护理学中级职称考试题.docx

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护理学中级职称考试题

一、A1∕A2型选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（　　）。

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发烧，腹痛

D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

E.没有明确的顺序

【答案】D

【解析】急性阑尾炎的症状为：

最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。

发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。

其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。

故选D。

解题关键：

急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。

2.膝关节化脓性关节炎固定的位置为（　　）。

A.解剖位

B.功能位

C.屈曲位

D.旋前位

E.旋后位

【答案】B

【解析】急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，一般膝、肘关节发生率较高。

治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。

患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。

故选B项。

3.符合小儿添加辅食的原则（　　）。

A.可补充乳类营养

B.提倡母乳喂养，不必添加辅食

C.为断奶做准备

D.遵循循序渐进原则

E.天气变化及生病时可继续添加辅食

【答案】D

【解析】小儿添加辅食应按照由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。

4.肺癌的首发症状通常为（　　）。

A.胸闷、气促

B.刺激性咳嗽

C.声音嘶哑

D.胸腔积液

E.大量咯血

【答案】B

【解析】肺癌症状出现顺序为：

①咳嗽，多为刺激性咳嗽；②痰中带血，多为血丝痰；③胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。

故选B项。

5.出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外（　　）。

A.早期呈现休克

B.出现腹部移动性浊音

C.持续性腹痛并有加重趋势者

D.有呕吐、便血和血尿

E.寒战、高热

【答案】E

【解析】有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：

①早期出现休克征象者；②有持续性剧烈腹痛，恶心，呕吐和腹胀等症状者；③明显的腹膜刺激征者；④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血，尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。

故选E项。

6.下列对盲目自信、产生自恃心理的患者的护理措施中正确的是（　　）。

A.回避患者对自己病情的询问

B.应加强健康教育

C.要加强心理卫生指导

D.酌情给予镇静剂

E.直言不讳指出患者存在的问题

【答案】B

【解析】对盲目自信、产生自恃心理的患者，应加强健康教育，提高患者对疾病的正确认识，发挥患者对诊疗护理的主观积极性。

7.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（　　）。

A.明显腹水、黄疸

B.无严重肝硬化

C.肝功能代偿好

D.肿瘤未超过半肝

E.肿瘤未侵犯第一肝门

【答案】A

【解析】肝癌手术切除的适应证：

①全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能正常；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；⑤小肝癌；⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。

出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。

故选A项。

8.第12胸椎椎体压缩性骨折石膏固定的方法为（　　）。

A.石膏腰围

B.石膏背心

C.头颈胸石膏

D.石膏床

E.塑形石膏

【答案】B

【解析】石膏腰围主要用于腰椎间盘突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术后；寰、枢椎骨折与脱位的外科治疗用头颈胸石膏；卧石膏床的目的是为固定腰椎，减少活动，一般用于活动期的腰椎结核；塑形石膏用于精细部位骨折。

故选B项。

9.适用于阴道灌洗的时期是（　　）。

A.月经期

B.剖宫产术后

C.人工流产术后

D.妊娠期

E.排卵期

【答案】E

【解析】宫颈癌病人有活动性出血者禁止灌洗，月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者，一般不做阴道灌洗。

10.患者，女，26岁。

右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。

首先考虑为（　　）。

A.骨巨细胞瘤

B.转移性骨肿瘤

C.骨软骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

【答案】E

【解析】没有试题分析

11.患者男，64岁。

因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。

最可能出现（　　）。

A.肠炎

B.肺炎

C.切口感染

D.菌痢

E.盆腔脓肿

【答案】E

【解析】患者无腹痛、腹泻等症状，排除肠炎，A项错。

患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，B项错。

切口无红、肿、疼痛，说明没有切口感染，C项错。

菌痢确诊需要在便中查到细菌，与题意不符，D项错。

盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。

根据症状，最有可能的是盆腔脓肿，因此E项是正确答案。

12.在下列甲状腺癌中，最常见的是（　　）。

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.未分化癌

D.滤泡性腺癌

E.细胞癌

【答案】A

【解析】甲状腺癌的病理分类：

①乳头状腺癌，约占成人甲状腺癌总数的70%；②滤泡性腺癌，约占15%；③未分化癌，约占5%～10%；④髓样癌，少见。

故选A项。

13.脑疝形成的机制是（　　）。

A.颅腔内容物体积增大

B.颅内血容量增加

C.颅内脑脊液增加

D.颅内压力分布不均

E.颅内占位性病变

【答案】D

【解析】脑疝是颅内压增高的晚期并发症。

颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高处向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。

