体，时时刻刻有着他她各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。

　　护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。

　　因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。

　　急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。

　　其中营造一个舒适安静的住院环境耐心细致的入院宣教温馨和蔼的语言沟通体贴入微的生活护理高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。

　　总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

　　．要严守各项规章制度和操作规程在护理的上制度中，有查对制度值班交接班制度执行医嘱制度抢救工作制度消毒隔离制度分级护理制度等等。

　　各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。

　　护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。

　　规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。

　　违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。

　　所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

　　．要做到四勤人是有惰性的。

　　特别现在独生子女多，这种惰性依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。

　　带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。

　　四勤首先要眼勤，就是要善于观察。

　　①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

　　②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

　　③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。

　　如手术病人存手术前后的病情观察心脑血管痫人各项牛命体征的观察各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。

　　再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是杂乱无章的乱讲。

　　包括尊敬师长语言甜蜜求学知识勤钻好问安抚病人话语温馨主动询问耐心解释入院宣教科普知识等等。

　　护患关系同事关系师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。

　　另外，最重要的还要手脚勤，就是要乐于干活，主动做事。

　　护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。

　　相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。

　　所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。

　　做好治疗护理之余还要没事找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室治疗室的清洁整理等等。

　　在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你考试吧。

　　．做好护理文书的书写护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。

　　在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度；看到你对医嘱的诠释和理解程度；看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。

　　同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。

　　因此，护理文书～定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学