温病学.docx
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温病学
温病学
[单项选择题]
1、温病是多种外感热病的总称，《温病条辨》上焦篇首条列举了多少种常见温病（）
A.5
B.7
C.9
D.11
参考答案：
C
[单项选择题]
2、太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，哪首方主之（）
A.辛凉轻剂桑菊饮
B.辛凉平剂银翘散
C.辛凉重剂白虎汤
D.桂枝汤
参考答案：
A
[单项选择题]
3、辛凉重剂是指（）
A.桑菊饮
B.银翘散
C.桑杏汤
D.白虎汤
参考答案：
D
[单项选择题]
4、下列除哪项外均是吴鞠通所谓的白虎汤应用禁忌（）
A.脉浮弦而细者
B.脉沉者
C.不大便者
D.汗不出者
参考答案：
C
[单项选择题]
5、吴鞠通认为上焦温病常见两种死证是（）
A.肺之化源绝者和心神内闭，内闭外脱者
B.逆传心包者和心神内闭，内闭外脱者
C.逆传心包者和肺之化源绝者
D.阳明太实，土克水者和肺之化源绝者
参考答案：
A
[单项选择题]
6、三仁汤中用“杏仁”主要是取其什么作用（）
A.止咳平喘
B.化痰散湿
C.轻开上焦肺气
D.润肺止咳
参考答案：
C
[单项选择题]
7、症见“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已”者，其病为（）
A.风温
B.春温
C.暑湿
D.湿温
参考答案：
D
[单项选择题]
8、“阳明温病，下之不通”，若兼见“喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大”的表现，说明其病机兼有（）
A.正虚不能运药
B.肺气不降
C.火腑不通
D.邪闭心包
参考答案：
B
[单项选择题]
9、“阳明温病，下之不通”，若兼见“神昏舌短，内窍不通，饮不解渴”的表现，说明其病机兼有（）
A.正虚不能运药
B.肺气不降
C.火腑不通
D.邪闭心包
参考答案：
D
[单项选择题]
10、一、二、三、四、五加减正气散均有下列哪组药物（）
A.藿香、广皮、厚朴、半夏
B.藿香、广皮、半夏、茯苓
C.藿香、广皮、厚朴、茯苓
D.半夏、广皮、厚朴、茯苓
参考答案：
C
[单项选择题]
11、对于湿温的治疗，哪部著作指出“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”。
（）
A.《温病条辨》
B.《温热论》
C.《湿热病篇》
D.《温热经纬》
参考答案：
A
[单项选择题]
12、加减复脉汤是指（）
A.复脉汤加玄参减参、桂、姜、枣
B.复脉汤加白芍减参、桂、姜、枣
C.复脉汤加玄参减参、桂、姜、草
D.复脉汤加白芍减参、桂、姜、草
参考答案：
B
[单项选择题]
13、温病后期邪热留伏阴分的发热表现是（）
A.夜热早凉，热退无汗
B.日晡潮热，体热肢厥
C.身热不扬汗出不解
D.往来寒热热多寒少
参考答案：
A
[单项选择题]
14、湿热证，胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，腠理暑邪内闭。
治宜选用（）
A.六一散
B.碧玉散
C.益元散
D.鸡苏散
参考答案：
A
[单项选择题]
15、“湿热证，壮热口渴，自汗，身重，胸痞，脉洪大而长者，此太阴之湿与阳明之热相合”，治宜（）
A.白虎汤
B.白虎加苍术汤
C.白虎加桂枝汤
D.白虎加人参汤
参考答案：
B
[单项选择题]
16、“湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明”，治宜（）
A.辛开
B.开泄
C.辛泄
D.辛泄佐清热
参考答案：
A
[单项选择题]
17、湿滞阳明，湿邪盛极，尚未蕴热，治宜辛开，选用下列哪组药物为宜（）
A.藿香、香薷、羌活、薄荷
B.滑石、甘草、薄荷、葛根
C.枳壳、桔梗、豆豉、栀子
D.厚朴、草果、半夏、干菖蒲
参考答案：
D
[单项选择题]
18、湿热证，数日后脘中微闷，知饥不食，为（）
A.湿邪蒙绕三焦
B.阴津受伤、余邪留滞经
C.余邪内留、胆气不舒
D.中气亏损、升降悖逆
参考答案：
A
[单项选择题]
19、叶天士认为湿热病证患者若其人“面色苍者”，治疗须顾其（）
A.阴液
B.阳气
C.津液
D.气
参考答案：
C
[单项选择题]
20、叶天士认为温热挟痰湿之邪留滞三焦，治宜（）
A.辛凉散风
B.甘渗驱湿
C.分消走泄
D.渗湿于热下
参考答案：
C
[单项选择题]
21、《温热论》中“战汗”的机理是（）
A.热邪逗留气分，正气奋起鼓邪外出
B.气分热炽，迫津外泄
C.湿热郁蒸