故脑疝形成的机制是颅内压力分布不均，故选D项。

14.属于脑膜刺激征的是（　　）。

A.布鲁津斯基征阳性

B.巴宾斯基征阳性

C.前囟饱满

D.嗜睡、昏迷

E.双侧瞳孔不等大

【答案】A

【解析】脑膜刺激征包括：

颈强直，克氏征阳性，布鲁津斯基征阳性。

故选A项。

15.硬膜外麻醉的禁忌证是（　　）。

A.高血压

B.婴幼儿和老人

C.凝血功能不全

D.颅内高压

E.头痛

【答案】D

【解析】硬膜外麻醉的绝对禁忌证：

①穿刺部位感染；②败血症、菌血症；③凝血机制病；④颅内压增高。

相对禁忌证：

①操作部位局部感染；②低血容量；③中枢神经系统疾病；④慢性背痛。

故选D项。

16.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（　　）。

A.铁缺乏

B.肾脏产生红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.代谢产物抑制骨髓造血

E.红细胞寿命缩短

【答案】B

【解析】几乎所有慢性肾衰竭患者均有轻至中度贫血，且多为正细胞、正色素性贫血，导致贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少，故称为肾性贫血。

17.毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是（　　）。

A.柔软

B.双侧对称

C.压痛明显

D.可有震颤

E.能随吞咽运动

【答案】C

【解析】ABE三项，多数患者以甲状腺肿大为主诉，甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动；少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。

C项，毒性弥漫性甲状腺肿患者的甲状腺无压痛。

D项，毒性弥漫性甲状腺肿时，甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。

18.小儿泌尿道感染的主要途径是（　　）。

A.上行感染

B.血源性感染

C.直接蔓延

D.外伤后感染

E.尿路畸形和梗阻

【答案】A

【解析】致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，是小儿泌尿道感染的最主要感染途径。

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19.类风湿关节炎常见临床表现不包括（　　）。

A.晨僵

B.关节痛与畸形

C.肺间质病变

D.蛋白尿

E.高热

【答案】D

【解析】类风湿关节炎少有累及肾脏，长期的类风湿性关节炎偶见轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾淀粉样变。

20.消化道手术患者，术前饮食要求为（　　）。

A.普食

B.流质饮食一周

C.流质饮食3天

D.流质饮食2天

E.禁食1天

【答案】D

【解析】消化道手术患者的术前准备包括：

从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可进行胃肠减压。

涉及胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。

21.胃大部切除术适宜的麻醉方式是（　　）。

A.表面麻醉

B.全身麻醉

C.硬膜外麻醉

D.局部浸润麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

【答案】B

【解析】没有试题分析

22.胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是（　　）。

A.高热量高纤维饮食

B.无特别禁忌

C.牛奶、米汤等温凉流质饮食

D.易消化、营养丰富饮食

E.少渣、半流质饮食

【答案】C

【解析】胃炎患者的进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。

一般进少渣、温凉半流质饮食。

如有少量出血可进食牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

23.阻塞性肺气肿的并发症不包括（　　）。

A.自发性气胸

B.肺部急性感染

C.慢性肺源性心脏病

D.呼吸衰竭

E.急性左心衰竭

【答案】E

【解析】长期阻塞性肺气肿可导致肺动脉发生功能和结构改变，使肺动脉压力升高，继发右心衰。

24.自发性气胸典型的临床表现是（　　）。

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.胸痛、干咳、呼吸困难

C.胸痛、干咳、咯血

D.咳痰、咯血、呼吸困难

E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

【答案】B

【解析】自发性气胸患者均有呼吸困难，常出现胸部尖锐性刺痛和刀割痛，偶见刺激性干咳，一般无咯血、咳痰和肺部哮鸣音等表现。

25.肝性脑病患者需限制的食物是（　　）。

A.水果

B.蔬菜

C.肉类

D.米饭

E.面食

【答案】C

【解析】肉类中富含蛋白质，摄入过多蛋白质可使肠道产氨增多，氨的吸收增加，加重肝性脑病患者的症状，因此肝性脑病患者需限制肉类食物的摄入。

26.休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在（　　）。

A.15℃左右

B.20℃左右

C.22℃左右

D.24℃左右

E.25℃左右

【答案】B

【解析】没有试题分析

27.心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使（　　）。

A.血压维持略高水平，不必吸氧

B.血压维持略高水平，常规吸氧

C.血压维持略低水平，不必吸氧

D.血压维持略低水平，常规吸氧

E.血压不考虑，常规吸氧

【答案】B

【解析】没有试题分析

28.符合器官移植后慢性排斥反应的特点是（　　）。

A.突发寒战、高热

B.移植器官功能迅速衰减

C.移植器官肿大，局部疼痛

D.可发生在移植后数月至数年

E.组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿

【答案】D

【解析】慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。

29.为促进非手术治疗尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是（　　）。

A.跳跃

B.散步

C.气功

D.游泳

E.长跑

【答案】A

【解析】非手术治疗尿路结石患者，排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿，多做上、下的跳跃运动，促使结石顺重力和加速度的影响掉出尿道并随尿液排出。

