工程签证联系单.docx

工程签证联系单.docx

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工程签证联系单

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-001

签证部位：

冷库基础承台

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

冷库基础承台加大

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

因桩基桩位施工偏位，对如下部位承台加大承担相关费用，N轴-P轴/4轴,CT5a；N轴-P轴/8轴,CT5a；N轴-P轴/9轴,CT5a；M轴/1轴-2轴,CT5a；L轴/4轴,CT6；J轴/6轴,CT6；D轴-F轴/8轴,CT8；D轴-F轴/10轴,CT8；C轴/8轴,CT5b；C轴/10轴,CT5b。

但其中D轴-F轴/8轴,CT8，往1轴方向加大200mm，为设计加大，相关费用由建设单位承担。

签证内容及工程量计算式说明

承台加大所产生的相关费用，加行出具结算书。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-002

签证部位：

现场自然地面

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

土方方格网图标高确认

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

现场自然地面标高测量时，甲方、监理均到场，且参加了测量，我方与监理方同时做了相关数据的记录，且于2016年7月18日做了数据唱对，各项数据均一致无误。

特此签证。

签证内容及工程量计算式说明

标高数据见附页，均加盖签章。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-003

签证部位：

厂区南面建筑红线，高压走廓北

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

原通透围墙推倒，清理

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

应甲方要求，出一台220型三一挖掘机，推倒围墙，清堆。

签证内容及工程量计算式说明

此项施工内容产生了挖掘机台班费。

220型三一牌挖掘机每小时280元，共2小时，共计560元。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-004

签证部位：

厂区南大门

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

镀锌钢管费用

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

南大门硬化道路下，预埋穿电缆用镀锌钢管，直径160mm，长度9m。

甲方表示开具签证承担此费用。

签证内容及工程量计算式说明

此项施工内容产生了材料运费40元和材料费382元，共计422元，附收具复印件。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-005

签证部位：

厂区北，渠道边

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

砍树、清桩费用

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

因厂区北，渠道南边位于建筑红线内的水杉树，占据了建筑位置，且影响了冷库塔吊150度以上的回转范围，无法覆盖辅助用房、消防水池、办公楼的施工，所以甲方决定砍除，且办理了相关的砍伐证。

布置安排了砍伐工人、工具、运输车辆、除根桩220型挖掘机。

签证内容及工程量计算式说明

此项施工内容产生了人工、工具机械、运输三项包干费和挖掘机台班费。

人工砍树费每根50元，按砍伐证20根计，共计1000元。

挖树根挖掘机每小时280元，共17小时，共计4760元。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-006

签证部位：

厂区北，渠道边

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

砍树、清桩费用

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

因厂区北，渠道南边位于建筑红线内的水杉树，占据了建筑位置，桩基公司无法施工，甲方要求清除7根水杉树，便于桩基公司打桩施工。

XG806型挖掘机产生费用。

签证内容及工程量计算式说明

此项施工内容产生了挖掘机台班费。

XG806型挖掘机每小时150元，共3小时，共计450元。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园有限公司武湖基地

工程签证单编号：

JWRJ-007

签证部位：

冷库基础

施工单位：

武湖建筑工程有限公司

签证名称：

冷库基础以下砌体无图纸依据

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方□乙方□监理□其他

冷库（1/A轴-E轴/1-17轴）基础以下砌体的具体图纸没有，经建设单位要求，此处外围全部用粉煤灰标准砖做，与上部梁同厚，内外抹灰，并每跨设置构造柱。

签证内容及工程量计算式说明

①具体部位为：

（1/A轴-E轴/1轴）、（1/A轴-E轴/17轴）、（1/A轴/1-17轴）、（E轴/1-17轴）。

②构造柱配筋为4C12，C8@150。

③1/A轴/8-10轴，应建设单位要求，设置两处剪力墙，与上部梁同厚，0.95m×1.6m，配筋为双排双向C10@150。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园有限公司武湖基地

工程签证单编号：

JWRJ-008

签证部位：

水闸井、总配电室基础

施工单位：

武湖建筑工程有限公司

签证名称：

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方□乙方□监理□其他

应建设单位要求，现场围墙边设置水闸井、总配电室及基础，当时施工完毕后，未对相关所有费用给予支付，现开具签证。

签证内容及工程量计算式说明

①水闸井位于南面围墙，东南角往西50m处，尺寸见附图，底部100mmC20混凝土，用标准水泥砖砌筑，砼盖板为C20混凝土，内配单排C8@100。

②总配电室基础位于南面围墙，正西南角，尺寸见附图，底部为600mm×300mm×900mm×2的C20素混凝土，用标准水泥砖砌筑。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园有限公司武湖基地