D.阳气受伤，卫虚不固
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、叶天士认为：
温病若从风热陷入营分者，宜在凉血清热方中加入（）
A.犀角，地黄
B.犀角，花露
C.犀角，竹叶
D.犀角，银花
参考答案：
C
[单项选择题]
23、叶天士认为：
温邪在表初用辛凉轻剂，挟风则加入（）
A.芦根，牛蒡
B.芦根，滑石
C.芦根，薄荷
D.薄荷，牛蒡
参考答案：
D
[单项选择题]
24、叶天士所谓“两阳相劫”中的两阳是指（）
A.风邪与热邪
B.风邪与暑邪
C.阳明与少阳
D.太阳与阳明
参考答案：
A
[单项选择题]
25、对于温病斑疹的病机的论述，哪项语出叶天士（）
A.斑为阳明热毒，疹为太阴风热
B.斑属血者恒多，疹属气者不少
C.热邪在胃，本属气分，见斑则属血者多矣；疹从血络而出，本属血分，然邪由气而闭其血，方成疹也
D.斑由阳明胃而发，疹因太阴肺热而生
参考答案：
B
[单项选择题]
26、《湿热病篇》所谓阴湿伤表之候是（）
A.恶寒无汗，身重头痛。
B.恶寒发热，身重关节疼痛，不为汗解。
C.发热，汗出胸痞，口渴舌白。
D.恶寒发热，肌肉微疼，始终无汗。
参考答案：
A
[单项选择题]
27、指出“湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”的医著是（）
A.《温疫论》
B.《温热论》
C.《湿热病篇》
D.《温病条辨》
参考答案：
C
[多项选择题]
28、吴鞠通认为温病的发病特点有（）
A.始于上焦
B.由口鼻而入
C.自上而下发展
D.由毛窍而入
E.始于足太阳
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
29、吴鞠通认为热厥常见于下列哪些情况下（）
A.热闭心包
B.阳明太实
C.阳明热盛
D.热久损伤肝肾之阴
E.湿热酿痰蒙蔽心包
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
30、三仁汤是由下列哪些药物组成（）
A.生苡仁、白蔻仁、杏仁
B.厚朴、半夏
C.滑石、白通草、竹叶
D.滑石、木通、竹茹
E.白蔻仁、杏仁、桃仁
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
31、吴鞠通五个加减正气散所治病证均有湿浊内郁，阻滞气机，脾胃升降失司的病理变化，病机中兼有湿蕴化热的有（）
A.一加减正气散
B.二加减正气散
C.三加减正气散
D.四加减正气散
E.五加减正气散
参考答案：
A,C
[多项选择题]
32、叶天士的著作有（）
A.《温病条辨》
B.《温热论》
C.《临证指南医案》
D.《幼科要略》
E.《温疫论》
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
33、《温热论》中论述的营分受热，血液受劫的临床表现可有哪些（）
A.心神不安
B.无寐
C.斑点隐隐
D.斑疹隐隐
E.神昏
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
34、薛生白治疗湿热证邪入厥阴，主客浑受，用药仿吴又可三甲散，包括下列哪些药物（）
A.鳖甲
B.龟甲
C.穿山甲
D.牡蛎
E.地鳖虫
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
35、薛生白对湿热病发病特点的论述有（）
A.邪由口鼻而入者十之八九
B.邪从表伤者十之一二
C.太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热
D.有先因于湿，再因饥劳而病者
E.内不能运水谷之湿，外复感时令之湿
参考答案：
A,B,C,D
[填空题]
36吴鞠通在温病学方面的主要学术成就是什么？
参考答案：
①创立了温病的三焦辨证；②制定了三焦分证治疗大法；③对温病的发生、发展、传变规律进行归纳，组创了许多温病方药。
[填空题]
37刘河间在温病学发展史上的主要贡献是什么？
参考答案：
提出“六气皆从火化”“六经传受，由浅至深，皆是热证”的观点；认为热病初期，不可单用辛温解表；组创新方，主张治疗温热证应以寒凉药为主，创制了双解散等方。
[填空题]
38温病学发展过程中，在宋金元时期有关温病的主要学术成就是什么？
举出该时期两名主要医家对温病的贡献。
参考答案：
①这一时期为温病学的成长时期。
在理论上，划清了伤寒与温病的界限，为温病学术体系的形成奠定了理论基础。
②在治疗上，有了根本性的突破，主张灵活运用经方，强调治疗温热证应以寒凉药为主。
其中：
