活检报告镜下描述参考模板.docx

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活检报告镜下描述

1.鳞状上皮乳头状瘤:

肿瘤呈乳头状结构，中央为纤维血管轴心，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，结构整齐，层次分明，无异型性。

2.粘液囊肿:

囊壁为纤维组织或肉芽组织构成，其中夹杂着多少不等吞噬粘液的组织细胞；间质内有多少不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。

3.淋巴结结核:

结节主要由类上皮细胞构成，其间散在数量不等的郎罕氏巨细胞；结节周围有多少不等的淋巴细胞及少量纤维母细胞；结节中央可见红染无结构的干酪样坏死。

4.弥漫性毒性甲状腺肿:

甲状腺组织弥漫性增生，上皮立方状或高柱状，核位于基底部，胞浆透明。

部分滤泡上皮增生，形成乳头向腔内突起，腔内类胶质量少而稀薄，染色较浅。

5.导管内乳头状瘤:

乳头间质内纤维组织丰富，乳头粗短，表面被覆单层立方上皮、单层柱状上皮或肌上皮等双层细胞，细胞无异型性。

6.套细胞淋巴瘤：

几乎完全由一致的小到中等大的淋巴样细胞组成，瘤细胞比正常淋巴细胞稍大，核不规则，染色质较分散，核仁不明显，胞浆少，淡染，核分裂像易见。

7.鼻腔内翻性乳头状瘤:

增生的粘膜上皮陷入粘膜层结缔组织内，形成乳头，乳头较短不分支，其内芯为富有毛细血管的疏松结缔组织。

增生的粘膜上皮为移行性上皮，细胞无明显的异型性。

8.鼻腔息肉:

息肉主要由腺体和结缔组织构成。

表面被覆假复层纤毛柱状上皮，间质充血、水肿及多少不等的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。

9.鼻咽分化型非角化癌:

癌细胞巢状排列，细胞略呈梭形，细胞间无间桥，细胞内无角化，核分裂像多见。

10.鼻咽慢性鼻咽炎:

为粘膜的慢性炎症，粘膜充血和多少不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。

11.鼻咽未分化型非角化癌:

癌细胞呈梭形、圆形、胞浆少，无角化，合体状，核呈空泡状，核仁明显，核浆比高，核分裂多见。

12.鼻咽纤维血管瘤:

瘤组织由增生的管径大小不一的血管和纤维间质混合构成，间质疏松、水肿。

13.慢性扁桃体炎:

扁桃体淋巴组织明显增生，淋巴滤泡增多、增大，生发中心扩大，可见淋巴细胞、浆细胞浸润。

14.CIN2-3:

子宫颈鳞状上皮层见异型细胞，排列紊乱，极向消失，核大浓染、染色质增粗，核浆比增高，核分裂位置最高处接近上皮层的2/3。

15.肠管状腺瘤（腺瘤性息肉）:

肿瘤主要由管状腺体组成，排列较规则，偶见腺体扩张成囊状，腺体轻～中度异型，可见核分裂像。

16.肠克隆氏病:

肠壁全层均可见淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润，并有类上皮细胞肉芽肿。

粘膜表面见较多炎性渗出物及坏死组织，粘膜下层水肿，淋巴管扩张。

17.肠管状－绒毛状腺瘤:

由许多管状和手指样绒毛突起的腺体组成，绒毛的轴心为固有膜支架，腺体轻～中度异型，可见核分裂像。

18.幼年性息肉:

息肉主要由大小不等的增生腺体构成，腺体间的纤维结缔组织间质丰富，其中含较多的血管和炎性细胞浸润。

腺体分布比较分散而不规则，但结构一致，腺管均由单层上皮被覆，无异型性。

19.动静脉血管畸形（AVM）:

病变有各种管壁扩状透明变性的静脉、异常机化的动脉和结构上难于分清的单一纤维组织构成的血管或同时有动静脉特征的血管构成。

20.复合痣:

痣细胞位于表皮和真皮内，痣细胞呈多角形，胞浆内可见黑色素。

21.副节瘤:

瘤细胞排列成巢，包绕以富含毛细血管的纤维性间质，瘤细胞较大，呈多角形、圆形或卵圆形，胞浆丰富嗜酸性颗粒状，核染色质均匀，核膜薄，核仁不清楚。

瘤细胞巢的外围可见一些细小长形核染色质较深的支持细胞。

22.副乳腺:

与正常乳腺相似，可见小叶结构或乳腺导管、增生的纤维结缔组织及脂肪组织。

23.纤维瘤病:

病变由梭形细胞和胶原纤维束组成，两者呈波浪状交错排列。

瘤细胞异型小，核分裂少见。

24.毛母质瘤（钙化上皮瘤）：

肿瘤由嗜碱性细胞和影细胞构成。

25.肝细胞癌:

癌细胞排列成梁索状、实体状，可见腺泡样结构；癌细胞异型性明显，核分裂多见，可见坏死。

26.骨巨细胞瘤:

肿瘤中单核基质细胞数量增多而致密，梭形细胞有束状或旋涡状排列倾向，核分裂像增多；巨细胞数量中等。

27.骨瘤:

由分化成熟的骨质组成。

28.骨软骨瘤:

表面为致密的纤维组织，其下为软骨帽盖，基底部由海绵骨组织组成。

29.骨纤维结构不良:

病变主要由增生的纤维组织及新生的骨小梁构成；纤维组织由纤细的梭形细胞构成，核梭形或圆形，排列成旋涡状；骨小梁较细长，形状不规则呈球形或弯曲成弧形、Y形等，骨小梁周边不见成行排列的骨母细胞。

30.骨样骨瘤:

中央为骨样组织呈放射状排列，有扩张血管和钙化及骨化，周边为硬化性骨小梁。

31.含牙囊肿:

囊壁由纤维结缔组织构成，内衬鳞状上皮。

32.汗孔瘤:

表皮内有成片向真皮扩展的境界清楚的瘤细胞团，瘤细胞团相互吻合，瘤细胞比棘细胞小，呈均匀一致的立方形，核圆或卵圆，深嗜碱性，胞浆淡嗜酸性，细胞间桥清晰，无角化；瘤组织附近的表皮增生及过度角化；周围间质血管扩张。

33.滑膜囊肿（腘窝囊肿）：

纤维性囊壁，囊壁内衬滑膜组织。

34.急性单纯性阑尾炎:

粘膜上皮可见缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。

35.项型纤维瘤:

纤维细胞瘤样增生伴胶原化，其间可见灶性脂肪组织。

36.急性化脓性阑尾炎:

阑尾壁各层见大量中性粒细胞弥漫浸润，并炎性水肿及纤维素性渗出。

37.急性坏疽性阑尾炎:

阑尾壁各层广泛出血坏死和中性粒细胞浸润。

38.甲状腺腺瘤:

由分化好的似正常甲状腺的滤泡构成。

39.甲状腺胶样腺瘤:

由较大的、含有多量类胶质的滤泡构成，上皮较扁平，有些滤泡较小。

40.甲状腺胎儿型腺瘤:

由含少量类胶质的小滤泡构成，小滤泡排列较疏松，间质有明显的水肿。

41.甲状腺腺瘤囊性变:

囊肿壁为纤维组织构成，可见坏变残留的滤泡（囊内容已流失）及散在淋巴细胞浸润。

42.腱鞘巨细胞肿瘤:

由圆形单核细胞、破骨细胞样巨细胞和灶性黄色瘤细胞组成，可见灶性的淋巴细胞和含铁血黄素沉积。

43.腱鞘囊肿:

结缔组织粘液变性成囊，可见粘液潴留。

44.色素性绒毛结节性滑膜炎：

滑膜肥厚，充血，呈绒毛状，有丰富的血管及含铁血黄素沉着，并见一些组织细胞及吞噬了类脂的泡沫状细胞，偶见增生的细胞融合成多核巨细胞，还可见一些淋巴细胞、浆细胞和纤维母细胞。