工程签证单编号：

JWRJ-009

签证部位：

办公楼四层结构及承台

施工单位：

武湖建筑工程有限公司

签证名称：

办公楼四层结构及承台顶标高

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方□乙方□监理□其他

①2016年7月20日收到建设单位要求后，设计院也发送过来纸质签章文件，要求办公楼四层结构梁、板的施工（截面尺寸、标高、配筋）参照现有办公楼图纸中的三层结构梁、板施工，现已施工完毕。

请予以签证。

②纸质版与电子版的基础承台顶标高不一致，建设单位要求按电子版-1.000m施工。

签证内容及工程量计算式说明

①现实际完成的办公楼四层结构混凝土，施工依据经建设单位、设计单位要求，参照三层结构图纸。

②纸质版与电子版的基础承台顶标高不一致，建设单位要求按电子版-1.000m施工，请签证作为依据或尽快出具最新定版图纸（目前办公楼已结构封顶）。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-010

签证部位：

厂区东、南通透围墙

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

厂区东、南通透围墙砌筑、抹灰

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

应甲方要求，补齐缺损围墙，便于通透护栏安装。

签证内容及工程量计算式说明

此项施工内容产生了人工费、材料费、机械费等其它费用，具体长度为东边16m,南边30m,合计46m

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-011

签证部位：

厂区围墙

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

厂区围墙刮腻子，栏杆安装洞封堵

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

应建设单位要求，将厂区内全部通透围墙的柱及墩墙做刮白处理，并将栏杆施工单位安装完成后的洞口，安排封堵完成。

签证内容及工程量计算式说明

将我单位原施工完成的，厂区内全部通透围墙的柱及墩墙做刮白处理，刮外墙腻子一道，并将栏杆施工单位安装完成后的洞口，安排封堵完成。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-012

签证部位：

冷库

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

冷库正负零下架空结构为增项

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

冷库正负零下，在原投标图纸中为回填土结构，后施工时收到图纸为架空结构，此项为增项，请予以确认。

签证内容及工程量计算式说明

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-013

签证部位：

厂区

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

厂区内排水

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

7月份8月份厂区内长期连续下雨，厂内水位最深处1.2m深，建设单位招开会议，要求安排现场强排水。

签证内容及工程量计算式说明

排水共安排7台潜水泵，共计75台班，项目部有台班记录。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-014

签证部位：

生活区花坛

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

花坛修复人材机费用签证

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

2016年6月30日，我单位刚刚进场，作施工前的部署工作，界时桩基施工单位夜间管桩材料进场，对位于目前生活区你单位集装箱旁的花坛造成破坏，出于多方面的考虑，桩基单位无泥工施工队，且无泥沙材料、施工机械，又担心农场相关园林部门追究处罚，经你单位各领导，多次要求，催促，后我单位安排修复，产生相关成本费用合计2165元，至今无法得到责任单位的支付，特发此函望各位领导重视。

签证内容及工程量计算式说明

花坛维修清单

①60挖掘机时长1.5小时（180元×1.5=270元）

②路牙石15块（25元×15=375元）

③水泥砂浆1立方左右（200元）

④人工：

大工3工日，小工3工日（大工小工各两人，工作一天半，大工每工240，小工每工150元，720+450=1170元）

⑤材料运费：

砂水泥50元+路牙石100元=150元

合计：

2165元

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-015

签证部位：

冷库基础承台

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

桩长不够，增加承台砼及桩心钢筋

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

桩顶标高未达到设计标高，甲方提出深挖成“锅形”，增加填心钢筋长度，并将6C14改为6C16钢筋，由此产生相关费用。

签证内容及工程量计算式说明

此类增加共计6处桩，深度为600mm，直径为800mm。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-016

签证部位：

冷库基础承台面

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

承台间回土部位增加砼面层

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

后附甲方签章文件，要求承台间增加8cm素砼一道。

签证内容及工程量计算式说明

冷库E-P轴/1-17轴，承台间回填土部分以上，浇筑8cm厚C15素砼一道，与承台面齐平。

由此产生人工、材料、机械台班费及相关费用。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：

工程签证联系单（签证执行情况）

造价变化情况：

□增□减□无

项目名称：

武汉精武人家食品工业园新建房工程

工程签证单编号：

JWRJ-017

签证部位：

厂区内

施工单位：

武汉市武湖建筑工程有限公司

签证名称：

外购土方单价确认

签证

原因

说明

提出部门：

□设计院□甲方√乙方□监理□其他

目前厂区内大量外购土方进场，土方单价须甲方确认。

签证内容及工程量计算式说明

项目招投标阶段，我方投标文件中第5页表，第17条明确说明“外购土方价格（单独报价，含所有费用，包干价），35元/M3。

”

施工总承包合同中，通用条款说明，投标文件函为合同的组成部分。

完成情况

施工单位（签章）：

项目经理签字：

日期：

监理单位意见（签章）：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位工程部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位预算部意见：

经办人：

部门经理：

总监：

建设单位项目总经理意见：