刘河间提出“六气皆从火化”“六经传受，由浅至深皆是热证，非有阴寒证”的理论，认为热病初期，不可单用辛温解表，并创制了双解散等方剂。
王安道认为“温病不得混称伤寒”，提出温病发热是沸热自内达外，治疗应以清里热为主。
[填空题]
39试述温病的概念。
参考答案：
温病是由温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏盛，易于化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
它与其他疾病不同，它是属温热性质的，而且它不是指某一具体的疾病，而是指外感疾病中的一大类。
[填空题]
40简述伤寒与温病的关系？
参考答案：
《难经·五十八难》说：
“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。
从经文看，伤寒有“广义”、“狭义”的不同。
“广义伤寒”范围较广、是一切外感热病的总称，包括了温病在内，与温病的关系是隶属关系。
“狭义伤寒”范围较窄，仅指感受风寒引起的外感热病，与感受温邪引起的外感热病性质不同，两者属并列关系。
[填空题]
41风温病与伤寒（狭义伤寒）有何不同？
参考答案：
风温病与狭义伤寒均属外感热病。
但因感邪性质不同，其证治亦有明显差异。
风温病感受是风热病邪，邪从口鼻而入，先受于手太阴肺经，初起常见发热恶寒、口微渴、咳嗽、无汗或少汗、头痛、舌尖边红苔薄白、脉浮数。
传变较速，有卫气营血演变过程，病变过程中易化燥伤阴，初起治宜辛凉解表。
狭义伤寒，感受的是风寒病邪，邪从皮毛而入，先受于足太阳膀胱经。
初起常见恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。
传变稍慢，一般寒邪化热，才传入于里，病程中有六经传变次第，病变中易伤阳气。
初起治宜辛温解表。
[填空题]
42何谓新感温病？
参考答案：
邪立即发病，病发于表的一类温病。
本病初起病邪在表，主要症状为发热重恶寒轻，头痛，咳嗽，无汗或少汗，苔薄，舌边尖红，脉浮数等。
[填空题]
43试述温热病邪的致病特点。
参考答案：
①邪气内伏，热自里发。
②病变过程中里热内迫特性显著。
③易耗伤人体阴液。
[填空题]
44试述新感温病的特点。
参考答案：
初起病多在表，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主要表现。
其传变趋向是由表入里，由浅入深。
一般病情较轻，病程较短。
初起治疗以解表透邪为基本大法。
代表性的病种如风温，秋燥等。
[填空题]
45试述伏邪温病的特点。
参考答案：
初起以灼热，烦躁，口渴，溲赤，舌红苔黄等热郁于里的证候为主要表现。
其传变趋向：
如伏热由里外达，为病情好转的表现；如里热进一步内陷深入，则为病情进展的标志，伏邪温病一般病情较重，病程较长。
初起治疗以清泄里热为主，主要病种有春温，伏暑等。
[填空题]
46温毒病邪的致病特点是什么？
参考答案：
①攻窜流走：
温毒病邪可内攻脏腑，外窜经络、肌腠，上冲头面，下注宗筋、阴器，其病变部位的差异与温毒病邪的性质及感邪重轻有关。
②蕴结壅滞：
温毒病邪客于脉络，可致局部血脉阻滞，毒瘀互结，而形成肿毒特征，局部出现红肿疼痛等。
[填空题]
47简述卫气营血辨证的临床意义？
参考答案：
卫气营血辨证的意义是：
①明确病变深浅层次；②确定证候类型及病变性质；③为确立正确的治法提供依据。
[填空题]
48何谓舌蹇？
参考答案：
又名舌涩。
指舌体运动失灵，言语不清的征象。
多因热毒深陷，内闭心包所致。
[填空题]
49试述上焦手太阴肺的主要病理变化，证候。
参考答案：
上焦手太阴的病理变化有：
①邪袭肺卫，肺卫失宣。
症见发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白欠润，脉浮数。
②邪热壅肺，肺气闭郁。
症见身热，汗出，咳喘气促，口渴，苔黄，脉数。
③湿热阻肺，肺失清肃。
症见恶寒发热，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，脉濡缓。
[填空题]
50何谓神志昏蒙？
参考答案：
神志昏蒙指神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应，或时有谵语。
多为湿热类病证湿热郁蒸于气分，病位重在中焦脾胃，湿热酿痰，蒙蔽清窍所致。
[填空题]
51简述温病亡阳的表现及病机。
参考答案：
温病亡阳的表现：
亡阳又称阳竭，指面色苍白、四肢逆冷、汗出不止、气促息微，脉微细欲绝。
病机：
主要为热毒炽盛，阴精耗竭，阴竭则阳无所附，阳气暴脱所致。
[填空题]
