保健食品经营企业申办相关材料参考.docx
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保健食品经营企业申办相关材料参考
保健食品经营企业申办相关材料（参考）
申办保健食品经营企业材料目录
1、《河北省保健食品经营企业审核申请表》；
2、工商行政管理部门出具的企业名称预先核准证明或营业执照；
3、组织机构代码、法定代表人/负责人（业主）、委托申报经营审核被授权人资格证明文件和身份证明；
4、经营场所使用权证明（房产证、建筑许可证或租房协议等）；
5、经营场所周围25米环境图和经营场所平面布局图（标注面积和保健食品销售区与存储区）；
6、保健食品采购、贮藏、运输和销售过程中安全控制设备、措施资料；
7、安全管理组织机构图、保健食品安全管理制度目录和经过专业培训的专兼职保健食品安全管理人员名单；
8、从业人员健康检查名单；
9、保健食品安全知识培训材料目录；
10、食品药品监督管理部门（卫生行政部门）要求提供的其他资料。
一．
河北省保健食品经营企业审核
申请表
申请企业（签章）XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
河北省食品药品监督管理局制
（注;加盖申请企业公章,无公章的需法定代表人/负责人摁手印）
填表须知
1、签署文件和填表前，申请企业应当详细阅读相关的法律法规、规范和标准，确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请企业在填写企业名称时，应使用工商部门依法核准的名称全称。
3、本表申报内容及所有申报资料均需打印，一式两份。
申请表内容填写应完整、清楚、不得涂改，不需申明的事项请注明“无”，不得空项；所附资料应使用A4规格纸张，建议中文使用四号字,英文使用12号字，所有外文均应译为规范中文；逐页加盖企业公章（或骑缝章）。
4、需要申请人提交的所有资料目录及要求，由受理窗口随申请表一并发给申请人。
企业名称
XXXXXXXXXX有限公司
经营地址
石家庄市XX区XX路XX号
注册地址
石家庄市XX区XX路XX号
法定代表人／负责人
魏XX
身份证号
130XXXXXXXXXXXXXXX
经济性质
有限责任公司
联系人
张XX
电话／传真
159XXXXXXXX（注:
固话和手机号码必填）
邮编
050000
经营面积
（）㎡
从业人员数
（）人
申请审核项目
保健食品零售（批发、批发兼零售）
需说明的有关问题：
无
附：
提供的有关资料（共页）
申请企业保证书
本企业谨此确认，申请表所填内容及所附资料均真实、合法，无虚假成份。
如有不实，本企业愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
申请企业：
（签章）法定代表人：
（签字）
年月日年月日
二、
企业名称预先核准证明或营业执照复印件
预先核准证明或营业执照复印件
注：
1、提供企业名称预先核准证明或营业执照原件及复印件，原件审核后返还。
三、组织机构代码（有营业执照的）、法定代表人/负责人（业主）、委托申报经营审核被授权人资格证明文件和身份证明组织机构代码复印件
组织机构代码复印件
注：
提供原件及复印件，原件审核后返还：
法定代表人/负责人（业主）身份证复印件：
身份证复印件正面
身份证复印件反面
授权委托书
石家庄市食品药品监督管理局：
兹委托本单位员工张XX，女，身份证号130XXXXXXXXXXXXXXX，前往贵局全权办理保健食品经营企业审核相关事项。
特此授权
XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
年月日
（注:
盖章或签字）
附：
1、XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司法定代表人身份证复印件
2、被授权人张XX身份证复印件
魏某某联系方式：
159XXXXXXXX
传真/电话：
85XXXXXX
附：
1、法定代表人/负责人（业主）身份证复印件：
身份证复印件正面
身份证复印件反面
2、被授权人身份证复印件:
身份证复印件正面
身份证复印件反面
四、经营场所使用权证明（房产证、建筑许可证或租房协议等）：
房产证复印件
注：
1、房权证复印件（没有房产证的提供有效的房产证明原件及复印件），如果不是自有产权房，还需提供租房协议复印件原件及复印件，原件审核后返还。
2、经营场所为住宅的，经有利害关系的业主同意，并由居委会或业主委员会出具证明。