30.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（　　）。

A.禁蛋白饮食

B.弱酸溶液灌肠

C.保持大便通畅

D.烦躁者给镇静剂

E.注意观察生命体征

【答案】D

【解析】安眠药和镇静药物是诱发肝性脑病的诱因之一，所以肝性脑病患者禁用安眠药和镇静药物。

31.杜加试验阳性的关节脱位是（　　）。

A.腕关节

B.肘关节

C.肩关节

D.髋关节

E.踝关节

【答案】C

【解析】杜加试验主要检查肩关节有无脱位。

检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，如果手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常；若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁，或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部，均属阳性征。

32.下列疾病中，可导致里急后重的是（　　）。

A.直肠癌

B.肠结核

C.食管炎

D.甲亢

E.急性胃炎

【答案】A

【解析】直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎可导致直肠受刺激，出现里急后重。

33.术前需要涂甲紫的妇科手术是（　　）。

A.全子宫切除术

B.子宫肌瘤剔除术

C.阴式子宫切除术

D.卵巢囊肿剔除术

E.阴道前后壁修补术

【答案】A

【解析】全子宫切除术术前宫颈需涂甲紫，使子宫能够与阴道、腹盆腔脏器相互区分开，以免误伤。

此外，甲紫溶液还具有消毒的作用。

34.抢救新生儿窒息的首要护理措施是（　　）。

A.拍打足底刺激呼吸

B.快速刺激背部皮肤

C.保证呼吸道通畅

D.面罩正压给氧

E.胸外心脏按压

【答案】C

【解析】新生儿由于呼吸中枢发育不良和自主活动受限容易发生窒息，若发生窒息时应首先开放气道，保证呼吸道通畅，迅速面罩给氧并进行心肺复苏。

35.感染性休克常见的并发症不包括（　　）。

A.呼吸窘迫综合征

B.肺水肿

C.心功能障碍

D.肾功能障碍

E.弥散性血管内凝血

【答案】B

【解析】感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。

感染性休克常见的并发症包括弥散性血管内凝血、心功能障碍、肾功能障碍、呼吸窘迫综合征、脑水肿等。

36.某新生儿黄疸在出生后2～3天出现，4～5天最明显，10～14天消退，应考虑是（　　）。

A.新生儿胆红素脑病

B.ABO溶血

C.新生儿胆道闭锁

D.新生儿生理性黄疸

E.婴儿肝炎综合征

【答案】D

【解析】新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天最明显，10～14天消退，早产儿持续时间较长，小儿除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

37.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是（　　）。

A.肺动脉瓣第二音亢进

B.心尖区舒张期杂音

C.主动脉瓣区舒张期杂音

D.主动脉瓣第二音亢进

E.心尖区舒张期奔马律

【答案】B

【解析】舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。

重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。

38.护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至多少应暂停治疗？

（　　）

A.0.5×109/L

B.0.8×109/L

C.1×109/L

D.2×109/L

E.3×109/L

【答案】E

【解析】肿瘤放疗患者，每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞小于3×109/L，血小板小于50×109/L时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。

39.急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是（　　）。

A.24小时

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

【答案】C

【解析】一氧化碳中毒后迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。

急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病的发生。

40.溃疡性结肠炎并发症不包括（　　）。

A.肠梗阻

B.腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.结肠癌变

【答案】B

【解析】溃疡性结肠炎并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、出血、肠梗阻、肠穿孔等。

二、A3/A4型题

共用题干/案例分析

患儿，3岁。

诊断脓胸。

住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。

1.最可能发生了（　　）。

A.气胸

B.脓气胸

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.支气管胸膜痿

【答案】B

【解析】患儿突发呼吸困难，烦躁，心率快，右上肺叩诊鼓音，喘憋，提示出现了气胸。

结合脓胸病史，则最可能发生了脓气胸。

2.最适当的治疗是（　　）。

A.呼吸机辅助治疗

B.胸腔穿刺抽脓

C.患侧胸腔闭式引流

D.使用强心剂

E.更换抗生素

【答案】C

【解析】脓气胸最适当的治疗是患侧胸腔闭式引流术，排出胸腔内积气和脓液，使肺尽快复张。

3.若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（　　）。

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌

【答案】E

【解析】金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，感染的特征为黏稠黄色脓液。

共用题干/案例分析

某女性，25岁。

工作压力大，婚后意外怀孕，该孕妇整个孕期精神紧张烦躁，于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术产一女婴。