52温病壮热的表现及病机怎样？
参考答案：
壮热的表现：
指高热，通体皆热，热势炽盛，但恶热而不恶寒。
病机：
温邪由表传里，热入阳明，邪正剧争，里热蒸腾而致。
[填空题]
53斑与疹在形态上有何不同？
参考答案：
斑点大成片，有触目之形，无碍手之质，压之不退色。
疹小而琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落。
[填空题]
54温病口渴不欲饮的病机有哪些？
表现如何？
参考答案：
温病口渴不欲饮，见于
①湿温病初起，湿邪偏盛时，为湿郁不化，脾气不升，津液不布所致，常伴见身热液不布所致，常伴见身热不扬、胸脘痞闷、舌苔白腻等。
②兼挟痰饮，表现为饮水不多、或饮下不舒、伴见胸闷、呕恶、苔腻。
③温病热入营分，营阴蒸腾，上潮于口，也表现为口干反不欲饮或不甚渴饮。
常伴见身热夜甚、心烦时有谵语，舌红绛、脉细数等。
④瘀热搏结，津液不足和有形瘀滞并存，阻滞气机，津不能上承，出现口渴漱水不欲咽，伴见胸胁或少腹硬满刺痛，舌紫晦或有瘀斑、脉沉涩。
[填空题]
55试述温病实证痉的表现及其病机。
参考答案：
实证痉厥的表现：
手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，来势急剧、抽搐频繁有力。
同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。
病机：
多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致肝风内动，可见于温病气分、营血分阶段。
若并见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满，为阳明热盛或热结腑实，引动肝风；若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者，为肺（金）受灼，肝（木）失制而风从内生，肝风内动，又称为“金旺木囚”；若并见灼热、昏谵、舌绛等，为心营热盛，或血分热盛而引动肝风。
[填空题]
56斑疹的病机及治疗原则怎样？
参考答案：
斑疹的病机：
温病过程中出现斑疹，均提示热邪深入营血。
斑多为热毒炽盛，郁于阳明，胃热炽盛，内迫血分，灼伤血络，血从肌肉外溢而致；疹为风热伏郁于肺，内窜营分，达于肌肤血络而成。
如章虚谷说：
“斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺。
”可见，斑疹在病位上有肺胃之别，在病变上有浅深不同，故陆子贤说：
“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。
”斑疹的治疗原则：
斑宜清胃泄热，凉血化斑。
疹宜宣肺达邪，清营透疹。
若斑疹并见，治以化斑为主，兼以透疹。
斑疹的治疗，一忌妄用辛温发表升提药，恐助热动血；二忌壅补，以免恋邪；三忌在斑疹初透之机，过用寒凉，以使邪热遏伏，发生变症。
[填空题]
57温病诊察胸腹时应注意什么？
参考答案：
诊胸腹时应注意：
询问胸腹是否有胀、痛、满、痞等不适；用手掌触扪胸腹，掌力分轻、中、重，如同诊脉有浮、中、沉，以轻手循抚，自胸上而至脐下，感知皮肤的润燥、寒热，来判断病证的寒热性质，中、重力触扪，并询问、观察患者胸腹软硬度或是否有疼痛感。
以察病邪结聚，气血阻滞的程度，辨其病变的虚实，作为温病辨证施治的重要依据。
[填空题]
58温病大汗的病机及表现有哪些？
参考答案：
大汗是指全身大量汗出。
其病机及表现主要有：
①气分热炽，迫津外泄，表现为壮热、烦渴、脉洪大、苔黄燥等表现。
②津气外泄，亡阴脱变，表现为骤然大汗，淋漓不止，汗出粘稠，唇干齿槁，舌红无津，神识恍惚，脉散大。
③气脱亡阳，表现为冷汗淋漓，肢冷肢厥，面色青惨，舌淡无华，神气衰微，脉伏或微细欲绝等症。
[填空题]
59如何从舌象的动态变化判断病机的转归？
参考答案：
在温病过程中，舌苔与舌质往往有较快的变化，通过观察其动态的变化，就能有效把握其邪正的进退和气血、津液的盛衰。
如舌苔从薄白苔变黄再转为灰黑，表示病邪从表入里，邪势渐甚；如舌苔、舌质由润转燥，提示津液已伤，或湿邪逐渐化燥；如舌苔从厚浊变薄，或由胶滞板结而转浮罩松散状，多为病邪消退之象；如原有舌苔突然退净而光洁如镜，则预示胃阴已经衰亡。
如伏气温病初起舌红无苔而渐显舌苔，多为内伏邪热由营血分外转气分之象；如舌质由红绛而突然转为淡红，多为阳气暴脱所致。
[填空题]
60温病治疗原则主要有哪两大方面？
参考答案：
温病治疗原则主要有：
①祛除温邪；②扶助正气等两大方面。
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