3、确实无法提交产权证明的，属城镇房屋的提交竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件；城中村无法提供上述相关证明的，可由村（居）委会出具房屋权属证明；属农村房屋的提交经营场所所在地村委会出具的相关证明
五、
XXXXXXXXXXX有限公司
保健品经营场所周围25米环境图
南
东西
北
农田
X
X
路
XX
饭店XX商铺XX商铺XX银行
XXX大街
XX大厦农业银行
XX商场
X
X
路
经营地址：
石家庄市XX区XXX路XX号
XXXXXXXXXXXX有限公司
经营场所平面布局图北
西东
南
12米
7米
15米
楼梯间
10米
经营地址：
石家庄市XX区XXX路XX号
经营场所：
面积120㎡
XXXXXXXXXX有限公司
保健食品仓库平面图（阴凉库）南
东西
北
10米
退货区
不合格品区
发货区
待验区
合格品区
门
7米
仓库面积：
70平方米，已配备了满足保健食品保管和符合储存要求的设施设备。
如：
垫板、挡鼠板、老鼠夹、排风扇、遮光窗帘、灭火器、温湿度显示计、空调、冷藏柜等。
六、保健食品采购、贮藏、运输和销售
过程中安全控制设备、措施资料
我公司为了更好的保证保健食品的安全，在采购过程中严格按照《中华人民共和国食品安全法》、《保健食品管理办法》及保健食品安全管理各项制度的有关规定索取加盖红章的保健食品生产企业的生产许可证复印件、保健食品批件复印件、保健食品供货单位营业执照、经营许可证复印件及检验合格证或产品质量检验报告。
我公司有保证保健食品安全储存的库房，库房内配备有垫板、挡鼠板、老鼠夹、排风扇、遮光窗帘、灭火器、温湿度显示计、空调、冷藏柜等设施、设备，并有验收养护人员实时对保健食品进行储藏管理。
保健食品入库前要由验收人员进行验收记录，合格后方可入库。
为保证保健食品免受风吹、雨淋、阳光直射等，我公司专门配备了负责保健食品运输的车辆，以保证保健食品在运输过程中的安全。
在销售过程中，我公司严格按照保健食品安全管理销售制度去执行，并定期对销售人员进行销售制度及相关法律、法规的培训，以便更好的为社会提供优质、专业的服务。
附：
设备列表
XXXXXXXXXXXXXXX有限公司
年月日
附：
设备列表
名称
型号
生产厂家
出厂日期
数量
七、
XXXXXXXXXX有限公司
保健食品安全管理组织机构图
总经理：
魏XX（企业负责人）
职能：
全面负责质量管理工作，严格执行国家、省、市食品药品监督管理局关于保健食品的各项文件和规定。
保健食品安全管理部经理：
刘XX
职能：
在企业负责人的领导下负责统筹、安排本公司所经营的保健食品的质量管理，负责保健食品部全面工作，兼职保健食品安全管理员。
验收员：
刘XX
职能：
保健食品来货计划、质量验收和记录、退货记录，兼职保健食品安全管理员。
养护员：
韩XX
职能：
制定养护计划，负责养护在库保健食品，兼职保健食品安全管理员。
销售员：
王XX
保健食品销售，兼职保健食品安全管理员。
复核员：
杨XX
职能：
负责保健食品出库复核工作，兼职保健食品安全管理人员。
XXXXXXXXXXX有限公司
保健食品安全管理制度目录
1、岗位责任制度：
2、日常监督档案管理制度：
3、索证制度；
4、进货查验记录制度：
5、库房管理制度；
6、假冒伪劣保健食品报告制度；
7、从业人员健康检查制度:
8、保健食品安全知识培训制度；
9、退换货制度；
10、从业人员健康档案管理制度；
11、保健食品安全档案管理制度；
12、患病调离卫生管理制度；
13、销售记录管理制度：
XXXXXXXXXXX有限公司
经过培训的专/兼职保健食品安全管理人员名单
编号
姓名
性别
年龄
学历
培训情况
备注
1
2
3
4
八、
XXXXXXXXXXXX有限公司
保健食品从业人员健康检查名单
编号
姓名
年龄
体检结果
体检时间
医疗机构名称
1
魏XX
30
合格
2011-5-29
石家庄XX体检站
2
刘XX
38
合格
2011-10-26
石家庄XX
体检站
3
韩XX
38
合格
2011-10-26
石家庄XX
体检站
4
杨XX
28
合格
2011-10-26
石家庄XX
体检站
5
许XX
37
合格
2011-5-31
石家庄XX
体检站
注：
提供从业人员健康证原件及复印件，原件审核后返还。
附：
从业人员健康证复印件
九、
XXXXXXXXXXXX有限公司
保健食品安全知识培训材料目录
1、中华人民共和国食品安全法
2、保健食品管理办法
3、保健食品监督管理条例（征求意见稿）
4、保健食品定义
……
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