护士必须知道的小常识之欧阳物创编.docx

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护士必须知道的小常识之欧阳物创编

护士必须知道的小知识

时间：

2021.02.07

命题人：

欧阳物

1.心三联是指肾上腺素，利多卡因，阿托品。

2.呼三联是指尼可刹米（可拉明），洛贝林，回苏灵。

哌替丁：

（杜冷丁）

山莨菪碱（6542）

甲氧氯普胺（胃复安）：

去乙酰毛花苷（西地兰）：

二丁酰环磷腺苷钙（力素）：

地西泮（安定）

呋塞米（速尿）

间羟胺（阿拉明）

地塞米松（Dex）

盐酸异丙嗪（非那根）

毛花洋地黄甙丙（西地兰）

硝酸异山梨酯片（消心痛）

硝苯地平片（心痛定）[ft=rgb（0,0,0）,,][ft=rgb（51,51,51）,3,]

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

答：

静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。

故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。

口服不克不及起上述作用，故不克不及口服。

2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？

答：

硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反响，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。

发以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

答：

静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。

心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。

4、全静脉营养的意义是什么？

答：

是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，卵白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种办法。

使热量，氨基酸，电解质与维生素的弥补达到较满意的水平，取代胃肠道弥补营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。

5、什么叫心肺苏醒A,B,C？

答：

对心跳呼吸骤停的患者采纳迅速有效的办法使之恢复，称为心肺苏醒。

所谓A,B,C是指确定心跳，呼吸停止，即按A,B,C顺序进行苏醒。

“A”（Airway）指开放气道，办法是：

头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；“B”（Breathing）指人工呼吸，办法是：

口对口或口对鼻将气吹入；“C”（Circulation）指人工循环，办法是：

用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。

6、心搏骤停时临床有哪些表示？

答：

心搏骤停时临床表示有：

1）急性意识丧失及喘气后呼吸停止；

2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；[ft=rgb（0,0,0）,,][ft=rgb（51,51,51）,3,]

3）心音消失；

4）急性惨白或紫绀；

5）呈现痉挛性强直；

6）瞳孔急性无力性散年夜（心脏停搏后30秒开始）；

7）脑电图波低平；

8）心电图修改。

7、临床上对休克患者观察的要点是什么？

答：

意识和脸色，皮肤色泽，温度，湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。

8、严重休克为什么无尿？

答：

严重休克患者可产生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度缺乏，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。

与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。

9、为什么要求在清晨留尿标本？

答：

因清晨排出的尿，尿量及各种成分的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。

有利于坚持有形成分如细胞和管型等完整

10、尿潴留患者一次导尿不克不及超出几多毫升？

为什么？

答：

尿潴留一次导尿不克不及超出1,000毫升。

因为年夜量放尿可以招致腹内压力突然降低，年夜量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。

另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，产生血尿。

11、昏迷病人容易产生哪些合并症？

答：

昏迷病人容易产生：

（1）褥疮；

（2）呼吸道并发症：

如吸入性肺炎；（3）角膜干燥，发炎，溃疡或结膜炎；（4）口腔炎。

12、为病人选择正确卧位的目的是什么？

答：

选择正确卧位的目的是使病人：

（1）感到舒适，减少疲劳；

（2）减轻某些疾病的症状；（3）有利于病人的检查，治疗及手术[ft=rgb（0,0,0）,,][ft=rgb（51,51,51）,3,]

13、搬运内脏出血的病人应注意什么？

答：

内脏出血最罕见的有：

肺结核年夜出血，上消化道年夜出血，肝脾破裂等。

内出血产生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须争分夺秒的进行抢救，休克好转后，再行搬运。

（1）若为肺结核年夜出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采纳半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血产生窒息。

（2）若为消化道出血时，应采纳头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。

（3）若为肝脾破裂出血者，因其出血量年夜，休克产生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。

肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

（4）注意输液器的皮管勿折曲，坚持输液通畅。

14、青霉素过敏反响的原因是什么？

答：

过敏反响系由抗原，抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织卵白质结合而成为全抗原，安慰机体产生特异性抗体，存在于体内。

当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即产生过敏反响。

15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？

答：

要点是要迅速及时，就地抢救。

（1）立即停药，平卧，保暖，给氧气吸入。

（2）即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。

如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。

同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

（3）抗组织胺类药物：

如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

（4）针刺疗法：

如取人中，内关等部位。

（5）经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。

需要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等。

。

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（6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明，山梗莱碱等。

需要时行人工呼吸或行气管切开术。

（7）心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

（8）肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿量和一般情况等，根据病情变更采纳相应的急救办法。

16、怎样预防青霉素过敏反响？

答：

（1）询问有关青霉素过敏史，以后再做过敏试验，凡是有过敏史者禁忌做过敏试验。

（2）过敏试验阳性者禁用。

（3）阳性者，应在其病历上做特殊标识表记标帜并告之患者及其家属。

（4）患者使用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验。

（5）青霉素溶液应现用现配。

17、链霉素，破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是几多？

答：

链霉素皮试液每0.1毫升含250单位；破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位；细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。

18、何谓要素饮食？

答：

要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收。

其特点是：

营养价值高，营养成分全面而平衡，成清楚确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带便利，易保管。

19、记收支液量的意义？

答：

（1）记收支液量对危重，昏迷，手术中，手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反响。

（2）调整治疗办法，对液体收支量，水电解质，酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，包管疗效。

如果不克不及准确记录收支液量，将给病情成长造成毛病判断，给治疗办法带来晦气，使其在生理，病理上产生修改，呈现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录收支量的意义是十分重要的。

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20、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？

答：

高热患者体温骤降时，常伴随年夜量出汗，以致造成体液年夜量丧失，在年老体弱

及心血管疾病患者极易呈现血压下降，脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表示，因此应往意观察。

一旦呈现上述情况，立即配合医生及时处理。

不恰本地使用解热剂，可呈现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。

21、为什么慢性肺心病患者要采纳继续低流量给氧？

答：

因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳安慰的敏感性降低，主要依靠缺氧安慰主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。

此时如给患者年夜流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性安慰呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。

22、早期发明肿瘤的7种主要信号是什么？

答：

肿瘤7种主要信号：

（1）年夜小便习惯的修改；

（2）溃疡长期不愈；（3）出血或排泄物异常；（4）乳房或其他部位纤维增生或肿块；（5）消化不良或吞咽困难；（6）疣和痣明显修改；（7）频咳或声音嘶哑

23、左心功能不全病人为什么要取半坐位？

答：

平卧位时感到呼吸困难。

采纳高枕位或半坐位，可以使回心血量减少，肺充血减轻，膈肌下降肺活量增加，使呼吸困难减轻。

24、什么是心脏性猝死？

答：

心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改良过程中的病人因心脏原因而突然产生死亡。

25、低钾可引起哪些症状？

答：

低钾可引起恶心，呕吐，肢体无力或麻痹，低血压和心律失常等。

26、心肌梗塞病人三年夜合并症？

答：

（1）急性心衰：

表示呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心率>120次/分

（2）心源性休克：

表示血压下降，四肢冰冷，面色惨白。

（3）严重心律失常：

呈现室性早搏多于5次/分，也可呈现多源性室早心率过缓40～50次/分和室颤。

时间：

2021.02.07

命题人：

欧阳物