产后第2天丈夫因公出差，其开始精神不振，常常失眠，于是向心理医生求助，心理医生诊断为产后抑郁。

1.产后抑郁一般发生在（　　）。

A.产后3～4天

B.产后l周

C.产后2周

D.产后3周

E.产后4周

【答案】C

【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。

可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。

2.该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（　　）。

A.社交能力不良

B.手术分娩

C.情绪不稳定

D.对承担母亲角色的不适应

E.缺少家庭支持

【答案】B

【解析】该产妇发生产后抑郁的心理因素主要是情绪不稳定、缺少家庭支持、对承担母亲角色的不适应和社交能力不良，与是否手术分娩无关。

共用题干/案例分析

患儿，男，8岁。

被开水烫伤后4小时送至急诊。

患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，双下肢红斑性改变。

1.该患儿Ⅱ度烫伤面积是（　　）。

A.9％

B.14％

C.18％

D.25％

E.36％

【答案】B

【解析】中国新九分法规定按全身100％的皮肤面积计算，头部约占3％，面部约占3％，颈部约占3％，双上肢约占9％×2，躯干部9％×4，双下肢9％×4，会阴部1％。

该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13％＋1％＝14％。

2.该患儿躯干前侧烫伤后的深度达到（　　）。

A.表皮

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.皮下层

E.肌肉

【答案】B

【解析】患儿烫伤后躯干前侧包括会阴部出现薄壁的大水疱，疼痛剧烈，表示为浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度累及真皮浅层。

3.该患儿双下肢损伤的深度达到（　　）。

A.表皮

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.皮下层

E.肌肉

【答案】A

【解析】患儿烫伤后双下肢红斑性改变，表示为I度烧伤，仅累及表皮层。

共用题干/案例分析

患者男，39岁。

因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。

患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90∕70mmHg。

1.患者可能发生的酸碱失衡为（　　）。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

【答案】A

【解析】肠梗阻时病人呕吐丢失大量肠液，肠液多为碱性或中性，丢失的钠、钾离子多于氯离子；又因毛细血管通透性增加，导致血浆渗出，积存在肠腔、腹腔内，即丢失于第三间隙；同时组织灌注不良导致酸性代谢产物增加，尿量减少等均极易引起严重的代谢性酸中毒。

2.护理措施不正确的是（　　）。

A.吸氧、输液

B.仰卧中凹卧位

C.置热水袋热敷

D.监测中心静脉压

E.测尿量

【答案】C

【解析】热水袋热敷会加快组织氧耗，使组织缺氧症状加重，病情恶化。

共用题干/案例分析

患者男，41岁。

因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。

实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。

1.应首先考虑的诊断是（　　）。

A.弥漫性血管内凝血（DIC）

B.多器官功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.呼吸功能衰竭

E.循环功能衰竭

【答案】A

【解析】患者有颅脑外伤史，此为引发DIC的常见基础疾病，术中大量输血有可能引起输血反应，且出现皮肤紫斑，切口部位出血，因此首先考虑为弥漫性血管内凝血（DIC）。

2.在抢救过程中应及时使用（　　）。

A.止血剂

B.抗生素

C.升压药

D.抗凝剂

E.利尿剂

【答案】D

【解析】DIC早期血液呈高凝状态，此时及时使用抗凝剂如肝素可获得较好的疗效。

共用题干/案例分析

患者女，2岁。

发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。

胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。

1.该患儿正确的诊断是（　　）。

A.浸润性肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.支气管淋巴结核

D.原发性肺结核

E.结核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者有发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状，X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性，为急性粟粒型肺结核的典型表现。

2.该患儿抗结核治疗的时间至少是（　　）。

A.6个月

B.9个月

C.1年

D.1年半

E.2年

【答案】A

【解析】初治涂阳肺结核（含初治涂阴有空洞形成的肺结核或粟粒型肺结核）的治疗方案：

①每日用药方案：

强化期：

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月；巩固期：

异烟肼、利福平，顿服，4个月。

简写为：

2HRZE／4HR。

②间歇用药方案：

强化期：

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月；巩固期：

异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。

简写为：

2H3R3Z3E3／4H3R3。

共用题干/案例分析

患儿，8岁。

2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。

查体：

神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。

1.患儿住院后吞咽闲难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为（　　）。

A.消除悲观情绪

B.少量多餐

C.鼻饲

D.吸氧

E.高蛋白饮食

【答案】C

【解析】本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰——巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C项。

2.此患儿最主要的护理措施是（　　）。

A.预防感染

B.预防压疮，2小时翻身1次

C.改善呼吸功能，必要时气管插管

D.消除紧张情绪

E.维持营养，给予鼻饲

【答案】C

【解析】患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C项。

3.患儿可能的诊断是（　　）。

A.脑性瘫痪

B.重症肌无力

C.病毒性脑炎

D.