45.结肠黑变病:

在固有膜内可见大量吞噬脂褐素素的巨噬细胞。

46.结节性甲状腺肿:

甲状腺组织呈大小不等的结节状结构，由增生的纤维组织所分隔。

结节滤泡大小有明显的差异，一些滤泡形成充满类胶质的囊腔。

47.结节性筋膜炎:

见增生活跃的欠成熟的纤维母细胞，新生的毛细血管和炎细胞浸润，核分裂活跃。

48.精原细胞瘤:

瘤细胞呈巢状排列，有纤细的纤维间隔，间隔内见淋巴细胞浸润。

瘤细胞圆形、多边形，胞界清，胞质中等，透亮或颗粒状；核大、圆，核膜清晰；核仁清楚。

49.酒精性肝硬化:

肝细胞脂肪变性及水样变性较明显，可见点状坏死；汇管区可见较多的淋巴细胞、中性白细胞浸润，纤维结缔组织增生，相互连接，形成假小叶及肝细胞结节状增生。

50.淋巴管瘤:

淋巴管大片增生扩张，管腔内可见淋巴液和淋巴细胞。

51.淋巴结反应性增生:

淋巴结结构保留，增生的淋巴滤泡大小、形态不一，差异很大，主要位于皮质区；生发中心的细胞成分复杂，可见大小核裂、非核裂细胞及巨噬细胞，无异型性。

52.隆突性皮肤纤维肉瘤:

瘤细胞为梭形，大小形态较一致，呈车辐状排列，异型性较轻，可见核分裂。

53.卵巢成熟性囊性畸胎瘤：

畸胎瘤囊壁内见毛囊、皮脂、汗腺等皮肤附属器。

54.卵巢冠囊肿（系膜囊肿）：

囊壁薄，由纤维组织和平滑肌组织组成，内衬单层立方形或柱状上皮。

55.卵巢黄体囊肿：

囊壁内衬黄体细胞，其内可见凝血块。

56.卵巢浆液性囊腺瘤：

囊壁为结缔组织构成，被覆单层柱状或立方状上皮。

瘤细胞分化成熟，细胞大小形态一致，无核分裂像。

57.卵巢颗粒细胞瘤：

瘤细胞呈小多边形或圆形，胞浆淡伊红色或透明，胞界不清。

瘤细胞呈索状、小梁状或丝绸样、腺瘤样排列；核卵圆形或圆形，核膜薄而清楚；染色质呈细网状，核中央见核沟。

可见中央有伊红物质、边缘细胞呈放射状排列的"卡尔-爱克斯纳"小体。

58.卵巢滤泡囊肿：

囊壁内衬数层颗粒层细胞及卵泡膜细胞。

59.卵巢无性细胞瘤：

瘤细胞呈巢状排列，有纤细的纤维间隔，间隔内为淋巴细胞浸润；瘤细胞呈圆形、多边形，胞界清，胞质中等，透亮或带颗粒状；核大、圆，核仁清楚核。

可见肿瘤组织向间质内浸润性生长。

60.卵巢粘液性囊腺瘤：

囊壁内面被覆单层分化成熟的高柱状粘液上皮，核位于基底部，胞浆透亮。

间质为纤维结缔组织构成，与上皮分界清楚。

瘤细胞分化成熟，细胞大小形态一致，无核分裂像。

61.卵巢子宫内膜异位症（巧克力囊肿）：

囊肿壁由纤维结缔组织构成，囊壁内出血；可见含铁血黄素沉着。

62.卵泡膜细胞瘤：

瘤细胞梭形，核圆形或卵圆形，无核仁，无核分裂。

瘤细胞排列成弥漫片状、不规则交织的束状或旋涡状。

瘤细胞之间结缔组织多少不等。

63.慢性胆囊炎:

胆囊粘膜上皮保持完整，部分缺失，罗-阿氏窦深达肌层；肌层轻度肥厚，胆囊壁各层有明显的纤维组织增生和淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。

64.慢性胆囊炎急性发作:

胆囊粘膜皱襞增粗、变低，甚至消失。

粘膜层罗-阿氏窦向下生长，胆囊壁各层有纤维组织增生和淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。

65.慢性阑尾炎:

阑尾壁各层不同程度纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润。

脂肪组织增生。

66.慢性阑尾炎急性发作（慢性阑尾炎伴急性炎反应）:

阑尾壁各层不同程度纤维化和淋巴细胞、浆细胞、嗜中性白细胞浸润，可见灶性脂肪组织增生。

67.慢性淤血性脾肿大:

脾包膜和脾小梁纤维化，淋巴小结萎缩，中央动脉周围纤维化；脾窦扩张淤血，内皮细胞增生肿胀；红髓内出血，含铁血黄素沉着，结缔组织增生、机化。

68.猫抓病：

病变主要为组织细胞增生及滤泡增生，生发中心扩大，增生的组织细胞逐渐演变为类上皮细胞并聚集形成肉芽肿及脓肿，脓肿位于中央，其外周的类上皮细胞呈栅栏状排列，类上皮细胞间有少量多核巨细胞；结节外常有多数转化淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞和纤维母细胞。

69.男性乳腺发育:

纤维组织中见增生的乳腺导管。

70.皮肤扁平台藓:

表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，颗粒粗大，棘层不规则增厚，基底细胞液化变性，皮突尖端呈锯齿状，真皮浅层见密集的淋巴细胞呈带状浸润，下界清楚。

71.皮肤基底细胞癌:

癌细胞呈巢状向真皮内浸润性生长，巢内细胞松散，作放射状或网状排列，或形成小囊；局部癌巢边缘细胞呈栅栏状排列。

72.皮肤交界痣:

痣细胞局限于表皮下部，痣细胞异型性不明显。

73.角化棘皮瘤:

表皮有一火山口样凹陷，其两侧表皮呈唇样增生，凹陷处充填角化物质，并见有角化珠，细胞具有一定的异型性；真皮内有炎性细胞浸润。

74.皮内痣:

真皮上部见痣细胞巢或束，痣细胞呈立方形，可见多核痣细胞，真皮上部痣细胞内见黑色素，真皮中下部少见黑色素，常呈梭形排列，形成神经样结构。

75.前列腺增生症：

腺体增生，腺上皮无异型；平滑肌、纤维组织增生较明显，环绕腺体生长；腺腔内见有淀粉样小体；间质中可见多少不等的淋巴细胞浸润。

76.前庭大腺囊肿（巴氏腺囊肿）：

囊壁内衬复层移行上皮或柱状上皮，囊壁见粘液腺泡。

77.轻度慢性萎缩性胃炎：

粘膜腺体萎缩1/3，层次减少；固有膜结缔组织增生，并伴有浆细胞、淋巴细胞浸润。

胃粘膜上皮未见异型增生。

78.轻度慢性浅表性胃炎：

胃粘膜间质内可见炎细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞为主。

79.乳头状瘤：

肿瘤呈乳头状结构，乳头中央的间质结缔组织纤维细而富有血管；乳头表面被覆增生的鳞状上皮，结构整齐，层次分明，无异型性，最外层可见过度角化。

80.乳腺囊肿病:

末梢导管高度扩张成囊，囊壁上皮变扁，局部萎缩消失。

81.乳腺腺病:

小叶内末梢导管和管泡增生，间质纤维结缔组织呈不同程度的增生。

82.乳腺纤维腺瘤:

纤维组织和腺管均增生，但以腺管增生居多；腺管大小不等，呈圆形、小管状或狭长分枝裂隙状；腺管由腺上皮和肌上皮组成，上皮分化较好，无异型。

83.乳腺硬化性